Balanite Sifilítica de Follmann: Armadilhas de Laboratório

We report a case of early syphilis, presenting as balanitis and papular syphilides in an HIV-infected patient, with a previous history of syphilis infection, which demonstrated a false negative VDRL testing due to a prozone phenomenon. This false negative response results from overwhelming antibody titers, which interfere with the proper formation of the antigen-antibody lattice network, necessary to visualize a positive flocculation test.Descreve-se um caso de sífilis recente, num doente com infeção VIH e história prévia de sífilis, caracterizado por balanite e sifílides papulares, e um resultado falso negativo para o teste VDRL devido ao fenómeno de prozona. Este resultado falso negativo decorre de títulos muito elevados de anticorpos, que interferem na formação de complexos antigénio-anticorpo, necessários para visualizar um teste de floculação positivo

Avanços na Hidradenite Supurativa: Da Etiopatogenia ao Tratamento

Hidradenitis suppurativa (HS) is as a chronic, inflammatory and recurrent skin disease of the hair follicle. Prevalence of HS is a matter of debate, with estimate rates as low as 0.00033% and as high as 4.1%. HS prevalence appears significantly higher in women and has a mean age of onset in the early 20s. The primary histopathologic event seems to be a follicular hyperkeratosis with plugging, dilatation and rupture of the hair follicle resulting with subsequent inflammation and formation of abscesses and sinus tracts. The cause of this is likely multifactorial, involving genetic factors, cigarette smoking, mechanical stress, obesity, immune aberrant response and hormonal abnormalities. HS, as a chronic inflammatory dermatosis, is associated with a variety of concomitant and secondary diseases such as metabolic syndrome, inflammatory and rheumatologic diseases, depression and malignancy, and, for this reason HS management often requires a multidisciplinary team. A hidradenite supurativa é uma dermatose inflamatória crónica, recorrente, do folículo piloso. A prevalência de hidradenite supurativa é debatida, com taxas estimadas tão baixas como 0,00033% e tão altas como 4,1%. A prevalência da hidradenite supurativa parece ser significativamente maior nas mulheres. A sua etiopatogenia parece envolver hiperqueratose folicular com obstrução, dilatação e consequente rutura do folículo piloso, resultando em inflamação e formação subsequente de abcessos e trajetos sinuosos. A etiologia é provavelmente multifatorial, envolvendo fatores genéticos, tabagismo, stress mecânico, obesidade, resposta aberrante imune e anormalidades hormonais. A hidradenite supurativa, como dermatose inflamatória crónica, está associada a uma variedade de doenças concomitantes e secundárias, como síndrome metabólica, doenças inflamatórias e reumatológicas, depressão e neoplasias. Assim a abordagem da hidradenite supurativa requer uma equipa multidisciplinar

Realidad Aumentada y stellarium: astronomía para niños y niñas de cinco años

Los educadores están llamados a favorecer la alfabetización digital, introduciendo las distintas herramientas tecnológicas con fines educativos ya que son parte del uso cotidiano de los niños y niñas. La Realidad Aumentada y el programa Stellarium, son poderosas herramientas para la enseñanza de la Astronomía, ya que permiten observar las estrellas, constelaciones y sistema solar, facilitando la explicación de los fenómenos celestes al educador/a. El presente estudio tuvo como objetivo analizar la intervención educativa con Realidad Aumentada y el programa Stellarium, en el desarrollo de lenguaje astronómico, específicamente el aspecto semántico y morfosintáctico sobre el sistema solar, estrellas y constelaciones, para niños y niñas de cinco años de edad. La intervención educativa fue llevada a cabo en el Aula Didáctica de la Universidad de Playa Ancha y aplicada a los niños y niñas del Nivel de Transición Mayor, de tres establecimientos municipales: Liceo San Felipe y las Escuelas Almendral y José Bernardo Suárez. Por medio de un estudio cuasi experimental (pre y post test), se analizó el avance que tuvieron los cincuenta y tres niños y niñas que participaron del estudio a través de dos test. Los resultados obtenidos evidenciaron el avance en el lenguaje científico al reconocer elementos del universo —aspecto semántico— expresar ideas y explicaciones sobre eventos astronómicos —aspecto morfosintáctico— que los niños y niñas conoció en la intervención educativa.// Educators are called to favor digital literacy, introducing the different technological tools for educational purposes since they are part of the daily use of children. Augmented reality and the Stellarium program are powerful tools for teaching astronomy, since they allow observing the stars, constellations and solar system, facilitating the explanation of celestial phenomena to the educator. The objective of this study was to analyze the educational intervention with augmented reality and the Stellarium program, in the development of astronomical language, specifically the semantic and morphosyntactic aspect of the solar system, stars and constellations, for five-year-old boys and girls. The educational intervention was carried out in the Didactic Classroom of the University of Playa Ancha and applied to the children of the Major Transition Level, of three municipal establishments: Liceo San Felipe and the Almendral and José Bernardo Suárez Schools. Through a quasi-experimental study (pre and post test), the progress of the fifty-three boys and girls who participated in the study through two tests was analyzed. The results obtained evidenced the progress in scientific language by recognizing elements of the universe —semantic aspect— expressing ideas and explanations about astronomical events —morphosyntactic aspect— that children knew in the educational intervention

