Anti-Sa antibodies and antibodies against cyclic citrullinated peptide are not equivalent as predictors of severe outcomes in patients with recent-onset polyarthritis

The prognostic value of two antibodies targeting citrullinated antigens, anti-Sa and anti-cyclic citrullinated peptide (CCP), present at inclusion, was evaluated prospectively in a cohort of 165 consecutive patients with recent-onset or early polyarthritis (EPA) followed for up to 30 months. Patients were treated according to current Good Clinical Practice standards. Predefined outcomes were severe arthritis and persistent arthritis. At inclusion, a median of 3 months after disease onset, 133 (81%) patients fulfilled at least four American College of Rheumatology criteria for rheumatoid arthritis and 30 (18%) had erosive changes on radiographs of hands and feet. Disease-modifying anti-rheumatic drugs were used in close to 80% of the patients at 30 months. Joint damage increased linearly over time, whereas disease activity declined markedly and remained low at each follow-up. Autoantibodies were identified in 76 (46%) patients: rheumatoid factor (RF) in 68 (41%), anti-CCP in 53 (33%), and anti-Sa in 46 (28%). All three antibodies were correlated, but anti-Sa antibodies best predicted severity at 18 and 30 months. RF and anti-CCP performed less well. For both outcomes, anti-Sa alone performed better than any combination of antibodies. The presence of any autoantibody identified about 50 to 60% of the patients with poor outcomes. In multivariate analysis, anti-Sa (odds ratio (OR) 8.83), the presence of erosions at inclusion (OR 3.47) and increasing age (OR 1.06/year) were significantly associated with severity, whereas RF and anti-CCP were not significant predictors. Persistent arthritis was present in up to 84% of patients; autoantibodies were specific but poorly sensitive predictors of this outcome. We conclude that assays for antibodies against citrullinated antigens differ in their ability to predict poorer outcomes in patients with EPA. In our EPA cohort treated in accordance with current standards, detection of anti-Sa but not of RF or anti-CCP antibodies, in combination with clinical and radiological variables present at the first encounter, allowed the identification of a subgroup of EPA patients suffering more rapid and more severe joint damage over 30 months

Gerenciamento da rotina do trabalho na ótica da Gestão da Qualidade Total: um estudo de caso na educação superior pública federal

O presente artigo tem como objetivo apresentar uma proposta de sistema de gestão no gerenciamento da rotina do trabalho na Secretaria Acadêmica (SECAC) da UFGD, sob o enfoque da Gestão da Qualidade Total, embasado em Campos (1998, 1999), Deming (1990), Juran (1992) e outros autores. Esta pesquisa é caracterizada como qualitativa, descritiva e bibliográfica, sendo desenvolvida por meio de um estudo de caso único. Utilizou-se dados de fontes primárias, por meio de entrevista semi-estruturada com os colaboradores envolvidos no processo, objetivando a identificação do funcionamento da SECAC. Ao final apresenta sete etapas para implantar o programa de GQT para o gerenciamento da rotina, ressaltando as ferramentas explanadas no referencial bibliográfico, reforçando a importância do trinômio base da qualidade: cliente, processo e produto, com foco na melhoria contínua e participação de toda a equipe de trabalho. Verifica-se que atualmente a UFGD já concluiu as fases iniciais. Este estudo não se apresenta como um limitador de conceitos e de ferramentas para a implantação de um sistema de GQT, o qual pode ser estruturado de diversas formas, valorizando a importância dos princípios ideológicos do programa de gestão da qualidade total

A ética do silêncio racial no contexto urbano: políticas públicas e desigualdade social no Recife, 1900-1940

Mais de meio século após o preconceito racial ter se tornado o principal alvo dos movimentos urbanos pelos direitos civis nos Estados Unidos e na África do Sul, e décadas depois do surgimento dos movimentos negros contemporâneos no Brasil, o conjunto de ferramentas legislativas criado no Brasil para promover o direito à cidade ainda adere à longa tradição brasileira de silêncio acerca da questão racial. Este artigo propõe iniciar uma exploração das raízes históricas desse fenômeno, remontando ao surgimento do silêncio sobre a questão racial na política urbana do Recife, Brasil, durante a primeira metade do século XX. O Recife foi eé um exemplo paradigmático do processo pelo qual uma cidade amplamente marcada por traços negros e africanos chegou a ser definida política e legalmente como um espaço pobre, subdesenvolvido e racialmente neutro, onde as desigualdades sociais originaram na exclusão capitalista, e não na escravidão e nas ideologias do racismo científico. Neste sentido, Recife lança luzes sobre a política urbana que se gerou sob a sombra do silêncio racial.More than half a century after racial prejudice became central to urban civil rights movements in the United States and South Africa, and decades after the emergence of Brazil’s contemporary Black movements, Brazil's internationally recognized body of rights-to-the-city legislation still adheres to the country's long historical tradition of racial silence. This article explores the historical roots of this phenomenon by focusing on the emergence of racial silence in Recife, Brazil during the first half of the 20th Century. Recife was and remains a paradigmatic example of the process through which a city marked by its Black and African roots came to be legally and politically defined as a poor, underdeveloped and racially neutral space, where social inequalities derived from capitalist exclusion rather than from slavery and scientific racism. As such, Recife'sexperience sheds light on the urban policies that were generated in the shadow of racial silence

