Trauma de face: eventos agudos na atenção básica

Este objeto começa destacando a importância do treinamento de cirurgiões-dentistas para o atendimento inicial do trauma de face. Ressalta que, se os traumas de face se não forem reparados de maneira e no momento adequados, podem evoluir para sérias sequelas estéticas e funcionais. Orienta que o conhecimento e a realização de um simples procedimento de contenção temporária estabiliza o paciente, prepara-o para um tratamento com o especialista e permite um melhor prognóstico. Detalha questões sobre anatomia da face bem como relembra princípios gerais do tratamento das fraturas. Destaca a divisão da abordagem em três fases: pré-trauma, com os cuidados de prevenção; atendimento do traumatizado, nas primeiras horas do ocorrido, considerado como momento ideal; tratamento pós-trauma, considerado nos casos em que se passou um tempo a mais do que o indicado para o traumatizado receber o devido tratamento, o que pode provocar sequelas. Orienta sobre tipos de trauma de face, segundo sua localização e região da face afetada, explicando sobre fratura nasal, fratura alvéolo dentária, fratura de mandíbula e terço médio da face, esta classificada em Le Fort I, Le Fort II, Le Fort III, além de abordar questões sobre fratura do complexo naso-orbitoetmoidal, fratura do complexo zigomático-maxilar e fratura do arco zigo¬mático. Trata questões rela¬cionadas à avaliação inicial e às ações possíveis para estabilização do quadro clínico. Em seguida, explica proce¬dimentos subsequentes para uma investigação mais aprofundada. Orienta que, antes da avaliação física completa e da obtenção detalhada do histórico do trauma, deve-se ter atenção às lesões que exigem cuidados imediatos – perguntas quanto à existência de alergias ou doenças crônicas e uso de medicamentos devem ser questionadas antes da administração de qualquer medicamento inicial. Orienta sobre perguntas que podem facilitar a compreensão do fato causador do trauma. Ressalta que, dependendo da complexidade do quadro clínico, existem cuidados essenciais no tratamento inicial, orientando sobre contusões (equimoses e hematomas), feridas (abrasões e lacerações), dentes avulsionados e fraturas. Em relação ao atendimento sequencial e encaminhamentos, lembra que cada fratura apresenta sinal, sintoma e tratamento específicos, que devem ser conhecidos pelas equi¬pes de saúde para que possam agilizar o primeiro atendi¬mento e necessários encaminhamentos. Conclui apresentando anexos sobre opções para a prescrição medicamentosa, prevenção pelo uso de vacinas e sobre a importância do conhecimento de como medicar uma criança.1.0Ministério da Saúde/OPAS/OM

O mecanismo de transmissão da política monetária no Brasil: uma análise em VAR por setor industrial

Este artigo analisa o impacto de choques monetários nas principais variáveis macroeconômicas e no produto de setores industriais, no Brasil, entre 1999 e 2008. É utilizada a metodologia de modelos VAR, pela abordagem de Toda & Yamamoto (1995), e funções de impulso-resposta. Verificou-se robustez dos modelos e efetividade da política monetária no período. Os setores industriais respondem negativamente à política monetária exógena, mas com diferença no nível do efeito. Os setores de bens de consumo duráveis apresentam a maior resposta, os de bens de demanda industrial uma reação intermediária, e o de bens de consumo não duráveis a menor resposta.This paper aims to analyze the impact of monetary shocks on main macroeconomic and industrial disaggregated production variables, between 1999 and 2008, in Brazil. We used the VAR methodology, developed by Toda & Yamamoto (1995), and formulation of impulse-response functions. Results show robustness of the models, and effectiveness o monetary policy over the period. Industrial sectors respond negatively to exogenous monetary policy, but show difference on the effect level. Durable goods sectors show the highest response to monetary policy, industrial demand goods sectors have an intermediary reaction, and nondurable goods sector shows the less significant response

