O significado da AIDS na vida de mulheres profissionais de saúde

Resumo: Este estudo teve como objetivo compreender o significado da AIDS na vida das mulheresprofissionais se saúde. Emergiu da minha inquietação como mulher e enfermeira que, háquinze anos, busca encontrar respostas e alternativas de prevenção para enfrentar ocrescimento dos casos de AIDS em mulheres. Para o seu desenvolvimento optei pelarealização de uma pesquisa com abordagem qualitativa, tendo como referencial teórico oInteracionismo Simbólico e metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados. Aamostragem teórica foi composta de oito mulheres profissionais de saúde, com vida sexualativa e parceria estável, por período igual ou superior a seis meses, inseridas em diferenteslocais do mercado formal de trabalho, tanto do setor público, quanto do privado, na cidadede Curitiba. A partir da análise e discussão dos dados obtidos, foi possível construir asseguintes categorias: aprendizagem sobre sexualidade; praticando a sexualidade;protegendo-se da AIDS e refletindo sobre a representação da AIDS, de onde seestabeleceu como categoria central O SIGNIFICADO DA AIDS NA VIDA DE MULHERESPROFISSIONAIS DE SAÚDE, DO INDIZÍVEL A REALIDADE. O contido neste estudoevidenciou de maneira análoga às demais mulheres, a forte herança cultural influenciandoas suas vidas a ponto de lhe conferirem certa imunidade ideológica contra esta doença.Além disso, apesar dos atores possuírem conhecimento sobre a epidemia, em relação aosdados epidemiológicos atuais que apontam para o crescimento da AIDS em mulheres comparceria estável, elas não se sentem vulneráveis e tão pouco adotam medidas deautoproteção frente ao HIV nas suas vidas

ETHICS AND AIDS IN WORKPLACE: THE CONTRIBUTION OF THE NURSE

The aim of this essay is providing deep reflection regarding the ethical issues which arise from the increasing rise in AIDS cases in the economically active population, mostly in the work environment, putting in evidence the role of the nurse integrated with the health staff and its important contribution in implementing the strategies to prevent and face this disease which cruelly affects human beings.O objetivo deste ensaio é o de proporcionar uma reflexão referente às questões éticas a partir do crescente aumento nos casos de AIDS ocorrendo junto à população economicamente ativa, destacando o papel do enfermeiro do trabalho integrante de equipes de saúde ocupacional e sua importante contribuição no implemento das estratégias de prevenção para enfrentamento desta epidemia que afeta a humanidade de maneira perversa

Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Diagnóstico e Tratamento de Pacientes com Cardiomiopatia da Doença de Chagas

