Burnout na atividade docente: evidências de um estudo envolvendo instituições de ensino superior

The present research has the objective of investigating a relationship of the social, institutional and emotional aspects with Burnout syndrome incidence in teachers of higher education institutions in the city of Mossoró, RN. We chose a descriptive, quantitative research, and descriptive and inferential statistics, using Pearson's analysis as a statistical technique. A sample was attended by 103 teachers from three higher education institutions in the city of Mossoró. The results showed that among the investigated teachers, 43.7% had high levels of emotional exhaustion, 22.3% manifested levels of depersonalization, and 53.4% pointed of low professional achievement, generally revealing that 41% of respondents are a strong trend towards the development of a syndrome. Regarding correlations, among the analyzed aspects, all evidenced variables that showed a significant correlation. In this way, it can be inferred that the syndrome is multicausal.A presente pesquisa tem como objetivo investigar a relação dos aspectos pessoais, sociais, institucionais e emocionais com a incidência da síndrome de Burnout em docentes de instituições de ensino superior da cidade de Mossoró, RN. Optou-se pela pesquisa descritiva, de cunho quantitativo, e da estatística descritiva e inferencial, adotando-se como técnica estatística a análise de correlação de Pearson. A amostra contou com a participação de 103 docentes de três instituições de ensino superior da cidade de Mossoró. Os resultados mostraram que dentre os docentes investigados, 43,7% apresentaram altos índices de exaustão emocional, 22,3% manifestaram altos índices de despersonalização e 53,4% apontaram altos índices de baixa realização profissional, revelando, de modo geral, que 41% dos respondentes possuem uma forte tendência para desenvolver a síndrome. Com relação às correlações, dentre os aspectos analisados, todas evidenciaram variáveis que mostraram correlação significativa. Desta forma, pode-se inferir que a síndrome é multicausal

SATISFAÇÃO DA PESSOA COM FISSURA LABIOPALATINA AO ATENDIMENTO AMBULATORIAL INTERDISCIPLINAR

Tendo em vista a complexidade das fissuras labiopalatinas e de seu longo processo de reabilitação, este estudo retrata a percepção de satisfação de pacientesadultos em tratamento na unidade da FUNCRAF Grande ABC, sobretudo, no que tange à qualidade dos atendimentos que lhe são oferecidos e do quanto tais procedimentos impactam diretamente em suas necessidades, expectativas e capacidade de integração e participação na sociedade

Saúde psíquica e prevalência da Síndrome de Burnout em discentes

O objetivo deste estudo foi analisar a síndrome de burnout (SB) nos discentes do curso de administração de uma Instituição Federal de Ensino Superior, localizada no semiárido do nordeste brasileiro. Para tanto, foi feita uma análise quantitativa. A amostra foi de 189 discentes do curso de administração. Os testes utilizados foram a análise descritiva e o teste t de Student. Os dados foram analisados com o auxílio do software estatístico (SPSS) 24.0. Com base nos achados da pesquisa, pode-se afirmar que a prevalência de SB nos discentes do curso de administração está muito alta (60,3%). Em complemento, com base no teste t, foi possível verificar que as varáveis referentes a trabalho ou estágio e semestre do curso apresentaram-se como fatores associados à prevalência da síndrome

A Relação entre a Prática Docente e a Síndrome de Burnout na Rede Pública de Ensino

O objetivo deste estudo consistiu em analisar a relação entre os fatores individuais, sociais, funcionais e organizacionais com a prevalência da SB em professores da rede pública de ensino. Para tanto, a pesquisa, de caráter descritivo e explicativo com abordagem quantitativa utilizou como instrumentos de coleta de dados dois questionários, o Maslach Burnout Inventory “Educators Survey-Es” (MBI-ED) e o Sócio-Funcional (QSF), adaptado de Carneiro (2010), aplicados com 65 professores efetivos de escolas do Estado do Rio Grande do Norte que ministram aulas no ensino médio. Os dados coletados foram submetidos a testes estatísticos envolvendo a correlação de Pearson e Anova com auxílio do SPSS versão 21. Os resultados apontaram que cerca de um quinto dos professores investigados apresentou alta prevalência da síndrome e outros 33% tendência a desenvolvê-la. Houve correlação significa entre um fator pessoal e dois fatores funcionais com uma das dimensões da SB. O estudo traz contribuições relevantes, uma vez que a conscientização organizacional acerca das nuances da síndrome e a adoção de medidas que visem amenizar seus impactos nos indivíduos pode tornar o ambiente de trabalho mais saudável e efetivo

Multidisciplinary approach in breast cancer.

