Midwives in Health Sciences as a Sociocultural Phenomenon: Legislation, Training and Health (XV–XVIII Centuries)

Background and Objectives: The first inquisitorial processes were developed against Muslims and Jews. Then, they focused on women, especially those dedicated to care. Progressively, they were linked to witchcraft and sorcery due to their great assistance, generational and empirical knowledge. The health historiography of the 15th–18th centuries still has important bibliographic and interpretive gaps in the care provided by women. The main objective was to analyse the care provided by midwives in the legislative and socio-sanitary context of New Castile, in the inquisitorial Spain of the 15th–18th centuries. Materials and Methods: A historical review was conducted, following the Dialectical Structural Model of Care. Historical manuals, articles and databases were analysed. Results: The Catholic Monarchs established health profession regulations in 1477, including midwives. However, all legislations were annulled by Felipe II in 1576. These were not resumed until 1750. Midwives assumed a huge range of functions in their care commitment (teaching, care and religion) and were valued in opposing ways. However, many of them were persecuted and condemned by the Inquisition. They used to accompany therapeutic action with prayers and charms. Midwives were usually women in a social vulnerability situation, who did not comply with social stereotypes. Conclusions: Midwives, forerunners of current nursing and health sciences, overcame sociocultural difficulties, although they were condemned for it. Midwives achieved an accredited title, which was taken from them for two centuries. They acted as health agents in a society that demanded them while participating in a “witch hunt”

Wet Nurse or Milk Bank? Evolution in the Model of Human Lactation: New Challenges for the Islamic Population

(1) Introduction: The establishment of milk banks in the Islamic world as well as donation to Islamic families in Western countries remains a challenge in the context of human lactation. Religious reservations established since the Qur’an and regulated at the legal–religious and medical level equate milk kinship with consanguinity, which prevents donation. The aim of the study was to analyse the evolution in the model of breastfeeding and care in Islamic society. (2) Methods: The methodology of comparative history was applied, following the structural–dialectical model of care. Historical manuals, articles and databases were analysed. (3) Results: Paediatric care in medical manuals from the 10th–15th centuries is similar to that practiced by the Muslim population today, some beneficial, some harmful; the wet nurse had to follow a series of dietary habits and have a series of physical, moral and educational characteristics in order to be hired. They constituted a beginning of pseudo-professionalisation, in a domestic–family framework. Human milk was used as a remedy for different health problems. (4) Conclusions: Islamic society and nursing have to evolve towards transnational care adapted to the needs of the population

Mulher escarlate: Senhora, Musa e Escrava do Sexo (1904-1947)

