Albiglutide and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes and cardiovascular disease (Harmony Outcomes): a double-blind, randomised placebo-controlled trial

Background: Glucagon-like peptide 1 receptor agonists differ in chemical structure, duration of action, and in their effects on clinical outcomes. The cardiovascular effects of once-weekly albiglutide in type 2 diabetes are unknown. We aimed to determine the safety and efficacy of albiglutide in preventing cardiovascular death, myocardial infarction, or stroke. Methods: We did a double-blind, randomised, placebo-controlled trial in 610 sites across 28 countries. We randomly assigned patients aged 40 years and older with type 2 diabetes and cardiovascular disease (at a 1:1 ratio) to groups that either received a subcutaneous injection of albiglutide (30–50 mg, based on glycaemic response and tolerability) or of a matched volume of placebo once a week, in addition to their standard care. Investigators used an interactive voice or web response system to obtain treatment assignment, and patients and all study investigators were masked to their treatment allocation. We hypothesised that albiglutide would be non-inferior to placebo for the primary outcome of the first occurrence of cardiovascular death, myocardial infarction, or stroke, which was assessed in the intention-to-treat population. If non-inferiority was confirmed by an upper limit of the 95% CI for a hazard ratio of less than 1·30, closed testing for superiority was prespecified. This study is registered with ClinicalTrials.gov, number NCT02465515. Findings: Patients were screened between July 1, 2015, and Nov 24, 2016. 10 793 patients were screened and 9463 participants were enrolled and randomly assigned to groups: 4731 patients were assigned to receive albiglutide and 4732 patients to receive placebo. On Nov 8, 2017, it was determined that 611 primary endpoints and a median follow-up of at least 1·5 years had accrued, and participants returned for a final visit and discontinuation from study treatment; the last patient visit was on March 12, 2018. These 9463 patients, the intention-to-treat population, were evaluated for a median duration of 1·6 years and were assessed for the primary outcome. The primary composite outcome occurred in 338 (7%) of 4731 patients at an incidence rate of 4·6 events per 100 person-years in the albiglutide group and in 428 (9%) of 4732 patients at an incidence rate of 5·9 events per 100 person-years in the placebo group (hazard ratio 0·78, 95% CI 0·68–0·90), which indicated that albiglutide was superior to placebo (p<0·0001 for non-inferiority; p=0·0006 for superiority). The incidence of acute pancreatitis (ten patients in the albiglutide group and seven patients in the placebo group), pancreatic cancer (six patients in the albiglutide group and five patients in the placebo group), medullary thyroid carcinoma (zero patients in both groups), and other serious adverse events did not differ between the two groups. There were three (<1%) deaths in the placebo group that were assessed by investigators, who were masked to study drug assignment, to be treatment-related and two (<1%) deaths in the albiglutide group. Interpretation: In patients with type 2 diabetes and cardiovascular disease, albiglutide was superior to placebo with respect to major adverse cardiovascular events. Evidence-based glucagon-like peptide 1 receptor agonists should therefore be considered as part of a comprehensive strategy to reduce the risk of cardiovascular events in patients with type 2 diabetes. Funding: GlaxoSmithKline

Mortality from gastrointestinal congenital anomalies at 264 hospitals in 74 low-income, middle-income, and high-income countries: a multicentre, international, prospective cohort study

