Estresse ocupacional no atendimento pré-hospitalar: qual é o seu predomínio na era pandêmica?

O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), é responsável pelo atendimento préhospitalar, atuando com uma equipe multidisciplinar qualificada. Devido às particularidades dos serviços de emergência, há uma prevalência maior de estresse ocupacional e, consequentemente, Síndrome de Burnout entre esses profissionais. Levando em consideração a pandemia do novo coronavírus (SARS-CoV-2), observa-se uma piora na saúde mental dos trabalhadores da saúde, em consequência da exaustão pelo excesso de trabalho, sofrimento pelas inúmeras perdas, além do receio da contaminação. Nesse sentido, o objetivo deste estudo é determinar a ocorrência de estresse ocupacional e Síndrome de Burnout em profissionais do atendimento pré-hospitalar. Para tanto, tem-se um estudo analítico transversal realizado com a equipe multiprofissional do SAMU, localizadas em sete municípios do estado de Goiás, compondo uma amostra por conveniência. Serão aplicados os seguintes questionários: Cuestionarion para la Evalución del Síndrome de Quermase por el Tabajo (CESQT) e Inventário de Sintomas de Stress de Lipp (ISSL). Os resultados serão analisados por estatística descritiva e analítica com nível de significância de 95%. Espera-se, portanto, determinar a ocorrência desses agravos em servidores do SAMU durante a pandemia, além de abarcar características sociodemográficas e laborais, e comparar entre as cidades pesquisadas. Por fim, os resultados serão repassados aos gestores a fim de resolver a problemática, além da disseminação de cartilhas informativas entre os profissionais sobre o tema

Refletindo sobre a abordagem às infecções sexualmente transmissíveis: relato de experiência/ Reflecting on an approach to sexually transmitted infections: experience report

O conceito de educação em saúde está ligado à promoção à saúde, que aborda processos que envolvem a participação de toda a população, independente do seu estado de saúde. Isto se ancora no conceito de saúde, considerado um estado positivo e dinâmico de busca pelo bem-estar físico, mental, pessoal e social. Na abordagem de temas como IST, observa-se uma resistência para discutir e orientar sobre essas temáticas, pois a população negligenciam tais patologias e as colocam como algo distante de suas realidades e de seu cotidiano. Trata-se de um estudo descritivo, tipo relato de experiência, elaborado no estágio supervisionado, no 10o período do curso de Graduação em Enfermagem do Centro Universitário de Barra Mansa (UBM) no ano de 2018, que tem como objetivo principal de relatar a vivência dos acadêmicos, frente á assistência a ações de atenção básica em uma Unidade Básica de Saúde da Família (UBSF). Participar como acadêmicos de uma experiência que aborda essa temática e o teste rápido, amplia nossa visão como futuros enfermeiros. Ressaltar que o profissional deve sempre buscar formas para melhorias e capacitações para atuar de forma concreta e respaldada obtendo informações e transmitindo a comunidade através ao acesso a saúde é garantir o direito de cada usuário

Os desafios no acesso à saúde da comunidade de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transsexuais no Brasil: uma revisão integrativa/The challenges in access to health for the Lesbian, Gay, Bisexual, Transvestite and Transsexual community in Brazil: an integrative review

A saúde é um direito garantido por lei na Constituição de 1988. Sendo assim, serviços de saúde públicos e particulares deveriam oferecer atendimento humanizado e igual para todos os indivíduos, porém há o distanciamento da comunidade de Lésbicas, Gays, Bissexuais e Travestis e Transsexuais (LGBT) desse direito e a resultante condução à vulnerabilidade e a ausência da integridade. A revisão de literatura tem por objetivo reconhecer os desafios da comunidade LGBT no acesso à saúde. Para a concretização dessa, foram utilizadas as plataformas online de pesquisa, com os descritores: Minorias Sexuais e de Gênero, Sistemas Públicos de Saúde, Saúde Pública e Direito à Saúde, a fim de encontrar artigos para realizar a presente revisão, dos quais foram selecionados 20 artigos de 2016 a 2019. Portanto, as principais adversidades enfrentadas por essa população são a desinformação, o estigma e a desarticulação de profissionais de saúde e políticas públicas condizentes com o cenário de discriminação que ainda atinge os serviços de saúde. Longe disso, há a normatização do direito ao uso do nome social pelos trans, ainda que a prática não seja reflexo da legislação vigente. Além disso, o Processo Transexualizador ainda submete o trans a um processo de patologização, o qual viola os direitos humanos e ataca a integridade psicológica e o direito à vida familiar.  Portanto, reconhecemos o atroz abismo que separa a população LGBT do cuidado digno à saúde, o qual entrelaça atitudes antiéticas alicerçadas à currículos heteronormativos, prejulgamentos e intolerância, a desconsideração do nome social solicitada pela pessoa trans no ambiente da unidade de saúde, e a patologização das vivências dos trans