Objetivo: Conocer las conductas sexuales de riesgo en el marco sociocultural de principios del siglo XX, e identificar la sumisión y liberación de género a que fueron sometidas las mujeres escarlatas. Metodología: Se llevó a cabo una revisión bibliográfica histórico-descriptiva para la que se emplearon fuentes primarias y secundarias, a través de un enfoque histórico cultural, el cual provee una relevancia al papel de la actividad humana y considera que esta trasciende el ámbito social. Los criterios de inclusión utilizados fueron: 1) manuscritos en español, inglés y portugués; 2) trabajos relacionados con las mujeres escarlata en el periodo 1904-1947. Los criterios de exclusión en el presente estudio han sido: 1) trabajos no ajustados al tema de estudio; 2) documentos duplicados; 3) manuscritos no encontrados a texto completo. Resultados: Las mujeres escarlatas fueron consideradas como iguales en un mundo paternalista, representadas como la forma corpórea de deidades superiores. Éstas acompañaron a Aleister Crowley, contribuyendo así en la evolución de la magia sexual, centrada en los fluidos sexuales y en alcanzar los deseos establecidos por cualquier mago. Conclusión: Dentro de la religión thelemítica, las mujeres escarlatas actuaban en ritos esotéricos sexuales, hecho que provocaba un deterioro en la vida de las mismas.Objective: To learn about risky sexual behaviour in the socio-cultural framework of the early 20th century, and to identify the gender subjugation and liberation to which Scarlet women were subjected. Methodology: A historical-descriptive literature review was carried out using primary and secondary sources, through a cultural historical approach, which provides relevance to the role of human activity and considers that it transcends the social sphere. The inclusion criteria used were: 1) manuscripts in Spanish, English and Portuguese; 2) works related to scarlet women in the period 1904-1947. The exclusion criteria in the present study were: 1) works not adjusted to the subject of study; 2) duplicate documents; 3) manuscripts not found in full text. Results: Scarlet women were seen as equals in a paternalistic world, represented as the corporeal form of higher deities. They accompanied Aleister Crowley, thus contributing to the evolution of sex magic, centred on sexual fluids and achieving the desires set by any magician. Conclusion: Within the Thelemic religion, scarlet women performed esoteric sexual rites, which led to a deterioration in their lives.Objectivo: Aprender sobre comportamentos sexuais de risco no quadro sociocultural do início do século XX, e identificar a submissão e libertação de género a que as mulheres escarlate foram sujeitas. Metodologia: Foi realizada uma revisão bibliográfica histórica-descritiva utilizando fontes primárias e secundárias, através de uma abordagem histórica cultural, que dá relevância ao papel da actividade humana e considera que esta transcende a esfera social. Os critérios de inclusão utilizados foram: 1) manuscritos em espanhol, inglês e português; 2) obras relacionadas com mulheres escarlate no período 1904-1947. Os critérios de exclusão no presente estudo foram: 1) trabalhos não ajustados ao tema de estudo; 2) documentos duplicados; 3) manuscritos não encontrados no texto integral. Resultados: As mulheres escarlate eram vistas como iguais num mundo paternalista, representado como a forma corpórea de divindades superiores. Eles acompanharam Aleister Crowley, contribuindo assim para a evolução da magia sexual, concentrando-se nos fluidos sexuais e alcançando os desejos estabelecidos por qualquer mágico. Conclusão: No seio da religião Teolémica, as mulheres escarlate agiram em ritos sexuais esotéricos, um facto que causou uma deterioração das suas vidas.Todos los autores están integrados en el proyecto: “Estudio Asociado de investigación HISAG-EP (España-Portugal). Escola Superior Enfermagem, Coimbra y Universidad de Castilla-La Mancha.Portugal”

Estudio cualitativo sobre los grupos de promoción de la lactancia materna en la provincia de Toledo

La lactancia materna en la actualidad se enfrenta a importantes dificultades sociales, laborales y familiares que hacen que las cifras de prevalencia materna estén muy por debajo de las recomendaciones de expertos y autoridades. Por este motivo la promoción de la LM ha empezado a ser una labor que se desarrolla en el ámbito de la salud. En España actualmente se ensayan diferentes formas y estilos de realizar esta labor. El estudio realizado mediante metodología cualitativa, mediante grupos de discusión con madres participantes en diferentes “grupos de apoyo a la lactancia materna” de la provincia de Toledo, analiza desde sus puntos de vista, el funcionamiento de estos grupos y las dificultades que deben superan durante la lactancia. Así, el estudio ofrece claves que permitirán al profesional de la salud orientar su labor de promoción de la lactancia natural hoy

A Instituição de Gota de Leche na província de Toledo (1906-1966)

