Epizootic amebiasis outbreak in wild black howler monkeys (Alouatta caraya) in a wildlife facility during captivity prior to translocation - Recommendations to wildlife management programs

The capture and quarantine of non-human primates could be necessary in some circumstances including those required under environmental permit. Mortality is undesirable for wildlife management programs and could be related to opportunistic pathogens, for example, deaths due to intestinal protozoa infection outbreaks as described here. Parasitological, necroscopic, microbiological, and molecular tests were used in the diagnosis of severe necrotic enteritis leading to death of three female and two male black howler monkeys (Alouatta caraya) captured and held in quarantine prior to translocation. Parasitological tests showed the presence of cysts of Entamoeba histolytica/dispar (5/5), Entamoeba coli (5/5) and Giardia duodenalis (1/5). Necroscopic assessment revealed areas of severe multifocal necrosis in the intestinal mucosa and submucosa. Histopathological examination revealed the presence of structures morphologically compatible to Entamoeba spp. in all individuals examined. Furthermore, G. duodenalis (1/5) was demonstrated by the nested PCR technique. During temporary captivity of non-human primates in management programs, proper handling protocols, including fast or immediate destination, are suggested in order to mitigate the negative effects of stress and decrease the risk of infections.Óbitos por infecções causadas por protozoários intestinais são indesejáveis para programas de manejo de fauna, exigidos no âmbito do licenciamento ambiental e que demandam a captura e quarentena de primatas não humanos. Exames coproparasitológicos, necroscópicos, microbiológicos e moleculares foram utilizados para a confirmação do diagnóstico de uma severa enterite necrótica que levou a óbito três fêmeas e dois machos de Alouatta (A.) caraya capturados e mantidos em quarentena prévia à translocação. Exames coproparasitológicos revelaram a presença de cistos de Entamoeba (E.) histolytica/dispar (5/5), Entamoeba (E.) coli (5/5) e Giardia (G.) duodenalis (1/5). A avaliação necroscópica revelou áreas de necrose multifocal severa na mucosa e submucosa intestinal. A análise microscópica revelou a presença de estruturas morfologicamente compatíveis com trofozoítos do gênero Entamoeba spp. em todos os indivíduos examinados. Além disso, G. duodenalis (1/5) foi demonstrada pela técnica de Nested PCR. Sugere-se que quando for necessário o cativeiro temporário de primatas, deverão ser adotados protocolos de manejo adequados buscando a destinação imediata dos animais, de moto a mitigar os efeitos negativos do estresse e reduzir o risco da ocorrência de infecções

Superior tribunal de justiça e os limites do controle judicial sobre o acordo de não persecução cível: Superior court of justice and the limits of judicial control over the civil non-prosecution agreement

O modelo consensual de solução de conflitos tem ganhado espaço de destaque no Direito Sancionador, seja em sua vertente penal, seja administrativa. A recente alteração do art. 17, §1º da Lei nº 8.429/1992, que passou a admitir o Acordo de Não Persecução Cível, alinha-se com uma tendência nacional e internacional de superação do dogma da impossibilidade jurídica de acordos em conflitos envolvendo a Administração Pública. A implementação do instituto, porém, traz uma série de questões de interesse pragmático. Uma delas, objeto do presente estudo, remete aos limites do controle judicial dos Acordos de Não Persecução Cível. Entende-se que a atividade do juiz no que tange à homologação pode se dar sob duas perspectivas distintas, uma delas de cariz mais formal, afere a regularidade da avença, perquirindo, por exemplo, se o agente é capaz, o objeto lícito, a forma prescrita ou não defesa em lei, se houve previsão de reparação de dano, enfim, se o negócio preenche os requisitos formais de validade. E outra, de caráter material, donde o juiz controla o próprio conteúdo da convenção, observando as diretrizes estabelecidas no art. 17-B, § 2º, da Lei n° 8.419/1992, para homologar ou não o acordo. Esta última linha reflexiva foi a adotada pelo Superior Tribunal de Justiça no julgamento dos Embargos de Divergência em Agravo no REsp nº 102.585/RS, de Relatoria do Minº Gurgel de Faria, julgado no dia 9.3.2022, objeto de análise neste ensaio. Para tanto, será utilizado o método indutivo, a partir do exame de normas jurídicas, pesquisa bibliográfica e jurisprudencial