β2-Adrenergic Signaling Modulates Mitochondrial Function and Morphology in Skeletal Muscle in Response to Aerobic Exercise

The molecular mechanisms underlying skeletal muscle mitochondrial adaptations induced by aerobic exercise (AE) are not fully understood. We have previously shown that AE induces mitochondrial adaptations in cardiac muscle, mediated by sympathetic stimulation. Since direct sympathetic innervation of neuromuscular junctions influences skeletal muscle homeostasis, we tested the hypothesis that β2-adrenergic receptor (β2-AR)-mediated sympathetic activation induces mitochondrial adaptations to AE in skeletal muscle. Male FVB mice were subjected to a single bout of AE on a treadmill (80% Vmax, 60 min) under β2-AR blockade with ICI 118,551 (ICI) or vehicle, and parameters of mitochondrial function and morphology/dynamics were evaluated. An acute bout of AE significantly increased maximal mitochondrial respiration in tibialis anterior (TA) isolated fiber bundles, which was prevented by β2-AR blockade. This increased mitochondrial function after AE was accompanied by a change in mitochondrial morphology towards fusion, associated with increased Mfn1 protein expression and activity. β2-AR blockade fully prevented the increase in Mfn1 activity and reduced mitochondrial elongation. To determine the mechanisms involved in mitochondrial modulation by β2-AR activation in skeletal muscle during AE, we used C2C12 myotubes, treated with the non-selective β-AR agonist isoproterenol (ISO) in the presence of the specific β2-AR antagonist ICI or during protein kinase A (PKA) and Gαi protein blockade. Our in vitro data show that β-AR activation significantly increases mitochondrial respiration in myotubes, and this response was dependent on β2-AR activation through a Gαs-PKA signaling cascade. In conclusion, we provide evidence for AE-induced β2-AR activation as a major mechanism leading to alterations in mitochondria function and morphology/dynamics. β2-AR signaling is thus a key-signaling pathway that contributes to skeletal muscle plasticity in response to exercise

Método FAMACHA® como ferramenta para verificar a infestação parasitária ocasionada por Haemonchus spp. em ovinos

O parasitismo gastrointestinal é responsável por grande parte das perdas observadas em criações de ovinos, provocando inúmeros impactos sobre a produção. Diante disso a necessidade do controle destes parasitas dentro de um rebanho torna-se crucial para o sucesso do sistema de criação. O método FAMACHA® é uma alternativa para o controle das principais parasitoses que acometem os ovinos, desde que acompanhado de outros exames quantitativos como a técnica de contagem de ovos por gramas de fezes e o cultivo de larvas (coprocultura). Sendo assim, o objetivo do presente estudo foi avaliar a utilização do método FAMACHA® no controle de helmintos em ovinos naturalmente infectados no campo nativo. A infestação parasitária foi monitorada em intervalos de 21 dias, através do método de contagem de ovos por gramas de fezes e cultivo de larvas para a identificação dos parasitas encontrados no rebanho. Os animais também foram submetidos a avaliação do grau de anemia pelo método FAMACHA® e, para sua validação, realizado o hematócrito e a verificação do volume globular (VG) (%). Referente a carga parasitária, os ovinos apresentaram contagem de ovos por gramas de fezes, média para a primavera e verão de 949 e 1080 respectivamente. A partir do cultivo de larvas foi possível verificar a ocorrência durante a primavera de 73,25% do gênero Haemonchus spp., seguido por 22,25% de Trichostronylus spp. Com menor ocorrência foram identificados nematódeos dos gêneros Strogyloides spp., Bonostomum spp., Oesophagostomum spp. e Ostertagia spp.. Após a realização do método FAMACHA®, verificou-se valores médios para primavera e verão de 1,80 e 2,83, respectivamente. Quando realizado o hematócrito, foi possível verificar que o VG obtido no início do experimento (verão) e término (primavera) manteve-se o mesmo (34%), correspondendo a escala 1 (um) do FAMACHA®. O método FAMACHA® pode ser utilizado como ferramenta para diagnóstico parasitológico em pequenos ruminantes. Também, destaca-se que outras técnicas sejam utilizadas concomitantemente para obtenção de um resultado mais apurado, a fim de melhorar a eficiência sobre o controle sanitário do rebanh