157 research outputs found
The Effectiveness of Intravenous Admixture Training in a Private Hospital in Surabaya
In this hospital, the nurses face intravenous (iv) admixture problems in preparing and delivering iv injection and/or infusion to patients due to their limited background knowledge of drug stability and incompatibility. The nurses lack comprehension in maintaining the physical and chemical stability of the drugs. When stability is disrupted, incompatibility may occur. The incompatibility will diminish the effectiveness and the safety of drugs.
Six small classes are conducted at the hospital, with 184 total attendants. There are three sessions: i. drug stability, ii. iv injection or infusion delivery, iii. case study (preparing and delivering several iv injections and/or infusions). The effectiveness of iv admixture training was evaluated through questionnaires and formative test (pre-test and post-test sessions). A process evaluation is based on both a 5-point Likert scale questionnaires and pencil and paper test distributed for each session. The nurses awareness of iv drug incompability, as an impact of the training, is showed through a percentage of pharmaceutical queries before and after training
Subfertilitas dan Penatalaksanaannya
Melahirkan bayi yang sehat
adalah harapan setiap pasangan.
Namun, setelah menikah, tidak setiap
pasangan dapat segera memiliki anak
meskipun berhubungan seksual secara
teratur tanpa menggunakan pengaman.
Kondisi ini disebut sebagai kurang
subur (subfertil) hingga mandul atau
steril.1 Gangguan/masalah kesuburan
dapat disebabkan oleh faktor wanita,
pria, keduanya (pria dan wanita), atau
tidak diketahui penyebabnya, serta
dapat terjadi di setiap tahapan proses
pembuahan dan kehamilan.
Normalnya, proses pembuahan
dan kehamilan dimulai dari produksi
dan pematangan sperma dan sel telur,
bertemunya sperma dan sel telur
dalam saluran telur, penanaman calon
janin dalam rongga rahim, perkembangan
janin hingga cukup umur
untuk dilahirkan.2 Proses pembuahan
dan berbagai hambatan kesuburan
diulas lengkap pada buletin edisi kali
ini dalam artikel yang berjudul
‘Subfertilitas’.
Penatalaksanaan masalah
kesuburan, baik non obat maupun
obat, tergantung pada penyebabnya,
meliputi: operasi, inseminasi buatan,
atau Teknologi Reproduksi Berbantu
(assisted reproductive technology, ART),
penggunaan obat antiestrogen,
metformin, gonadotropin beserta
analognya, analog hormon pelepas
gonadotropin, serta dopamin agonis.3
Pilihan terapi dan kajian efektivitasnya
dapat dilihat dalam artikel yang
berjudul ‘Terapi Farmakologi Infertilitas
pada Wanita’.
Editorial kali ini membahas
tentang penggunaan kombinasi
emtricitabine dan tenofovir disoproxil
fumarate untuk indikasi terapi
profilaksis infeksi HIV pada pasien
dengan risiko tinggi terinfeksi HIV. Akan
tetapi, sayang sekali penelitian tentang
penggunaan kombinasi obat ini untuk
mencegah transmisi penularan HIV
pada janin untuk ibu hamil masih
belum ada, padahal menurut data WHO
2010 terdapat 35% wanita hamil
terinfeksi HIV di seluruh dunia
khususnya pada negara dengan tingkat
ekonomi rendah dan menenga
Profil sensitivitas bakteri Pseudomonas aeruginosa terhadap antibiotik di salah satu rumah sakit swasta di Surabaya: studi deskriptif periode 2001-2009
Antibiotik adalah obat yang digunakan untuk melawan penyakit infeksi yang disebabkan oleh bakteri. Penggunaan antibiotik yang tidak tepat (misalnya dosis yang kurang atau berlebih, lama pemberian yang terlalu singkat atau terlalu lama, penggunaan antibiotik spektrum luas yang berlebihan, dll.) dalam melawan penyakit infeksi dapat meningkatkan risiko terjadinya resistensi/kekebalan bakteri terhadap antibiotik. Di samping itu, penggunuan antibiotik yang tidak adekuat dapat menyebabkan kegagalan pengobatan dan kematian pasien. Pengetahuan yang baik tentang kepekaan bakteri terhadap antibiotik dapat membantu penulis resep dalam menentukan terapi antibiotik empiris. Peneliti melakukan observasi terhadap data antibiotic sensitivity test bakteri Pseudomonas aeruginosa yang dikumpulkan oleh mahasisvva dalam penelitian skripsinya di