The issue of standardization of interventional medical technologies in modern cardiology

Karpenko Yu. I., Hanafi Mohamed The issue of standardization of interventional medical technologies in modern cardiology. Journal of Education, Health and Sport. 2017;7(10):230-234. eISSN 2391-8306. DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.1129475 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/5002 The journal has had 7 points in Ministry of Science and Higher Education parametric evaluation. Part B item 1223 (26.01.2017). 1223 Journal of Education, Health and Sport eISSN 2391-8306 7 © The Authors 2017; This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz, Poland Open Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. Received: 10.10.2017. Revised: 27.10.2017. Accepted: 30.10.2017. The issue of standardization of interventional medical technologies in modern cardiology Yu. I. Karpenko, Mohamed Hanafi Regional Clinical Hospital, Odessa Abstract The purpose of the study was to assess the experience of implementing local protocols for the standardization of interventional medical technologies at the regional clinical hospital. There was demonstrated that the implementation of local clinical protocols can reduce the number of misdiagnoses, the total number of clinical and instrumental and clinical-laboratory studies, duration of in-hospital stay. The resynchronization of myocardial contraction by means of biventricular cardiostimulation, regulated by the clinical protocol, allows to achieve significant clinical effect on parameters such as ultimate diastolic pressure in the LV, the area of mitral regurgitation, the functional class on HYHA Key words: local clinical protocols, clinical guidance, cardiovascular diseases, invasive intervention

Интрамиокардиальная трансплантация аутологичных прогениторных клеток периферической крови в комплексном лечении больных с ишемической кардиомиопатией

During the follow up there was noticed that the maximum effect of intramyocardial transplantation develoed after 6 months after the transplantation. LVEF increased by an average by (6±3)% and improvement of local and global contractility observed. After 18 months-follow-up increasing of survival was noticed.Перспективной является идея интрамиокардиальной трансплантации аутологичных прогениторных клеток периферической крови пациентам с ишемической кардиомиопатией (ИКМП), которые исчерпали возможности стандартных методов лечения. Пациенты с установленным диагнозом ИКМП были разделены на две группы. В группе 1 (n=29) проводилась интрамиокардиальная трансплантация аутологичных прогениторных клеток периферической крови в комбинации с оптимальной медикаментозной терапией. В группе 2 (n=31) назначалась только оптимальная медикаментозная терапия. Во время контрольных обследований отмечено, что максимальный эффект от трансплантации развивался через 6 мес. после процедуры. Фракция выброса левого желудочка (ЛЖ) увеличилась в среднем на (6±3) %, улучшилась локальная и глобальная сократимость миокарда ЛЖ. Через 18 мес. отмечено увеличение выживаемости в группе, где проводилась трансплантация

Strategy of foreign economic activity of flour milling industry enterprises: conceptual model