Avaliação de eficiência a partir de indicadores de sustentabilidade

Este artigo tem como objetivo discutir o desempenho organizacional através da avaliação de medidas de eficiências de indicadores de sustentabilidade. Propõe, então, a comparar, por meio de estudo de caso, como empresas do setor de papel e celulose no Brasil se comportam em relação a temas relevantes para o seu negócio, aplicando o modelo DEA com inputs e outputs que retratem a sua preocupação (ou envolvimento) com as questões relacionadas a sustentabilidade. Escolheu-se o modelo DEA CCR orientado a inputs, com a finalidade de reduzir os insumos que alimentam o sistema sem alterar o output. Os inputs foram a quantidade de água utilizada no processo industrial e as emissões de CO2. Para o output considerou-se a Receita Líquida das empresas. Os resultados demonstram não só qual das empresas é a mais eficiente, como também refletem o comportamento do setor no Brasil.Palavras-chave: Indicadores. Sustentabilidade. Eficiência. Análise Envoltória de Dados. Efficiency analysis using sustainability indicatorsAbstractThis paper aims to discuss the organizational performance through the assessment of the efficiency of sustainability indicators. It intends to compare, using a case study, how companies from paper and cellulose industry behave towards relevant themes to their business, applying a DEA model with inputs and outputs that represent their concern (or involvement) on sustainability. We chose the DEA CCR input-oriented, the goal was to reduce the inputs without changing the output. The inputs were the amount of water used in the industrial process and the CO2 emissions. For the output we used the net revenue of the assessed companies. The results show not only which of the companies is the most efficient, but also reflect the industry’s behavior in Brazil.Keywords: Indicators. Sustainability. Efficiency. DEA.

Avaliação de eficiência a partir de indicadores de sustentabilidade

Este artigo tem como objetivo discutir o desempenho organizacional através da avaliação de medidas de eficiências de indicadores de sustentabilidade. Propõe, então, a comparar, por meio de estudo de caso, como empresas do setor de papel e celulose no Brasil se comportam em relação a temas relevantes para o seu negócio, aplicando o modelo DEA com inputs e outputs que retratem a sua preocupação (ou envolvimento) com as questões relacionadas a sustentabilidade. Escolheu-se o modelo DEA CCR orientado a inputs, com a finalidade de reduzir os insumos que alimentam o sistema sem alterar o output. Os inputs foram a quantidade de água utilizada no processo industrial e as emissões de CO2. Para o output considerou-se a Receita Líquida das empresas. Os resultados demonstram não só qual das empresas é a mais eficiente, como também refletem o comportamento do setor no Brasil.Palavras-chave: Indicadores. Sustentabilidade. Eficiência. Análise Envoltória de Dados. Efficiency analysis using sustainability indicatorsAbstractThis paper aims to discuss the organizational performance through the assessment of the efficiency of sustainability indicators. It intends to compare, using a case study, how companies from paper and cellulose industry behave towards relevant themes to their business, applying a DEA model with inputs and outputs that represent their concern (or involvement) on sustainability. We chose the DEA CCR input-oriented, the goal was to reduce the inputs without changing the output. The inputs were the amount of water used in the industrial process and the CO2 emissions. For the output we used the net revenue of the assessed companies. The results show not only which of the companies is the most efficient, but also reflect the industry’s behavior in Brazil.Keywords: Indicators. Sustainability. Efficiency. DEA.