Efeitos das intervenções cambiais a vista na taxa de câmbio R/US/US: o caso brasileiro de 1999 a 2008

Este estudo analisa as intervenções ocorridas no mercado cambial brasileiro entre 1999 e 2008 por meio de operações a vista e seus efeitos na taxa de câmbio R$/US$. O período foi segmentado usando os resultados de um modelo MS-VAR. Pelas de estimações GARCH foi possível identificar relação entre intervenções e câmbio, principalmente em subperíodos de menor volatilidade. Estimações com EGARCH indicam assimetria dos choques na volatilidade, os dias de intervenções relacionadas a depreciações apresentam maior efeito na volatilidade que as vinculadas a apreciações. Os resultados indicam a possibilidade de endogeneidade das intervenções. Em muitas situações a força dessas intervenções não foi suficiente para sobrepor a tendência da taxa de câmbio.This paper analyses effects of interventions in the Brazilian spot foreign exchange market from 1999 to 2008 on the R$/US$ exchange rate. The period was divided following the results of a MS-VAR model. The interventions appear to have had an effect on the foreign exchange behavior especially on periods with lower volatility. Estimations with EGARCH point to the existence of asymmetry between interventions: interventions related to positive shocks have a larger effect on the conditional variance than interventions associated to negative shocks. The results indicate the possibility of endogeneity in interventions. Interventions are not able to surpass the trend effects

Collagen I and III in women with diastasis recti

OBJECTIVES: Interest in elucidating the etiology of hernias has encouraged countless studies of musculoaponeurotic structures in individuals with and without hernias. Studies of hernia patients have firmly demonstrated a correlation between hernias and collagen alterations in their fascia. Diastasis recti is an increased width of the abdominal midline that is exclusively composed of interlacing aponeurotic expansions of the anterolateral abdominal muscles. The condition is common among women undergoing abdominoplasty, and many factors, not only mechanical, play a role. The goal of this study is to evaluate and compare collagen type I and III levels in the midline fascia of women with and without diastasis recti to report their possible influence on this condition. METHODS: This is a case-control study nested within a surgical cohort of 18 women with diastasis recti and 18 women without the condition (cases and controls, respectively). Fascia from the midline of the abdominal wall was collected and analyzed through immunohistochemistry using polyclonal antibodies to collagen type I and III. RESULTS: Both type I and type III collagen were less abundant in women with diastasis recti than in those without the condition, and the difference was statistically significant (

Eventos agudos em saúde bucal

O módulo aborda temas relevantes para a prática odontológica na Atenção Básica, tais como as dores de origem endodôntica e de origem periodontal, bem como traumas dental e de face. Na unidade sobre dor de origem endodôntica são abordados subsídios para as práticas diagnósticas e terapêuticas no cuidado a pessoas portadoras deste tipo de dor. A unidade sobre dor de origem periodontal e de mucosa enfoca este evento comum do cotidiano do profissional dentista, ressaltando a importância de diagnosticar e promover a conduta necessária para sua prevenção e tratamento. A unidade sobre trauma dental inicia destacando que as situações de traumatismo dental são eventos agudos cada vez mais frequentes na clínica odontológica da Atenção Básica, e aponta as principais intervenções e ações preventivas, que podem ser realizadas tanto no âmbito individual quanto no coletivo. A unidade sobre trauma de face destaca a importância do treinamento de cirurgiões-dentistas para o atendimento inicial desse trauma, orienta sobre tipos de trauma de face, fraturas do complexo naso-orbitoetmoidal, do complexo zigomático-maxilar e do arco zigomático, além de abordar procedimentos terapêuticos pertinentes.1.0UNA-SUSMinistério da Saúd

LC-MS characterization of valsartan degradation products and comparison with LC-PDA