The objective of this historical investigation is to discover if the Institution called "La Gota de Leche" existed in Toledo. Methodology by means of the heuristic method, the historical press is analyzed and other primary archival sources are reviewed. Results, although its creation was tedious and its operation was subject to criticism, its benefits were soon seen through the maternal and child health indicators. The institution between 1906 and 1966, was present in both the urban and rural areas of Toledo. Since the creation the mother received health care throughout the gestational period; she acquired habits on child hygiene and obtained health education to establish adequate breastfeeding. Conclusion La Gota de Leche Toledana was a School of Childcare and Maternology, a fact that allowed to carry out prevention, care and education activities throughout the gestational period. Thus, the results obtained were extremely satisfactory, since it was possible to reduce infant mortality during the first half of the 20th century, through the improvement of maternal and child health indicators.El objetivo de esta investigación histórica es descubrir sí en Toledo existió la Institución denominada «La Gota de Leche». Metodología por medio del método heurístico se analiza la prensa histórica y se revisan otras fuentes primarias archivísticas. Resultados, aunque su creación fue tediosa y su funcionamiento estuvo sujeto a críticas, sus beneficios pronto se dejaron ver, a través de los indicadores salud materno-infantil. La institución entre 1906 y 1966, estuvo presente tanto en el ámbito urbano como rural de Toledo. Desde la creación la madre recibía atención sanitaria durante todo el periodo gestacional; adquiría hábitos sobre higiene infantil y obtenía educación sanitaria para establecer una lactancia materna adecuada. Conclusión La Gota de Leche Toledana fue una Escuela de Puericultura y Maternología, hecho que permitió llevar a cabo actividades de prevención, asistencia y educación durante todo el periodo gestacional. De modo que los resultados obtenidos fuero sumamente satisfactorios, pues se logró reducir la mortalidad infantil durante la primera mitad del siglo XX, a través de la mejoría de los indicadores de la salud materno-infantil.O objetivo desta investigação histórica é descobrir se a Instituição chamada "La Gota de Leche" existia em Toledo. Metodologia por meio do método heurístico, a imprensa histórica é analisada e outras fontes arquivísticas primárias são revisadas. Resultados, embora sua criação tenha sido tediosa e seu funcionamento sujeito a críticas, seus benefícios logo foram percebidos através dos indicadores de saúde materno-infantil. A instituição entre 1906 e 1966, esteve presente tanto na zona urbana como rural de Toledo. Desde a criação a mãe recebeu cuidados de saúde durante todo o período gestacional; adquiriu hábitos de higiene infantil e obteve educação em saúde para estabelecer o aleitamento materno adequado. Conclusão La Gota de Leche Toledana foi uma Escola de Puericultura e Maternologia, fato que possibilitou a realização de atividades de prevenção, cuidado e educação durante todo o período gestacional. Assim, os resultados obtidos foram extremamente satisfatórios, uma vez que foi possível reduzir a mortalidade infantil durante a primeira metade do século 20, por meio da melhoria dos indicadores de saúde materno-infantil

A mãe Pasiege: transição da actividade biológica para a actividade laboral (1830-1930)

Las nodrizas son las encargadas de la lactancia, educación y cuidados de hijos ajenos. Estas mujeres han tenido un papel en la sociedad desde la Antigüedad. Esta figura adquirió especial relevancia en España durante 1830-1930 ligada a la monarquía. El contrato de sus servicios tenía como causa problemas de salud de la madre biológica, pero se convirtió en un privilegio. La elección de estas mujeres se basaba en exámenes realizados por médicos y sacerdotes, que garantizaran la buena salud física y moral. Las amas de leche norteñas comenzaron a ser demandadas, especialmente las procedentes del Valle del Pas, las cuales emigraron a las zonas urbanas, como Madrid. Estas mujeres eran consideradas más saludables y aptas para realizar este oficio debido a su estado físico de robustez y su vida en la naturaleza. El contrato tenía implícito un sueldo y estaba regulado por leyes (1904 Protección a la Infancia y Real Decreto 1910). Sus servicios se realizaban en casas de expósitos y en hogares de las familias, incluso de la realeza. Cabe destacar la importancia de la nodriza, en un periodo histórico con altas tasas de mortalidad infantil, ya que fomentaron la supervivencia de los recién nacidos.The wet nurses are in charge of breastfeeding, education and care of other people's children. These women have had a role in society since ancient times. This figure acquired special relevance in Spain during 1830-1930 linked to the monarchy. The contract for their services had as a cause health problems of the biological mother, but it became a privilege. The choice of these women was based on examinations carried out by doctors and priests, which guaranteed good physical and moral health. Northern women began to be sued, especially those from the Pas Valley, who migrated to urban areas, such as Madrid. These women were considered to be healthier and more suitable for this trade due to their robust physical condition and their life in nature. The contract had an implicit salary and was regulated by law (1904 Child Protection and Royal Decree 1910). Their services were carried out in houses of foundlings and in the homes of families, including royalty. It is worth noting the importance of the wet nurse, in a historical period with high infant mortality rates, as they encouraged the survival of newborns.As enfermeiras húmidas são responsáveis pela amamentação, educação e cuidados com os filhos de outras pessoas. Estas mulheres têm tido um papel na sociedade desde os tempos antigos. Este número adquiriu especial relevância em Espanha durante 1830-1930, ligado à monarquia. O contrato dos seus serviços tinha como causa problemas de saúde da mãe biológica, mas tornou-se um privilégio. A escolha destas mulheres baseou-se em exames realizados por médicos e padres, que garantiam uma boa saúde física e moral. As mulheres do Norte começaram a ser processadas, especialmente as do Vale do Pas, que migraram para zonas urbanas, como Madrid. Estas mulheres foram consideradas mais saudáveis e mais adequadas para este comércio devido ao seu robusto estado físico e à sua vida na natureza. O contrato tinha um salário implícito e era regulado por lei (1904 Protecção da Criança e Decreto Real de 1910). Os seus serviços foram realizados em casas de fundição e nas casas das famílias, incluindo a realeza. É de salientar a importância da enfermeira húmida, num período histórico com elevadas taxas de mortalidade infantil, uma vez que incentivavam a sobrevivência dos recémnascidos

