Milk and cow’s meat allergy in a child: A clinical case

Albúmina sèrica bovina; Al·lèrgia alimentària; Al·lèrgia a la carnAlbúmina sérica bovina; Alergia a la comida; Alergia a la carneBovine serum albumin; Food allergy; Meat allergyAllergy to bovine serum albumin is the main predictor of beef allergy associated with cow’s milk proteins allergy. We report a case of a 3-year-old child with cow’s milk proteins allergy since the age of 6 months who, after some ingestions of beef, developed episodes of irritability, urticaria and syncope. Specific IgE to beef, oral food challenge with medium rare cooked beef and specific IgE to bovine serum albumin were all positive, but an oral food challenge with well cooked beef was tolerated. Allergy to bovine serum albumin is not usually associated with severe reactions, since it is a thermolabile protein, however, the process of cooking meat may be insufficient to have an effect on the complex matrix of meat and associated serum albumins. The irregular pattern of the episodes and the previous diagnosis of cow’s milk proteins allergy may act as confounding factos leading to a delayed diagnosis

Vacinação Anti-Sarampo, Parotidite e Rubéola na criança com alergia ao ovo

Introduction: Egg allergy is one of the most common food allergies in childhood. Administration of the measles, mumps, and rubella (MMR) vaccine is recommended in pediatric age. Despite the presence of traces of egg protein in its composition, the literature recommends MMR vaccine administration regardless of the patient’s past egg allergy history, identifying cases in which the administration should occur in hospital setting. Purpose: To characterize the pediatric population referred to the Allergy and Clinical Immunology Department of Centro Hospitalar Universitário do Porto for MMR vaccine administration and investigate vaccination safety in children with egg allergy or sensitization. Methods: This was a retrospective observational study of clinical records of children with confirmed or suspected egg allergy referred to the Allergy and Clinical Immunology Department for administration of the MMR vaccine between January 1, 2013 and December 31, 2019. Results: Among 60 children studied, 90% presented symptoms upon egg intake, with cutaneous reactions being the most prevalent (67%) and four reported cases of anaphylaxis. Allergy to cow’s milk protein (55%), followed by allergy to other foods (45%) were the most frequent personal histories of allergic diseases. Asthma was identified in 10% of patients and was controlled in all cases. Among children referred for vaccination booster dose, one had had a reaction to the previous MMR vaccine dose. Three children developed late local skin reactions, and one had a late systemic reaction after vaccination. All children had negative oral food challenge. Conclusion: MMR vaccine administration is safe and recommended in pediatric age, regardless of egg allergy history. However, immunization should be performed in hospital setting in children with a history of anaphylaxis due to egg allergy, previous anaphylactic reaction to MMR vaccine or one of its constituents, uncontrolled asthma with documented egg allergy, and uncontrolled asthma with allergy to a previous MMR vaccine dose.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Estudo da prevalência da diabetes e das suas complicações numa coorte de diabéticos portugueses: Um estudo na rede médicos-sentinela

Objectivos: Caracterizar uma coorte de diabéticos em relação ao sexo e idade; estimar a prevalência de diabetes de tipo 1 e 2; caracterizar os diabéticos de tipo 2 em relação à terapêutica prescrita, hábitos tabágicos e alcoólicos, ida à consulta de oftalmologia e a alguns dados bioquímicos e biométricos; estimar a prevalência das complicações da diabetes de tipo 2. Tipo de Estudo: Fase transversal, com a duração de 1 ano, de um estudo de follow up com a duração de 3 anos. Local: Utentes de vários Centros de Saúde. População: Utentes diabéticos inscritos nas listas de 66 médicos de família que colaboram com a Rede Médicos-Sentinela, num total de 4.583. Métodos: Inquérito feito aos médicos sobre os utentes diabéticos inscritos nas respectivas listas. Os dados foram analisados no Departamento de Epidemiologia do Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge. Resultados e Conclusões: A taxa de prevalência de diabetes de tipo 1 foi estimada em 0,1% e a de tipo 2 em 5,4%.A terapêutica mais frequente associada à diabetes foi a da hipertensão, em 3.265 (75,5%) casos.A interpretação dos resultados relacionados com as complicações da diabetes deve ser cuidadosa, uma vez que o número de casos é reduzido. Identificaram-se complicações da diabetes em 816 (18,7%) diabéticos de tipo 2, sendo a retinopatia diabética a mais frequente, em 356 (11,4%) casos. Uma vez que apenas cerca de metade (1.790; 48,7%) dos diabéticos tinha ido à consulta de oftalmologia no ano anterior, poder-se-á estar a subestimar a prevalência desta complicação. Apesar do grande volume de dados, sabe-se que vários factores poderão ter enviesado os resultados, pelo que deverão ser considerados como valores mínimos