У статті проаналізовано товарну структуру експорту України. Доведено, що аграрний сектор став стабільним джерелом валютних надходжень та здійснює істотний внесок у розвиток зовнішньоекономічної діяльності й підтримання зовнішньоторговельного балансу держави. Обґрунтовано важливість експортування продуктів переробки зернових. Проаналізовано розвиток експорту в борошномельній галузі та визначено, що вона стала експортоорієнтованою в останні десять років. Проведено експертне оцінювання привабливості напряму діяльності «Експортування борошна» за методикою І. Ансоффа, яка враховує низку факторів, що характеризують його перспективи прибутковості та зростання, а саме: темпи зростання відповідного сектору; зростання чисельності споживачів; динаміку географічного розширення ринків; ступінь оновлення продукції; ступінь оновлення технологій; громадську прийнятність продукції; державне регулювання; коливання цін; агресивність ведучих конкурентів; конкуренцію на ринку ресурсів; витрати, пов’язані з виходом на ринок; перспективи прибутковості (сприятливі та несприятливі чинники рентабельності). За результатами експертного оцінювання встановлено привабливість напрямку діяльності «Експортування борошна» для розвитку підприємств борошномельної галузі. Проведено критичний аналіз наукових доробок щодо складу основних операцій процесу формування стратегії зовнішньоекономічної діяльності. Обґрунтовано важливість включення в процес формування стратегії зовнішньоекономічної діяльності операцій оцінювання рівня ризику зовнішньоекономічної діяльності підприємства та оцінювання потенціалу економічної безпеки. Одержано науковий результат, новизна якого полягає в удосконаленні процедури формування стратегії зовнішньоекономічної діяльності підприємства, яку відрізняє від існуючих врахування надзвичайно ризикового характеру цієї діяльності та спроможність підприємства захищатися від загроз.The commodity structure of Ukraine’s exports is analyzed in the article. It is proved that the agrarian sector has become a stable source of foreign exchange earnings and makes a significant contribution to the country’s foreign economic activity development and the maintenance of state’s foreign trade balance. An importance of grain processing products export is substantiated. An export’s development in the flour milling industry is analyzed and it is determined that she has become export-oriented in the past ten years. An expert evaluation of the «Flour export» activity direction attractiveness was carried out according to the I. Ansoff method, which takes into account a number of factors that characterize its prospects for profitability and growth, namely: the growth rate of relevant sector; consumer population growth; the dynamics of markets geographical expansion; the degree of product renewal; the degree of technology update; public acceptability of products; state regulation; price fluctuations; aggressiveness of leading competitors; resource market competition; market entry costs; prospects of profitability (favorable and unfavorable factors of profitability). According to the expert evaluation results, the attractiveness of the «Flour export» activity direction for the milling industry enterprises development was established. A critical analysis of scientific developments regarding the composition of main operations a foreign economic activity strategy processes’ forming was carried out. The importance of including in the foreign economic activity strategy formation process of operations risk evaluation of enterprise’s foreign economic activity and economic security potential evaluation is substantiated. A scientific result has been obtained, the novelty of which is in an improvement of the procedure for enterprise’s foreign economic activity strategy forming, which differs from an existing ones by accounting the extremely risky nature of this activity and enterprise’s ability to protect itself from threats

Convergência organizacional como a tendência do desenvolvimento moderno de mídia de mass

Convergence is а key problem of modern mass media development. It mediates changes in content policy, media products distribution, and economic activity of media. Organizational convergence is one of the types of this phenomenon. It acts to make structural changes both in the media market and within a certain media. The purpose of such changes is to expand the influence of the media on the media market, to reduce the cost of its maintenance and development, and to expand social audience by transmedia distributing of the content. The article is devoted to the problems of understanding the phenomenon of organizational convergence as one of the types of convergence in the modern media environment. It also studies the main ways of building new forms of media organization.La convergencia es un problema clave del desarrollo moderno de los medios de comunicación. Medita los cambios en la política de contenido, la distribución de productos de medios y la actividad económica de los medios. La convergencia organizacional es uno de los tipos de este fenómeno. Actúa para realizar cambios estructurales tanto en el mercado de medios como dentro de ciertos medios. El objetivo de tales cambios es ampliar la influencia de los medios en el mercado de los medios, reducir el costo de su mantenimiento y desarrollo, y expandir la audiencia social mediante la distribución transmedia del contenido. El artículo está dedicado a los problemas de comprensión del fenómeno de la convergencia organizacional como uno de los tipos de convergencia en el entorno de los medios modernos. También estudia las principales maneras de construir nuevas formas de organización de los medios.A convergência é um problema fundamental no desenvolvimento moderno da mídia. Considere as mudanças na política de conteúdo, a distribuição de produtos de mídia e a atividade econômica da mídia. A convergência organizacional é um dos tipos desse fenômeno. Atua para fazer mudanças estruturais tanto no mercado de mídia quanto em certas mídias. O objetivo de tais mudanças é expandir a influência da mídia no mercado de mídia, reduzir o custo de manutenção e desenvolvimento e expandir o público social através da distribuição transmídia de conteúdo. O artigo é dedicado aos problemas de entender o fenômeno da convergência organizacional como um dos tipos de convergência no ambiente da mídia moderna. Também estuda as principais formas de construir novas formas de organização de mídia

