The Portuguese Sibling Study on Growth, Fitness, Lifestyle and Health.

Esta tese pretendeu descrever e interpretar a teia relacional entre fatores individuais, familiares e ambientais na forma do corpo, composição corporal, aptidão física, síndrome metabólica e estilos de vida em pares de irmãos. Amostraram-se 1583 pares de irmãos com idades compreendidas entre 9 e 20 anos; 202 pares foram seguidos durante três anos consecutivos. As variáveis utilizadas foram colhidas com protocolos estandardizados e a informação obtida foi hierarquicamente distribuída por três domínios: individual, familiar e ambiental. Os procedimentos estatísticos recorreram aos softwares SPSS, Somatotype calculation, Mplus, MIXREGLS, Supermix e STATA. Os resultados mostraram que: (1) a semelhança fraterna é maior nos irmãos do mesmo sexo comparativamente com os irmãos do sexo oposto; (2) um índice familiar de magnitude moderado foi observado no somatótipo e na agregação de marcadores de saúde (MS); (3) os fatores individuais e familiares influenciaram, em diferentes magnitudes, as características em análise. Porém, a idade cronológica, a maturação biológica e a aptidão física (AptF) associaram-se com todos os fenótipos; (4) as características ambientais relacionaram-se com a variação nos fenótipos; (5) emergiram dois perfis de MS sendo o mais prevalente (86.7%) caracterizado por menores valores de percentagem de gordura, maiores níveis de AptF e maiores scores de dieta não saudável; (6) apenas a profissão e habilitações literárias do pai associaram-se à pertença aos perfis; (7) os valores de tracking individual são mais elevados nos marcadores de obesidade comparativamente com as componentes de AptF; (8) todos os tipos de pares tendem a ser consistentes nas suas trajetórias dos marcadores de obesidade, mas nas componentes de AptF são as irmãs que se mostraram mais consistentes; (9) os estilos de vida e as características ambientais influenciam os marcadores de obesidade. Contudo, nas componentes de AptF são as características biológicas que mais afetam as suas trajetórias. Esta tese destacou um conjunto de questões e sugestões que devem ser consideradas aquando da elaboração de programas que visem a promoção de saúde em crianças e adolescentes. PALAVRAS-CHAVE: IRMÃOS, SOMATÓTIPO, ATIVIDADE FÍSICA, MARCADORES DE SAÚDE, SINDROME METABÓLICAThis thesis aimed to describe and interpret the network of relations between individual, familial and environmental factors in their body shape and composition, physical fitness, metabolic syndrome and lifestyle behaviours in sibling pairs. We sampled 1583 sibling pairs aged 9 to 20 years; 202 pairs were consecutively followed for three years. All data was collected using standardized protocols and the information was distributed over three nested domains: individual, family and environmental. Statistical procedures were done in SPSS, Somatotype calculation, Mplus, MIXREGLS, Supermix and STATA software. Results showed that: (1) fraternal similarity is greater in same-sex siblings compared to the opposite sex siblings; (2) A familial index of moderate magnitude was observed in the somatotype and in the clustering of health markers (HM); (3) individual and family factors differently associated with traits under scrutiny with different effect-sizes. However, chronological age, biological maturation and physical fitness (PF) associated with all phenotypes; (4) environmental characteristics were related with phenotype´s variation; (5) two HM profiles emerged: the most prevalent (86.7%) was characterized by lower values of percentage body fat, higher PF levels and higher unhealthy diet scores; (6) only father's occupation and educational qualifications were associated with membership in these two profiles; (7) individual tracking was higher in obesity markers compared to PF components; (8) all types of pairs tend to be consistent in their trajectories of obesity markers; however, in PF components sisters were more consistent; (9) lifestyle behaviours and environmental characteristics influenced obesity markers; however, in the PF components, were the biological characteristics that most affected sibling's trajectories. This thesis highlighted a set of issues and suggestions that need to be considered when designing health promotion programs in children and adolescents

Characterization of greywater by appliance: pattern of discharge along the day

To improve water resources sustainability it is imperative to consider different approaches of water management, such as water reuse strategies. Greywater decentralised reuse seems to be more advantageous than total wastewater reuse, since it is less polluted and so, it is easier and cheaper to treat. To guarantee the success of a greywater reuse strategy it is necessary to know in detail the available flow by appliance and its variation along the day, as well as its quality. The diurnal variation of activity for each major appliance is studied in this paper, as well as, the typical medium volume associated to each discharge, in order to derive volume distribution graphs per domestic device. Additionally, a range of quality parameters were determined in order to reach pollutographs per appliance. This will give important information to the greywater reuse management