Breast cancer is the most common neoplasm among women. Worldwide, there will be about 2.1 million newly diagnosed female breast cancer cases in 2018, accounting for almost 1 in 4 cancer cases among women. The disease is the most frequently diagnosed cancer in the vast majority of the countries. The purpose of this article is to report the positive experience of a multidisciplinary team in the care of women with breast cancer and their family members. Our approach that is part of the Cancer Patient Support Center (CPSC) at the public health (IPSEMG) in Brazil has been developed taking into account a broader concept of health care. We value not only individual dimensions in patient care, but also common ones, we recognize the importance of dealing with non-biological aspects of the disease, such as socioeconomic, political and cultural facets and our service is focused on health promotion rather than merely on curative treatment. Among the advantages of our approach, we highlight the facilitated accessibility to health services, the patient-centered communication and shared decision making, and the strong bonds between health professionals, patients, and family members. As part of CPSC`s activities, we emphasize the services provided by ?Aconchego? (?Warmth?), that is our breast cancer support group at public health in Brazil

Rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART): Study protocol for a randomized controlled trial

Background: Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is associated with high in-hospital mortality. Alveolar recruitment followed by ventilation at optimal titrated PEEP may reduce ventilator-induced lung injury and improve oxygenation in patients with ARDS, but the effects on mortality and other clinical outcomes remain unknown. This article reports the rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART). Methods/Design: ART is a pragmatic, multicenter, randomized (concealed), controlled trial, which aims to determine if maximum stepwise alveolar recruitment associated with PEEP titration is able to increase 28-day survival in patients with ARDS compared to conventional treatment (ARDSNet strategy). We will enroll adult patients with ARDS of less than 72 h duration. The intervention group will receive an alveolar recruitment maneuver, with stepwise increases of PEEP achieving 45 cmH(2)O and peak pressure of 60 cmH2O, followed by ventilation with optimal PEEP titrated according to the static compliance of the respiratory system. In the control group, mechanical ventilation will follow a conventional protocol (ARDSNet). In both groups, we will use controlled volume mode with low tidal volumes (4 to 6 mL/kg of predicted body weight) and targeting plateau pressure <= 30 cmH2O. The primary outcome is 28-day survival, and the secondary outcomes are: length of ICU stay; length of hospital stay; pneumothorax requiring chest tube during first 7 days; barotrauma during first 7 days; mechanical ventilation-free days from days 1 to 28; ICU, in-hospital, and 6-month survival. ART is an event-guided trial planned to last until 520 events (deaths within 28 days) are observed. These events allow detection of a hazard ratio of 0.75, with 90% power and two-tailed type I error of 5%. All analysis will follow the intention-to-treat principle. Discussion: If the ART strategy with maximum recruitment and PEEP titration improves 28-day survival, this will represent a notable advance to the care of ARDS patients. Conversely, if the ART strategy is similar or inferior to the current evidence-based strategy (ARDSNet), this should also change current practice as many institutions routinely employ recruitment maneuvers and set PEEP levels according to some titration method.Hospital do Coracao (HCor) as part of the Program 'Hospitais de Excelencia a Servico do SUS (PROADI-SUS)'Brazilian Ministry of Healt

Avaliação das alterações dos níveis de peptídeo natriurético: anp, bnp e da síntese de óxido nítrico em fetos com diagnóstico ultra-sonográfico de crescimento intra-uterino restrito (CIUR)