A Fast Hadron Freeze-out Generator

We have developed a fast Monte Carlo procedure of hadron generation allowing one to study and analyze various observables for stable hadrons and hadron resonances produced in ultra-relativistic heavy ion collisions. Particle multiplicities are determined based on the concept of chemical freeze-out. Particles can be generated on the chemical or thermal freeze-out hypersurface represented by a parameterization or a numerical solution of relativistic hydrodynamics with given initial conditions and equation of state. Besides standard space-like sectors associated with the volume decay, the hypersurface may also include non-space-like sectors related to the emission from the surface of expanding system. For comparison with other models and experimental data we demonstrate the results based on the standard parameterizations of the hadron freeze-out hypersurface and flow velocity profile under the assumption of a common chemical and thermal freeze-out. The C++ generator code is written under the ROOT framework and is available for public use at http://uhkm.jinr.ru/.Comment: 28 pages,7 figure

Extracellular matrix change in patients with various forms of atrial fibrillation

Purpose: We studied the change in serum collagen markers in patients with various forms of atrial fibrillation (AF) Methods: Collagen type C-terminal propeptide (CTPK-I), C-terminal telopeptide of type I collagen (CTTK-I), matrix metalloproteinase I, and tissue inhibitors of matrix metalloproteinase I were used as markers for collagen synthesis. The study group comprised - 70 people, control - 20. Results: The level of CTCP-I and CTTP-I in patients with AF was significantly higher in comparison with the control group (91 +27 ng / ml, 67 + 11 ng / ml,

Intraoperative navigation while performance of catheteric radio—frequency sympathetic denervation of renal artery in patients with refractory arterial hypertension

Изучена клиническая эффективность применения навигационных систем трехмерной реконструкции аорты и почечных артерий (ПА) при выполнении их катетерной радиочастотной симпатической денервации (КРСДПА). Применение интраоперационной навигации у больных, оперированных по поводу рефрактерной артериальной гипертензии (АГ), значительно улучшает контроль артериального давления (АД) в послеоперационном периоде. Позитивный клинический эффект сохраняется, как минимум, в течение 18 мес. Отсутствие осложнений свидетельствует о безопасности метода и целесообразности его широкого внедрения в практику.Clinical application efficacy of a navigation systems with a three—dimension reconstruction of aorta and renal arteries, while performance of their catheteric radiofrequency sympathetic denervation, was studied. Application of intraoperative navigation in the patients, operated оn for refractory arterial hypertension, improves postoperatively the arterial pressure contol significantly. Positive clinical effect secures during 18 mo as minimum. The complications absence witnesses the method safety and expediency of its wide introduction into the practice

Modern approaches to the treatment of ventricular desynchrony: the state of the problem in the world and the achievements of the Odessa cardiological school

Проаналізовано стан розвитку за даними фахової літератури, визначені основні приоритетні напрями розв’язання проблеми оптимізації лікування хворих на серцеву недостатність із шлуночковою диссинхронією. Проведене дослідження показало, що застосування бівентрикулярної кардіостимуляції дозволяє покращити толерантність до фізичного навантаження та нормалізувати гемодинамічні показники. Середні показники тесту з 6-хвилинною ходьбою становили (277,5±12,5) м, часу реституції після фізичного навантаження — (32,3±3,7) с. При ЕКГ-дослідженні в усіх хворих спостерігалося подовження комплексу QRS у середньому до (131±7) мс. До лікування середні значення кінцевого діастолічного розміру лівого шлуночка дорівнювали (7,3±0,3) см, а кінцевого систолічного розміру — (6,2±0,2) см, що відповідає фракції викиду (30,5±2,7) %. Після встановлення штучного водія ритму перший показник знизився до (6,5±0,2) см, а другий — до (4,9±0,3) см, що відповідає фракції викиду (48,3±4,3) %. Описані зміни супроводжувалися збільшенням толерантності до фізичного навантаження — до (277,5±12,5) м за результатами тесту з 6-хвилинною ходьбою. Розглядаються перспективи застосування бівентрикулярної кардіостимуляції у пацієнтів із шлуночковою диссинхронією.The analysis of the state of development according to the data of the literature is carried out, the main priority directions of the solution of the problem of optimization of treatment of patients suffering from cardiac failure with ventricular disinchrony were studied. The study showed that the use of biventricular pacing can improve the tolerance to physical activity and normalize hemodynamic parameters. The average score of a test with a 6-minute walk was (277.5±12.5) m, the time of restitution after exercise — (32.3± ±3.7) seconds. In an ECG study in all patients, extension of the QRS complex was determined on average to (131±7) ms. Before treatment, the mean values of final diastolic size of left ventricle were (7.3±0.3) cm, and final systolic size — (6.2±0.2) cm, which corresponds to ejection fraction of (30.5±2.7)%. After the installation of artificial rhythm driver, the FDC decreased to (6.5±0.2) cm, while FSS decreased to (4.9±0.3) cm, which corresponds to ejection fraction (48.3±4.3)%. The described changes were accompanied by increased tolerance to physical activity — up to (277.5±12.5) m based on the results of a 6-minute walk test. Perspectives of using biventricular cardiostimulation in patients with ventricular desynchrony are considered

