Evaluation of Family Health Strategy in Natal from the beliefs of its users

Objective: To evaluate the Family Health Strategy in Natal/Rio Grande do Norte, through the beliefs of its members, to verify the successes and barriers of the strategy, to provide feedback to their managers and community and to obtain an effective health service. Methods: Exploratory and descriptive research of qualitative nature, where there were five focus groups, one in each Sanitary District (DS), 26 users of the Family Health Strategy. Results: We identified a positive assessment of the location and identification of the Family Health Units (USF). Stood out, however, problems in several areas: physical infrastructure, material resources, human resources, accessibility of services, preventive care, referral system, understanding of the community on the ESF, districting, link between community and professional and Municipal Health Council. Conclusion: These factors contribute to the search for particular services

Entre o pulsar e o morrer: a vivência de pacientes que esperam o transplante cardíaco

Introduction: Transplantation is the gold standard approach in the treatment of heart failure, resulting in longer survival and quality of life. However, high demand and donor shortage lead to long queues in which patients experience ambiguous feelings of hope and frustration between life and death.Objective: To understand the experience in the heart transplant waiting list from the perspective of patients and their families.Method: Descriptive and exploratory research with a qualitative approach, conducted with 12 participants: six patients who were waiting for heart transplantation and six family members. They answered a semi-structured interview script, which was evaluated by textual analysis using the Iramuteq software (Interface for R for Les Multesanalysis de Textes et de Questionnaires).Results: It was evident that the discovery of the diagnosis and the need for transplantation was permeated by feelings of sadness and fear, requiring reorganization of the family structure and use of different coping strategies. The difficulties experienced in waiting for an organ include the emergence of clinical complications that can take the life of the patient or prevent surgery, and the constant refusal of possible donors on the part of the family.Conclusion: The waiting list for heart transplantation is a moment of “race against time for life”, permeated by anxiety, hope and frustration, in which family support is essential. It is also essential to invest in organ donation campaigns and training professionals to make a correct approach to families when it comes to talk about potential donors, embracing their grief and clarifying their doubts.  Introducción: El trasplante es el enfoque patrón-oro en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, resultando en una mayor sobrevida y calidad de vida. Sin embargo, la alta demanda y escasez de donantes generan largas filas, en las que los pacientes experimentan sentimientos ambiguos de esperanza y frustación, en medio de la vida y la muerte.Objetivo: Comprender la vivencia en la cola de espera del trasplante cardíaco desde la perspectiva del paciente y su familia.Método: Investigación descriptiva y exploratoria, de abordaje cualitativo, realizada con 12 participantes: 6 pacientes que están en fila de espera para trasplante cardíaco y 6 familiares. En el programa Iramuteq (Interfaz de R para los Analyses Multimensionnelles de Textes et de Questionnaires), respondieron un guión de entrevista semiestructurado, que fue evaluado por medio de análisis textual en el software Iramuteq.Resultados: Se evidenció que el descubrimiento del diagnóstico y de la necesidad de trasplante está impregnado por sentimientos de tristeza y miedo, que demandan reorganización de la estructura familiar y uso de diferentes estrategias de enfrentamiento. Entre las dificultades vivenciadas en la espera por un órgano se contempla el surgimiento de intercurrencias clínicas, que pueden quitarle la vida o imposibilitar la cirugía, y el constante rechazo de la familia de posibles donantes.Conclusión: La cola de espera para trasplante cardíaco se configura como un momento de "carrera contra el tiempo por la vida", impregnada por ansiedad, esperanza y frustración, en la que el apoyo familiar es fundamental. Se hace fundamental también la inversión en campañas de donación de órganos y capacitación de profesionales para hacer un abordaje correcto a los familiares de posibles donantes, acogiendo su duelo y aclarando sus dudas.Introdução: O transplante é a abordagem padrão-ouro no tratamento da insuficiência cardíaca, resultando em maior sobrevida e qualidade de vida. Entretanto, a alta demanda e escassez de doadores geram longas filas, nas quais pacientes vivenciam sentimentos ambíguos de esperança e frustação, em meio a díade vida e morte.Objetivo: Compreender a vivência na fila de espera do transplante cardíaco a partir da perspectiva do paciente e sua família. Método: Pesquisa descritiva e exploratória, de abordagem qualitativa, realizada com 12 participantes: seis pacientes que estão em fila de espera para transplante cardíaco e seis familiares. Eles responderam um roteiro de entrevista semiestruturado, que foi avaliado por meio de análise textual no software Iramuteq (Interface de R pour les Analyses Multimensionnelles de Textes et de Questionnaires). Resultados: Evidenciou-se que a descoberta do diagnóstico e da necessidade de transplante é permeada por sentimentos de tristeza e medo, que demandam reorganização da estrutura familiar e uso de diferentes estratégias de enfrentamento. Entre as dificuldades vivenciadas na espera por um órgão contemplam-se o surgimento de intercorrências clínicas, que podem lhe tirar a vida ou impossibilitar a cirurgia, e a constante recusa da família de possíveis doadores. Conclusão: A fila de espera para transplante cardíaco configura-se como um momento de “corrida contra o tempo pela vida”, permeada por ansiedade, esperança e frustração, na qual o apoio familiar é fundamental. Faz-se fundamental também o investimento em campanhas de doação de órgãos e capacitação de profissionais para fazer uma abordagem correta aos familiares de possíveis doadores, acolhendo o seu luto e esclarecendo suas dúvidas

