Estratégias para controle da tuberculose nas prisões do Brasil

INTRODUÇÃO: No Brasil, um dos 22 países com a maior taxa da tuberculose, a incidência de tuberculose nas prisões, segundo a OMS, é 25-50 vezes maior do que a população em geral. Até o momento, não há dados sistemáticos sobre estratégias de triagem eficazes para o diagnóstico precoce e prevenção da tuberculose no contexto de alta taxa como as prisões de países de renda baixa e média. OBJETIVOS: Identificar intervenções efetivas de controle da tuberculose nas prisões do Brasil. MATERIAL E MÉTODOS: Trata-se de um estudo prospectivo de coorte entre os indivíduos encarcerados de prisões no estado de Mato Grosso do Sul, Brasil. Etapa 1. Realizamos uma coorte no período de 2013 - 2015 de 12 prisões nas 5 maiores cidades do Estado de Mato Grosso do Sul, com o objetivo de avaliar as taxas de infecção e doença e avaliar o impacto da triagem anual nas prisões brasileiras. Etapa 2.  Iremos exibir uma coorte com a realização da radiografia de tórax, baciloscopia/cultura e Gene Xpert. A TB pulmonar será identificada por meio da radiografia de tórax, cultura anual e Gene Xpert. RESULTADOS: Na etapa 1. de 7.221 presos nas 12 prisões, recrutamos 3.771 para o estudo, e 3.380 (90%) consentiram participar e foram inseridos. Após 1 ano, 1.422 participantes permaneceram encarcerados na mesma prisão. Este subconjunto compreende a coorte prospectiva em que as conversões de Teste Tuberculínico (TT) e a incidência de TB foram avaliadas. Realizou-se um questionário e aplicação do TT. Os indivíduos foram acompanhados durante um ano no estudo de coorte, e realizou um novo TT. Utilizamos Cox Proportional Hazards para estimar os índices de risco bruto e de risco ajustado  para TB ativa. Encontramos um risco anual de infecção tuberculosa de 26% (IC 95%: 23 ± 29%) e incidência de TB ativa de 1.771 (IC 95%: 1.115 ±  2.614) por 100.000 habitantes. Os casos identificados através do rastreio ativo eram menos susceptíveis de serem baciloscopia positiva do que os detectados passivamente (10% vs 51%, p <0,01), sugerindo a detecção precoce dos casos. No entanto, não houve redução da incidência de doença entre os indivíduos rastreados ativamente versus aqueles não rastreados (1,77% vs. 1,69%, p = 0,95). A conversão de TT e a incidência de TB ativa foram maiores no sexo masculino do que nas mulheres (28% versus 10%, p <0,01 e 1,94% versus 0,53%, respectivamente, p = 0,18). A tosse produtiva relatada no início do estudo (AHR 2,63; IC 95%: 1,13-6,15) e o uso de drogas ao longo de um ano (AHR 3,93; IC 95%: 1,31-11,79) foram associados com TB ativa durante um ano de seguimento. Etapa 2. Vamos utilizar uma Unidade Móvel, adaptada com as instalações apropriadas para realização dos Raio X e Gene Xpert móvel. CONCLUSÃO: Com os testes de Radiografia de tórax, Baciloscopia, Cultura e Gene Xpert, permitirá a identificação da melhor estratégia de diagnóstico e controle da TB nas prisões do Brasil, e poderá contribuir para o SUS, respondendo lacunas importantes no rastreamento de casos de TB

Evidências científicas sobre o impacto do conhecimento na atitude e prática para o autocuidado de pacientes diabéticos

A avaliação dos Conhecimentos, Atitudes e Práticas (CAP) pode contribuir para identificação das potencialidades e fragilidades dos pacientes com diabetes. o presente estudo tem por objetivo identificar evidências científicas que demonstrem o impacto do conhecimento na atitude e prática para o autocuidado de pacientes diabéticos. Foi proposto um estudo do tipo revisão de literatura integrativa, realizado com busca em periódicos nacionais e internacionais. Foram analisados um total de 28 estudos nesta revisão integrativa, optou-se pela organização dos artigos agrupados em categorias: Categoria 1. Investigação dos conhecimentos, atitudes e práticas relacionados ao diabetes e Categoria 2. Manejo do autocuidado por intermédio da educação em saúde sobre diabetes. Os dados apontam que o bom conhecimento e a atitude positiva estão associados à idade e ser ativo fisicamente. Desta forma, a educação em saúde pode levar a uma melhor autogestão do diabetes, reduzindo assim as dispendiosas complicações de saúde relacionadas ao diabetes mal controlado

