A retrospective study of hospitalized pneumonia in two Polish counties (2006–2008)

WSTĘP: Dane dotyczące etiologii zapaleń płuc w Polsce są skąpe, a wyszczepialność szczepionką pneumokokową wśród osób w najmłodszej i najstarszej grupie wiekowej — nieznaczna. Celem prezentowanego badania była ocena leczonego szpitalnie zapalenia płuc we wszystkich grupach wiekowych w dwóch powiatach Polski.MATERIAŁ I METODY: W badaniu wykorzystano dane zawarte w elektronicznych szpitalnych bazach danych, dotyczące mieszkańców powiatów, hospitalizowanych w Szpitalach Powiatowych w Chrzanowie i Inowrocławiu w latach 2006–2008, z rozpoznaniem zapalenia płuc. Uzyskane wyniki: częstość hospitalizacji na 1000 osób, współczynnik śmiertelności w trakcie pobytu w szpitalu na 100 osób, mediana długości hospializacji, zgrupowano według roku przyjęcia, płci i wieku.WYNIKI: W Szpitalu Powiatowym w Chrzanowie stwierdzono 1444, a w Inowrocławiu 2956 przypadków hospitalizacji z niezależnymi epizodami zapalenia płuc. Częstość hospitalizacji wyniosła 3,76 (95% przedział ufności [CI]: 3,57;3,96) i 5,99 (95% CI: 5,77; 6,21) na 1000, odpowiednio dla powiatów chrzanowskiego i inowrocławskiego. W całej badanej grupie najwyższą częstość hospitalizacji obserwowano w grupie 0–4 lat (30,77 [95% CI: 29,06; 32,55]) oraz ≥ 75 lat (25,39 [95% CI: 24,01; 26,83]). Współczynnik śmiertelności w szpitalu w obu badanych ośrodkach wzrastał wraz z wiekiem. Mediana długości pobytu w szpitalu wyniosła 8 dni.WNIOSKI: Liczba hospitalizacji z powodu zapalenia płuc była znacząca, szczególnie w najmłodszej i najstarszej grupie wiekowej. Przyszłe działania opieki zdrowotnej skierowane do tych grup wiekowych mogą wpłynąć na zapadalność na zapalenie płuc oraz poprawić wyniki leczenia.INTRODUCTION: In Poland, multi-cause pneumonia is not well characterized, and there is limited pneumococcal vaccination in the youngest and oldest age groups. The goal of this study was to assess hospitalized pneumonia across all age groups in two Polish counties.MATERIAL AND METHODS: Using electronic administrative databases, cases were identified as county residents hospitalized at Chrzanów and Inowrocław County Hospitals from 2006–2008, assigned a diagnosis of pneumonia. Calculations by admission year, sex, and age category were: hospitalization rates per 1000 persons; in-hospital mortality rates per 100 persons; and median length of stay (LOS).RESULTS: There were 1444 and 2956 hospitalizations for new episodes of pneumonia with rates of 3.76 (95% confidence interval [CI] 3.57–3.96) and 5.99 (95% CI 5.77–6.21) per 1000 persons in Chrzanów and Inowrocław counties, respectively. In combined data, the highest hospitalization rate was among patients aged 0–4 years (30.77; 95% CI 29.06–32.55) followed by those aged ≥ 75 years (25.39; 95% CI 24.01–26.83). In-hospital mortality rates increased with age at both sites. The median LOS was 8 days.CONCLUSIONS: Pneumonia hospitalizations were substantial, especially for the youngest and oldest age groups. Future public health interventions aimed at these age groups might improve disease outlook

Prospective, population-based surveillance of the burden of Streptococcus pneumoniae in community-acquired pneumonia in older adults, Chrzanów County, Poland, 2010 to 2012