Introdução ao curso de especialização em saúde da família

Nesta apresentação, vamos conhecer detalhadamente o Curso de Especialização em Saúde da Família, seus objetivos, perfil do profissional, referencial pedagógico, estrutura e funcionamento, como ainda a avaliação de aprendizagem.Versão 1.0Ministério da Saúde/OPAS/OM

Qualidade Microbiológica de Areias de Praias Litorais : relatório final

Promoção da Associação Bandeira Azul da EuropaQuanto à forma de organização dos recursos adoptou uma estrutura inédita, juntando entidades da administração central e da administração local, empresas privadas e uma organização não governamental, entidades que têm em comum competências, responsabilidades ou intervenção na qualidade ambiental. 1. Como Entidade promotora e coordenadora do Projecto pegou-se numa ONGA a Associação Bandeira Azul da Europa (ABAE). 2. Do lado da administração central, contou-se com a colaboração do Instituto do Ambiente (EX-DGA) e (EX-IPAMB), o Instituto da Água (INAG) e o Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge (INSA). 3. Por parte da administração local tivemos desde o inicio a participação activa da Câmara Municipal de Cascais (CMC), e mais tarde a adesão da Câmara Municipal de Viana do Castelo (CMVC). 4. Finalmente como Entidades Privadas a ABAE estabeleceu parcerias com a IMOAREIA e com a SANEST entidades que contribuíram de modo considerável no financiamento deste projecto.Actualmente, não existem quaisquer linhas de orientação quanto à qualidade das areias das praias. A qualidade ambiental das praias tem vindo a adquirir uma importância crescente entre os critérios de escolha do destino turístico. O único indicador da qualidade disponível para os utentes conhecerem o estado do ambiente de uma praia, é a qualidade da sua água balnear. No âmbito da campanha «Areia Limpa, Praia Saudável» da Associação Bandeira Azul da Europa (ABAE) para o ano de 2001, esta Associação convidou o Instituto do Ambiente (IA), o Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge (INSA), a Câmara Municipal de Cascais (CMC), a Câmara Municipal de Viana do Castelo (CMVC) e o Instituto da Água (INAG), para conceber um projecto de investigação sobre este tema. Assim, planeou-se um estudo que teve por objectivos seleccionar os indicadores de qualidade que melhor caracterizam a contaminação microbiológica das areias das praias, propor os respectivos valores de referência e os métodos de análise mais adequados para a determinação dos indicadores propostos. Pretende-se que este estudo contribua para o estabelecimento de regras para a monitorização da qualidade microbiológica das areias das praias, de métodos de gestão de zonas balneares e para a elaboração de normas de conduta de utilização destas pelos utentes. Foi então delineado um modelo de estudo, no qual foram comparados três grupos de praias com níveis de qualidade crescente: zonas balneares que segundo a Directiva 76/160/CEE, foram classificadas de má qualidade, outras de boa qualidade (Bandeira Azul) e praias com baixa ocupação humana, de forma a se poder estabelecer os limites de contaminação aceitáveis. As colheitas foram efectuadas ao longo de um ano e analisado o potencial efeito da sazonalidade. Colheram-se amostras de areia das zonas molhada e seca que foram lavadas e o líquido de lavagem analisado para parâmetros microbiológicos e químicos previamente seleccionados. Simultaneamente foram colhidas amostras de água do mar que conjuntamente com as areias, foram analisadas por dois métodos nos Laboratórios de Referência do Ambiente e da Saúde. Tratados os resultados, foram detectadas diferenças significativas entre os três grupos de praias, para a água e areia molhada e uma boa correlação entre estas variáveis para a maioria dos parâmetros bacteriológicos. A areia seca não apresentou diferenças significativas entre os grupos de praias, teve uma boa correlação com a areia molhada mas não com a água, principalmente nos parâmetros micológicos. Os indicadores que melhor definem estas diferenças são os coliformes totais e os enterococos intestinais em bacteriologia e o número total de fungos, leveduras e fungos potencialmente patogénicos em micologia. Os métodos escolhidos foram: o método de espalhamento para os parâmetros micológicos, o método do número mais provável para a determinação de coliformes incluindo E. coli e o método de filtração por membrana para os enterococos intestinais. Esta escolha fundamentou-se nos resultados da análise estatística e no caso de métodos equivalentes na sua operacionalidade. As principais recomendações resultantes deste trabalho são em primeiro lugar a alteração da classificação das zonas balneares com base na qualidade das águas; em seguida acrescentar a qualidade microbiológica das areias como critério obrigatório para a atribuição do galardão da Bandeira Azul; finalmente monitorizar apenas a areia seca das zonas balneares, três vezes ao ano durante a época balnear, para os parâmetros acima descritos pelos métodos aqui estabelecidos.IMOAREIA e SANES