Summary Background Congenital anomalies are the fifth leading cause of mortality in children younger than 5 years globally. Many gastrointestinal congenital anomalies are fatal without timely access to neonatal surgical care, but few studies have been done on these conditions in low-income and middle-income countries (LMICs). We compared outcomes of the seven most common gastrointestinal congenital anomalies in low-income, middle-income, and high-income countries globally, and identified factors associated with mortality. Methods We did a multicentre, international prospective cohort study of patients younger than 16 years, presenting to hospital for the first time with oesophageal atresia, congenital diaphragmatic hernia, intestinal atresia, gastroschisis, exomphalos, anorectal malformation, and Hirschsprung’s disease. Recruitment was of consecutive patients for a minimum of 1 month between October, 2018, and April, 2019. We collected data on patient demographics, clinical status, interventions, and outcomes using the REDCap platform. Patients were followed up for 30 days after primary intervention, or 30 days after admission if they did not receive an intervention. The primary outcome was all-cause, in-hospital mortality for all conditions combined and each condition individually, stratified by country income status. We did a complete case analysis. Findings We included 3849 patients with 3975 study conditions (560 with oesophageal atresia, 448 with congenital diaphragmatic hernia, 681 with intestinal atresia, 453 with gastroschisis, 325 with exomphalos, 991 with anorectal malformation, and 517 with Hirschsprung’s disease) from 264 hospitals (89 in high-income countries, 166 in middleincome countries, and nine in low-income countries) in 74 countries. Of the 3849 patients, 2231 (58·0%) were male. Median gestational age at birth was 38 weeks (IQR 36–39) and median bodyweight at presentation was 2·8 kg (2·3–3·3). Mortality among all patients was 37 (39·8%) of 93 in low-income countries, 583 (20·4%) of 2860 in middle-income countries, and 50 (5·6%) of 896 in high-income countries (p<0·0001 between all country income groups). Gastroschisis had the greatest difference in mortality between country income strata (nine [90·0%] of ten in lowincome countries, 97 [31·9%] of 304 in middle-income countries, and two [1·4%] of 139 in high-income countries; p≤0·0001 between all country income groups). Factors significantly associated with higher mortality for all patients combined included country income status (low-income vs high-income countries, risk ratio 2·78 [95% CI 1·88–4·11], p<0·0001; middle-income vs high-income countries, 2·11 [1·59–2·79], p<0·0001), sepsis at presentation (1·20 [1·04–1·40], p=0·016), higher American Society of Anesthesiologists (ASA) score at primary intervention (ASA 4–5 vs ASA 1–2, 1·82 [1·40–2·35], p<0·0001; ASA 3 vs ASA 1–2, 1·58, [1·30–1·92], p<0·0001]), surgical safety checklist not used (1·39 [1·02–1·90], p=0·035), and ventilation or parenteral nutrition unavailable when needed (ventilation 1·96, [1·41–2·71], p=0·0001; parenteral nutrition 1·35, [1·05–1·74], p=0·018). Administration of parenteral nutrition (0·61, [0·47–0·79], p=0·0002) and use of a peripherally inserted central catheter (0·65 [0·50–0·86], p=0·0024) or percutaneous central line (0·69 [0·48–1·00], p=0·049) were associated with lower mortality. Interpretation Unacceptable differences in mortality exist for gastrointestinal congenital anomalies between lowincome, middle-income, and high-income countries. Improving access to quality neonatal surgical care in LMICs will be vital to achieve Sustainable Development Goal 3.2 of ending preventable deaths in neonates and children younger than 5 years by 2030

Introducción A La Gestión Del Talento-AH34-201402

El curso tiene dos partes la primera está dedicada al estudio del capital humano y su desarrollo y a determinar cómo crean valor en las empresas los profesionales de los recursos humanos. La segunda parte está dedicada a adquirir un conocimiento general sobre las estrategias y prácticas de gestion del talento y conocer las bases fundamentales de la futura actividad profesional de los alumnos

Gestión Del Talento-AH66-201601

Gestión del Talento es un curso electivo que forma parte de la Mención en Gestión y Liderazgo que está dirigido a estudiantes de otras Facultades de la UPC a excepción de la Facultad de Negocios. Este curso es administrado por la carrera de Administración y Recursos Humanos y es de carácter teórico ¿práctico. El curso enfatiza el desarrollo de la competencia general de la UPC Pensamiento Innovador y la competencia específica de la carrera Gestión de Cultura y Clima ambas en nivel 3. Uno de los más importantes retos de las organizaciones es alinear los procesos de gestión de su capital humano a la actual e imperante exigencia competitiva. La escasez de talento y la competencia global han puesto a los temas de personal como un punto prioritario en la agenda de los Directores Generales. Con este curso los estudiantes contarán con las herramientas para lograr que los futuros gestores de personas se sientan y actúen como socios en una organización participen activamente en un proceso de desarrollo continuo a nivel personal y organizacional y sean los protagonistas del cambio y las mejoras

Introducción A La Gestión Del Talento-AH34-201401

El curso tiene dos partes la primera está dedicada al estudio del capital humano y su desarrollo y a determinar cómo crean valor en las empresas los profesionales de los recursos humanos. La segunda parte está dedicada a adquirir un conocimiento general sobre las estrategias y prácticas de gestion del talento y conocer las bases fundamentales de la futura actividad profesional de los alumnos

Comportamiento Organizacional-AH14-201402

La administración y liderazgo eficaz de las organizaciones requieren una aplicación cuidadosa de competencias relacionadas con la conducta de la gente en el trabajo. Pocas si es que hay algunas de las dramáticas pruebas que enfrentan las organizaciones se pueden manejar efectivamente sin un buen entendimiento de la conducta humana tanto de uno mismo como de otros. Los empleados y gerentes muy motivados y comprometidos son elementos fundamentales del éxito y la efectividad organizacional. Las organizaciones tienen éxito o sucumben declinan o prosperan a causa de su personal de lo que la gente hace o deja de hacer todos los días en su trabajo. El comportamiento organizacional efectivo es la base de una eficaz acción organizacional. La ventaja competitiva a largo plazo proviene de un rico portafolios de competencias individuales y de equipos de empleados administradores y líderes de una organización