INTRODUCTION: Community-acquired pneumonia (CAP) caused by Streptococcus pneumoniae is a substantial cause of morbidity and mortality among older adults. This study estimated incidences of CAP, chest x-ray−confirmed CAP (CXR+CAP), S pneumonia- positive CAP, S pneumonia-positive CXR+CAP, and S. pneumoniae serotype distribution among 46,000 at-risk adults aged ≥ 50 years residing in Chrzanów County, Poland. MATERIAL AND METHODS: From January 2010 to January 2012, all facilities providing ambulatory and inpatient care enrolled all consenting resident patients with suspicion of CAP. Chest x-rays, urine, blood, and sputum samples were analyzed. Annualized incidence rates were determined. Presence of S pneumonia-positive CAP and/or S. pneumoniae serotype distribution was determined using the urine antigen detection assay (capable of detecting the serotypes in the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine [PCV13]), BinaxNOW®, and/or microbiology cultures. RESULTS: Among 5055 enrolled patients, 1195 (23.7%) were diagnosed with CAP and 1166 (23.4%) had CXR+CAP. S. pneumoniae was detected in 144 (12.1%) and 131 (11.2%) patients from the CAP and CXR+CAP cohorts, respectively. Annualized incidence rates of CAP, CXR+CAP, S pneumonia-positive CAP, and S. pneumonia-positive CXR+CAP were 12.8, 12.5, 1.6, and 1.4 per 1000 residents, respectively. Among CXR+CAP patients, 39.7% were aged 50 to 64 years and 60.3% were aged ≥ 65 years. Incidence rates generally increased with age. The most common serotypes in S. pneumoniae-positive CXR+CAP patients were 3 (n = 15), 23F (n = 10), 18C (n = 9), and 9V (n = 6). CONCLUSIONS: CAP due to PCV13 serotypes is a source of morbidity among adults >50 years and may be reduced by greater access to pneumococcal vaccines.INTRODUCTION: Community-acquired pneumonia (CAP) caused by Streptococcus pneumoniae is a substantial cause of morbidity and mortality among older adults. This study estimated incidences of CAP, chest x-ray−confirmed CAP (CXR+CAP), S pneumonia- positive CAP, S pneumonia-positive CXR+CAP, and S. pneumoniae serotype distribution among 46,000 at-risk adults aged ≥ 50 years residing in Chrzanów County, Poland. MATERIAL AND METHODS: From January 2010 to January 2012, all facilities providing ambulatory and inpatient care enrolled all consenting resident patients with suspicion of CAP. Chest x-rays, urine, blood, and sputum samples were analyzed. Annualized incidence rates were determined. Presence of S pneumonia-positive CAP and/or S. pneumoniae serotype distribution was determined using the urine antigen detection assay (capable of detecting the serotypes in the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine [PCV13]), BinaxNOW®, and/or microbiology cultures. RESULTS: Among 5055 enrolled patients, 1195 (23.7%) were diagnosed with CAP and 1166 (23.4%) had CXR+CAP. S. pneumoniae was detected in 144 (12.1%) and 131 (11.2%) patients from the CAP and CXR+CAP cohorts, respectively. Annualized incidence rates of CAP, CXR+CAP, S pneumonia-positive CAP, and S. pneumonia-positive CXR+CAP were 12.8, 12.5, 1.6, and 1.4 per 1000 residents, respectively. Among CXR+CAP patients, 39.7% were aged 50 to 64 years and 60.3% were aged ≥ 65 years. Incidence rates generally increased with age. The most common serotypes in S. pneumoniae-positive CXR+CAP patients were 3 (n = 15), 23F (n = 10), 18C (n = 9), and 9V (n = 6). CONCLUSIONS: CAP due to PCV13 serotypes is a source of morbidity among adults >50 years and may be reduced by greater access to pneumococcal vaccines

Pneumococcus, illetve bármely kórokú pneumonia, meningitis és septikaemia miatti hospitalizáció és halálozás Magyarországon. Egy retrospektív értékelés eredménye (2006–2011)Clinical burden of multi-cause and pneumococcal pneumonia, meningitis, and septicemia in Hungary. Results of a retrospective study (2006–2011)