Monitorização da qualidade das areias em zonas balneares: relatório

A qualidade ambiental das praias tem vindo a adquirir uma importância crescente entre os critérios de escolha de destino turístico. Apesar de nos últimos anos a legislação ter evoluído no sentido do ordenamento da zona costeira e do tratamento de águas residuais, o único indicador da qualidade relacionado com a saúde publica que pode permitir aos utentes uma escolha orientada, é a qualidade da água balnear. Justifica-se o estudo da qualidade microbiológica da areia, tendo em consideração que a actual directiva 2006/7/EC defende toda uma estrutura de protecção de qualidade da água balnear e zona envolvente bem como a saúde dos seus utilizadores. Também a Organização Mundial de Saúde no guia “Guidelines for safe recreational waters Volume 1 - Coastal and fresh waters” (publicado em 2003) exprime a preocupação com a qualidade das areias da praia por estas poderem constituir um reservatório de agentes de infecção, sobretudo em zonas balneares onde a utilização da areia apresenta maior relevância. Perante esta motivação, a Associação das Bandeiras Azuis para a Europa, o Instituto do Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge e o Instituto do Ambiente reuniram esforços no sentido de desenvolver mais este projecto para validar a metodologia desenvolvida em estudos anteriores e alargar a sua aplicação ao território insular.Associação Bandeira Azul da Europ

Cooperación internacional y la escasez de médicos : análisis de la interación entre Brasil, Angola y Cuba