Valsartan was submitted to forced degradation under acid hydrolysis condition as prescribed by the ICH. Degraded sample aliquots were separated via HPLC using a Hypersil ODS (C18) column (250 x 4.6 mm i.d., 5 µm). Either photodiode array (PDA) detection or mass spectrometry (MS) full scan monitoring of HPLC runs were used. HPLC-PDA failed to indicate Valsartan degradation under forced acid degradation, showing an insignificant peak area variation and that Valsartan apparently remained pure. HPLC-MS using electrospray ionization (ESI) and total ionic current (TIC) monitoring did not reveal any peak variation either, but inspection of the ESI mass spectra showed the appearance of m/z 306 and m/z 352 ions for the same retention time as that of Valsartan (m/z 436). These ions were identified as being protonated molecules of two co-eluting degradation products formed by hydrolysis. These assignments were confirmed by ESI-MS/MS with direct infusion of the degraded samples. The results showed that the use of selective HPLC-MS is essential for monitoring Valsartan degradation. Efficient HPLC separation coupled to selective and structural diagnostic MS monitoring seems therefore mandatory for comprehensive drug degradation studies, particularly for new drugs and formulations, and for method development.Valsartana (VAL) foi submetida à degradação forçada em meio ácido conforme procedimento descrito no ICH. Os produtos de degradação (PDs) foram monitorados ao longo do tempo de degradação pela técnica de Cromatografia Líquida (LC) utilizando uma coluna Hypersil ODS (C18) (250 x 4,6 mm d.i., 5 µm). A detecção foi feita com dois detectores: espectrofotométrico (PDA) e espectrometria de massas (MS) por corrente iônica total. Ambas as técnicas falharam na identificação dos PDs obtidos ao longo do monitoramento, mostrando insignificantes variações na área do pico e permanecendo com pureza de pico ao longo de toda a eluição. Somente depois da avaliação por íon extraído (XIC), foi possível observar o aumento do íon m/z 306 e m/z 352 exatamente no mesmo tempo de retenção do íon molecular (m/z 436). Estes resultados mostram um caso simples e didático em que somente o uso de um método seletivo de LC-MS pode ser utilizado para monitorar produtos de degradação. Neste trabalho, é apresentado um caso real em que a separação por LC deve ser acoplada a métodos seletivos obtidos por MS, especialmente no estudo de PDs para novos fármacos, formulações e no desenvolvimento de métodos

Indução de diferenciação In Vitro de Células-Tronco Embrionárias em células de tecido cardíaco e nervoso

Embryonic stem cells are pluripotent cell lines with the capacity of self-renewal and a broad differentiation plasticity. They are isolated from preimplantation embryos and can be cultured in vitro for long time without losing their pluripotency. Embryonic stem cells can also differentiate in vitro with the proper combination of growth and differentiation factors, cells will differentiate into more advanced stages of embryogenesis generating different adult cell type. In the present study, we induced the in vitro differentiation of mouse embryonic stem cells (line R1) into cardiomyocytes and neuronal cells. These differentiations were evaluated by reverse transcription-polymerase chain reaction to verify presence of tissue-specific markers.Células-tronco embrionárias são linhagens celulares pluripotentes capazes de se multiplicar indefinidamente e com grande capacidade de diferenciação celular. São isoladas de embriões em estágio pré-implantacional e podem ser cultivadas por longo tempo em laboratório sem perder sua pluripotencialidade. Células-tronco embrionárias podem, ainda, se diferenciar in vitro através da adição de fatores de crescimento e diferenciação ao meio de cultivo. As células se diferenciarão em estágios mais avançados de embriogênese, gerando tipos diferentes de células adultas. No presente estudo, induzimos a diferenciação in vitro de células-tronco embrionárias de camundongos (linhagem R1) em células de tecido cardíaco e nervoso. A diferenciação foi avaliada pela reação em cadeia da polimerase precedida de transcrição reversa para verificar a presença de marcadores tecido-específicos

Staphylococcus saprophyticus Recovered from Humans, Food, and Recreational Waters in Rio de Janeiro, Brazil.