Bevezetés: Kevés adat áll rendelkezésre a konjugált pneumococcusvakcináknak a pneumonia, meningitis és septikaemia előfordulására gyakorolt hatásáról Magyarországon. Célkitűzés: A szerzők retrospektív vizsgálattal kívánták felmérni a 2006–2011 között Magyarországon minden korosztályban előforduló, kórházi kezelést igénylő, bármely kórokú és pneumococcus okozta pneumonia-, meningitis- és septikaemiaeseteket. Módszer: Összesített adatokat gyűjtöttek az Országos Egészségbiztosítási Pénztár adatbázisából előre meghatározott BNO-10-kódok segítségével. Az összehasonlítás χ2-próba segítségével készült a következők alapján: átlagos arány a védőoltás bevezetését megelőzően (2006–2007) versus átlagos arány a védőoltás bevezetését követően (2010–2011). Eredmények: A 0–4 éves korú gyermekeknél a kórházi kezelést igénylő esetek aránya jelentősen csökkent a bármely kórokú tüdőgyulladás és agyhártyagyulladás esetében, de nőtt a septikaemia esetében. A többi korcsoportnál jelentősen növekedett a bármely kórokú pneumonia- és septikaemiaesetek száma. A kórházi halálozás aránya az életkorral emelkedett. A pneumococcusspecifikus kódok korlátozott alkalmazása miatt nem állapítottak meg egyértelmű eredményeket a pneumococcus okozta betegségeket illetően. Következtetések: A bármely kórokú tüdőgyulladás és agyhártyagyulladás csökkenése a 0–4 éves korosztálynál a konjugált pneumococcusvakcinációnak a kórházi kezelés arányára gyakorolt közvetlen hatására utal. Orv. Hetil., 2014, 155(36), 1426–1436. | Introduction: Assessment of the impact of pneumococcal conjugate vaccines on the burden of pneumonia, meningitis, and septicemia in Hungary is limited. Aim: The aim of this retrospective study was to quantify rates of hospitalized multi-cause and pneumococcal pneumonia, meningitis, and septicemia in all age groups in Hungary between 2006 and 2011. Method: Aggregate data were obtained from the Hungarian National Healthcare Fund using pre-specified ICD-10 codes. Comparisons included average rates pre-vaccine (2006–2007) versus post-vaccine (2010–2011) using a χ2 test. Results: Hospitalization rates among children aged 0–4 years significantly declined for multi-cause pneumonia and meningitis, but increased for septicemia. There were significant increases in multi-cause pneumonia and septicemia in other age groups. In-hospital mortality rates increased with age. Limited use of pneumococcal-specific codes led to inconclusive findings for pneumococcal diseases. Conclusions: Declines in multi-cause pneumonia and meningitis in children aged 0–4 years suggest direct effects of pneumococcal conjugate vaccination on hospitalization rates. Orv. Hetil., 2014, 155(36), 1426–1436

Prospektywna, populacyjna obserwacja występowania Streptococcus pneumoniae w przebiegu pozaszpitalnego zapalenia płuc wśród osób starszych, Chrzanów, Polska, 2010−2012

