Deterioro Cognitivo a largo plazo tras cirugía cardíaca

Comunicación oral a Congreso NacionalObjetivos: Evaluar el Deterioro Cognitivo Postquirúrgico (DCP) a largo plazo en pacientes tras cirugía cardíaca con y sin circulación extracorpórea (CEC) e identificar los factores de riesgo involucrados. Material y Métodos: Estudio prospectivo de 70 pacientes sometidos a cirugía cardíaca con y sin cirugía extracorpórea (36 y 34 pacientes, respectivamente). Se recogieron los datos sociodemográficos y clínicos y se realizó evaluación longitudinal neuropsicológica (pre y postquirúrgica a los 1, 6 y 12 meses) de funciones ejecutivas (Test del Trazo, Test de Stroop), memoria (Test de Recuerdo libre y selectivamente facilitado), fluidez verbal (Semántica y Fonológica) y función visuoespacial (Orientación de Líneas), para caracterizar el DCP (Proyecto Neuronorma). Se valoró también depresión y ansiedad (escalas de Hamilton). Resultados: Se comprobó la presencia de DCP en los dos grupos de pacientes (p>0.05-p>0.001, mayor en el grupo con CEC), que fue máximo a los 6 meses de la intervención, pero aún significativo a los 12 meses. El deterioro cognitivo se asoció con variables intraoperatorias (baja saturación de oxígeno intraoperatoria y tiempo de bypass cardiopulmonar prolongado) y con factores de riesgo cardiovasculares (tabaquismo, insuficiencia cardíaca, hipertrofia ventricular izquierda, diabetes mellitus, enfermedad coronaria de 3 vasos y arteriopatía periférica) como factores predictivos. Conclusión: Los resultados indican la prevalencia del deterioro cognitivo postquirúrgico (DCP) al año de la intervención en ambos grupos, siendo mayor en el grupo con CEC. Se describen los factores intraoperatorios y cardiovasculares significativos en el DCP, planteando la necesidad de establecer protocolos para su detección y seguimiento, así como estrategias para su prevención.Universidad de Málaga. Campus de Excelencia Internacional Andalucía Tech

Evaluación breve para detectar el deterioro cognitivo tras cirugía cardiaca: test de cribado versus test específicos

Se ha descrito la presencia de deterioro cognitivo en pacientes con enfermedad coronaria. Ese deterioro cognitivo puede incrementarse tras intervención quirúrgica. Se plantea y concluye la conveniencia de utilizar test específicos de evaluación de funciones cognitivas para caracterizar el deterioro cognitivo postquirúrgico en pacientes coronarios tras cirugía cardiaca y los factores de riesgo implicados.Universidad de Málaga. Campus de Excelencia Internacional Andalucía Tech

Deterioro cognitivo postquirúrgico en pacientes con enfermedad coronaria y/o valvulopatía aórtica

Se muestra la presencia de deterioro cognitivo postquirúrgico en pacientes con enfermedad coronaria y/o valvulopatía aórticaUniversidad de Málaga. Campus de Excelencia Internacional Andalucía Tech

Interventions within the Scope of Occupational Therapy in the Hospital Discharge Process Post-Stroke: A Systematic Review

Stroke is one of the main causes of disability in adulthood. Its rehabilitation is a complex process that requires a multidisciplinary team of specialised professionals. The main goal of this review was to determine the impact of occupational therapy intervention post-stroke on the home discharge process. A systematic search was carried out of the following databases: Pubmed, Web of Science, PsycINFO, Scopus, Otseeker, and Dialnet. A screening was performed taking into account the type of article, including exclusively RCT, and type of intervention, only including interventions within the scope of occupational therapy that take place during the process of hospital discharge post-stroke. A total of 2285 citations were identified in the search from which 13 articles met the inclusion criteria. Comparisons of the groups indicated that early occupational therapy intervention during the process of hospital discharge can be effective in terms of functional recovery and can lead to the caregiver seeing improvements in self-efficacy and fatigue. In addition, the inclusion of a caregiver in the intervention influences the patient’s adherence to treatment, leading to a reduction in the cost of treatment and rehabilitation.This study will be supported by University of Malaga (Spain). Partial funding for open access charge: Universidad de Málag

EEG abnormalities and clinical phenotypes in pre-school children with autism spectrum disorder