Revisión bibliográfica de las diferencias entre el entrenamiento a carga constante versus intervalo, sobre el índice de bode en los pacientes EPOC moderada a severa

50 p.La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es una patología que se caracteriza por la limitación crónica al flujo aéreo, es progresiva e irreversible y que tiene como consecuencia la alteración de la calidad de vida y de la tolerancia al ejecicio. Como tratamiento a esta enfermedad existe la Rehabilitación Pulmonar (RP), la cual tiene como objetivo reducir los síntomas y mejorar el estado general de los pacientes, lo que permitirá tener una mejor calidad de vida a largo plazo. Esta consiste en dos tipos de entrenamiento, constante y en intervalo, ambas tienen el mismo objetivo pero diferente mecanismo de acción (Nici et al., 2006). Debido a lo anterior es que se realiza esta investigación la cual tiene como objetivo evidenciar la existencia de diferencias en los distintos parámetros del índice de BODE y la calidad de vida, entre ambos tipos de entrenamiento. La búsqueda de la información se realizó entre los años 2012 y 2013, principalmente en el sistema de bibliotecas de la Universidad de Talca en el catálogo Metabuscador Online. Se aplicaron criterios de inclusión, como la disponibilidad de los documentos en idiomas español e inglés, estudios clínicos realizados en la especie humana, textos en modalidad full text, y que sean estudios realizados entre los años 1999 y 2012. Del universo total de estudios encontrado sólo 15 cumplieron con los criterios de inclusión, y en base a estos se efectuó la revisión bibliográfica. Como resultado de la investigación se concluye que existe poca evidencia científica disponible relacionada con los tipos de entrenamiento, el índice de BODE y la calidad de vida. Sin embargo, con la evidencia científica se puede decir que existen mayores cambios a nivel del test de 6 minutos, la disnea y la calidad de vida, pero que no existen diferencias significativas en relación a un entrenamiento u otro

Reviewing the structure of Kolb’s Learning Style Inventory (LSI) from factor analysis and Thurstonian IRT model approaches

Kolb's Learning Style Inventory (LSI) continues to generate great debate among researchers, given the contradictory evidence resulting from its psychometric properties. One primary criticism focuses on the artificiality of the results derived from its internal structure because of the ipsative nature of the forced-choice format. This study seeks to contribute to the resolution of this debate. A short version of Kolb's LSI with a forcedchoice format and an additional inventory scored on a Likert scale was completed by a same sample of students of the University Católica del Norte in Antofagasta, Chile. The data obtained from the two forms of the reduced version of the LSI were compared using principal components analysis, confirmatory factor analysis and the Thurstonian Item Response Theory Model. The results support the hypothesis of the existence of four learning mode dimensions. However, they do not support the existence of the learning styles as proposed by Kolb, indicating that said reports are the product of the artificial structure generated by the ipsative forced-choice formatFunding for this research was provided by: Fondo Nacional de Desarrollo Científico y Tecnológico (11150182

INFECÇÃO CUTÂNEA POR MYCOBACTERIUM HAEMOPHILUM EM DOENTE IMUNODEPRIMIDO

Mycobacterium haemophilum skin infection is a rare disease with a difficult diagnosis and a challenging treatment. We report the case of a patient on chronic corticotherapy for myositis with nodules on the lower limbs in which Mycobacterium haemophilum was identified by PCR technique. This case emphasizes the need for a high index of suspicion for the diagnosis. In fact, this infection can currently be underdiagnosed due to the special requirements for culture. It should be considered in patients with chronic granulomatous processes in combination with negative my- cobacteriological examination.KEYWORDS – Mycobacterium haemophilum; Immunocompromised host; Mycobacterium infections; Skin diseases, bacterial.A infecção cutânea por Mycobacterium haemophilum é uma patologia rara, de difícil diagnóstico e cujo tratamento constitui um desafio. Descreve-se o caso de um doente sob corticoterapia crónica no contexto de miosite com nódulos dos membros inferiores, nos quais foi detectada uma estirpe de Mycobacterium haemophilum pela téc- nica de PCR. Este caso enfatiza a necessidade de um alto nível de suspeição clínica para o diagnóstico. De facto, esta infecção pode actualmente estar sub-diagnosticada devido aos requisitos especiais de cultura. Deve ser considerada em doentes com processos granulomatosos crónicos em associação a exame cultural persistentemente negativo.PALAVRAS-CHAVE – Mycobacterium haemophilum; Micobactéria atípica; Imunossupressão