salah satu rumah sakit swasta di Surabaya padu tahun 2001,2004,2006,2008, dun 2009. Persentase kepekaan bakteri Pseudomonas aeruginosa pada tahun 2001, 2004, 2006, 2008, dan 2009 secara deskriptif disajikan dalam bentuk tabel dan grafik. Data antibiotic sensitivity test bakteri Pseudomonas aeruginosa terhadap berbagai antibiotik pada tahun 2001 menunjukkan sensitivitas lebih dari 60% terhadap lima golongan antibiotik, yaitu golongan aminoglikosida (amikasin), sejalosporin (seftazidim), fluorokuinolon (siprofloksasin), penisilin (piperasilin-tazobaktam), karbapenem (meropenem). Pada tahun 2004 terjadi penurunan sensitivitas terhadap antibiotik amikasin, siprofloksasin, meropenem; dan peningkatan sensitivitas terhadap antibiotik seftazidim dan piperasilin-tazobaktam. Pada tahun 2006 terjadi penurunan sensitivitas terhadap antibiotik kecuali amikasin. Pada tahun 2008 terjadi peningkatan sensitivitas terhadap antibiotik amikasin, piperasilin-tazobaktam, meropenem; dan penurunan sensitivitas terhadap antibiotik seftazidim dan siprofloksasin. Pada tahun2009 terjadi penurunan sensitivitas terhadap antibiotik amikasin, piperasilin-tazobaktanz, meropenern; danpeningkatan sensitivitasterhadap antibiotik seftazidim dansiprofloksasin Sensitivitas bakteri Pseudomonas aeruginosa dari waktu ke waktu terhadap berbagai antibiotik berbeda. Perlu dilakukan surveilens secara terus-menerus dan penelitian lebih lanjut tentang hubungan tingkat penggunaan antibiotik dan sensitivitas bakteri terhadap antibiotik sehingga dapat dijadikan masukan bagi rumah sakit dalam menentukan kebijakan pengendalian antibiotik di rumah sakit
Analisis Risiko Reaksi Obat yang Tidak Dikehendaki pada Pasien Lanjut Usia di Rumah Sakit Umum Surabaya
Orang lanjut usia memiliki risiko tujuh kali lebih besar mengalami Reaksi Obat yang Tidak Dikehendaki
(ROTD) dibandingkan dengan orang yang lebih muda. Penelitian yang dilakukan di rumah sakit di
Irlandia melaporkan bahwa kejadian ROTD pada pasien lanjut usia sebesar 26%. Tujuan penelitian
ini adalah untuk melihat tingkat risiko ROTD dan jenis obat yang digunakan pada pasien lanjut usia
rawat inap di RSUD Dr. Moh. Soewandhie Surabaya Periode November–Desember 2014 dengan alat
Gerontonet Score dan kriteria Screening Tool of Older People’s Prescriptions (STOPP). Penelitian ini
merupakan studi potong lintang dengan jumlah responden 42 orang. Gerontonet score dan kriteria STOPP
digunakan untuk melihat tingkat risiko dan jenis obat yang dapat meningkatkan ROTD. Gerontonet
score terdiri dari 6 variabel (≥4 comorbid, gagal jantung, gangguan liver, jumlah obat, riwayat ROTD,
dan gangguan ginjal); skor ≥4 menunjukkan pasien yang berisiko tinggi mengalami ROTD. Hasil
penelitian menunjukkan variabel yang paling banyak menentukan skor adalah GFR ≤60 mL/menit/1,73
m2 dan jumlah obat yang diterima pasien; 15 orang memiliki risiko tinggi (skor ≥4) mengalami ROTD;
dan 9,7% (6/62) jenis obat yang termasuk dalam kriteria STOPP, yaitu: furosemid, aspirin, digoksin,
dan golongan OAINS (diklofenak, ketoprofen, dan meloksikam). Jadi, GFR ≤60 mL/menit/1,73 m2 dan
jumlah obat merupakan faktor risiko yang dapat meningkatkan ROTD
TINJAUAN KUANTITAS PENGGUNAAN ANTIBIOTIK DI RSK ST. VINCENTIUS A PAULO SURABAYA DAN RASIONALITAS PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN PNEUMONIA NOSOKOMIAL YANG MENJALANI RAWAT INAP DI RSK ST. VINCENTIUS A PAULO SURABAYA PADA TAHUN 2006
Kejadian resistensi antimikroba, khususnya antimikroba pilihan pertama,
semakin meningkat. Bahkan di beberapa instansi, kejadian resistensi antimikroba
terhadap antimikroba pilihan kedua maupun ketiga juga meningkat. Kejadian
resistensi antimikroba akan berdampak pada peningkatan biaya kesehatan karena
harga antimikroba pilihan kedua atau ketiga lebih mahal daripada antimikroba pilihan
pertama
Tujuan penelitian : (i) deskripsi kuantitas pemakaian antibiotik yang
dinyatakan dalam satuan DDD per 100 bed days di RSK St. Vincentius a Paulo
Surabaya pada tahun 2006, serta (ii) mengkaji rasionalitas pemakaian antimikroba
pada penderita pneumonia nosokomial yang menjalani rawat inap di RSK St.
