Las reacciones postraumáticas en la infancia y adolescencia maltratada: el trauma complejo

Serious stressful conditions in children, like neglect, emotional or sexual abuse within the family can result in traumas with symptoms that are currently not included in post traumatic stress disorder (PTSD). The consequences of this complex trauma affect psychological development , and their characteristics are actually diagnosed in the category of non-specific extreme posttraumatic stress disorder (DESNOS, Pelcovitz et al., 1992), alterations of which include: a) emotional regulation and impulse control; b) memory and attention; c) self-perception; d) interpersonal relationships; e) somatization, and f) system of meanings. These symptoms are included in the proposal of a new diagnostic category: extreme or complex posttraumatic stress disorder (CPSTD). The specific characteristics of this disorder in minors that present complex trauma are being investigated (Cook et al., 2005). Data are presented on the symptomatology of complex trauma in maltreated minors.Los menores expuestos a condiciones estresantes graves, tales como negligencia, abuso emocional y/o físico en las relaciones familiares primarias, pueden desarrollar traumas cuyos síntomas no se incluyen en el trastorno por estrés postraumático (TEPT). Las consecuencias del trauma complejo afectan el desarrollo psicológico, y las características se diagnostican en la actualidad en la categoría de trastorno por estrés postraumático extremo no especificado (disorders of extreme not otherwise specified, DESNOS) (Pelcovitz et al., 1992), cuyas alteraciones afectan a: a) regulación de los afectos e impulsos, b) memoria y atención; c) autopercepción, d) relaciones interpersonales, e) somatizaciones, y f) sistema de significados. Estos síntomas se incluyen en la propuesta de una nueva categoría diagnóstica: el trastorno por estrés postraumático complejo o extremo. Las características específicas de este trastorno en menores que presentan trauma complejo están siendo estudiadas (Cook et al., 2005). Se aportan datos sobre sintomatología del trauma complejo en menores maltratados

La depresión en la infancia desde la perspectiva de las taxonomías empíricas

This work aimed to analyze the Childhood depressive disorder from the Achenbach and Edelbrocks' (1983) model of empirical taxonomies. Several differential aspects of the diagnostic of depressive disorder in children and adults were reviewed. A clinical sample of 208 children between 6 and 12 years old took part in this study. Their parent filled in the Childhood Clinical Inventory (ICI) adapted both from the Achenbach and Edelbrocks' (1983) Child Behavior Checklist (CBCL) and the Conners' parent scale. The depressive symptoms were grouped according to the Clark et al.'s (1992) proposal. The presence of several depressive symptoms in the internalizing disorders and the rate of incidence of depression in the reference sample are addressed.En este trabajo se analiza la depresión infantil desde el modelo de taxonomías empíricas propuesto por Achenbach y Edelbrock. Se revisan algunos aspectos diferenciales en el diagnóstico de la depresión en menores y adultos. La parte empírica se centra en la aplicación de un Inventario Clínico Infantil (ICI), adaptado del Child Behavior Checklist de Achenbach y Edelbrock (1983), y de la Escala para padres de Connors. El ICI recogió información de una muestra clínica de menores, de edades comprendidas entre 6 y 12 años. En este inventario se agruparon los síntomas depresivos, siguiendo la propuesta de Clark, Lewinsohn, Hops y Seeley (1992). Se detalla la presencia de diversos síntomas depresivos en los trastornos internalizantes y la tasa de incidencia de depresión en la muestra de referencia

Alteraciones psicológicas en menores expuestos a violencia de género: prevalencia y diferencias de género y edad.

