Atypical antipsychotics in treatment refractory depression

Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Centro de Estimulação CerebralUNIFESP, EPM, Centro de Estimulação CerebralSciEL

Burden on relatives of people with psychic disorder: levels and associated factors

Background Studies have shown that overburden with care of psychotic patients is associated with a significant reduction of quality of life and causes harm to the caregiver’s health. Objective In order to compare factors associated with levels of burden of caregivers with the psychopathology of the patient, we conducted a cross-sectional study with 435 primary caregivers of patients of Centers for Psychosocial Care (CAPS) from Pelotas, RS. Methods The patients were identified through medical records and their caregivers were interviewed in their homes. To evaluate the burden we used Zarit Burden Interview (ZBI). Results Caregivers of dependent users of alcohol and drugs had the highest average of burden, 52.2 points (sd = 20.4), followed by the caregivers of patients with suicide risk, 48.5 points (sd = 0.7). In adjusted analysis, women had 8.2 (95% CI: 4.6, 11.8) points higher on average than men in ZBI scale. Caregivers with less education had 1.6 (95% CI: -3.1, -1.0) points lower on average of burden compared to those with higher educational level. Caregivers with some health problem had 6.7 (95% CI: 3.3, 10.0) points higher in the middle of the ZBI when compared to those without disease. Discussion Several factors overload clearly indicate the need to develop interventions such as psychoeducation which may give some support to the family responsible for care.Contexto Estudos têm mostrado que a sobrecarga gerada no cuidado de pacientes psicóticos está associada com uma redução importante na qualidade de vida, trazendo danos à saúde do cuidador. Objetivo Com objetivo de verificar fatores associados e comparar níveis de sobrecarga de cuidadores com a psicopatologia do paciente, foi realizado um estudo transversal com 435 cuidadores principais de usuários de Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) da cidade de Pelotas, RS. Métodos Os usuários foram identificados por meio de prontuários e seus familiares foram entrevistados posteriormente em suas residências. Para avaliar a sobrecarga, foi utilizada a Zarit Burden Interview (ZBI). Resultados Cuidadores de usuários dependentes de álcool e drogas apresentaram as médias mais altas de sobrecarga, 52,2 pontos (dp = 20,4), seguidos dos cuidadores com risco de suicídio, 48,5 pontos (dp = 0,7). Na análise ajustada, mulheres tiveram 8,2 (IC 95%: 4,6, 11,8) pontos a mais na média do ZBI do que os homens. Cuidadores com menor escolaridade apresentaram 1,6 (IC 95%: -3,1, -1,0) pontos a menos na média de sobrecarga comparados aos com maior grau de instrução. Cuidadores com algum problema de saúde tiveram 6,7 (IC 95%: 3,3, 10,0) pontos a mais na média do ZBI comparado àqueles sem nenhuma doença. Conclusões Vários fatores de sobrecarga indicam claramente a necessidade de se desenvolverem intervenções, como a psicoeducação, que possam dar algum tipo de apoio ao familiar responsável pelo cuidado

Juventude feminina no rural do Nordeste : uma análise sobre o processo de permanência a partir do Censo (1980-2010) e da Pnad (1992-2015)