The meaning of detention on life trajectories and self-identities: the perspectives of detained migrants in a removal centre in Portugal

Migrants need the consent of the host country to enter and stay in its territory as the right to “immigration” itself does not exist. States have the autonomy to regulate access to their territory with a variety of rules depending on the type of migration. One of the mechanisms of control that states use, and a means for the management of immigration, is administrative detention. This study intends to reflect on the phenomenon of detention of non-national migrants in Portugal, from the perspective of the agent. While the Portuguese legal frame may be broadly aligned with the European and the international frames and in wide compliance with the human rights’ expectations, our concern focuses on how the individual lives the experience of being institutionally and legally labelled as an irregular, deprived of freedom. The experience of dealing with deviance, which by its turn results from a condition external to the individual, is a phenomenon to which citizenship and migration studies still need to pay more attention.The authors acknowledge the Fundação para a Ciência e Tecnologia (FCT—Portugal) as the founding institution of the Centre of Research in Political Science (UID/CPO/00758/2013) of the University of Minho

Intervenção 6

Este debate aborda um assunto tão importante, profundo, mítico e tão controverso como é o acto de “fazer nascer”. Pegando na questão “onde, como e a quem compete fazer nascer?”, gostaria de começar lendo duas notícias. Uma delas diz assim: “Partos em casa voltam a estar na moda” (Tribuna Médica Press, de 22 de Abril de 2009). E afirma: “Antes do 25 de Abril nascia-se em casa por falta de meios e alternativas e morria-se muito à nascença. Hoje, há cada vez mais mulheres a optarem pelo parto n..

Intervenção 6

Este debate aborda um assunto tão importante, profundo, mítico e tão controverso como é o acto de “fazer nascer”. Pegando na questão “onde, como e a quem compete fazer nascer?”, gostaria de começar lendo duas notícias. Uma delas diz assim: “Partos em casa voltam a estar na moda” (Tribuna Médica Press, de 22 de Abril de 2009). E afirma: “Antes do 25 de Abril nascia-se em casa por falta de meios e alternativas e morria-se muito à nascença. Hoje, há cada vez mais mulheres a optarem pelo parto n..

“La montaña rusa de la insufi ciencia cardíaca”: la percepción de dignidad por parte de los equipos de enfermería