Dynamics of structural-functional indices and tolerance to the physical load of the left ventricle in patients with implanted three-chamber pacemaker

Цель настоящего исследования — изучить влияние электрокардиостимуляции в режиме DDD на структурные изменения полостей сердца и состояние внутрисердечной гемодинамики у больных с асинхронией желудочков. Проведение ресинхронизации сокращения миокарда с помощью бивентрикулярной кардиостимуляции достоверно улучшало такие параметры, как конечное диастолическое давление в левом желудочке, фракцию выброса левого желудочка, площадь митральной регургитации, функциональный класс по NYHA. Таким образом, данный метод лечения является весьма перспективным для широкого применения у пациентов с желудочковой асинхронией.The aim of this study was to investigate the effect of pacing in DDD mode, the structural changes of the heart cavities and the condition of intracardiac hemodynamics in patients with ventricular asynchrony. The study was performed on the basis of Odessa Regional Hospital (Odessa, Ukraine). The study involved 20 patients with ventricular asynchrony, which was installed APM Biotronik Talos DR (US). Men were prevailed among surveyed persons — 65%. The age of patients ranged from 48 to 75 years, averaging (57.5±2.2) years. The patients were examined according to the requirements of the current clinical protocol, regulated by the order of Ministry of Health of Ukraine issued on 03.07.2006 No 436 “On approval of the provision of protocols of health care for the specialty “Cardiology””. All patients were assessed for degree of circulatory failure NYHA, exercise tolerance using a 6-minute walk test, an electrocardiogram was evaluated. Echocardiography was performed on the unit Phillips HD15 XE (UK). We measured performance linear cavities of the heart, the presence of tricuspid and mitral regurgitation, ejection fraction by Simpson and Teyholtz. Statistical processing has been done with the help of software Statistica 10.0 (StatSoft Inc., USA). At baseline, all patients had symptoms of heart failure. Functional class II heart failure is set in 65.0% of the patients, III functional class of heart failure — in 35%. Average test performance with a 6-minute walk test made (277.5±12.5) m, restitution time after exercise — (32.3±3.7) sec. All patients had elongated QRS complex to an average (131±7) ms. The average heart rate was (85.1±1.4) bpm, blood pressure — (118.8±1.6)/(69.9±1.4) mm Hg. Before treatment, the mean values of left ventricular CRA totaled (7.3±0.3) cm and DAC — (6.2±0.2) cm, which corresponds to the PV (30.5±2.7)%. After APM implantation CRA LV has decreased to (6.5±0.2) cm and DAC — to (4.9±0.3) Accordingly, the EF was (48.3±4.3)%. These changes were accompanied by an increase in exercise tolerance — to (314.8±11.1) m for the 6-minute walk test. Carrying reduce myocardial resynchronization using biventricular pacing significantly improved parameters such as end-diastolic pressure in the left ventricle ejection fraction, mitral regurgitation area, functional class NYHA. Thus, this method of treatment is very promising for widespread use in patients with ventricular asynchrony