This guideline aimed to update the concepts and formulate the standards of conduct and scientific evidence that support them, regarding the diagnosis and treatment of the Cardiomyopathy of Chagas disease, with special emphasis on the rationality base that supported it.  Chagas disease in the 21st century maintains an epidemiological pattern of endemicity in 21 Latin American countries. Researchers and managers from endemic and non-endemic countries point to the need to adopt comprehensive public health policies to effectively control the interhuman transmission of T. cruzi infection, and to obtain an optimized level of care for already infected individuals, focusing on diagnostic and therapeutic opportunistic opportunities.   Pathogenic and pathophysiological mechanisms of the Cardiomyopathy of Chagas disease were revisited after in-depth updating and the notion that necrosis and fibrosis are stimulated by tissue parasitic persistence and adverse immune reaction, as fundamental mechanisms, assisted by autonomic and microvascular disorders, was well established. Some of them have recently formed potential targets of therapies.  The natural history of the acute and chronic phases was reviewed, with enhancement for oral transmission, indeterminate form and chronic syndromes. Recent meta-analyses of observational studies have estimated the risk of evolution from acute and indeterminate forms and mortality after chronic cardiomyopathy. Therapeutic approaches applicable to individuals with Indeterminate form of Chagas disease were specifically addressed. All methods to detect structural and/or functional alterations with various cardiac imaging techniques were also reviewed, with recommendations for use in various clinical scenarios. Mortality risk stratification based on the Rassi score, with recent studies of its application, was complemented by methods that detect myocardial fibrosis.  The current methodology for etiological diagnosis and the consequent implications of trypanonomic treatment deserved a comprehensive and in-depth approach. Also the treatment of patients at risk or with heart failure, arrhythmias and thromboembolic events, based on pharmacological and complementary resources, received special attention. Additional chapters supported the conducts applicable to several special contexts, including t. cruzi/HIV co-infection, risk during surgeries, in pregnant women, in the reactivation of infection after heart transplantation, and others.     Finally, two chapters of great social significance, addressing the structuring of specialized services to care for individuals with the Cardiomyopathy of Chagas disease, and reviewing the concepts of severe heart disease and its medical-labor implications completed this guideline.Esta diretriz teve como objetivo principal atualizar os conceitos e formular as normas de conduta e evidências científicas que as suportam, quanto ao diagnóstico e tratamento da CDC, com especial ênfase na base de racionalidade que a embasou. A DC no século XXI mantém padrão epidemiológico de endemicidade em 21 países da América Latina. Investigadores e gestores de países endêmicos e não endêmicos indigitam a necessidade de se adotarem políticas abrangentes, de saúde pública, para controle eficaz da transmissão inter-humanos da infecção pelo T. cruzi, e obter-se nível otimizado de atendimento aos indivíduos já infectados, com foco em oportunização diagnóstica e terapêutica. Mecanismos patogênicos e fisiopatológicos da CDC foram revisitados após atualização aprofundada e ficou bem consolidada a noção de que necrose e fibrose sejam estimuladas pela persistência parasitária tissular e reação imune adversa, como mecanismos fundamentais, coadjuvados por distúrbios autonômicos e microvasculares. Alguns deles recentemente constituíram alvos potenciais de terapêuticas. A história natural das fases aguda e crônica foi revista, com realce para a transmissão oral, a forma indeterminada e as síndromes crônicas. Metanálises recentes de estudos observacionais estimaram o risco de evolução a partir das formas aguda e indeterminada e de mortalidade após instalação da cardiomiopatia crônica. Condutas terapêuticas aplicáveis aos indivíduos com a FIDC foram abordadas especificamente. Todos os métodos para detectar alterações estruturais e/ou funcionais com variadas técnicas de imageamento cardíaco também foram revisados, com recomendações de uso nos vários cenários clínicos. Estratificação de risco de mortalidade fundamentada no escore de Rassi, com estudos recentes de sua aplicação, foi complementada por métodos que detectam fibrose miocárdica. A metodologia atual para diagnóstico etiológico e as consequentes implicações do tratamento tripanossomicida mereceram enfoque abrangente e aprofundado. Também o tratamento de pacientes em risco ou com insuficiência cardíaca, arritmias e eventos tromboembólicos, baseado em recursos farmacológicos e complementares, recebeu especial atenção. Capítulos suplementares subsidiaram as condutas aplicáveis a diversos contextos especiais, entre eles o da co-infecção por T. cruzi/HIV, risco durante cirurgias, em grávidas, na reativação da infecção após transplante cardíacos, e outros.    Por fim, dois capítulos de grande significado social, abordando a estruturação de serviços especializados para atendimento aos indivíduos com a CDC, e revisando os conceitos de cardiopatia grave e suas implicações médico-trabalhistas completaram esta diretriz.&nbsp

O significado da AIDS na vida de mulheres profissionais de saúde

Resumo: Este estudo teve como objetivo compreender o significado da AIDS na vida das mulheresprofissionais se saúde. Emergiu da minha inquietação como mulher e enfermeira que, háquinze anos, busca encontrar respostas e alternativas de prevenção para enfrentar ocrescimento dos casos de AIDS em mulheres. Para o seu desenvolvimento optei pelarealização de uma pesquisa com abordagem qualitativa, tendo como referencial teórico oInteracionismo Simbólico e metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados. Aamostragem teórica foi composta de oito mulheres profissionais de saúde, com vida sexualativa e parceria estável, por período igual ou superior a seis meses, inseridas em diferenteslocais do mercado formal de trabalho, tanto do setor público, quanto do privado, na cidadede Curitiba. A partir da análise e discussão dos dados obtidos, foi possível construir asseguintes categorias: aprendizagem sobre sexualidade; praticando a sexualidade;protegendo-se da AIDS e refletindo sobre a representação da AIDS, de onde seestabeleceu como categoria central O SIGNIFICADO DA AIDS NA VIDA DE MULHERESPROFISSIONAIS DE SAÚDE, DO INDIZÍVEL A REALIDADE. O contido neste estudoevidenciou de maneira análoga às demais mulheres, a forte herança cultural influenciandoas suas vidas a ponto de lhe conferirem certa imunidade ideológica contra esta doença.Além disso, apesar dos atores possuírem conhecimento sobre a epidemia, em relação aosdados epidemiológicos atuais que apontam para o crescimento da AIDS em mulheres comparceria estável, elas não se sentem vulneráveis e tão pouco adotam medidas deautoproteção frente ao HIV nas suas vidas

Diretriz da SBC sobre Diagnóstico e Tratamento de Pacientes com Cardiomiopatia da Doença de Chagas – 2023

Note: These guidelines are for information purposes and should not replace the clinical judgment of a physician, who must ultimately determine the appropriate treatment for each patient