Exportado OPUSMade available in DSpace on 2019-08-12T23:59:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 juliana_silva_barra.pdf: 353787 bytes, checksum: e61f6ac4255db3ff2218a7ddba04663a (MD5) Previous issue date: 25A restrição do crescimento intra-uterino é o segundo fator de contribuição para a taxa de mortalidade perinatal. A insuficiência placentária grave leva a mecanismos compensatórios para manter adequados a oxigenação e o suprimento nutricional para os órgãos fetais vitais como o coração, cérebro e rim, definido como centralização de fluxo. Foram destacadas, substâncias capazes de provocar vasodilatação encontradas na mãe e no feto: o peptídeo natriurético atrial , o peptídeo natriurético cerebral e o óxido nítrico . Em comum, esses três fatores são mediados pela ganosina cíclica. O peptídeo natriurético atrial foi descrito inicialmente no coração de ratos por De Bold et al. (1981) e é liberado pelo aumento na pressão da parede atrial. Fetos com crescimento intra-uterino restrito e dopplerfluxometria alterada na veia cava inferior tem concentrações de peptídeo natriurético atrial significativamente maiores Capponi et al. (1997). O peptídeo natriurético cerebral é o peptídeo vasodilatador com maior homologia com o peptídeo natriurético atrial e é produzido e secretado frente a um estresse ventricular. O óxido nítrico é um potente vasodilatador produzido com o metabolismo L-arginina para L-citrulina pela óxido nitrosintase em células endoteliais Palmer et al. (1998). Yallampalli e Garfield (1994), mostraram que as reduções crônicas da produção de óxido nítrico em ratos resulta em crescimento intra-uterino restrito . Avaliou-se o processo de adaptação para fetos pequenos para a idade gestacional e fetos com ou sem centralização de fluxo, estão associados a mecanismos de regulação através do peptídeo natriurético atrial, peptídeo natriurético cerbral e óxido nítrico. Selecionaram-se 132 gestantes que foram acompanhadas na maternidade do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais por apresentarem critérios ultrassonográficos e dopplerfluxométricos compatíveis com crescimento intra-uterino restrito . Os fetos foram divididos em três grupos: pequenos para a idade gestacional e com centralização de fluxo, pequenos para a idade gestacional e sem centralização de fluxo e adequados para a idade gestacional. No momento da cesariana foram colhidos 10 ml de sangue do cordão umbilical. Esse material foi processado ( 4°C, 4000rpm, 10min) e armazendos a 80°C negativos. Realizou-se a extração desse peptídeo por colunas Sep-pak 18 e dosagem através de técnica de radioimunensaio descrita por Gutkowska et al. (1987). A determinação da concentração de nitrato foi realizada através de analisador de óxido nítrico (NO Analiser Siervers, USA) após desproteinização do plasma. Dentre as observações destacam-se: o grupo de fetos com crescimento intra-uterino restrito e centralização de fluxo apresentou níveis de peptídeo natriurético atrial e peptídeo natriurético cerebral significativamente maiores ( P=0,01 e P=0,016, respectivamente) e uma correlação positiva entre o índice umbilico-cerebral e peptídeo natriurético atrial (P=0,01). O mesmo grupo apresentou níveis de peptídeo natriurético cerebral também significativamente mais elevados e correlação positiva entre o índice umbilico-cerebral e peptídeo natriurético cerebral (P=0,027). Dentre os grupos analisados os fetos com crescimento intra-uterino restrito e centralização de fluxo apresentaram uma elevação significativa dos peptídeos natriuréticos, entretanto os mesmos grupos analisados não apresentaram diferenças em relação ao óxido nítrico.Intra-uterine growth restriction is the second risk factor for perinatal mortality. When intra-uterine growth restriction is associated with uteroplacental insufficiency, compensatory mechanisms to maintain oxygenation and nutritional supply for the fetal heart, brain and kidneys might occur ( brain sparing effect ). Some substances found in fetuses and mothers can cause vessel dilatation, such as atrial natriuretic peptide, brain natriuretic peptide and nitric oxide. Fetuses with intra-uterine growth restriction and altered doppler velocimetry of the inferior vena cava present higher concentrations of atrial natriuretic peptide Capponi et al. (1997).. Yallampali e Garfield (1994), verified that low levels of plasmatic nitric oxide in pregnant rats caused intra-uterine growth restriction. This study aims to evaluate the behavior of atrial natriuretic peptide, brain natriuretic peptide and nitric oxide in a group of small fetuses for gestacional age with or without brain sparing and if the same ones are related to this compensatory mechanism. Selected 132 pregnant women of Hospital das Clinicas da Universidade Federal de Minas Gerais with sonographic diagnosis of intra-uterine growth restriction were selected . According to the results of doppler velocimetry of umbilical artery and middle cerebral artery, they were divided into three groups: fetuses with and without brain sparing and normal fetus. At cesarian section, a sample of 10 ml of umbilical cord blood was obtained. It was processed (4 ºC, 4000rpm, 10min) and stored to negative 80ºC . Atrial natriuretic peptide, brain natriuretic peptide were determined by radioimmunoassay technique described by Gutkowska et al. (1987). The determination of the nitrate concentration was accomplished through the analysis of nitric oxide (NO Analiser Siervers, USA). Observed fetuses with intra-uterine growth restriction and brain sparing effect presented significantly higher levels of Atrial natriuretic peptide (p = 0.01) and brain natriuretic peptide (p = 0.016). Positive correlations between the umbilical-cerebral index and ANP (P = 0,01) and the umbilical-cerebral index and brain natriuretic peptide (P=0,027) were observed. Concluded natriuretic peptides fetuses with brain sparing effect present a significant rise in. No difference of nitric oxide levels were observed among the studied groups