La luz de Florence Nightingale en el cuidado de los pacientes COVID-19 en atención primaria

Objetivo: Analizar el modelo de cuidado de Florence Nightingale en la pandemia COVID- 19.Método: Reflexión que aborda su modelo teórico y vigencia en dicha pandemia, utilizado los usos interpretativos propios de la investigación y circunscribiendo los cuidados de enfermería a la atención primaria.Resultados: Se revisan a lo largo de la historia, algunas pandemias que causaron gran impacto en la humanidad; se estudia la evolución de los cuidados de enfermería con relación a las pandemias, se considera la génesis de la enfermería comunitaria y se repasa el modelo de cuidado Nightingale en la COVID-19.Conclusiones: El pensamiento de Florence Nightingale se resiste al paso del tiempo actualmente, a medida que la pandemia de COVID-19 hace estragos en todo el planeta, su concepto de atención holística y su idea del arte de la enfermería adquieren un significado especial al considerar el contexto que involucra a los pacientes, las familias y las comunidades. Palabras clave: Salud pública. Historia de la enfermería. Enfermería. Pandemias. Infecciones por Coronavirus

Organização dos cuidados de enfermagem na Guerra Civil Espanhola (1936- 1939): uma abordagem histórica

La solución de los problemas de salud, así como el auxilio a los heridos durante la Guerra Civil Española (1936-1939), fueron gestionados por entidades nacionales e internacionales en los frentes sublevado y republicano, con una demanda sanitaria muy elevada. Objetivo: Conocer las organizaciones socio-sanitarias que apoyaron a los bandos nacional y republicano; describir la formación sanitaria impartida durante 1936-1939; destacar el trabajo asistencial desempeñado en la contienda por la mujer. Método: Estudio histórico descriptivo con fuentes primarias y secundarias. Que tratan sobre, las organizaciones nacionales e internacionales que cooperaron durante la guerra, y el personal sanitario profesional y voluntario que realizó cuidados y recibió formación en salud durante 1936-1939. Resultados: Mientras que el bando sublevado fue asistido por la Cruz Roja, enfermeras de la Falange y un sinfín de voluntarios con breve formación sanitaria, el frente popular fue auxiliado por la Cruz Roja, las Brigadas Internacionales, el Socorro Rojo Internacional y asociaciones feministas. Conclusión: La Guerra Civil estuvo marcada por una ingente cantidad de heridos, a los que el personal sanitario y voluntario dispensó la atención sanitaria con valor y entrega, aun a pesar del peligro existente. Éstos fueron incluso capaces de atender con humanidad.The resolution of health problems in the population, as well as the assistance to injured people during the Spanish Civil War (1936-1938), were achieved in the Insurgent and republican fronts by national and international organizations. That health care was extremely demanded. Objective: To know the social and health organizations that supported in the national and republican fronts; to describe the health training taught during 1936-39, and also to emphasize the health care worked during the war by women. Method: It is a descriptive and historical review, based on primary and secondary sources, which investigate: 1) national and international organizations which cooperate with Spain during the war; 2) health professionals and volunteers who cared and were taught in health during 1936-39. Results: Whereas the insurgent camp was assisted by the Red Cross, Falange’s nurses and volunteers without health training, the republican camp was helped by the Red Cross, International Brigades, International Red Aid and also feminist associations. Conclusions: The Civil War was marked by a huge number of injured, nevertheless, all the health professionals and volunteers dispensed health care with courage and dedication, even in spite of the danger. They were able to assistance each people with humanity.A solução dos problemas de saúde, bem como a assistência aos feridos durante a guerra civil espanhola (1936-1939), foi realizada pela frente rebelde e republicana, por entidades nacionais e internacionais, com um investimento muito elevado na atenção à saúde. Objetivo: Conhecer as organizações socio-sanitárias que apoiaram o lado nacional e republicano; descrever o treino em saúde desenvolvido durante os anos 1936-1939; destacar o trabalho assistência realizado na guerra pelas mulheres. Método: Estudo histórico descritivo, com fontes primárias e secundárias, questionando sobre: as organizações nacionais e internacionais que cooperaram durante a guerra; o pessoal de saúde profissional e voluntário que realizou a assistência; e o treino de saúde recebido durante 1936-1939. Resultados: O lado rebelde foi assistido pela Cruz Vermelha, enfermeiras da Falange e uma série de voluntários sem treino em saúde; enquanto a frente popular foi auxiliada pela Cruz Vermelha, pelas Brigadas Internacionais, pelo Socorro Vermelho Internacional e por associações feministas. Conclusões: A Guerra Civil foi marcada por um grande número de feridos, no entanto, todos os profissionais de saúde e voluntários dispensaram cuidados de saúde com valor e entrega, mesmo apesar do perigo existente, podendo ainda atender a todos as pessoas com humanidade