COZINHA TERENA: NOVAS PRÁTICAS ALIMENTARES EM TEMPOS DE MUDANÇA

This study aimed to identify aspects of Terena kitchen, analyzing the composition of the diet, dietary practices and general recommendations in specific life situations, such as postpartum and presence of disease. The study was a qualitative approach with Terena individuals identified as key informants, residents of the Terra Indígena Buriti in Mato Grosso do Sul, on issues of food and cooking and, Brazil. The reports showed significant changes in dietary practices, with emphasis on changes in securing and growing own food, the introduction of processed foods and concerns of results from the new habits. The limitation of the available area, environmental degradation and the presence of food provided in the basket were indicated as contributing to changes in Terena diet. The permanence of Taquarussu kitchen, the stove, the preservation of meat by dehydration, the available food on the stove, place of meals, family together, utensils and recipes passed down orally elements are full of symbolic values of Terena culture. Further studies are needed to deepen elements here identified and addressed as small fragments of reality, requiring more theoretical discussion about the Terena’s rich experience in the context of change.Este estudo teve por objetivo identificar aspectos da cozinha terena, analisando a composição da dieta, as práticas alimentares e recomendações gerais em situações específicas da vida, como o puerpério e presença de doenças. O estudo foi de abordagem qualitativa com indivíduos terena, identificados como informantes-chave nas questões da comida e cozinha e residentes na Terra Indígena Buriti, Mato Grosso do Sul, Brasil. Os relatos evidenciaram significativas mudanças nas práticas alimentares, com destaque para as mudanças ocorridas na obtenção e plantio dos próprios alimentos, a introdução de alimentos industrializados e as preocupações com os resultados oriundos dos novos hábitos. A limitação da área disponível, a degradação ambiental e a presença de alimentos fornecidos na cesta básica foram indicadas como elementos que contribuem para alterações da dieta terena. A permanência da cozinha de taquarussu, o fogão a lenha, a conservação das carnes pela desidratação, os alimentos disponíveis no fogão, o local das refeições, a família reunida, os utensílios e as receitas transmitidas oralmente são elementos repletos de valores simbólicos da cultura terena. Novos estudos são necessários para aprofundamento de elementos aqui identificados e abordados como pequenos fragmentos da realidade, necessitando de maior discussão teórica sobre a rica experiência terena em contexto de mudança

CARACTERIZAÇÃO FÍSICO-QUÍMICA, COMPOSTOS BIOATIVOS E ATIVIDADE ANTIOXIDANTE TOTAL DE FRUTOS DE CAMBUIZEIRO (Myrciaria floribunda O. Berg)

O Cambuí é uma fruteira nativa do Estado de Alagoas, com distribuição natural nas restingas arenosas do litoral sul, sofrendo grande risco de extinção devido à exploração irracional nos locais onde ocorrem. Seus frutos são muito apreciados tanto de forma “in natura” como processados na forma de doces, sorvetes, sucos, geleias e licores, além disso, eles são comercializados em barracas de beira de estradas, feiras livres e mercados municipais, pelas populações dos locais onde ocorrem, tornando-se importante fonte de renda. Este trabalho teve como objetivo conhecer a composição bioquímico-nutricional de frutos de diferentes acessos de cambuizeiro nativos do Estado de Alagoas. Na caracterização físico-química da polpa foi determinada a acidez total, pH e sólidos solúveis (°Brix). Os genótipos apresentaram características físico-químicas dentro dos padrões exigidos pelas indústrias de processamento, ou seja, frutos com baixa acidez e alto teor de sólidos solúveis. Na quantificação dos compostos bioativos foi analisado o conteúdo de pectina total, pectina solúvel, antocianinas, flavonoides e também a atividade antioxidante total. Para a análise dos dados foi realizada uma estatística descritiva. Os resultados demonstraram que os frutos apresentam quantidades significativas de substâncias pécticas quando comparados com outros frutos nativos. Em relação aos compostos fenólicos, antocianinas e flavonoides, os acessos apresentaram valores relevantes. O acesso roxo foi o que apresentou maior capacidade antioxidante em meio alcoólico. A espécie analisada neste estudo apresentou variabilidade dentro dos parâmetros avaliados, no entanto, é uma fonte potencial de compostos bioativos, que pode fazer parte da dieta da população como alimento funcional, bem como viabilizar a agregação de valor aos frutos produzidos na região

CARACTERIZAÇÃO FÍSICO-QUÍMICA, COMPOSTOS BIOATIVOS E ATIVIDADE ANTIOXIDANTE TOTAL DE FRUTOS DE CAMBUIZEIRO (Myrciaria floribunda O. Berg)