Avaliação da angiotensina II, angiotensina 1-7, receptor Mas e da enzima conversora de angiotensina 2 do sistema renina-angiotensina, em fetos com diagnóstico ultrassonográfico de crescimento intrauterino restrito

Exportado OPUSMade available in DSpace on 2019-08-14T15:11:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_final.pdf: 2405858 bytes, checksum: 3017e4c95f3326541da8dc3ac7016762 (MD5) Previous issue date: 13Introdução/objetivos: estudos demonstram que o sistema renina-angiotensina tem função significativa na regulação do fluxo sanguíneo útero-placentário e, portanto, no desenvolvimento fetal. Métodos: foram avaliados fetos com critérios ultrassonográficos edopplerfluxométricos de restrição do crescimento intrauterino (CIUR), divididos nos grupos pequenos para a idade gestacional (PIG) e adequados para a idade gestacional (AIG) e depois subdivididos em igual ou inferior a 35 semanas ou acima de 35 semanas. No momento da cesariana, foram colhidos 10 mL de sangue do cordão umbilical e sangue materno, a partir dos quais foi feita dosagem por radioimunensaio dos peptídeos. A imunoexpressão dos mesmos foi vista na placenta e no cordão umbilical. Resultados/conclusão: verificou-se que a expressão de angiotensina II tendeu a ser maiorna placenta dos fetos com CIUR abaixo de 35 semanas, embora sem diferença estatística. A expressão de angiotensina 1-7 mostrou-se maior na placenta de fetos AIG, mas não houve diferença estatística, pelo baixo número de casos. A enzima conversora de angiotensina (ECA2), que converte angiotensina II e angiotensina 1-7, teve maior expressão na placenta de fetos AIGs. No cordão umbilical, a expressão de angiotensina II e angiotensina 1-7 esteve aumentada nos fetos com CIUR, mas sem diferença estatística. Os níveis plasmáticos de angiotensina II e angiotensina 1-7 também não demonstraramdiferença. O nível de angiotensina II materno dos fetos com CIUR em relação aos fetos AIGs não mostrou diferença estatítica. Mas o nível de angiotensina 1-7 no plasma materno encontrou-se estatisticamente mais elevado no grupo de fetos com CIUR em relação aos fetos normais abaixo de 35 semanas, indicando a possível participação desse peptídeo na regulação do fluxo sanguíneo placentário.Introduction/objective: Studies demonstrate that the angiotensina renina system has significant function in the regulation of the sanguineous flow placentary uterus e, therefore, in the fetal development. Methods: Ultrassonografics and dopplerfluxometrics criteria of restriction of the intrauterine growth that had been divided in the groups small for thegestacional age (PIG) and adjusted for the gestacional age (AIG) and later subdivided in minors or equal the 35 weeks or greaters had been studied embryos with that 35 weeks. At the moment of the cesariana ml of blood of the umbilical lace and maternal blood had been harvested 10, from which dosage for radioimunensaio of the peptideos was made. Theimunoexpressão of the same ones was seen in the placenta and umbilical lace. Results/conclusion: We verify that the expression of Angiotensina II tends to be bigger in the placenta of the embryos with CIUR below of 35 weeks, even so without difference statistics. We verify that the expression of angiotensina 1-7 tends to be bigger in theplacenta of embryos AIG, but did not have difference statistics for the small number of cases. The converting enzyme of angiotensina, ECA2, that converts angiotensina II and angiotensina 1-7, tends to have greater expression in the placenta of adequate embryos AIG. In the umbilical lace the expression of angiotensina II and angiotensina 1-7 tends to be increased in the embryos with CIUR, but it did not have difference statistics. The plasmatics levels of angiotensina II and angiotensina 1-7 had also not demonstrated difference. The maternal level of angiotensina II of the embryos with CIUR in relation to embryos AIG did not show estatítica difference. But the level of angiotensina 1-7 in the plasma maternal statistical meets in the group of embryos with CIUR in relation to the normal embryos below of 35 weeks, indicating possible participation of this peptideo in the regulation of the placentary sanguineous flow higher