Antecedentes: La exposición de menores a la violencia del padre hacía la madre es un tipo de maltrato infantil y conlleva consecuencias psicológicas muy negativas. Este trabajo expone las características y prevalencias de ocho síndromes empíricos en menores expuestos. Método: Un total de 91 menores expuestos a violencia de género fueron valorados a través del Child Behavior Checklist (CBCL) en un programa de Intervención Psicológica. Se analizan los resultados y prevalencias de ocho síndromes empíricos de la muestra total, por sexo y por edad en comparación con población normal. Resultados: Los menores expuestos a violencia de género remitidos a consulta clínica, difieren significativamente de la población normal. La prevalencia clínica de los síndromes es significativamente superior con respecto a lo esperable en menores de su edad (hasta 10 veces superior). Las niñas y los menores de menor edad suelen manifestar prevalencias superiores. Conclusiones: La exposición a violencia de género determina en los/as menores graves consecuencias psicológicas que influyen negativamente en su bienestar, desarrollo psicológico y salud mental y que hacen necesario atender este importante problema social

SÍNDROMES EMPÍRICOS EN UNA POBLACIÓN ADOLESCENTE, EVALUADOS MEDIANTE EL YSR

The study of adolescent populations, considered from an empirical and epidemiologic perspective, responds to the need for psychopathological profiles and for prosocial aspects, which may be useful in the policy formulation process in every field, especially when the country’s resources are scarce and the sector’s demands are increasing. This work focuses on the study of the psychopathological and sociodemographic characteristics, as well as on the study of competencies, in an adolescent population of high school students in an educational institution of the city of Montevideo, Uruguay. The specific objective developed on this paper, refers to the adjustment of Youth Self-Report (Achenbach et al, 1978) to a uruguayan youth population, analyzing the scale’s factorial structure and contrasting these findings with those found in other countries. Thus, our findings are compared with those originated by Lopez Soler in Spain (1998) as well as with those described by the scale’s original author. The taxonomic structure obtained comprises the following Syndromes: Depression-Anxiety, Somatic Complaints; Dissocial; Opposition-Impulsivity; Alteration in Thought Processes; Withdrawal-Avoidance, Immaturity; Fear; Social Problems and also, the Prosocial Syndrome. The results show significant coincidences with the studies of reference.El estudio de poblaciones adolescentes desde un encare empírico y de corte epidemiológico, responde a la necesidad de contar con perfiles psicopatológicos y también de aspectos prosociales, que puedan ser útiles para la formulación de políticas en todos los ámbitos, máxime cuando los recursos de los países son escasos y las demandas en el sector van en aumento. Este trabajo se centra en el estudio de las características psicopatológicas, sociodemográficas y competencias, en una población adolescente de una institución educativa de nivel secundario de la ciudad de Montevideo, Uruguay. El objetivo específico desarrollado en esta comunicación, refiere al ajuste del Autoinforme para Jóvenes (Achenbach y colaboradores, 1978 y ss.) a población juvenil uruguaya; analizando la estructura factorial del mismo y contrastando estos hallazgos con los encontrados en otros países. Asi se comparan los hallazgos con los encontrados en estudios de López Soler en España (1998) y los del propio autor. La estructura taxonómica obtenida contiene a los Síndromes de: Depresión-Ansiedad, Quejas Somáticas; Disocial; Oposición-Impulsividad; Alteración del Pensamiento; Retraimiento-Evitación, Inmadurez; Temor; Problemas Sociales y también al Síndrome Prosocial. Los resultados muestran coincidencias importantes con los trabajos de referencia.

Tratamiento cognitivo-conductual grupal del trastorno de pánico con o sin agorafobia en un centro de salud mental público

The efficacy of cognitive-behavior therapy (CBT) in the treatment of panic disorder (TP) with or without agoraphobia is well documented, but less is known about group CBT effectiveness. The purpose of this study is to investigate the effectiveness of a combination of the main techniques used in a specific version of CBT for the treatment of this disorder: the Control Panic Program. The treatment consisted of 12 weekly group sessions, following the guidelines proposed by Martin (2007) to implement the Barlow program in a group format (Barlow 1988). All patients showed significant gains in all dimensions assessed, with a high degree of remission in panic attacks’ physiological symptoms and significant improvement in associated symptoms. Results warrant recommending this model for the treatment of panic disorder in public mental health consultancies.La eficacia de la terapia cognitivo-conductual (TCC) en el tratamiento del trastorno de pánico (TP) con o sin agorafobia está bien documentada; sin embargo, se conoce menos su efectividad en formato grupal. El propósito de este estudio es investigar la efectividad de una combinación de las principales técnicas utilizadas en una versión específi ca de TCC en formato grupal para este trastorno: el Modelo de Control del Pánico. El tratamiento consistió en 12 sesiones grupales semanales siguiendo la guía propuesta por Martín (2007) para aplicar en grupo el programa de Barlow (1988). Todos los pacientes tuvieron ganancias signifi cativas en todas las dimensiones evaluadas con alto grado de remisión de sintomatología fi siológica de las crisis de pánico y mejora signifi cativa en los síntomas asociados. Los resultados sugieren la recomendación de este modelo de tratamiento para el abordaje de los trastornos de pánico en una consulta pública de salud mental