Aprendiendo Ciencia en el Aula didáctica: retos y potencialidades

Aprendiendo Ciencia en el Aula didáctica: retos y potencialidade

Neoadjuvant use of Imiquimod Before Surgery in Extramammary Paget’s Disease

A doença de Paget extramamária (DPEM) é uma neoplasia maligna cutânea, rara, observada principalmente em mulheres caucasianas pós-menopausa. A cirurgia é o tratamento mais comum. No entanto, no que diz respeito à DPEM vulvar, o seu tratamento cirúrgico passa frequentemente por cirurgia radical, que pode ser mutilante e levar à perda de feminilidade. Recentes avanços terapêuticos têm incluído abordagem médica e multimodal médico-cirúrgico, permitindo uma maior preservação da anatomia genital e subsequente diminuição da morbilidade. Neste sentido, imiquimod tem sido utilizado, off-label, como monoterapia ou terapêutica adjuvante na DPEM.Relatamos o caso de uma mulher com DPEM extenso na área anogenital submetida a resseção cirúrgica complementada com reconstrução plástica e precedida de tratamento médico com imiquimod. O imiquimod neoadjuvante permitiu uma citorredução significativa da área tumoral, minimizando a radicalidade cirúrgica, mantendo a função local e a morfologia.Extramammary Paget's disease (EMPD) is a distinct form of a rare malignant skin neoplasm, primarily seen in postmenopausal Caucasian women. Surgery is the most common treatment. However, concerning vulvar EMPD, radical surgery can be mutilating and leads to loss of femininity. Recent therapeutic development has included medical and medical-surgical approaches, allowing better preservation of genital anatomy with subsequent reduced morbidity. Accordingly, off-label use of imiquimod has been reported as a monotherapy or adjuvant therapy in EMPD.We report the case of a woman with extensive EMPD in the anogenital area, submitted to surgical resection complemented with plastic reconstruction and preceded by imiquimod medical treatment. Neoadjuvant imiquimod induced a significant cytoreduction of the tumor area, minimizing surgical radicality and maintaining local function and morpholog

SYPHILIS SEROLOGIC DIAGNOSIS – NEW GUIDELINES

A sífilis constitui ainda hoje um importante problema de saúde pública que requer diagnóstico e trata- mento atempados e adequados. O diagnóstico assenta fundamentalmente nos exames serológicos – treponémicos e não-treponémicos. Nos últimos anos tem-se assistido a um importante avanço tecnológico nesta área com o de- senvolvimento de vários novos métodos que utilizam antigénios treponémicos específicos, nomeadamente os testes imunoenzimáticos (EIA), de quemiluminiscência (CA) e imunocromatográficos. Apesar de muitos destes testes ainda não terem obtido a aprovação das organizações competentes, o seu desempenho (elevadas sensibilidade e especifi- cidade) e automatização levou muitos laboratórios a adoptar um algoritmo inverso ao algoritmo clássico no rastreio da sífilis, (teste não-treponémico inicial). No entanto, os dados disponíveis actualmente ainda são insuficientes para afirmar que um algoritmo tem claros benefícios sobre o outro. Com este trabalho as autoras pretendem resumir as mudanças que o diagnóstico da sífilis sofreu nos últimos anos, nomeadamente a nível do rastreio serológico, dando ênfase às vantagens e desvantagens das novas guidelines.PALAVRAS-CHAVE – Sífilis; Testes Serológicos; Serodiagnóstico da Sífilis; Guidelines.Syphilis is still today a major public health problem that requires prompt and appropriate diagnosis and treatment. The diagnosis is mainly based on serological tests – non-treponemal and treponemal. In recent years there has been a major technological advance in this area with the development of several new methods that use specific treponemal antigens, including enzyme immunoassays (EIA), chemiluminescence (CA) and immunochromatografic. Al- though many of these tests have not yet obtained approval from relevant organizations, their performance (high sensi- tivity and specificity) and automation have led many laboratories to adopt an inverse algorithm to the classic algorithm to the screening for syphilis, (non-treponemal first). However, currently available data are insufficient to decide that one has clear advantages over the other. With this paper the authors intend to summarize the changes that the diagnosis of syphilis suffered in the past few ye- ars, particularly with the regard to serological screening, emphasizing the advantages and disadvantages of the new guidelines.KEYWORDS – Syphilis; Serologic Tests; Bacteriological Techniques; Syphilis Serodiagnosis; Guidelines