Vincentius a Paulo, Surabaya pada tahun 2006.
Penelitian ini adalah penelitian yang bersifat deskriptif retrospektif. Teknik
pengumpulan data dalam penelitian ini adalah observasi. Perhitungan DDD per 100
bed-days dilakukan dengan menggunakan ABC calc, yaitu suatu alat perhitungan
sederhana (Microsoft Excel®) yang direkomendasikan WHO untuk menghitung
konsumsi obat. Rasionalitas pemakaian antimikroba disampaikan dalam persentase
kategori Gyssen yang telah dimodifikasi.
Hasil perhitungan konsumsi antibiotik di RSK St. Vincentius a Paulo
Surabaya pada tahun 2006 adalah 80,2 DDD per 100 bed days. Persentase golongan
antibiotik yang banyak digunakan di RSK St. Vincentius a Paulo, Surabaya pada
tahun 2006 adalah antibiotik golongan sefalosporin dan karbapenem (33,2%),
penisilin (28,1%), dan kuinolon (19%).
Persentase ketidaktepatan pemakaian antibiotik berdasarkan kategori Gyssen
adalah sebagai berikut : (i) 45,7% pemilihan jenis antibiotik tidak tepat (kategori IV),
(ii) 40% waktu pemberian antibiotik terlalu singkat (kategori IIIb), (iii) 85,7%
penentuan dosis antibiotik yang diberikan tidak tepat (kategori IIa), (iv) 60%
penentuan interval pemberian antibiotik tidak tepat (kategori IIb), 0% rute pemberian
antibiotik tidak tepat (kategori IIc), dan (v) 11,4% yang pemakaian antibiotiknya
tepat (kategori I)
PENGGUNAAN MEDIA PEMBELAJARAN BERBASIS MIVI UNTUK MENINGKATKAN KEMAMPUAN KOGNITIF SISWA PADA MATERI SISTEM PEREDARAN DARAH MANUSIA
Penelitian ini mengenai penggunaan media pembelajaran berbasis MIVI
(Multimedia Interaktif Visual). Tujuan dilakukannya penelitian ini yaitu untuk
membuktikan adanya peningkatan kemampuan kognitif siswa dengan
menggunakan media pembelajaran berbasis MIVI pada materi sistem peredaran
darah manusia. Penelitian ini dilakukan berdasarkan rendahnya kemampuan
kognitif siswa kelas XI IPA di SMA Taman Siswa Rancaekek terhadap materi
sistem peredaran darah manusia yang disebabkan oleh kurang optimalnya
penggunaan media didalam kelas. Sehingga siswa banyak yang tidak mencapai
kriterian ketuntasan minimum dalam ranah kognitif, kurang interaktif, mengalami
kejenuhan, dan sulit memahami materi. Metode yang digunakan dalam penelitian
ini adalah Pra eksperimental. Desain penelitiannya adalah One-Group Pretest-Posttest Design. Subjek dari penelitian ini adalah siswa kelas XI IPA 1 yang
ditentukan dengan teknik purpossive sampling. Instrumen berupa 20 soal pilihan
ganda dengan hasil penelitian; nilai rata-rata pretest sebesar 49,94 dan rata-rata
posttest sebesar 82,65. Setelah dilakukan penelitian pretest dan posttest peneliti
melanjutkan dengan uji Z dan diperoleh dengan hasil uji Z signifikan, karena
z hitung > z tabel sebesar 4,19 > 1,7. Hasil pengolahan data menunjukkan bahwa
hipotesis Ho ditolak, sehingga media yang diberikan sudah diterima dengan baik
dan terdapat peningkatan yang signifikan antara siswa sebelum melakukan
penggunaan media pembelajaran berbasis MIVI dengan nilai siswa yang sudah
diberikan perlakuan pembelajaran menggunakan media pembelajaran berbasis
MIVI.
Kata Kunci : Kemampuan Kognitif, MIVI, Materi Sistem Peredaran Darah
Manusi
Raltegravir: penghambat enzim integrase HIV-1
Raltegravir efektif digunakan sebagai bagian
dari kombinasi ART baik untuk pasien
treatment-naive maupun pasien treatmentexperienced;
aturan pemberian raltegravir dua
kali per hari (BID).
Harga raltegravir lebih mahal daripada harga
jenis ART lain.
Raltegravir relatif dapat ditoleransi; efek
samping yang sering terjadi: diare, mual, dan
sakit kepala.