Abnormalities on electroencephalography (EEG) results have been reported in a high percentage of children with Autism Spectrum Disorder (ASD). The purpose of this study was to explore the prevalence of EEG abnormalities in a clinical population of pre-school children with Autism Spectrum Disorder and the differences in terms of the following phenotypic characteristics: adaptive behavior, executive functioning, severity of Autism Spectrum Disorder core symptoms, and comorbidity symptoms.The first author have been supported by Alicia Koplowitz Foundation and University of Málaga to carry on the present study. Funding for open access charge: Universidad de Málaga / CBU

Deterioro cognito disejecutivo en pacientes con enfermedad coronaria: asociación con variables clínicas

Las enfermedades cardiacas se asocian con un incremento del riesgo de deterioro cognitivo. Hemos estudiado en pacientes coronarios la presencia de deterioro cognitivo leve (DCL) disejecutivo y su asociación con variables sociodemográficas y clínicas. Se ha evaluado en 35 pacientes la función ejecutiva (Trail Making Test, TMT; puntuaciones ajustadas por edad y escolaridad, NEURONORMA). Los pacientes presentaron rendimiento normal o con DCL (percentil de distribución TMT<10%). Se compararon ambos grupos y se estudió la relación del TMT con variables sociodemográficas y clínicas (pruebas no paramétricas y estudio de regresión múltiple). Los pacientes (66 ± 9 años, 69,4% varones) se clasificaron en grupos con rendimiento normal (n=28, 80%) o con rendimiento ejecutivo deficitario (n=7, 20%). El grupo con DCL disejecutivo presentó mayor grado de angina (p=0.03, Canadian Cardiovascular Society), enfermedad de 3 vasos (p=0,04) e índice de masa corporal (p=0.03) y menor tensión arterial diastólica (p=0.02), hemoglobina (p=0.02) y hematocrito (p=0.0001); estas variables resultaron significativas del rendimiento en el TMT como variable dependiente (R2=0,62) Se muestra en pacientes con enfermedad coronaria una importante prevalencia de DCL disejecutivo asociado al nivel de angina y otros factores de riesgo cardiovascular. Se recomienda realizar evaluación neuropsicológica y seguimiento de pacientes con enfermedad coronaria severa por su mayor riesgo de deterioro cognitivo y funcionalUniversidad de Málaga. Campus de Excelencia Internacional Andalucía Tech

Mala adherencia terapéutica en un paciente de edad avanzada, deterioro cognitivo y polimedicado con diabetes mellitus tipo 2

A 84-years-old woman with long-duration type 2 diabetes, severe cognitive impairment, frailty and polypharmacy came with episodes of dizziness and palpitations that improved after eating, but occasionally causing secondary falls. Frequently, the caretaker did not give her the antidiabetic medication, suspecting drug-induced hypoglycemia. After antidiabetic treatment optimization, the hypoglycemias were avoided and the therapeutic adherence was safely improved.Mujer de 84 años con diabetes mellitus tipo 2 de larga duración, deterioro cognitivo severo, fragilidad y polimedicación que consultaba por presentar episodios de mareos y palpitaciones que mejoraban con la ingesta de alimentos, pero provocando algunas veces caídas traumáticas secundarias. La cuidadora frecuentemente no le daba la medicación por sospecha de hipoglucemias asociadas al tratamiento antidiabético. Tras la optimización del tratamiento antidiabético, se consiguieron evitar las hipoglucemias y mejorar de forma segura la adherencia terapéutica.

Graphene derivative scaffolds facilitate in vitro cell survival and maturation of dopaminergic SN4741 cells