O Cambuí é uma fruteira nativa do Estado de Alagoas, com distribuição natural nas restingas arenosas do litoral sul, sofrendo grande risco de extinção devido à exploração irracional nos locais onde ocorrem. Seus frutos são muito apreciados tanto de forma “in natura” como processados na forma de doces, sorvetes, sucos, geleias e licores, além disso, eles são comercializados em barracas de beira de estradas, feiras livres e mercados municipais, pelas populações dos locais onde ocorrem, tornando-se importante fonte de renda. Este trabalho teve como objetivo conhecer a composição bioquímico-nutricional de frutos de diferentes acessos de cambuizeiro nativos do Estado de Alagoas. Na caracterização físico-química da polpa foi determinada a acidez total, pH e sólidos solúveis (°Brix). Os genótipos apresentaram características físico-químicas dentro dos padrões exigidos pelas indústrias de processamento, ou seja, frutos com baixa acidez e alto teor de sólidos solúveis. Na quantificação dos compostos bioativos foi analisado o conteúdo de pectina total, pectina solúvel, antocianinas, flavonoides e também a atividade antioxidante total. Para a análise dos dados foi realizada uma estatística descritiva. Os resultados demonstraram que os frutos apresentam quantidades significativas de substâncias pécticas quando comparados com outros frutos nativos. Em relação aos compostos fenólicos, antocianinas e flavonoides, os acessos apresentaram valores relevantes. O acesso roxo foi o que apresentou maior capacidade antioxidante em meio alcoólico. A espécie analisada neste estudo apresentou variabilidade dentro dos parâmetros avaliados, no entanto, é uma fonte potencial de compostos bioativos, que pode fazer parte da dieta da população como alimento funcional, bem como viabilizar a agregação de valor aos frutos produzidos na região

Gestão do cuidado frente ao diagnóstico de enfermagem "deglutição prejudicada" em um hospital de reabilitação / Care management in front of the nursing diagnostics “injured swallowing” in a rehabilitation hospital

A disfagia é considerada um sintoma que promove interferências na qualidade de vida de qualquer indivíduo, estando geralmente associada a complicações nutricionais e respiratórias que impactam o cliente em toda sua esfera biopsicossocial. Objetivo: Descrever a atuação dos profissionais da área de enfermagem frente ao diagnóstico de enfermagem de deglutição prejudicada. Percurso metodológico: Trata-se de um estudo descritivo do tipo relato de experiência, realizado pelas enfermeiras de um hospital de reabilitação de Campo Grande-MS, a partir das experiências vivenciadas na gestão do cuidado de enfermagem com pacientes apresentando deglutição prejudicada, no período de maio a agosto de 2017. Resultados e discussão: A gestão dos cuidados de enfermagem para o diagnóstico de deglutição prejudicada, deve ser realizada em conjunto com a equipe multidisciplinar, estando atento às mudanças ocorridas no mecanismo da deglutição dos clientes internados, seus sinais e sintomas, pois questões pulmonares e nutricionais oriundas da disfagia comprometem ainda mais o quadro clínico desses indivíduos. O enfermeiro inserido na reabilitação tem um papel de extrema importância nesta temática, seja na sensibilização para o despiste da disfagia ou na aplicação das várias técnicas que possam melhorar o processo de deglutição, além de atividades de supervisão e ensino de outros profissionais de saúde e cuidadores informais sobre a temática. Conclusão: Para a gestão do cuidado frente a deglutição prejudicada é necessário a intervenção de uma equipe multiprofissional, sendo o gerenciamento da disfagia é necessária a intervenção de uma equipe que envolva diferentes formações profissionais, sendo imprescindível a presença do enfermeiro no processo, visto que o mesmo pode se destacar no processo de detecção precoce da disfagia orofaríngea, considerando que esse profissional passa a maior parte do tempo junto aos clientes