Staphylococcus saprophyticus is an important agent of urinary tract infection (UTI) in young women, but information about this pathogen in human microbiota and in common environment is lacking. The aim of this study was to characterize S. saprophyticus isolates from genitoanal microbiota of 621 pregnant women, 10 minas cheese packs, and five beaches in Rio de Janeiro city and compare PFGE profiles of these isolates with five UTI PFGE clusters described in this city. We investigated 65 S. saprophyticus isolates from microbiota, 13 from minas cheese, and 30 from beaches and 32 UTI isolates. Antimicrobial resistance was determined by disk diffusion, MIC by agar dilution, and PCR. Erythromycin-resistance genes erm(C), msr(A), msr(B), mph(C), and lin(A) were found in 93% of isolates. Trimethoprim-sulfamethoxazole resistance correlated with dfrG or dfrA genes. Three cefoxitin-resistant isolates carried the mecA gene. All isolates obtained from cheese were susceptible to all antimicrobial agents. Six of 10 pregnant women with >1 isolate had monoclonal colonization. Isolates from pregnant women shared 100% similarity with UTI PFGE cluster types A and E obtained almost 10 years previously, suggesting temporal persistence of S. saprophyticus. Antimicrobial resistance of beach isolates reflected the profiles of human isolates. Taken together, results indicate a shared source for human and environmental isolates

Espectrometria De Massas Por Introdução Via Fibra

Método que proporciona análise de amostras cerca de dez vezes mais rápida, maior variedade na análise de compostos químicos, às vezes apresenta limites de detecção superiores aos de SPME-CG/MS e simplicidade na confecção da sonda para SPME. Constituído por um guia que é introduzido no espectrômetro de massas e fixado de modo que um septo sirva de interface ambiente/vácuo. Após a fibra adsorver seletivamente os compostos em água ou "headspace", ela é retraída para dentro da agulha, inserida através do septo e depois exposta entre os filamentos. Os compostos a serem analisados são desorvidos da fibra através do aquecimento do filamento, ionizados por elétrons e analisados diretamente pelo espectrômetro de massas através de suas razões m/z. Os analitos que estão sorvidos na fibra se desorvem em cerca de um minuto.BR0200365H01J49/04H01J49/04BR20020200365H01J49/04H01J49/0

Dexamethasone and azathioprine promote cytoskeletal changes and affect mesenchymal stem cell migratory behavior

Glucocorticoids and immunosuppressive drugs are commonly used to treat inflammatory disorders, such as inflammatory bowel disease (IBD), and despite a few improvements, the remission of IBD is still difficult to maintain. Due to their immunomodulatory properties, mesenchymal stem cells (MSCs) have emerged as regulators of the immune response, and their viability and activation of their migratory properties are essential for successful cell therapy. However, little is known about the effects of immunosuppressant drugs used in IBD treatment on MSC behavior. The aim of this study was to evaluate MSC viability, nuclear morphometry, cell polarity, F-actin and focal adhesion kinase (FAK) distribution, and cell migratory properties in the presence of the immunosuppressive drugs azathioprine (AZA) and dexamethasone (DEX). After an initial characterization, MSCs were treated with DEX (10 μM) or AZA (1 μM) for 24 hrs or 7 days. Neither drug had an effect on cell viability or nuclear morphometry. However, AZA treatment induced a more elongated cell shape, while DEX was associated with a more rounded cell shape (P < 0.05) with a higher presence of ventral actin stress fibers (P < 0.05) and a decrease in protrusion stability. After 7 days of treatment, AZA improved the cell spatial trajectory (ST) and increased the migration speed (24.35%, P < 0.05, n = 4), while DEX impaired ST and migration speed after 24 hrs and 7 days of treatment (-28.69% and -25.37%, respectively; P < 0.05, n = 4). In conclusion, our data suggest that these immunosuppressive drugs each affect MSC morphology and migratory capacity differently, possibly impacting the success of cell therapy