The emerging carbon nanomaterial Graphene (G), in the form of scaffold structure, has an efficient bioconjugation with common biomolecules and activates cell differentiation of neuronal stem cells, providing a promising approach for neural regeneration. We propose the use of G as a scaffold to re-address the dopaminergic (DA) neurons and the residual axons from dead or apoptotic DA neurons in Parkinson´s disease (PD). G could act as a physical support to promote the axonal sprout as a “deceleration” support for the DA cells derived from neural stem cells or DA direct cell conversion, allowing the propagation of nerve impulses. We cultured a clonal substantia nigra (SN) DA neuronal progenitor cell line (SN4741) in presence of G as scaffold. This cell line derived from mouse embryos was cultured in Dulbecco’s modified Eagle’s medium/10% FCS to about 80% confluence. Cells were incubated in three chemically different G derivatives and two different presentation matrixes as powder and films: 1) G oxide (GO); 2) partially reduced GO (PRGO) which is hydrophobic; and 3) fully reduced GO (FRGO). Cell viability was determined using the MTT assay after adding the following G concentrations: 1mg/ml; 0.1mg/ml; 0.05mg/ml; 0.02mg/ml and 0.01mg/ml, in each type of GO. To study cellular morphology and assessment of cell engraftment into GO films (GO film, PRGO film, FRGO film), we analyzed the immunostaining of the anti-rabbit neuron-specific DNA-binding protein (NeuN) antibody, the anti-rat Beta-3-tubulin antibody in combination with the mitochondrial marker mouse anti-ATP synthase antibody, and the anti-rabbit DCX as immature neuronal marker. Hoechst label was used as nuclei marker. Reactive oxidative species (ROS) were measured by flow cytometry to study the influence of G on the cell redox-state. With this purpose, cells were loaded with dihydroethidium. The mitochondrial membrane potential after JC-1 incubation was studied by flow cytometry. Our results show an increase of survival and metabolism (30-40%) at low concentrations of PRGO and FRGO (0.05-0.01 mg/ml) respect to the higher concentration (1 mg/ml), while no changes were seen in the GO group. LDH concentration was measured in the supernatant using a COBAS analyzer showing a neuroprotective action at low concentrations. Furthermore, either PRGO film or FRGO film show an increase in the effective anchorage capacity to nest into the G matrix and in the maturation of the SN 4741 cells. We conclude that the use of G scaffolds in the research of neurological diseases like PD could offer a powerful platform for neural stem cells, direct cell conversion techniques and neural tissue engineering.Universidad de Málaga. Campus de Excelencia Internacional Andalucía Tech. Norwegian Research Council (grant nº 215086

Deterioro cognitivo posquirúrgico a largo plaza tras cirugía cardiaca

Objetivos: Evaluar de forma longitudinal el Deterioro Cognitivo Postquirúrgico (DCP) a largo plazo en pacientes tras cirugía cardíaca, analizar el perfil cognitivo obtenido e identificar los factores de riesgo involucrados. Material y Métodos: Estudio prospectivo de 70 pacientes sometidos a cirugía cardíaca (36 con……..). Se recogieron los datos sociodemográficos y clínicos y se realizó evaluación longitudinal neuropsicológica (pre y postquirúrgica a los 1, 6 y 12 meses) para caracterizar el DCP (Proyecto Neuronorma). Se evaluaron las funciones ejecutivas (Test del Trazo, Test de Stroop), memoria (Test de Recuerdo libre y selectivamente facilitado), fluidez verbal (Semántica y Fonológica) y función visuoespacial (Orientación de Líneas. Se valoró también depresión y ansiedad (escalas de Hamilton). Resultados: Se comprobó la presencia de DCP en los dos grupos de pacientes (p>0.05-p>0.001, mayor en el grupo con CEC), que fue máximo a los 6 meses de la intervención, pero aún significativo a los 12 meses. El deterioro cognitivo se asoció con variables intraoperatorias (baja saturación de oxígeno intraoperatoria y tiempo de bypass cardiopulmonar prolongado) y con factores de riesgo cardiovasculares (tabaquismo, insuficiencia cardíaca, hipertrofia ventricular izquierda, diabetes mellitus, enfermedad coronaria de 3 vasos y arteriopatía periférica) como factores predictivos. Conclusión: Los resultados indican la prevalencia del deterioro cognitivo postquirúrgico (DCP) al año de la intervención en ambos grupos, siendo mayor en el grupo con CEC. El DCP se caracteriza por un deterioro multidominio significativo en atención, funciones ejecutivas y fluencia verbal. Se describen los factores intraoperatorios y cardiovasculares significativos en el DCP, planteando la necesidad de establecer protocolos para su detección así como su prevención.Universidad de Málaga. Campus de Excelencia Internacional Andalucía Tech

Un viaje al Cosmos en 52 semanas

230 p.Este libro se plantea como una serie de artículos que dibujan un recorrido por el Universo, desde lo más cercano a lo más distante. Constituye una herramienta útil y actualizada para los interesados en la astronomía, y combina el conocimiento básico con los resultados científicos más novedosos. La astrofísica constituye una ciencia viva y en permanente avance por ello nos encontramos con un Plutón que ya no es considerado planeta; con nuevos datos sobre la posible presencia de agua en Marte; con géiseres en Encelado, un pequeño satélite de Saturno que se creía geológicamente inactivo; con una miríada de nuevos planetas girando alrededor de otras estrellas; con, quizá, un nuevo tipo de agujero negro y fascinantes resultados sobre las explosiones cortas de rayos gamma, uno de los eventos más energéticos del Universo y, hasta hace poco, también uno de los más desconocidos; con la mision COROT, y otras, como BepiColombo, que ya se encuentran en su fase de desarrollo instrumental.Peer reviewe