Avaliação da Estratégia Saúde da Família em Natal a partir das crenças dos seus usuários Evaluation of Family Health Strategy in Natal from the beliefs of its users

Objetivo: Avaliar a Estratégia Saúde da Família em Natal, Rio Grande do Norte, através das crenças de seus usuários, para verificar os acertos e entraves da estratégia, para fornecer feedback aos seus gestores e comunidade e para obtenção de um serviço de saúde eficaz. Método: Pesquisa exploratória e descritiva, de cunho qualitativo, onde foram realizados cinco grupos focais, um em cada Distrito Sanitário (DS), totalizando 26 usuários da Estratégia Saúde da Família. Resultados: Identificou-se uma avaliação positiva da localização e identificação das Unidades de Saúde da Família (USF). Destacaram-se, entretanto, problemas em diversos setores: infraestrutura física, recursos materiais, recursos humanos, acessibilidade aos serviços, atendimento preventivo, sistema de referência, compreensão da comunidade sobre a ESF, distritalização, vínculo entre comunidade e profissionais e Conselho Municipal de Saúde. Conclusão: Esses fatores contribuem para a busca por serviços particulares. Descritores: Estratégia saúde da família, Avaliação de Programas e projetos de Saúde, Opinião pública

The Invisible Scar: The Mother of Babies with Labiopalatin Fissure

O diagnóstico de uma malformação como a fissura labiopalatina demanda cuidados com o bebê, mas também convoca atenção para a mãe que idealizava um filho esteticamente e funcionalmente perfeito. Diante dessa demanda, a presente pesquisa objetivou compreender o processo de tornar-se mãe de um bebê com fissura labiopalatina e a reelaboração do sentimento materno do “bebê-sonhado” para o “bebê-nascido”. Foi realizada uma pesquisa qualitativa, do tipo exploratória, que contou com a participação de dez mães de bebês com fissura, que responderam um roteiro de entrevista semiestruturado, cujos dados foram compreendidos por meio de análise lexical no Interface de R pour les Analyses Multimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRaMuTeQ). Os resultados mostram a reação das mães ao diagnóstico, o processo de aceitação do novo filho, a expectativa pela cirurgia e correção da malformação, as preocupações e dificuldades de adaptação às limitações do bebê e ao processo de tratamento. Conclui-se a importância de oferecer o diagnóstico precoce da malformação às mães desde a gestação e auxiliá-las na sua aceitação e no desenvolvimento de uma boa relação da díade mãe-bebê.The diagnosis of a malformation such as cleft lip and palate demands care for the baby, but it also calls attention to the mother who idealized an aesthetically and functionally perfect child. In view of this demand, the present research aimed to understand the process of becoming the mother of a baby with cleft lip and palate and the re-elaboration of the maternal feeling of the "baby-dreamed" for the "baby-born". A qualitative exploratory research was carried out, with the participation of ten mothers of cleft babies, who answered a semi-structured interview script, whose data were understood through lexical analysis in the Interface de R pour les Analyses Multimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRaMuTeQ). The results show the mothers' reaction to the diagnosis, the process of acceptance of the new child, the expectation for surgery and correction of the malformation, the concerns and difficulties of adapting to the baby's limitations and the treatment process. We conclude the importance of offering mothers an early diagnosis of malformation since pregnancy and assisting them in their acceptance and in developing a good mother-baby relationship