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade UnB Planaltina, Programa de Pós-Graduação em Meio Ambiente e Desenvolvimento Rural, 2018.Esta pesquisa enfoca dados sobre a permanência das jovens mulheres no meio rural nordestino. Grande parte dos estudos sobre migração rural-urbana aponta as mulheres como as que mais saem do rural, fenômeno que resultaria na chamada “masculinização” do campo. Esse fenômeno é particularmente associado ao Nordeste, devido às condições históricas de desenvolvimento econômico e sociocultural da região, que teriam sido agravadas pelo processo de modernização conservadora da agricultura. Contudo, um conjunto de políticas públicas para a promoção do desenvolvimento rural, implementadas a partir da década de 2000, visou modificar esse quadro, propiciando novas configurações e arranjos nas unidades de produção familiar por meio de ações de redistribuição de renda, investimento em infraestrutura e serviços. Para verificar possíveis mudanças na permanência de jovens mulheres no meio rural nordestino, o presente estudo analisa dados dos últimos dois Censos Demográfico do IBGE, com a aplicação do estudo de coorte, tendo em perspectiva (e como parâmetro) também os dados das pesquisas censitárias de 1980 a 2010. Com base nessa análise, pôde-se demonstrar um aumento nas taxas de permanência das jovens mulheres, em uma reversão da dinâmica migratória rural-urbana desse segmento. Em seguida, buscou-se traçar o perfil das jovens que permaneceram no Nordeste, com base nos dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílio (Pnad), considerando-se o período de 1992 a 2015, a fim de investigar, em chave exploratória, os fatores - como infraestrutura, escolaridade, trabalho e ocupação - que podem ter contribuído para a mudança verificada. Conclui-se que o aumento das taxas de permanência das jovens no rural nordestino ocorreu no mesmo espaço de tempo em que políticas públicas foram direcionadas para o espaço rural da região. Apesar das desigualdades de gênero que ainda marcam as relações socioeconômicas no campo, novas condições de vida passam a influenciar o comportamento da juventude feminina para a decisão de permanecer no lugar de origem.This research focuses data on the permanence of young women in rural Northeastern Brazil. Most of the studies on rural-urban migration point to women as the ones who leave the rural, a phenomenon that would result in the so-called "masculinization" of the countryside. This phenomenon is particularly associated with the Northeast, due to the historical conditions of economic and socio-cultural development of the region, which would have been aggravated by the process of conservative modernization of agriculture. However, a set of public policies for the promotion of rural development, implemented since the 2000s, aimed at modifying this framework, propitiating new configurations and arrangements in the family production units through actions of income redistribution, investment in infrastructure and services. In order to verify possible changes in the permanence of young women in the northeastern rural environment, the present study analyzes data from the last two Demographic Census of the IBGE, with the application of the cohort study, having in perspective (and as a parameter) also the data from the census surveys 1980 to 2010. Based on this analysis, it was possible to demonstrate an increase in the stay rates of young women, in a reversal of the rural-urban migration dynamics of this segment. Next, we sought to trace the profile of the young women who remained in the Northeast, based on data from the National Household Sample Survey (Pnad), considering the period from 1992 to 2015, in order to investigate, in an exploratory way, the factors - such as infrastructure, schooling, work and occupation - that may have contributed to the change. It was concluded that the increase of the permanence rates of young women in rural Northeastern occurred in the same space of time when public policies were directed to the rural area of the region. Despite the gender inequalities that still mark the socioeconomic relations in the field, new living conditions influence the behavior of the female youth for the decision to remain in the place of origin

ANÁLISIS DE LAS CONDICIONES LABORALES, ASPECTOS NORMATIVOS Y CARACTERÍSTICAS DEL EMPLEO EN EL SECTOR TURÍSTICO EN AMÉRICA LATINA

