As marcas das metamorfoses do capitalismo contemporâneo e suas implicações no espaço geográfico: o caso do Wal-Mart

O artigo tem como finalidade apresentar as metamorfoses que marcaram o capitalismo contemporâneo e suas implicações no espaço geográfico. Assim, toma a rede varejista norte-americana Wal-Mart como exemplo de empresa capitalista do século XXI. Conclui-se que esta não cria a mercadoria, mas o mundo onde a mercadoria existe.The article aims to introduce the metamorphoses that defined contemporary capitalism and its implications in the geographic space. It has, therefore, the retailer Wal-Mart (U.S.) as an example of capitalist enterprise of XXI century. And with this it is possible to conclude that the company does not create the commodity, but the world where the commodity exists.Cet article a l’intention de présenter les métamorphoses du capitalisme contemporain et leurs impacts sur l’espace géographique. Il s’appuie sur le réseau nord-américain Wal-Mart comme exemple d’une entreprise capitaliste au XXIème siècle. À partir de ses pratiques, on peut conclure que ce n’est pas l’entreprise qui crée la marchandise, mais le monde au sein duquel la marchandise existe

Importância da invasão neural e linfática no prognóstico do adenocarcinoma colorretal

OBJETIVOS: A evolução paradoxal de um terço dos doentes com neoplasias colorretais catalogadas no estádio B e C de Dukes mostra ser desejável a adição de outras variáveis prognósticas. O principal objetivo deste trabalho foi o de estudar o papel prognóstico da invasão linfática e neural em uma série de doentes submetidos à cirurgia curativa e acompanhados por longo período. MÉTODOS: Foram estudados 320 doentes com câncer colorretal submetidos à extirpação curativa, com idade mediana de 58 anos, sendo 199 (62,8%) do sexo feminino. A invasão neural foi caracterizada pela presença de células cancerosas, infiltrando o perineuro e/ou o fascículo neural. A linfática, pela presença de células neoplásicas no interior de espaço limitado por endotélio, desprovido de fibras musculares e elásticas. Essas variáveis foram associadas à classificação original de Dukes. RESULTADOS: A invasão neural foi observada em 15% das peças extirpadas e a linfática em 14,1%. Os índices de invasão cresceram do ceco ao reto, local preferencial das mesmas. A sobrevida de cinco anos dos portadores de neoplasias com invasão neural foi de 25% em oposição a 64% daqueles sem invasão (p<0,01). Para os com invasão linfática, a sobrevida foi de 26,7% e 63,3%, respectivamente (p<0,01). Independentemente do comprometimento ou não dos linfonodos, a sobrevida foi sempre pior na presença da invasão neural. Em portadores de linfonodos livres, a invasão linfática identificou subgrupo de doentes com pior prognóstico. A presença destas variáveis identificou nos portadores de tumores Dukes B, subgrupo de pior prognóstico. CONCLUSÃO: A presença de invasão neural e linfática no adenocarcinoma colorretal está associada a prognóstico desfavorável de seus portadores

ESTUDO DA QUALIDADE DA ÁGUA NAS PROPRIEDADES RURAIS VERSUS A PERCEPÇÃO DOS AGRICULTORES: um estudo para o Desenvolvimento Regional

O presente trabalho tem como objetivo analisar a qualidade da água das propriedades rurais do município de Vitorino, Paraná, bem como compreender qual a percepção desses agricultores em relação à água presente para consumo e produção. Para as análises da qualidade da água foram feitas 45 coletas nas propriedades rurais familiares, as amostras foram analisadas para a contaminação com a Escherichia coli e o índice de turbidez, e em relação à compreensão da qualidade as água foram realizadas 22 entrevistas com os agricultores familiares. Como resultados foram encontrados a presença de contaminação fora dos padrões microbiológicos para potabilidade da água para consumo. Todavia, os agricultores percebem a qualidade como uma água com propriedades minerais para o consumo. Nesse sentido, é necessário ampliar as atividades voltadas à educação ambiental das comunidades, auxiliando assim na promoção do desenvolvimento rural sustentável e no desenvolvimento regional

¿Semillas criollas que opinas sobre ellas? Un estudio sobre la percepción de los agricultores familiares del municipio de Saudade Iguaçu/ PR