A escassez de médicos, principalmente em áreas remotas, é tida como uma questão crítica para o desenvolvimento dos sistemas nacionais de saúde e tem motivado uma série de projetos de cooperação internacional. Este estudo possui caráter exploratório, de abordagem qualitativa, em que se analisaram casos de cooperação entre Brasil, Angola e Cuba. Foi realizada revisão não sistemática de literatura e selecionados artigos de livre acesso e documentos oficiais que abordavam experiências de cooperação em saúde. Foram comparadas características previamente selecionadas e que apontavam para ações de enfrentamento do tema da escassez de médicos. Concluiu-se que as interações entre os três países foram profícuas e potencialmente vantajosas para a saúde da população dos países analisados. As ações de cooperação Sul-Sul estabelecidas apresentaram resultados positivos nas dimensões das políticas de educação e regulatórias, além de atuar na perspectiva da não dependência internacional e do fortalecimento da capacidade endógena, pontos importantes para a avaliação dos componentes estruturante dos sistemas de saúde.The shortage of doctors, especially in remote areas, is a critical issue for the development of national health systems and has thus been the focus of a number of international cooperation projects. An exploratory and qualitative study was conducted to examine cooperation between Brazil, Angola and Cuba. A nonsystematic literature review was conducted of selected open access articles and official documents addressing relevant health cooperation initiatives. Previously selected characteristics of actions designed to redress the shortage of doctors were compared. It was concluded that the interactions between the three countries were fruitful and potentially beneficial for the health of the population of these countries. South-South cooperation between these countries showed positive results in the educational and regulatory dimensions and adopted a non-dependence perspective that seeks to strengthen endogenous capacity, which are important factors for evaluating the structural components of health systems.La escasez de médicos, principalmente en áreas remotas, es considerada una cuestión crítica para el desarrollo de los sistemas nacionales de salud y ha motivado una serie de proyectos de cooperación internacional. Este estudio, de carácter exploratorio y abordaje cualitativo, analizó casos de cooperación entre Brasil, Angola y Cuba. Se realizó una revisión no sistemática de la literatura y fueron seleccionados artículos de libre acceso y documentos oficiales que abordaban experiencias de cooperación en salud. Se compararon características previamente seleccionadas y que apuntaban a acciones de enfrentamiento del tema de la escasez de médicos. Se concluyó que las interacciones entre los tres países fueron provechosas y potencialmente ventajosas para la salud de la población de los países analizados. Las acciones de Cooperación Sur-Sur establecidas presentaron resultados positivos en las dimensiones de las políticas de educación y regulatorias, además de actuar en la perspectiva de la no dependencia internacional y fortalecimiento de la capacidad endógena, puntos importantes para la evaluación de los componentes estructurantes de los sistemas de salud

The impact of monetary policy on banks’ profitability : evidence from 21 big european banks

The present Dissertation contributes to the existing empirical literature on the impact of monetary policy actions on bank profitability metrics, focusing on a sample of twenty-one European banks between Q1 2010 and Q3 2020, using quarterly data. By employing an econometric regression analysis, this Dissertation addresses the impact of conventional and unconventional monetary policy stances, controlling for macroeconomic and bank-specific variables. Data was retrieved from publicly available sources such as Eikon, OECD and FRED databases at a quarterly frequency. The main baseline findings are as follows: i) high levels of unconventional monetary policy have a negative impact on banks’ profitability, specifically, a one percentage point decrease in the difference between long- and short-term bonds’ yields leads to a decrease of 0.019pp on the banks’ return-on-assets, ii) the present empirical research cannot conclude any significant impact of conventional monetary policy level, measured by the short-term interest rate level. This article’s results are stable throughout a set of robustness checks, including i) the use of the Generalised Method of Moments (GMM) estimation, ii) a sample split between banks headquartered in Northern and Southern Europe, and iii) a change in the referenced profitability metric for the net interest income margin. The present Dissertation further discusses the impacts of its empirical findings on the future of the European banking industry and the relationship with central banks.A presente Dissertação contribui para a literatura empírica existente sobre o impacto das acções de política monetária nos indicadores de rentabilidade dos bancos, utilizando uma amostra de vinte e um bancos Europeus entre o primeiro trismestre de 2010 e o terceiro trimestre de 2020. Recorrendo a uma regressão econométrica, esta Dissertação estuda o impacto de indicadores de política monetária convencional e não convencional, controlando para indicadores macroeconómicos e varíaveis específicas do sector bancário. Os dados, com frequência trimestral, foram obtidos através de fontes públicas como o Eikon, e as bases de dados da OCDE e FRED. Os resultados principais são: i) níveis altos de políticas monetárias não convencionais têm um efeito negativo no lucro. Especificamente, o aumento de um ponto percentual na diferença entre a taxa de juro de referência de longo prazo e a de curto prazo, leva à diminuição da rentabilidade dos activos dos bancos em 0.019 pontos percentuais, ii) este estudo não comprova a existência de um impacto estatísticamente significativo da política monetária convencional. Os resultados deste artigo são estáveis perante um conjunto de testes de robustez: i) ultilização do método dos momentos generalizado, ii) divisão da amostra entre bancos cuja sede se localiza em países do Norte e no Sul da Europa, e iii) mudança do indicador de rentabilidade bancária para a margem de lucro líquido. A presente Dissertação discute o impacto dos resultados empíricos no futuro da indústria bancária na Europa e a relação com os Bancos Centrais