Remoção de capivaras (Hydrochoerus hydrochaeris) como ação para controle da população de carrapatos Amblyomma e redução do risco de transmissão da Febre Maculosa Brasileira em um Condomínio Residencial em Bragança Paulista (SP, Brasil) – Estudo de Caso

Este estudo relata os fatores que levaram um Residencial localizado em Bragança Paulista (SP, Brasil), área não-endêmica para Febre Maculosa Brasileira (FMB), a ser classificado como Área de Risco para a doença, mostrando que uma crescente população residente de capivaras (Hydrochoerus hydrochaeris) na área era a provável responsável por uma proliferação de carrapatos Amblyomma sculptum e estava atuando como hospedeiro amplificador da bactéria Rickettsia rickettsii, principal agente etiológico da FMB. Relatamos as ações de manejo ambiental propostas para controlar a quantidade de carrapatos no local e reduzir o risco de transmissão da doença, incluindo medidas para o controle de populações de carrapatos parasíticas e no ambiente e a eliminação da população residente de capivaras. Análises de dados populacionais de carrapatos e testes serológicos para R. rickettsii indicaram que as medidas tomadas foram efetivas, causando grande redução da população de carrapatos no ambiente e reduzindo o risco de transmissão de FMB na área.This study reports the factors which led a gated community located in Bragança Paulista (SP, Brazil), a non-endemic area for Brazilian Spotted Fever (BSF), to be classified as a Risk Area for transmission of this disease, showing that an increasing resident population of capybaras (Hydrochoerus hydrochaeris) in the area was likely responsible for a proliferation of Amblyomma sculptum ticks and acted as an amplifying host for Rickettsia rickettsii, the main etiologic agent of BSF. We report management actions proposed to control the local tick burden and reduce BSF risk, including measures to control parasitic and free-living tick populations and exclusion of the resident capybara population. Analyses of tick population data and R. rickettsii serology tests indicate that these measures were effective, greatly reducing the environmental burden of Amblyomma sculptum ticks and reducing the BSF transmission risk at the area

COVID-19 outcomes in people living with HIV: Peering through the waves

Objective: To evaluate clinical characteristics and outcomes of COVID-19 patients infected with HIV, and to compare with a paired sample without HIV infection. Methods: This is a substudy of a Brazilian multicentric cohort that comprised two periods (2020 and 2021). Data was obtained through the retrospective review of medical records. Primary outcomes were admission to the intensive care unit, invasive mechanical ventilation, and death. Patients with HIV and controls were matched for age, sex, number of comorbidities, and hospital of origin using the technique of propensity score matching (up to 4:1). They were compared using the Chi-Square or Fisher's Exact tests for categorical variables and the Wilcoxon for numerical variables. Results: Throughout the study, 17,101 COVID-19 patients were hospitalized, and 130 (0.76%) of those were infected with HIV. The median age was 54 (IQR: 43.0;64.0) years in 2020 and 53 (IQR: 46.0;63.5) years in 2021, with a predominance of females in both periods. People Living with HIV (PLHIV) and their controls showed similar prevalence for admission to the ICU and invasive mechanical ventilation requirement in the two periods, with no significant differences. In 2020, in-hospital mortality was higher in the PLHIV compared to the controls (27.9% vs. 17.7%; p = 0.049), but there was no difference in mortality between groups in 2021 (25.0% vs. 25.1%; p > 0.999). Conclusions: Our results reiterate that PLHIV were at higher risk of COVID-19 mortality in the early stages of the pandemic, however, this finding did not sustain in 2021, when the mortality rate is similar to the control group

Multicenter validation of PIM3 and PIM2 in Brazilian pediatric intensive care units

ObjectiveTo validate the PIM3 score in Brazilian PICUs and compare its performance with the PIM2.MethodsObservational, retrospective, multicenter study, including patients younger than 16 years old admitted consecutively from October 2013 to September 2019. We assessed the Standardized Mortality Ratio (SMR), the discrimination capability (using the area under the receiver operating characteristic curve – AUROC), and the calibration. To assess the calibration, we used the calibration belt, which is a curve that represents the correlation of predicted and observed values and their 95% Confidence Interval (CI) through all the risk ranges. We also analyzed the performance of both scores in three periods: 2013–2015, 2015–2017, and 2017–2019.Results41,541 patients from 22 PICUs were included. Most patients aged less than 24 months (58.4%) and were admitted for medical conditions (88.6%) (respiratory conditions = 53.8%). Invasive mechanical ventilation was used in 5.8%. The median PICU length of stay was three days (IQR, 2–5), and the observed mortality was 1.8% (763 deaths). The predicted mortality by PIM3 was 1.8% (SMR 1.00; 95% CI 0.94–1.08) and by PIM2 was 2.1% (SMR 0.90; 95% CI 0.83–0.96). Both scores had good discrimination (PIM3 AUROC = 0.88 and PIM2 AUROC = 0.89). In calibration analysis, both scores overestimated mortality in the 0%–3% risk range, PIM3 tended to underestimate mortality in medium-risk patients (9%–46% risk range), and PIM2 also overestimated mortality in high-risk patients (70%–100% mortality risk).ConclusionsBoth scores had a good discrimination ability but poor calibration in different ranges, which deteriorated over time in the population studied