Trastorno por estrés postraumático en niños españoles maltratados

Objective: To estimate the prevalence of Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) according to DSM-IV-TR criteria in Spanish children exposed to chronic abuse, and to establish the differences in PTSD between children in care and those exposed to intimate partner violence. Method: A total of 211 children (8-17 years old) (Abuse Group; EG=102, Control Group; CG=109). Results: The prevalence of PTSD was 1.8% in the control group and 16.7% in abuse children. The PTSD prevalence is significantly higher in EG than in CG. Among boys there was no significant difference between EG and CG, and in girls was significantly higher in EG than CG. Conclusion: Children exposed to intimate partner violence have the same prevalence of PTSD as direct victims of abuse and it is far higher than that found in the general population. A greater coordination among judicial, social and health services is necessary with the aim of protecting children.Objetivo: Estimar la prevalencia de Trastorno por Estrés Postraumático (TEPT) acorde a los criterios DSM-IV-TR en niños españoles expuestos a abuso crónico, y establecer las diferencias en TEPT entre niños tutelados y expuestos a violencia de pareja contra la mujer. Método: 211 menores (8-17 años) (Grupo abusado; EG=102, Grupo control; CG=109). Resultados: La prevalencia de TEPT fue 1.8% en grupo control y 16.7% en niños abusados. La prevalencia de TEPT es significativamente más alta en EG que en CG. Entre los niños no hubo diferencias significativas entre EG y CG, y en las niñas fue significativamente más alta en EG que en CG. Conclusión: los niños expuestos a violencia de pareja tienen la misma prevalencia de TEPT que los niños víctimas directas de abuso y es mucho mayor que la encontrada en población general. Es necesaria una mayor coordinación entre los servicios judicial, social y sanitario para proteger la infancia

Salud mental autopercibida e informada en personas mayores

Several studies assess mental health in older adults, but relatively few do so from a multi-informant perspective. In this work, discrepancies in self-perception and   third-person perception of the mental health of older adults were analyzed in two age groups and differentiated by sex and place of residence. Relationships between different scales that measure psychopathology and psychosocial competencies were also analyzed. A sample of 288 older people aged between 60-95 years old (154 women, 53.47%) belonging to 12 municipalities in the Region of Murcia was employed, and the Older Adult Self-Report (OASR) questionnaire was used to measure the psychopathology of older people and the Older Adult Behavior Checklist (OABCL) instrument to find out the family's perception of these problems. Outcomes show different perceptions of mental health among older people and their families, which worsen with increasing age, psychosocial risk status and female gender. This reflects the need to develop specific treatment protocols for each gender and psychosocial risk situation, in order to address the differential mental health needs in older people.Son numerosos los trabajos que evalúan la salud mental de las personas mayores, pero relativamente escasos los que lo hacen desde una perspectiva multi-informante. En este trabajo se analizaron las discrepancias en la autopercepción y la percepción que tienen otros de la salud mental de las personas mayores, en dos franjas de edad, diferenciando por sexos, lugar de residencia y se analizaron las relaciones entre diferentes escalas que miden psicopatología y competencias psicosociales. Se empleó una muestra de 288 personas mayores entre 60-95 años (154 mujeres, 53.47%) pertenecientes a 12 municipios de la Región de Murcia, y se empleó el cuestionario OlderAdultSelf-Report (OASR) para medir la psicopatología de las personas mayores y el instrumentoOlderAdultBehaviorChecklist (OABCL) para conocer la percepción de la familia de estos problemas. Los resultados reflejan que existen diferentes percepciones de la salud mental entre personas mayores y sus familiares, que empeoran al aumentar la edad, la situación de riesgo psicosocial y el género femenino. Esto refleja la necesidad de desarrollar protocolos de tratamiento específicos para cada género y situación de riesgo psicosocial, con el fin de atender las necesidades diferenciales de salud mental de las personas mayores