In the current scenario loss of genetic variability is a serious problem, due to the current production model that recommends the use of genetically modified and hybrid seeds. In this sense, there are proposals for sustainable agricultural systems and production, one of the existing strategies to guarantee the food and environmental security of the populations is the use of creole seeds, opposing conventional production. The present article aims to address the perception of family farmers in the municipality of Saudade do Iguaçu, Paraná, in relation to the use and importance of creole seeds in the production of properties. To achieve this goal, the semi-structured interview technique was used with 26 family farmers. The results show that there are some cultivars of creole seeds in the rural properties, mainly the beans Creole. However, the farmers' perception of these seeds is still linked to the notion of low productivity, believing that commercial seeds are the best, allied to the application of agrochemicals. In this sense, it is important to demystify this perception created by the modernization of agriculture, so that sustainable rural development can be achieved.En el escenario vivido actualmente, la pérdida de variabilidad genética es un grave problema, esto ocurre debido al modelo vigente de producción que recomienda el uso de semillas genéticamente modificadas e híbridas. En este sentido, surgen propuestas de sistemas y producciones agrícolas sostenibles, preconizando la conservación y la preservación de la agrobiodiversidad, así como el papel de la agricultura familiar. Una de las estrategias existentes para garantizar la seguridad alimentaria y ambiental de las poblaciones es el uso de las semillas criollas, contraponiendo la producción convencional. El presente artículo tiene como objetivo abordar la percepción de los agricultores familiares del municipio de Saudade do Iguaçu, Paraná, en relación al uso e importancia de las semillas criollas en la producción de las propiedades. Para alcanzar ese objetivo se utilizó la técnica de entrevista semiestructurada con 26 agricultores familiares. Los resultados demuestran que existen algunos cultivares de semillas criollas en las propiedades rurales, principalmente el frijol criollo. Sin embargo, la percepción construida por los agricultores en relación a esas semillas todavía está vinculada con la noción de baja productividad, creyendo que las semillas comerciales son las mejores, aliadas a la aplicación de agroquímicos. En este sentido, es importante desmitificar esa percepción creada por la modernización de la agricultura, para que así se pueda tener un desarrollo rural sostenible.En el escenario vivido actualmente, la pérdida de variabilidad genética es un grave problema, esto ocurre debido al modelo vigente de producción que recomienda el uso de semillas genéticamente modificadas e híbridas. En este sentido, surgen propuestas de sistemas y producciones agrícolas sostenibles, preconizando la conservación y la preservación de la agrobiodiversidad, así como el papel de la agricultura familiar. Una de las estrategias existentes para garantizar la seguridad alimentaria y ambiental de las poblaciones es el uso de las semillas criollas, contraponiendo la producción convencional. El presente artículo tiene como objetivo abordar la percepción de los agricultores familiares del municipio de Saudade do Iguaçu, Paraná, en relación al uso e importancia de las semillas criollas en la producción de las propiedades. Para alcanzar ese objetivo se utilizó la técnica de entrevista semiestructurada con 26 agricultores familiares. Los resultados demuestran que existen algunos cultivares de semillas criollas en las propiedades rurales, principalmente el frijol criollo. Sin embargo, la percepción construida por los agricultores en relación a esas semillas todavía está vinculada con la noción de baja productividad, creyendo que las semillas comerciales son las mejores, aliadas a la aplicación de agroquímicos. En este sentido, es importante desmitificar esa percepción creada por la modernización de la agricultura, para que así se pueda tener un desarrollo rural sostenible

Effects of microbial inoculants and amino acid production by-product on fermentation and chemical composition of sugarcane silages

The objective of this study was to evaluate the chemical composition, fermentation patterns and aerobic stability of sugarcane silages with addition of amino acid production (monosodium glutamate) by-product (APB) and microbial inoculants. Mature sugarcane was chopped and ensiled in laboratory silos (n = 4/treatment) without additives (control) and with APB (10 g/kg), Pioneer 1174® (PIO, 1.0 mg/kg, Lactobacillus plantarum + Streptoccoccus faecium, Pioneer), Lalsil Cana (2.0 mg/kg, Lactobacillus buchineri, Lallemand) or Mercosil Maís 11C33® (1.0 mg/kg, Lactobacillus buchineri + Lactobacillus plantarum + Streptoccoccus faecium, Timac Agro). Fresh silage and silage liquor samples were obtained to assess pH, chemical composition and organic acid concentrations. Silage temperature was recorded throughout seven days to evaluate aerobic stability. The addition of APB decreased lactic acid levels, increased pH and N-NH3 and did not alter ethanol, acetic and butyric acids concentrations or dry matter (DM) losses. Microbial inoculants enhanced acetic acid levels, although only Pioneer 1174® and Mercosil Maís 11C33® lowered ethanol, butyric acid and DM losses. The addition of APB increased CP content and did not modify DM, soluble carbohydrates contents or in vitro dry matter digestibility. Additives did not alter silage maximum temperature or temperature increasing rate; however, Pioneer 1174® and Mercosil Maís 11C33® increased the time elapsed to reach maximum temperature. Monosodium glutamate production by-product does not alter fermentation patterns or aerobic stability of sugarcane silages, whereas homofermentative bacteria can provide silages of good quality

Screening for obstructive sleep apnea in elderly: performance of the Berlin and STOP-Bang questionnaires and the Epworth Sleepiness Scale using polysomnography as gold standard