WSTĘP: Pozaszpitalne zapalenie płuc wywołane przez S. pneumoniae jest istotną przyczyną chorobowości i śmiertelności wśród osób starszych. Badanie to ocenia występowanie pozaszpitalnego zapalenia płuc (CAP, community acquired pneumonia), CAP potwierdzonego radiologicznie (CXR+CAP), S. pneumoniae dodatniego CAP, S. pneumoniae dodatniego CAP potwierdzonego radiologicznie oraz dystrybucję serotypów S. pneumoniae u ponad 46 000 dorosłych powyżej 50. roku życia mieszkających w powiecie chrzanowskim w Polsce. MATERIAŁ I METODY: Od stycznia 2010 do stycznia 2012 roku wszystkie placówki zapewniające amulatoryjną i szpitalną opiekę medyczną włączały wszystkich wyrażających zgodę pacjentów z podejrzeniem CAP. Wykonywano zdjęcie RTG klatki piersiowej, badanie moczu, krwi i plwociny. Uzyskano roczne wskażniki zapadalności. Potwierdzenie S. pneumoniae-dodatniego CAP i/lub rozkład serotypów S. pneumoniae uzyskiwano w analizie antygenowej moczu (BINAX NOW®) (wykrywający serotypy obecne w 13-walentnej szczepionce PCV 13) i posiewach mikrobiologicznych. WYNIKI: Wśród 5055 pacjentów włączonych do badania u 1195 (23,7%) zdiagnozowano pozaszpitalne zapalenie płuc, w tym 1166 (23,4%) miało zmiany radiologiczne (CAP+CXR). S. pneumoniae stwierdzono u 144 pacjentów z CAP (12,1%) i u 133 w grupie z CAP+CXR (11,2%). Roczne wskaźniki zapadalności na CAP, CAP+CXR, S. pneumonia-dodatniego CAP oraz S. pneumonia-dodatniego CAP+CXR wynosiły odpowiednio 12,8, 12,5, 1,6 i 1,4 na 1000 mieszkańców. Wśród pacjentów z CAP+CXR 39,7% było w grupie wiekowej 50−64, a 60,3% miało ≥ 65 lat. Częstość występowania rosła z wiekiem. Najczęstsze serotypy S. pneumoniae u pacjentów z CAP+CXR to 3 (n = 15), 23F (n = 10), 18C (n = 9), 9V (n = 6). WNIOSKI: CAP spowodowane serotypami PCV13 jest przyczyną chorobowości u dorosłych powyżej 50. roku życia, która może być zredukowana większym dostępem do szczepionki.WSTĘP: Pozaszpitalne zapalenie płuc wywołane przez S. pneumoniae jest istotną przyczyną chorobowości i śmiertelności wśród osób starszych. Badanie to ocenia występowanie pozaszpitalnego zapalenia płuc (CAP, community acquired pneumonia), CAP potwierdzonego radiologicznie (CXR+CAP), S. pneumoniae dodatniego CAP, S. pneumoniae dodatniego CAP potwierdzonego radiologicznie oraz dystrybucję serotypów S. pneumoniae u ponad 46 000 dorosłych powyżej 50. roku życia mieszkających w powiecie chrzanowskim w Polsce. MATERIAŁ I METODY: Od stycznia 2010 do stycznia 2012 roku wszystkie placówki zapewniające amulatoryjną i szpitalną opiekę medyczną włączały wszystkich wyrażających zgodę pacjentów z podejrzeniem CAP. Wykonywano zdjęcie RTG klatki piersiowej, badanie moczu, krwi i plwociny. Uzyskano roczne wskażniki zapadalności. Potwierdzenie S. pneumoniae-dodatniego CAP i/lub rozkład serotypów S. pneumoniae uzyskiwano w analizie antygenowej moczu (BINAX NOW®) (wykrywający serotypy obecne w 13-walentnej szczepionce PCV 13) i posiewach mikrobiologicznych. WYNIKI: Wśród 5055 pacjentów włączonych do badania u 1195 (23,7%) zdiagnozowano pozaszpitalne zapalenie płuc, w tym 1166 (23,4%) miało zmiany radiologiczne (CAP+CXR). S. pneumoniae stwierdzono u 144 pacjentów z CAP (12,1%) i u 133 w grupie z CAP+CXR (11,2%). Roczne wskaźniki zapadalności na CAP, CAP+CXR, S. pneumonia-dodatniego CAP oraz S. pneumonia-dodatniego CAP+CXR wynosiły odpowiednio 12,8, 12,5, 1,6 i 1,4 na 1000 mieszkańców. Wśród pacjentów z CAP+CXR 39,7% było w grupie wiekowej 50−64, a 60,3% miało ≥ 65 lat. Częstość występowania rosła z wiekiem. Najczęstsze serotypy S. pneumoniae u pacjentów z CAP+CXR to 3 (n = 15), 23F (n = 10), 18C (n = 9), 9V (n = 6). WNIOSKI: CAP spowodowane serotypami PCV13 jest przyczyną chorobowości u dorosłych powyżej 50. roku życia, która może być zredukowana większym dostępem do szczepionki