Comparação do custo de formas farmacêuticas sólidas orais para tratamento de osteoartrite / Comparing the cost in oral solid pharmaceutical dosage forms for treatment of osteoarthritis

A osteoartrite (OA) caracteriza-se pela degradação progressiva da cartilagem articular acompanhada por alterações ósseas subcondrais que levam a restrição de atividades físicas e afetam a qualidade de vida dos pacientes. Os tratamentos disponíveis geralmente são longos e onerosos influenciando na adesão terapêutica e benefícios futuros. Comparou-se o custo mensal de formas farmacêuticas sólidas orais contendo sulfato de glucosamina associado ou não ao sulfato de condroitina, ambas produzidas por farmácias de manipulação situadas no interior de Minas Gerais e por laboratórios farmacêuticos brasileiros. Para tanto, investigou-se o custo do sulfato de glucosamina 1500 mg (G1500) na forma de pó fabricado por sete laboratórios farmacêuticos. Pesquisou-se também o custo da associação de G1500 e sulfato de condroitina 1200 mg (C1200) nas formas de pó e cápsula fabricadas por três laboratórios farmacêuticos. Compararam-se os custos encontrados em relação às respectivas preparações manipuladas (PM). As PM exibiram custos significativamente inferiores em relação aos produtos industrializados. O custo do pó (G1500) manipulado foi 147 % menor que o industrializado. Já os valores encontrados para o pó contendo a associação (G1500 + C1200) foram, em média, 189 % inferiores às especialidades farmacêuticas. Por fim, nas cápsulas contendo a associação (G1500 + C1200), o custo encontrado foi aproximadamente 61 % menor. É evidente que as farmácias de manipulação oferecem o referido tratamento por um valor mais acessível, seja para a associação de G1500 e C1200 ou apenas G1500, independentemente da forma farmacêutica.

Atuação do enfermeiro na prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica em terapia intensiva / The role of nurses in the prevention of ventilator-associated pneumonia in intensive care

A Pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM) é uma infecção grave que apresenta múltiplas causas e fatores de riscos e as características desta doença enfatizam a necessidade de medidas preventivas vindas dos profissionais da enfermagem.   OBJETIVO: ponderar sobre a necessidade e importância do profissional enfermeiro e suas condutas preventivas frente ao paciente com PAVM garantindo a segurança do cliente. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo qualitativo de revisão bibliográfica, baseadas em obras científicas no meio online que abordam o tema em questão. DISCUSSÃO: Observa-se que são vários são os fatores que podem influenciar no surgimento da PAVM, desta forma o papel da enfermagem se torna também importante no que diz respeito ao cuidado e prevenção dos fatores de risco. CONCLUSÃO: Fundamental importância à aplicação das várias medidas de prevenção da equipe multidisciplinar e principalmente da enfermagem a fim de se prevenir a ocorrência deste evento e possíveis complicações

Fatores associados a adesão dos pacientes ortopédicos às orientações pós-operatórias

Introdução: A adesão do paciente é afetada por fatores individuais, como a atitude pessoal do indivíduo, as experiências cirúrgicas anteriores e as experiências prévias com medicamentos, além das expectativas criadas acerca do resultado cirúrgico. A incompreensão e o descumprimento dos regimes analgésicos prescritos pelo cirurgião se mostraram muito prevalentes em diversos grupos demográficos, evidenciando mais uma vez a importância de conhecer o paciente e eleger a melhor forma de orientá-lo sobre as recomendações a serem seguidas no pós-operatório. Objetivos: Avaliar a adesão dos pacientes ortopédicos às recomendações pós-operatórias, além de analisar os fatores que a influenciam. Métodos: Trata-se de um estudo transversal de natureza quantitativa. Foram elegíveis para o estudo pacientes submetidos pelo SUS a um procedimento cirúrgico ortopédico na Fundação Hospitalar São Francisco de Assis (FHSFA), com idade superior a 18 anos. As informações foram coletadas através de um questionário auto-respondido elaborado especialmente para o estudo. O questionário incluía variáveis sociodemográficas e variáveis relacionadas ao grau de adesão do paciente às orientações médicas pós-operatórias. Resultados: A variável “Seguiu as orientações médicas pós-operatórias” apresentou um total de 360 ocorrências para a resposta “Sim” indicando um total de 86,1% para a afirmativa positiva, enquanto 9,3% afirmaram que seguiram as orientações em apenas alguns momentos e 4,5% afirmaram não ter seguido as orientações médicas. Os pacientes que não aderiram ao tratamento ou aqueles que aderiram apenas em alguns momentos durante o pós-operatório foram aqueles que, em sua maioria, não leram e não compreenderam as informações transmitidas. Conclusão: Os resultados encontrados foram capazes de correlacionar a falta de adesão dos pacientes ortopédicos às orientações médicas pós-operatórias com os fatores sociodemográficos e com falta de leitura e de compreensão