El presente trabajo tiene como objetivo evaluar la situación actual de las condiciones laborales, en el sector de la industria turística, examinando aspectos relacionados con la legislación laboral y cuestiones vinculadas a aspectos contractuales en el sector. En particular, se plantea realizar un análisis comparativo para países de América Latina, teniendo en cuenta la importancia del sector turístico y las diferentes realidades económicas en cada uno de ellos. Según la Organización Internacional del Trabajo, la negociación colectiva es un derecho fundamental y un mecanismo que permite el diálogo social entre los empleadores, sus organizaciones y los sindicatos. En ellas generalmente se abordan cuestiones referidas al salario, el tiempo en el trabajo, la formación y capacitación del personal, la seguridad e higiene en el ámbito laboral y la igualdad de trato. En la literatura se evidencia que las actividades relacionadas especialmente con el turismo -hoteles, restaurantes, servicios de recreación, etc.- generan empleos con características poco deseables relacionadas con bajos niveles de calificación, empleos temporales y altas tasas de informalidad, bajos salarios relativos en comparación con el promedio de la economía local, entre otros aspectos. En este sentido la Confederación Sindical de Comisiones Obreras (CCOO) de España, plantea que en dicho sector prolifera la precariedad laboral, los contratos temporales y a tiempo parcial o estacional, lo que no beneficia la creación de empleo pleno, productivo y de calidad. Para lograr condiciones laborales decentes, las negociaciones colectivas funcionan como herramientas que generan mejoras en las condiciones de trabajo, tanto en aspectos salariales y de jornada laboral, como en igualdad de oportunidades, no discriminación y seguridad y salud en el trabajo (CCOO, 2018). Teniendo en cuenta estos aspectos, el presente trabajo avanza un paso más en la investigación y plantea el análisis y recopilación de convenios colectivos, o herramientas legales similares, para las actividades características del turismo en diferentes países de América Latina, con el fin de determinar modalidades, y la existencia o no de protección legal de los grupos vulnerables en la actividad turística. Al mismo tiempo, se tomará como punto de referencia el caso de España, un país con amplia tradición turística y con sólidos antecedentes de investigación en turismo. En esta línea, este trabajo constituirá un aporte a la literatura sobre el empleo en turismo y las condiciones laborales del mismo, con especial referencia a las cuestiones contractuales, normativas y legislativas, en un enfoque poco estudiado en la literatura en general y en América Latina en particular. Esta investigación busca generar debates que movilicen las agendas de los hacedores de políticas públicas tanto locales, nacionales y regionales en busca de una mejora en la realidad del empleo en turismo

PERAMBULADOR DE CASAS: UMA CARTOGRAFIA DESASSOSSEGADA DAS CASAS-TEATRO EM BELÉM DO PARÁ

Perambulador de casas: uma cartografia desassossegadadas casas-teatro em Belém do Pará assume como princípiocriador arriscar-se por caminhos bifurcados, que a investigaçãodasconvivialidades deste habitat-teatral exige. A pesquisadorasabe que para desbravar caminhos iniciais de uma cartografia,precisa criar um território existencial entre as jornadasanteriores e o presente, para compreender a necessidade ou nãoda existência da casa-útero. Tem, como fundo da investigação,outras casas-sedes aqui reconhecidas como geografiasinteriores onde moradores e abrigos se confundem, convergindomemórias, sentimentos e poéticas, como objeto, sensaçõesdicotômicas existentes e habitantes em ambas as estruturas(viajante e casa). No meio dos caminhos, no entre, a escolha dapesquisadora é ser cartógrafa da alma e dos desassossegos,andarilha e moradora. Ao se lançar no caminho do pensamentopoético, descobre, nos traços dos passos deixados no asfaltofervente, outros pés, então, sabe-se acompanhada por outroscaminhantes em livros: Gaston Bachelard, dizendo do bemmais precioso, o ter e o ser casa; Fernando Pessoa, poetizandoque os descaminhos desassossegados existentes nos planosdas ideias e a vida não passam de um ensaio do poder vir a ser;Lewis Carroll e Alice, como seres que arriscam o novo, o tempotodo; Hilda Hilst, ardendo os desejos;e Ítalo Calvino, presentenas linhas do imaginário, que retrata e reconhece, através dafábula, o próprio habitat. Assumindo o erro e o inacabado comoparte dos caminhos percorridos, ela precipita uma nova jornada

Determination of the worst case for cleaning validation of equipment used in the radiopharmaceutical production of lyophilized reagents for 99mTc labeling