Soluble endoglin in urine as an early-pregnancy preeclampsia marker: antenatal longitudinal feasibility study

This study aimed to evaluate soluble endoglin (sEng) in urine as a preeclampsia predictor. Ninety-three pregnant women at risk for preeclampsia were followed. Spot urine sample ELISA analysis before 20 weeks of gestation was done to assess protein levels. Logistic regression analysis evaluated associations between preeclampsia with sEng/creatinine ratio, pg/mg, adjusted for risk factors. Preeclampsia incidence was 22.8% (20/92). Urinary sEng/creatinine (pg/mg) 0.001 (95% CI 0.001–0.136) was associated, adjusted for body mass index > 28 kg/m2 OR 6.44 (95% CI 1.11–37.47) and mean arterial pressure OR 1.20 (1.07–1.35). During the first half of gestation sEng urinary excretion was lower in pregnant women developing preeclampsia.Impact statement What is already known on this subject? The angiogenesis factors present in the plasma of pregnant women have shown good preclinical predictors of preeclampsia. Studies on urinary markers in pregnancy are infrequent, despite the ease of obtaining urine specimens. What do the results of this study add? Values of the sEng/creatinine ratio during the first half of pregnancy were related to a higher chance of preeclampsia occurring when it was evaluated alone or adjusted by body mass index and mean arterial pressure values. What are the implications of these findings for clinical practice and/or further research? The potential benefits of a urinary test compared to one of the blood levels include its non-invasive nature and ease of performing the test, even during prenatal care. Future research is expected to evaluate the sEng/creatinine ratio relevance to improve clinical scores of preeclampsia prediction for the identification of women at risk for this disease

Adaptação transcultural e validação do Questionário de Atitudes Socioculturais em Relação à Aparência-4 (SATAQ-4) aplicado a estudantes universitários

Resumo: O objetivo deste estudo foi traduzir e adaptar culturalmente o Questionário de Atitudes Socioculturais em Relação à Aparência-4 (SATAQ-4) para a língua portuguesa e avaliar sua validade e confiabilidade quando aplicado a estudantes brasileiros. Realizou-se a validação de face, de conteúdo e pré-teste. Para a avaliação do índice de incompreensão, participaram do pré-teste 91 estudantes de três países de língua portuguesa (25 brasileiros, 37 portugueses e 29 moçambicanos). A validade de construto foi estimada utilizando-se estratégia confirmatória com os índices razão de qui-quadrado pelos graus de liberdade (χ²/gl), comparative fit index (CFI), Tucker-Lewis index (TLI) e root mean square error of approximation (RMSEA). A confiabilidade foi estimada. A invariância foi estimada para amostras independentes, para o sexo e presença/ausência de sobrepeso/obesidade. Todos os itens do SATAQ-4 foram compreendidos pelos estudantes do pré-teste. No estudo principal, participaram 1.051 universitários brasileiros (idade = 20,9 anos; DP = 2,4; 66,4% mulheres). O SATAQ-4 apresentou adequada validade (χ²/gl = 8,39; CFI = 0,98; TLI = 0,98; RMSEA = 0,08) e confiabilidade (alfa de Cronbach = 0,84-0,95) na amostra. O modelo apresentou invariância entre amostras independentes e foi não invariante segundo sexo e presença/ausência de sobrepeso/obesidade. Conclui-se que o SATAQ-4 é um instrumento válido e confiável para amostra de universitários brasileiros, sendo uma alternativa para a avaliação das atitudes socioculturais em relação à aparência nesta população