Avaliação da estratégia Saúde da Família em Natal a partir das crenças dos seus colaboradores = Evaluation of Family Health Strategy in Natal from the beliefs of its employees = Evaluación de la estrategia Salud de la Familia en Natal de las creencias de sus empleados

A Estratégia Saúde da Família (ESF) configura-se como a principal porta de entrada da Atenção Básica dos serviços do Sistema Único de Saúde e deve ser constantemente avaliada. Dessa forma, a presente pesquisa correlacional objetivou avaliar as crenças de seus profissionais sobre a ESF, com uma amostra probabilística de 475 profissionais, que responderam uma escala. Verificou-se que todos os fatores foram avaliados negativamente: infraestrutura física, por 76,84% (f = 356) dos profissionais, recursos materiais, por 54,52% (f = 259) e eficiência no atendimento, com 92,43% (f = 439) de reprovações. Concluindo-se que, apesar de seguir um modelo ideal, a ESF possui entraves na realidade operacional de seus serviços percebidos e caracterizados pelos próprios colaboradore

Avaliação da Estratégia Saúde da Família em Natal a Partir das Crenças dos Seus Colaboradores

The Family Health Strategy (ESF) is configured as the main gateway to the Primary Care Services of the Unique Healthcare System and must be constantly evaluated. Thus, this correlational research aimed to evaluate its professional beliefs about the ESF, with a probability sample of 475 professionals, which responded to a scale. It was found that all factors were negatively evaluated: physical infrastructure, by 76.84% ( f = 356) of professionals, material resources, by 54.52% ( f = 259) and attendance efficiency, with 92.43% ( f = 439) reproaches. Concluding that, despite following an ideal model, the ESF has obstacles in operational reality of its services perceived and characterized by the employees themselves.A Estratégia Saúde da Família (ESF) configura-se como a principal porta de entrada da Atenção Básica dos serviços do Sistema Único de Saúde e deve ser constantemente avaliada. Dessa forma, a presente pesquisa correlacional objetivou avaliar as crenças de seus profissionais sobre a ESF, com uma amostra probabilística de 475 profissionais, que responderam uma escala. Verificou-se que todos os fatores foram avaliados negativamente: infraestrutura física, por 76,84% ( f = 356) dos profissionais, recursos materiais, por 54,52% ( f = 259) e eficiência no atendimento, com 92,43% ( f = 439) de reprovações. Concluindo-se que, apesar de seguir um modelo ideal, a ESF possui entraves na realidade operacional de seus serviços percebidos e caracterizados pelos próprios colaboradores.La Estrategia Salud de la Familia (ESF) aparece como la principal puerta de entrada a los Servicios de Atención Primaria del Sistema Único de Salud y deben ser evaluados constantemente. Por lo tanto, el presente estudio tuvo como objetivo evaluar la correlación de sus creencias profesionales sobre el ESF, con una muestra probabilística de 475 profesionales respondieron a una escala. Se encontró que todos los factores fueron evaluados negativamente: infraestructura física, por 76,84% ( f = 356) de profesional, los recursos materiales, por 54,52% ( f = 259) y la eficiencia del servicio, con 92,43% ( f = 439) reproches. Concluyendo que, a pesar de seguir un modelo ideal, la ESF tiene obstáculos en la realidad operativa de sus servicios se perciben y se caracteriza por los propios trabajadores

Desenvolvimento de Instrumentais para Avaliação da Estratégia Saúde da Família em Natal

A Estratégia Saúde da Família (ESF) é a principal porta de entrada dos serviços do Sistema Único de Saúde, necessitando ser constantemente avaliada para seu aperfeiçoamento. Dessa forma, a presente pesquisa correlacional objetivou avaliar a ESF apreendendo as crenças de seus profissionais, criando um novo instrumento, contando com uma amostra probabilística de 475 profissionais. O novo instrumento com 24 itens, com escala de notas (0 a 10), possui três fatores, todos mal avaliados pelas notas dos profissionais: (a) infraestrutura física (alpha=0,84), com 4,37 (± 1,61); (b) recursos materiais (alpha=0,85), nota 5,42 (± 1,47); e (c) eficiência no atendimento (alpha=0,82), com 3,99 (± 1,35). Conclui-se que a nova escala é relevante e que há necessidade de mudanças nos entraves na operacionalização dos serviços na ESF