A validação de limpeza é uma exigência dos atuais regulamentos de Boas Práticas de Fabricação de Medicamentos (BPF) e consiste na evidência documentada, que demonstra que os procedimentos de limpeza removem os resíduos em níveis de aceitação pré-determinados. Este estudo apresenta uma estratégia para escolha do produto "pior caso" da linha de produção de reagentes liofilizados para marcação com 99mTc do Instituto de Pesquisas Energéticas e Nucleares (IPEN-CNEN/São Paulo). A estratégia baseia-se no cálculo de um índice denominado "índice para pior caso," que utiliza informações de solubilidade dos fármacos, dificuldade de limpeza dos equipamentos e ocupação dos produtos na linha de produção. A estratégia adotada proporcionou a diminuição no número de validações necessárias, considerando-se as possibilidades de sequências de fabricação de um determinado produto e do produto subsequente, possibilitando a simplificação do processo e redução no tempo e nos custos das atividades envolvidas. Os produtos indicados como pior caso foram os reagentes liofilizados (RL) PUL-TEC e MIBI-TEC.Cleaning validation, a requirement of the current Good Manufacturing Practices (cGMP) for Drugs, consists of documented evidence that cleaning procedures are capable of removing residues to predetermined acceptance levels. This report describes a strategy for the selection of the worst case product for the production of lyophilized reagents (LRs) for labeling with 99mTc from the Instituto de Pesquisas Energéticas e Nucleares (IPEN-CNEN/São Paulo). The strategy is based on the calculation of a "worst case index" that incorporates information about drug solubility, cleaning difficulty, and occupancy rate in the production line. It allowed a reduction in the required number of validations considering the possible manufacturing flow of a given product and the subsequent flow, thus facilitating the process by reducing operation time and cost. The products identified as "worst case" were LRs PUL-TEC and MIBI-TEC

Values, psychosocial support and training impact at work

O presente trabalho teve como objetivo investigar valores individuais e percepções de suporte organizacional à transferência de treinamento como preditores do impacto do treinamento no trabalho. A amostra consistiu de 79 profissionais, de nível superior, de uma instituição hospitalar na área de reabilitação do aparelho locomotor e de 85 profissionais de uma autarquia federal ligada ao sistema financeiro nacional. Os pesquisados haviam concluído os cursos de capacitação que foram objeto de avaliação neste estudo, há aproximadamente três meses. Responderam, no local de trabalho, questionários que continham escalas previamente validadas. Foram realizadas análises de regressão múltipla hierárquica. Os resultados apontaram suporte psicossocial e o tipo motivacional conservadorismo/coletivismo como importantes preditores do impacto do treinamento no trabalho (R2 = 0,35; p < 0,001) e sugerem que os indivíduos que valorizam a conservadorismo, ou seja, que buscam respeito, compromisso, segurança, harmonia e aceitação dos costumes e idéias de uma cultura perceberam maior impacto dos conhecimentos e habilidades adquiridos nos cursos em suas atividades profissionais. A interação entre valores individuais e suporte organizacional à transferência foi marginalmente significativa. No entanto, sugere-se a confirmação desses resultados, a partir do aumento da amostra e da diversificação das organizações estudadas.The purpose of this work was to investigate individual values and perceptions of the organizational support to training’s transfer as predictors of the impact in work training. Seventy nine university graduated degree professionals, working at a hospital specialized in orthopedics’ rehabilitation plus eighty five professionals, working for an state government institution, connected to the national financial system, constituted the sample of this research. All of them had finished the training event which was evaluated in this paper approximately three months ago. While at work they responded to the questionnaire, which had scales previously validated. Multiple regression hierarchical analyses were made. The data shows psychosocial support and the motivational type conservationism\collectivism as an important predictor of the impact of the training at work (R² = 0.35; p < 0.001). It also suggests that people who value conservationism, i.e., that look for respect, compromise, safety, harmony and welcoming of culture habits and ideas got more from the impact of the knowledge and abilities acquired from their professional activities. The interaction between individual values and organizational support transfer had poor significance. Nonetheless, the confirmation of these data suggests that further studies should be undertaken by expanding the sample and diversifying the institutions studied