Association between Genetic Variants in NOS2 and TNF Genes with Congenital Zika Syndrome and Severe Microcephaly

Zika virus (ZIKV) causes Congenital Zika Syndrome (CZS) in individuals exposed prenatally. Here, we investigated polymorphisms in VEGFA, PTGS2, NOS3, TNF, and NOS2 genes as risk factors to CZS. Forty children with CZS and forty-eight children who were in utero exposed to ZIKV infection, but born without congenital anomalies, were evaluated. Children with CZS were predominantly infected by ZIKV in the first trimester (p < 0.001) and had mothers with lower educational level (p < 0.001) and family income (p < 0.001). We found higher risk of CZS due the allele rs2297518[A] of NOS2 (OR = 2.28, CI 95% 1.17–4.50, p = 0.015). T allele and TT/CT genotypes of the TNF rs1799724 and haplotypes associated with higher expression of TNF were more prevalent in children with CZS and severe microcephaly (p = 0.029, p = 0.041 and p = 0.030, respectively). Our findings showed higher risk of CZS due ZIKV infection in the first trimester and suggested that polymorphisms in NOS2 and TNF genes affect the risk of CZS and severe microcephaly

Functional polymorphisms in the p53 pathway genes on the genetic susceptibility to zika virus teratogenesis

Congenital Zika Syndrome (CZS) occurs in up to 42% of individuals exposed to ZIKV prenatally. Deregulation in gene expression and protein levels of components of the p53 signaling pathway, such as p53 and MDM2, due to ZIKV infection has been reported. Here, we evaluate functional polymorphisms in genes of the p53 signaling pathway as risk factors to CZS. Forty children born with CZS and forty-eight children exposed to ZIKV, but born without congenital anomalies were included in this study. Gestational and sociodemographic information as well as the genotypic and allelic frequencies of functional polymorphisms in TP53, MDM2, MIR605 and LIF genes were compared between the two groups. We found children with CZS exposed predominantly in the first trimester and controls in the third trimester (p<0.001). Moreover, children with CZS were predominantly from families with a lower socioeconomic level (p=0.008). We did not find a statistically significant association between the investigated polymorphisms and development of CZS; however, by comparing individuals with CZS and lissencephaly or without lissencephaly, we found a significative difference in the allelic frequencies of the TP53 rs1042522, which is associated with a more potent p53-induced apoptosis (p=0.007). Our findings suggest that the TP53 rs1042522 polymorphism should be better investigate as a genetic risk factor for the development of lissencephaly in children with CZS

Aleitamento materno para prematuros: abordagem sobre o papel do enfermeiro / Breastfeeding for prematures: approach to the role of nurses

A Organização Mundial da Saúde (OMS) preconiza que todo recém-nascido (RN) deve ser amamentado exclusivamente até o sexto mês de vida e complementado somente após esse período. Para os prematuros, o aleitamento materno exclusivo (AME) se torna ainda mais necessário, sendo um importante aliado na redução da morbidade e mortalidade neonatal. Teve como objetivo identificar as dificuldades na abordagem realizada pela equipe de enfermagem para o estabelecimento da amamentação. Método: trata-se de uma pesquisa de natureza exploratória, de busca bibliográfica integrativa. Foram incluídos 20 artigos, oriundos de estudos realizados no Brasil, publicados no período de 2010 e 2020. Resultados: constatou-se que a internação de um filho dentro das unidades neonatais é desafiadora e as mães devem receber todo o conforto para que possam participar eficazmente nesse processo e minimizar as complicações, bem como a necessidade dos profissionais ter conhecimento sobre o cuidado adequado. Conclusão: pode-se perceber o interesse científico pela temática que é um processo que envolve interação entre mãe e filho, com efeito no estado nutricional da criança prematura, em sua habilidade de se defender de infecções, em sua fisiologia e no seu desenvolvimento cognitivo e emocional tendo a assistência da equipe de enfermagem.