Percepção de professores dos problemas de comportamento em duas amostras clínicas com TDAH: Brasil e Espanha

Considerando a díade professor-aluno no contexto escolar, a figura desse profissional tem sido estimada na literatura como uma fonte de informação válida na avaliação comportamental do aluno. Trata-se de uma investigação documental do tipo exploratória-descritiva, retrospectiva e transversal, em que se recorreu a análise de prontuários de crianças e adolescentes entre os anos de 2013 e 2014 diagnosticados com TDAH em duas unidades clínicas de psicologia situadas no Brasil e Espanha. Encontraram-se diferenças significativas apenas em duas síndromes: Problemas de Sociabilidade e Problemas de Atenção. A principal contribuição deste estudo foi comparar a percepção de professores residentes em diferentes países, e constatar que, independentemente das diferenças culturais, foram encontrados comportamentos similares nos indivíduos com o diagnóstico de TDAH. &nbsp

Adicción al móvil e internet en adolescentes y su relación con problemas psicopatológicos y variables protectoras

The objectives of this study were to analyse the relationship between psychopathological problems and mobile phone and internet abuse in adolescents, and whether certain variables that offer protection from psychopathological problems also offer protection against this type of abuse. We administered two questionnaires that measure such abuse. The study included a sample of 269 adolescents aged between 12 and 18 years (124 boys and 145 girls). The YSR, CERI, and CERM questionnaires were used to measure psychopathology, internet abuse, and mobile abuse, respectively. The results showed that the abuse of new technologies is particularly related to externalizing symptoms and attention deficit. It was found that variables such as the number of clubs to which the participants belonged, their relationship with parents, autonomy, and school performance in science are protective variables against mobile phone and internet abuse. At the age of 15 years, there was a significant increase in the use of these technologies and their associated psychopathological problems.Se analizó la relación entre psicopatología y abuso del móvil e internet en adolescentes, además, se analizaron si ciertas variables protectoras de psicopatología protegen también del abuso del móvil e internet y se calcularon los puntos de corte dos cuestionarios que miden el abuso de estas tecnologías. Se empleó una muestra de 269 adolescentes entre 12 y 18 años (124 chicos y 145 chicas) y se usaron los cuestionarios YSR para medir psicopatología, CERI abuso de internet y CERM abuso del móvil. Los resultados mostraron que el abuso de las nuevas tecnologías se relaciona con sintomatología externalizante y de déficit de atención. Se halló que el número de clubs a los que pertenecen, relación con los padres, autonomía y rendimiento escolar en ciencias, son variables protectoras frente al abuso del móvil e internet. Además, a los 15 años aumenta significativamente el uso de estas tecnologías y la psicopatología asociada

Estudio epidemiológico en una muestra clínica de mujeres a través del dis

La investigación epidemiológica llevada a cabo en las últimas décadas en nuestro país ha demostrado, de manera inequívoca, la existencia de marcadas diferencias en la morbilidad psicopatológica y en el patrón de conducta de enfermedad desarrollados según el sexo (Vázquez-Barquero, Diez Manrique, Peña, Quintanal y Labrador López, 1986; Herrera, Antonell, Espagnolo, Domenech y Martín, 1987; Herrera, Antonell, Spagnolo y Gispert, 1990). Este hecho, unido a la constatación de que la prevalencia psicopatológica en la mujer es mucho mayor que en el hombre y que el riesgo de padecer un trastorno mental puede ser casi del doble en el sexo femenino (Muñoz, 1979; Herrera et al., 1987; Vázquez-Barquero, Diez Manrique y Peña, 1987), nos hacen plantear la presente investigación con el objetivo de conocer el tipo de desórdenes psicológicos que afectan de forma preferente a la población femenina, objetivo éste enmarcado en un planteamiento metodológico de tipo epidemiológico descriptivo