Objective: The main aims of this study are to a) uncover the nurse´s perceptions of dignity based on their experiences; and b) identify ethical issues experienced by nurses when confronted with individuals with advanced heart failure. Methods: This study has a qualitative design with an inductive approach using focus group (FG) interviews with registered nurses who meet patients with HF and their family caregivers on a daily basis. A total of 18 Portuguese registered nurses, from two hospitals and two primary health care centers, were distributed across 4 FG. Interviews occurred over a period of about 4 months. Data were analyzed using qualitative content analysis; Results: The participants emphasized the importance of dignity as ‘being seen as a person’ and ‘respected for the person one is’. The ´roller coaster ride of heart failure` is like a pilgrimage that serves to maintain the patient’s dignity within the strictures of the sick person’s role. Addressing the physical, emotional and spiritual needs of patients promotes their dignity, while neglecting their needs threatens their dignity. Three main themes captured the range of ethical problems when nurses care for people with advanced heart failure: 1) Quality of life versus length of time left; 2) Curative versus palliative interventions; 3) Unpredictable and quick death versus expected and prolonged death. Conclusion: Respecting and protecting dignity is an essential piece of good, ethical, and competent nursing care.Objetivo: Os principais objetivos deste estudo são: a) descobrir quais são as percepções dos profi ssionais de enfermagem quanto à dignidade baseado em suas experiências; e b) identifi car as questões éticas enfrentadas por enfermeiros ao lidar com pacientes com insufi ciência cardíaca avançada. Métodos: Estudo qualitativo com abordagem indutiva por meio de entrevistas em grupo focal (GF) composto por enfermeiros que prestam assistência diária a pacientes com insufi ciência cardíaca e seus familiares. O estudo incluiu 18 enfermeiros portugueses provenientes de dois hospitais e dois centros de atenção primária à saúde. Os participantes foram distribuídos em quatro grupos focais. Realizou-se as entrevistas durante período de aproximadamente quatro meses. Os dados foram analisados por meio de análise de conteúdo qualitativa. Resultados: Ao enfatizar a importância da dignidade, os participantes a defi niram como “ser visto como uma pessoa” e “ser respeitado pela pessoa que é”. A “viagem de montanha-russa da insufi ciência cardíaca” é como uma jornada que ajuda a manter a dignidade do paciente dentro das restrições impostas pela doença. A abordagem das necessidades físicas, emocionais e espirituais dos pacientes propicia dignidade enquanto negligenciá-las os ameaçam. Três temas principais expressaram a variedade dos problemas éticos enfrentados pelos profissionais de enfermagem que cuidam de pacientes com insuficiência cardíaca avançada: 1) qualidade de vida versus tempo restante; 2) intervenções curativas versus paliativas; 3) morte rápida e imprevisível versus morte lenta e esperada. Conclusão: O respeito e a proteção da dignidade são partes essenciais de uma assistência de enfermagem adequada, ética e competente.Objetivo: Los principales objetivos de este estudio son: a) descubrir cuáles son las percepciones de los profesionales de enfermería respecto a la dignidad con base en sus experiencias, y b) identificar las cuestiones éticas enfrentadas por enfermeros al lidiar con pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada. Métodos: Estudio cualitativo con enfoque inductivo por medio de entrevistas en grupo focal (GF) compuesto por enfermeros que prestan asistencia diaria a pacientes con insuficiencia cardíaca y sus familiares. El estudio incluyó 18 enfermeros portugueses provenientes de dos hospitales y dos centros de atención primaria de salud. Los participantes fueron distribuidos en cuatro grupos focales. Las entrevistas se realizaron durante un período de cuatro meses aproximadamente. Los datos fueron analizados por medio del análisis de contenido cualitativo. Resultados: Al enfatizar la importancia de la dignidad, los participantes la definieron como “ser visto como una persona” y “ser respetado por la persona que es”. El “viaje de la montaña rusa de la insuficiencia cardíaca” es como una jornada que ayuda a mantener la dignidad del paciente dentro de las restricciones impuestas por la enfermedad. El enfoque de las necesidades físicas, emocionales y espirituales de los pacientes proporciona dignidad, mientras que desatenderlas los amenaza. Tres temas principales demostraron la variedad de los problemas éticos enfrentados por los profesionales de enfermería que cuidan pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada: 1) calidad de vida vs. tiempo restante; 2) intervenciones curativas vs. paliativas; 3) muerte rápida e imprevisible vs. muerte lenta y esperada. Conclusión: El respeto y la protección de la dignidad son partes esenciales de una atención de enfermería adecuada, ética y competente.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

La trayectoria de la enfermedad en la insuficiencia cardíaca: los relatos de cuidadores familiares