Objectives: Obstructive sleep apnea (OSA) affects approximately one third of the population and can reach 90% prevalence in the elderly. There are screening tools to track the disease, however, their performance may differ according to population characteristics. This study aims to determine sensitivity, specificity, predictive value, likelihood ratio and accuracy of the Berlin (BQ) and STOP-Bang (S-Bang) questionnaires and the Epworth Sleepiness Scale (ESS), comparing their performances, using polysomnography (PSG) as a gold standard, in a sample of elderly. Methods: The study was cross-sectional, retrospective, included patients aged 60 or older who underwent PSG type 1, regardless of the BQ, S-Bang and ESS results, during the period of June 1, 2017 to April 30, 2019. OSA diagnosis was by PSG in which the hypopnea apnea index was greater than or equal to 5. Results: Sixty- two patients were evaluated; the prevalence of OSA was 72.58%. The mean age in the sample with OSA was 73.0 sd 8.4 years and without it was 74.7 sd 8.1 years. The sample was predominantly female, 58.1% with OSA. The BQ showed the best results for specificity, predictive value, likelihood ratio and accuracy. S-Bang had the best result for sensitivity and ESS showed the worst results. The BQ odds ratio showed that an individual with a positive BQ has 335% more chance of developing OSA. Conclusion: The QB showed the best performance in the measures for identifying OSA, for a sample of elderly individuals, with a predominance of females and a high prevalence of the disease

Atualizações científicas sobre a avaliação inicial e o manejo do trauma abdominal fechado em adultos: Scientific updates on initial assessment and management of closed abdominal trauma in adults

A apresentação clínica do trauma fechado abdominal varia amplamente, desde pequenas queixas até choque grave.&nbsp;Os médicos devem procurar lesão intra-abdominal em todos os pacientes com trauma fechado abdominal com alteração sensorial ou lesões extra-abdominais, os achados do exame associados à lesão intra-abdominal incluem, sinal do cinto de segurança, principalmente se estiver acima do nível da espinha ilíaca ântero-superior, dolorimento de rebote, hipotensão, distensão abdominal, proteção abdominal e lesão grave de distração (por exemplo, fratura do fêmur). O trauma abdominal contuso é responsável pela maioria das lesões abdominais atendidas no Serviço de Emergência, e é responsável por morbidade e mortalidade substanciais. Os golpes no abdômen e quedas são responsáveis ​​por 15 e 6 a 9 por cento, respectivamente. A prevalência de lesão intra-abdominal entre os pacientes que chegam ao pronto-socorro com BAT é de aproximadamente 13 por cento, o baço e o fígado são os órgãos sólidos mais comumente lesados ​​no BAT.&nbsp;As lesões no pâncreas, intestino e mesentério, bexiga e diafragma, bem como estruturas retroperitoneais (rins, aorta abdominal), são menos comuns, mas também devem ser consideradas

Diagnosis, Prognosis and Treatment of Canine Cutaneous and Subcutaneous Mast Cell Tumors

Mast cell tumors (MCTs) are hematopoietic neoplasms composed of mast cells. It is highly common in dogs and is extremely important in the veterinary oncology field. It represents the third most common tumor subtype, and is the most common malignant skin tumor in dogs, corresponding to 11% of skin cancer cases. The objective of this critical review was to present the report of the 2nd Consensus meeting on the Diagnosis, Prognosis, and Treatment of Canine Cutaneous and Subcutaneous Mast Cell Tumors, which was organized by the Brazilian Association of Veterinary Oncology (ABROVET) in August 2021. The most recent information on cutaneous and subcutaneous mast cell tumors in dogs is presented and discussed

Atualização na abordagem do tabagismo em pacientes com doenças respiratórias

O tabagismo é o maior responsável pelas doenças respiratórias (DR). Os efeitos nocivos do tabaco sobre o aparelho respiratório se iniciam ainda intraútero e influenciam as respostas imunológicas ao longo da infância e vida adulta. Os tabagistas com DR possuem peculiaridades que podem dificultar a cessação tabágica, tais como maior grau de dependência e de abstinência de nicotina; níveis mais elevados de monóxido de carbono exalado; motivação e autoeficácia baixas; maior preocupação com ganho ponderal; e elevada prevalência de ansiedade e depressão. Além disso, requerem tratamento mais intensivo e prolongado. É necessário esclarecer sempre o paciente sobre o fato de que parar de fumar será a única medida que irá reduzir a progressão das DR e melhorar sua qualidade de vida, independentemente do tempo e da gravidade da doença. Os médicos devem sempre oferecer o tratamento de cessação tabágica. O tratamento ambulatorial ou hospitalar deve ser multidisciplinar, baseado em intervenções comportamentais e farmacoterapia, sendo eficaz e custo-efetivo, dobrando as chances de sucesso.Smoking is the leading cause of respiratory disease (RD). The harmful effects of smoking on the respiratory system begin in utero and influence immune responses throughout childhood and adult life. In comparison with “healthy” smokers, smokers with RD have peculiarities that can impede smoking cessation, such as a higher level of nicotine dependence; nicotine withdrawal; higher levels of exhaled carbon monoxide; low motivation and low self-efficacy; greater concern about weight gain; and a high prevalence of anxiety and depression. In addition, they require more intensive, prolonged treatment. It is always necessary to educate such individuals about the fact that quitting smoking is the only measure that will reduce the progression of RD and improve their quality of life, regardless of the duration and severity of the disease. Physicians should always offer smoking cessation treatment. Outpatient or inpatient smoking cessation treatment should be multidisciplinary, based on behavioral interventions and pharmacotherapy. It will thus be more effective and cost-effective, doubling the chances of success