Comportamiento Organizacional-AH14-201302

La administración y liderazgo eficaz de las organizaciones requieren una aplicación cuidadosa de competencias relacionadas con la conducta de la gente en el trabajo. Pocas si es que hay algunas de las dramáticas pruebas que enfrentan las organizaciones se pueden manejar efectivamente sin un buen entendimiento de la conducta humana tanto de uno mismo como de otros. Los empleados y gerentes muy motivados y comprometidos son elementos fundamentales del éxito y la efectividad organizacional. Las organizaciones tienen éxito o sucumben declinan o prosperan a causa de su personal de lo que la gente hace o deja de hacer todos los días en su trabajo. El comportamiento organizacional efectivo es la base de una eficaz acción organizacional. La ventaja competitiva a largo plazo proviene de un rico portafolios de competencias individuales y de equipos de empleados administradores y líderes de una organización

Comportamiento Organizacional-AH14-201802

El curso de Comportamiento Organizacional es un curso general de la Facultad de Negocios dictado bajo la modalidad blended el cual tiene un enfoque teórico-práctico y está dirigido a estudiantes del séptimo ciclo. Dentro de su objetivo el alumno desarrollará la competencia general Comunicación Oral y la competencia específica Dirección de Personas ambas en nivel 2. De este modo en relación a la competencia de Comunicación Oral le permitirá transmitir mensajes orales de manera eficaz para diferentes audiencias usando diferentes recursos que faciliten la transmisión del mensaje. Así mismo la competencia Dirección de Personas le permitirá distinguir las características de liderazgo de las personas teniendo en cuenta las diferentes teorías de motivación y liderazgo para asignarles los roles que maximicen su productividad. A lo largo del curso se desarrollarán diferentes actividades las cuales favorecerán el aprendizaje del curso. De este modo los alumnos desarrollarán infografías estudios de caso y ensayos que facilitarán el desarrollo de las competencias alcanzadas. El propósito del curso es que el estudiante pueda aplicar todos los conocimientos aprendidos a diferente casuística donde puedan aplicar técnicas de liderazgo y de motivación de personas

Comportamiento Organizacional-AH14-201801

El curso de Comportamiento Organizacional es un curso general de la Facultad de Negocios dictado bajo la modalidad blended el cual tiene un enfoque teórico-práctico y está dirigido a estudiantes del séptimo ciclo. Dentro de su objetivo el alumno desarrollará la competencia general Comunicación Oral y la competencia específica Dirección de Personas ambas en nivel 2. De este modo en relación a la competencia de Comunicación Oral le permitirá transmitir mensajes orales de manera eficaz para diferentes audiencias usando diferentes recursos que faciliten la transmisión del mensaje. Así mismo la competencia Dirección de Personas le permitirá distinguir las características de liderazgo de las personas teniendo en cuenta las diferentes teorías de motivación y liderazgo para asignarles los roles que maximicen su productividad. A lo largo del curso se desarrollarán diferentes actividades las cuales favorecerán el aprendizaje del curso. De este modo los alumnos desarrollarán infografías estudios de caso y ensayos que facilitarán el desarrollo de las competencias alcanzadas. El propósito del curso es que el estudiante pueda aplicar todos los conocimientos aprendidos a diferente casuística donde puedan aplicar técnicas de liderazgo y de motivación de personas

Comportamiento Organizacional-AH14-201501

Con la era del conocimiento el Talento Humano se ha convertido en el activo más importante de la organización. Debido a esto si las empresas desean obtener resultados positivos es necesario que el Talento trabaje bajo una estructura organizacional ordenada con una cultura basada en valores y un agradable clima laboral. El Curso de Comportamiento Organizacional ha sido desarrollado para que los estudiantes aprendan a gestionar la conducta de los trabajadores en la empresa. Durante las próximas semanas analizaremos conceptos básicos del Comportamiento Humano y por qué los líderes eficaces deben comprender estos principios para dirigir organizaciones con éxito. De igual modo por su naturaleza teórica el curso brinda al estudiante la posibilidad de convertirse en un talento para la empresa ya que desarrolla la competencia general de Sentido Ético a nivel 2 evaluando la importancia de tomar decisiones en base a principios y valores asumiendo su responsabilidad