Rifampisin dapat menurunkan 40%-60%
konsentrasi raltegravir dalam serum apabila
digunakan bersama. Dosis raltegravir pada
penggunaan bersama dengan rifampisin:
800mg, sehari dua kali (BID)
Beyond Use Date Produk Steril
Beyond use date (BUD) adalah
tanggal yang ditetapkan pada produk
steril yang telah dibuka dimana kondisi
produk tersebut masih dalam rentang
stabil dan dapat diberikan kepada
pasien. Pada saat produk steril dibuka
terjadi paparan dengan lingkungan di
sekitarnya. Udara, uap air dan
mikroorganisme dapat masuk dan
menyebabkan perubahan fisika dan
kimia, serta kontaminasi mikroorganisme.
Perubahan fisika dan kimia
dipercepat oleh meningkatnya suhu,
sedangkan kontaminasi mikroorganisme
dapat menyebabkan
penularan penyakit infeksi.1 Produk
steril biasanya tidak mengandung
pengawet, oleh karena itu dapat
terkontaminasi oleh bakteri dan
menjadi sumber penularan penyakit
infeksi, sebagai contoh: waktu
kedaluwarsa (expiration date) serbuk
injeksi seftriakson 1g dalam vial yang
belum dibuka adalah 3 (tiga) tahun;
sedangkan setelah direkonstitusi
(beyond use date) sifat fisika dan kimia
stabil selama 24 jam pada suhu 25°C
dan selama 4 hari pada suhu 2-8°C.
Single use vial seftriakson yang telah
direkonstitusi harus segera
digunakan.2 Expiration date larutan
deksametason fosfat dalam single use
vial yang belum dibuka adalah 2 (dua)
tahun; sedangkan setelah diencerkan,
beyond use date pada suhu 2-8°C
adalah 24 jam.3 Waktu kedaluwarsa
didefinisikan sebagai satuan waktu
dimana suatu produk dapat
dipertahankan/tetap memiliki sifat
dan karakteristik yang sama dengan
pada saat pembuatannya (dalam
batas tertentu) selama periode
penyimpanan hingga digunakan.
Tanggal kedaluwarsa dibedakan
menjadi dua, yaitu (i) expiration date
(ED) atau best before date dan (ii)
beyond use date (BUD). Expiration date
adalah tanggal yang ditetapkan
berdasarkan waktu kedaluwarsa yang
dihitung sejak produk dibuat
(manufacture date); sedangkan
beyond use date dihitung sejak wadah
produk dibuka
Farmakoterapi Osteoporosis
Osteoporosis adalah suatu kondisi tulang
yang bercirikan pengurangan densitas massa
dan perburukan mikroarsitektur tulang
sehingga tulang menjadi rapuh dan risiko
kejadian patah tulang meningkat. Densitas
massa tulang berkurang dengan bertambahnya
usia. Penelitian yang dilakukan oleh PT.
Fonterra Brands Indonesia di 14 propinsi pada
tahun 1999 dan 16 propinsi pada tahun
2003-2005 di Indonesia melaporkan bahwa
dari 126.265 orang yang diteliti, yang mana
65% diantaranya adalah perempuan, secara
keseluruhan pada berbagai usia risiko
osteoporosis pada laki-laki lebih rendah
daripada perempuan (14,8% vs 21,7%);
sedangkan risiko osteopenia pada laki-laki dan
perempuan hampir sama (39,1% vs 34,7%).1
Pada tahun 2006 prevalensi osteoporosis
wanita Indonesia, 23% pada usia 50 hingga
80 tahun, dan 53% pada usia 70 hingga 80
tahun.2,3 Sistem Informasi Rumah Sakit (SIRS)
tahun 2010, menyatakan angka insiden patah
tulang paha yang diakibatkan osteoporosis
sekitar 200 per 100.000 kasus pada wanita
dan pria di atas usia 40 tahun..
Omalizumab: Anti-IgE untuk Terapi Asma
Injeksi omalizumab digunakan secara terbatas
hanya untuk pasien yang asmanya tidak terkontrol
dengan inhalasi kortikosteroid dan nilai
pemeriksaan antibodi IgEnya >30 IU/mL (step 5).
Dosis injeksi omalizumab disesuaikan dengan nilai
pemeriksaan antibodi IgE dan berat badan.
Kejadian efek samping serius akibat pemberian
injeksi omalizumab antara lain syok anafilaksis,
kanker, dan gejala serupa serum sickness. Reaksi
syok anafilaksis dapat terjadi baik pada saat
pertama kali diinjeksi ataupun satu tahun setelah
pemberian injeksi omalizumab; sedangkan gejala
serupa serum sickness biasanya terjadi pada hari
pertama hingga ke-5 pemberian injeksi
omalizumab. Hentikan pemberian jika gejala
tersebut muncul.
Biaya langsung penggunaan injeksi omalizumab
pada pasien dengan berat badan 50 kg dan nilai
pemeriksaan antibodi IgE
30-100 IU/mL adalah Rp. 14.867.150,- (3 dosis injeksi)
- …