QUANTIFICAÇÃO DE COMPOSTOS BIOATIVOS E POTENCIAL ANTIOXIDANTE TOTAL DE FRUTEIRAS NATIVAS DE ALAGOAS

O objetivo do presente trabalho foi quantificar os teores de antocianinas e flavonoides e avaliar o potencial antioxidante das seguintes frutas nativas: araçá-boi (Eugenia stipitata McVaugh), araçá-pera (Psidium acutangulum DC.), murici (Byrsonima verbascifolia L. Rich), maçaranduba (Manilkara salzmanii Lam.) e trapiá (Crateva tapia L). Os teores de antocianinas e flavonoides foram determinados segundo a metodologia desenvolvida por Francis (1982), utilizando-se 1 g de polpa para cada espécie frutífera e solvente extrator solução de Etanol-HCl (85:15%), sendo os resultados expressos em mg 100 g-1 de polpa. O potencial antioxidante foi avaliado pelo método do DPPH, que tem por base a redução da absorbância na região visível do comprimento de 515 nm na presença de antioxidante, sendo realizado em triplicata e os resultados expressos em EC50. Para a análise dos dados foi realizada uma estatística descritiva, onde foram obtidos os valores médios e o desvio-padrão da média. Observaram-se quantidades expressivas de antocianinas totais nos frutos estudados, porém, os frutos de maçaranduba e trapiá apresentaram os maiores teores, com valores médios de 12,57 ± 2,28 mg 100 g-1 e 5,32 ± 0,41 mg 100 g-1, respectivamente. Os maiores teores de flavonoides totais foram observados nos frutos de murici e trapiá, com médias de 33,43 ± 0,64 mg 100 g-1 e 31,19 ± 0,95 mg 100 g-1, respectivamente. O fruto de araçá-boi foi o que apresentou maior potencial antioxidante com EC50 médio de 0,07 g DPPH/g fruto. As espécies constituem fontes potenciais de compostos bioativos e apresentam alto potencial antioxidante, podendo fazer parte da dieta da população como alimento funcional, bem como viabilizar a agregação de valor aos frutos produzidos na região

QUANTIFICAÇÃO DE COMPOSTOS BIOATIVOS E POTENCIAL ANTIOXIDANTE TOTAL DE FRUTEIRAS NATIVAS DE ALAGOAS

O objetivo do presente trabalho foi quantificar os teores de antocianinas e flavonoides e avaliar o potencial antioxidante das seguintes frutas nativas: araçá-boi (Eugenia stipitata McVaugh), araçá-pera (Psidium acutangulum DC.), murici (Byrsonima verbascifolia L. Rich), maçaranduba (Manilkara salzmanii Lam.) e trapiá (Crateva tapia L). Os teores de antocianinas e flavonoides foram determinados segundo a metodologia desenvolvida por Francis (1982), utilizando-se 1 g de polpa para cada espécie frutífera e solvente extrator solução de Etanol-HCl (85:15%), sendo os resultados expressos em mg 100 g-1 de polpa. O potencial antioxidante foi avaliado pelo método do DPPH, que tem por base a redução da absorbância na região visível do comprimento de 515 nm na presença de antioxidante, sendo realizado em triplicata e os resultados expressos em EC50. Para a análise dos dados foi realizada uma estatística descritiva, onde foram obtidos os valores médios e o desvio-padrão da média. Observaram-se quantidades expressivas de antocianinas totais nos frutos estudados, porém, os frutos de maçaranduba e trapiá apresentaram os maiores teores, com valores médios de 12,57 ± 2,28 mg 100 g-1 e 5,32 ± 0,41 mg 100 g-1, respectivamente. Os maiores teores de flavonoides totais foram observados nos frutos de murici e trapiá, com médias de 33,43 ± 0,64 mg 100 g-1 e 31,19 ± 0,95 mg 100 g-1, respectivamente. O fruto de araçá-boi foi o que apresentou maior potencial antioxidante com EC50 médio de 0,07 g DPPH/g fruto. As espécies constituem fontes potenciais de compostos bioativos e apresentam alto potencial antioxidante, podendo fazer parte da dieta da população como alimento funcional, bem como viabilizar a agregação de valor aos frutos produzidos na região

Comportamento fenológico de acessos de cambuizeiro em zona de tabuleiros costeiros de Alagoas

O cambuí é uma fruteira nativa do Brasil pertencente à família Myrtaceae de elevado valor econômico potencial que merece estudos de preservação, bem como o desenvolvimento de tecnologias que possibilitem o seu cultivo comercial.  A caracterização de acessos de Myrciaria floribunda O. Berg poderia auxiliar o processo de domesticação e possibilitar a seleção de plantas com características agronômicas desejáveis. Este trabalho teve o objetivo de estudar o comportamento fenológico de 195 acessos de cambuizeiros, quanto à variabilidade genética da população, que possam ser empregados em programas de melhoramento genético da espécie. A emissão de novas folhas foi continua durante todo o período de avaliação, sendo mais intensa no final da estação chuvosa e início da estação seca, com maiores intensidades nos meses de julho e outubro, sempre acompanhada da abscisão de folhas velhas. Por outro lado, a frutificação ocorreu nos meses de maiores índices pluviométricos, com maior intensidade em maio com 87,69% dos indivíduos frutificando. A população de plantas apresentou-se altamente sincrônica em todas as fenofases estudadas, tendo em vista que apresentou índices de atividade superiores a 60%. A floração acompanhou a sazonalidade climática influenciada pelo aumento da temperatura e da baixa precipitação pluviométrica. Com relação à frutificação ela é rápida, porém, ocorre de duas a três vezes ao ano, no período de maior precipitação. Os acessos apresentaram variabilidade considerável em relação aos caracteres morfológicos botânicos, mostrando potencial da população para a seleção de materiais com características desejáveis