Objective: To explore the meaning of being a family caregiver for a relative with advanced heart failure (HF) in their own home, and to gain an understanding of how dignity is upheld in family caregiving contexts. Method: We used a phenomenological-hermeneutical method inspired by the Ricoeurian philosophy. Portuguese caregivers for relatives with advanced HF participated in two reflective interviews over a four-month period. Results: The ten family caregivers enrolled in this study included two daughters and eight spouses with a mean age of 70 years. We identified two main themes: (1) Struggle between inner force and sense of duty; (2) Struggle between feelings of burden and security. Final considerations: People with HF have debilitating symptoms associated with psychological stress, which can burden both them and their family caregivers. Findings support that family caregivers require participation in the planning and execution of their relative's health care.Objetivo: Explorar o significado de ser um cuidador familiar de um parente com insuficiência cardíaca avançada (IC) em sua própria casa e compreender como a dignidade é mantida em contextos do cuidado familiar.Método: Utilizado um método fenomenológico-hermenêutico inspirado na filosofia ricoeuriana. Cuidadores portugueses de familiares com IC avançada participaram de duas entrevistas reflexivas em um período de quatro meses. Resultados: Os dez cuidadores familiares incluídos neste estudo incluíram duas filhas e oito cônjuges com idade média de 70 anos. Foram identificados dois temas principais: (1) Luta entre força interior e senso de dever; (2) Luta entre sentimentos de fardo e segurança. Considerações finais: Pessoas com IC têm sintomas debilitantes associados ao estresse psicológico, o que pode sobrecarregar tanto eles como seus cuidadores familiares. Os resultados apontam que os cuidadores familiares precisam participar no planejamento e na execução dos cuidados de saúde de seus parentes.Objetivo: explorar los significados de ser un cuidador familiar de un familiar con insuficiencia cardíaca avanzada en su propio hogar y comprender cómo se respeta la dignidad en el contexto del cuidado familiar. Método: se utilizó un método fenomenológico-hermenéutico inspirado en la filosofía de Ricoeur. Los cuidadores portugueses de familiares con insuficiencia cardíaca avanzada participaron en dos entrevistas reflexivas durante un período de 4 meses. Resultados: los diez cuidadores familiares inscritos en ese estudio, incluyendo dos hijas y ocho cónyuges con una edad media de 70 años. Se identificaron dos temas principales: (1) La lucha entre la fuerza interior y el sentido del deber; (2) La lucha entre los sentimientos de carga y seguridad. Consideraciones finales: las personas con insuficiencia cardíaca tienen síntomas debilitantes asociados con el estrés psicológico, que pueden ser una carga para ellos y para sus cuidadores familiares. Los hallazgos confirman que los cuidadores familiares requieren la participación en la planificación y ejecución de la atención médica de sus familiares.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Dimensionamiento de personal de enfermería en un hospital de enseñanza

The objective of this study was to ajust the downsizing of nursing personnel in a teaching hospital to the resolution of Federal Nursing Council no. 293/2004. The classification of patients in levels of complexity care was done and the required time for the nurse care also was verified. The present number of employees was compared to the measured one. The outcomes showed the levels of patients' care complexity is on intermediate care (42%), and the required time to the nurse care was greater on intensive care patients (42%). The present staff has a deficit of 205 nurses and an exceding of 284 professionals of techinical college level.El presente estudio tiene por objetivo adecuar la reducción del personal de enfermería en un hospital de enseñanza según la resolución del Consejo Federal de Enfermeras nº 293/2004. Se hizo la clasificación de los pacientes internados en niveles de complejidad de atención y se vío el tiempo que se necesita para la atención de enfermería. Se hizo comparación del cuadro de personal que ya existía al obtenido en los calculos del dimensionamiento. Los resultados apuntan que los niveles de complejidad de atención de los pacientes distribuyense mas em la atención intermediaria (42%), y el tiempo requerido para la atención de enfermería fué mayor en los pacientes clasificados como de cuidados intensivos (42%). En el cuadro existente hay un deficit de 205 enfermeros y un excedente de 284 profesionales de nivel medio.O estudo descreve a adequação do dimensionamento de pessoal de enfermagem de um hospital de ensino à Resolução do Conselho Federal de Enfermagem-COFEN 293/2004. Para tal utilizou-se de parâmetros de estudo anterior, fez-se a classificação dos pacientes internados em níveis de complexidade assistencial e verificou-se o tempo requerido para a assistência de enfermagem, e comparou-se o quadro de pessoal existente ao obtido nos cálculos de dimensionamento. Os resultados apontaram que a maior parte dos pacientes desta instituição (42%) está no nível de complexidade assistencial intermediária, e o tempo requerido para a assistência de enfermagem foi maior nos pacientes classificados como de cuidados intensivos (42%). No quadro existente há um déficit de 205 enfermeiros e um excedente de 284 profissionais de nível médio.UNIFESP Hospital São Paulo Grupo de Estudos e Pesquisa em Administração em Saúde e Gerenciamento de EnfermagemUNIFESP Hospital São Paulo Departamento de EnfermagemUNIFESP Departamento de Enfermagem Grupo de Estudos e Pesquisa em Administração em Saúde e Gerenciamento de EnfermagemUNIFESP, Hospital São Paulo Grupo de Estudos e Pesquisa em Administração em Saúde e Gerenciamento de EnfermagemUNIFESP, Hospital São Paulo Depto. de EnfermagemUNIFESP, Depto. de Enfermagem Grupo de Estudos e Pesquisa em Administração em Saúde e Gerenciamento de EnfermagemSciEL