Aspectos anatomopatológicos das neoplasias malignas renais: Anatomopathological aspects of malignant renal neoplasms

As neoplasias renais correspondem ao crescimento exacerbado de células tumorais no interior dos rins, classificadas como benignas ou malignas. Neste estudo será abordado sobre as neoplasias malignas renais, a qual correspondem a maior prevalência e são representadas pelo carcinoma de células renais e o tumor de Wilms, com a finalidade de descrever a respeito dos aspectos anatomopatológicos, disseminando informações para o diagnóstico e manejo precoce. O carcinoma de células renais é mais prevalente no sexo masculino, indivíduos mais velhos, geralmente assintomático, contribuindo para o diagnóstico tardio junto a existência de metástases e terapêutica irresponsiva. Não se trata de uma doença genética, sendo o caráter esporádico o predominante, neste contexto os fatores de risco, sobretudo o tabagismo em seguida de obesidade hemodiálise e doenças genéticas são potenciais desencadeantes da enfermidade. Os exames complementares associado a clínica, junto ao acompanhamento eleva a possibilidade de identificação antes de avanços metastáticos. O tumor de Wilms é típico de crianças, acometendo um ou ambos os rins, normalmente com alguma anomalia genética, sendo os sinais inespecíficos, mas sempre manifestando massa palpável e dor abdominal, a qual os métodos de imagem confirmam o diagnóstico e estimam o prognóstico deste. Neste contexto, elucida-se a transcendência que os aspectos anatomopatológicos das neoplasias malignas renais oferecem para a diagnose precoce, devido a escassez e inespecificidafe das manifestações clínicas. Logo, a junção do perfil de cada neoplasia abordado conduz ao manejo adequado e reduz a incidência de tratamentos agressivos e irresponsivos

Estabelecimento de serviço de tele-eletrocardiografia digital no sul do Brasil = Establishment of a Digital Tele-Electrocardiographic System in southern Brazil

Introdução: A deficiência de médicos em áreas remotas dificulta o diagnóstico e o manejo de doenças. O Tele-ECG Digital (SED) foi estabelecido objetivando a disponibilização de laudos de eletrocardiogramas através de dois protocolos: o primeiro com transmissão em ‘tempo real’, destinado ao atendimento emergências cardiológicas; e o segundo, com utilização da Internet, para os casos de avaliação cardiológica não emergencial. Método: O SED foi implantado em dois hospitais da cidade de São Lourenço do Sul – um localizado na zona rural e outro no centro da cidade, e em um posto de saúde da cidade de Turuçu, ambas no RS. O SED inclui um aparelho digital de ECG, um software de telecomunicação, computadores, uma conexão de modem, linha fixa de telefonia e um telefone celular remoto. Resultados: A amostra coletada por 1 ano envolveu as três instituições participantes. No total, foram realizados 1063 Tele-ECGs, sendo 622 por transmissão em tempo real e 441 através da Internet. No protocolo em tempo real, o tempo médio de transmissão foi de 8. 1 (DP ± 1. 7) minutos. Os resultados obtidos mostraram que 71. 2% (443 de 622) dos ECGs transmitidos em tempo real foram considerados como patológicos, incluindo 66 (14. 9%) de ECGs com sinais de alteração isquêmica aguda e 39 ECGs (8. 8%) IAM com elevação do segmento S-T. Conclusão: Em decorrência dos resultados descritos e de seu baixo custo, o Sistema de Tele-ECG Digital foi considerado como de grande utilidade para as Instituições de Saúde, beneficiando pequenas cidades, comunidades remotas e áreas rurais do Brasi