A luz de Florence Nightingale no cuidado aos pacientes com Covid-19 na atenção primária

Objective: To analyze the contribution of Florence Nightingale`s care model in the COVID- 19 pandemic.Method: Reflection that addresses its theoretical model and validity in this pandemic, using the interpretative uses of research and limiting nursing care to primary care.Results: Some of the pandemics that have caused great impact in humanity are reviewed throughout history; the evolution of nursing care in relation to pandemics is studied, the genesis of community nursing is considered and Nightingale’s care model is reviewed in COVID-19.Conclusions: Florence Nightingale's thinking resists the passage of time and today, as the COVID-19 pandemic rages across the planet, her concept of holistic care and her idea of the art of nursing take on special significance by considering the context involving patients, families and communitiesObjetivo: Analizar el modelo de cuidado de Florence Nightingale en la pandemia COVID- 19.Método: Reflexión que aborda su modelo teórico y vigencia en dicha pandemia, utilizado los usos interpretativos propios de la investigación y circunscribiendo los cuidados de enfermería a la atención primaria.Resultados: Se revisan a lo largo de la historia, algunas pandemias que causaron gran impacto en la humanidad; se estudia la evolución de los cuidados de enfermería con relación a las pandemias, se considera la génesis de la enfermería comunitaria y se repasa el modelo de cuidado Nightingale en la COVID-19.Conclusiones: El pensamiento de Florence Nightingale se resiste al paso del tiempo actualmente, a medida que la pandemia de COVID-19 hace estragos en todo el planeta, su concepto de atención holística y su idea del arte de la enfermería adquieren un significado especial al considerar el contexto que involucra a los pacientes, las familias y las comunidades.Objetivo: Analisar o modelo de atendimento de Florence Nightingale na pandemia da COVID-19.Método: Reflexão sobre o modelo teórico de Nightingale e sua validade nesta pandemia, usando os usos interpretativos da pesquisa e limitando a assistência de enfermagem à atenção primária.Resultados: Algumas pandemias que causaram grande impacto na humanidade são revistas ao longo da história; a evolução da assistência de enfermagem em relação às pandemias é estudada, a gênese da enfermagem comunitária é considerada e o modelo de assistência de Nightingale é revisto na COVID-19.Conclusões: O pensamento de Florence Nightingale resiste ao passar do tempo e, hoje, quando a pandemia COVID-19 assola o planeta, seu conceito de cuidado holístico e sua ideia de arte da enfermagem ganham um significado especial por considerar o contexto que envolve pacientes, famílias e comunidade

Desenvolvimiento educacional da enfermagem espanhola e suas especialidades: desde o alvorecer dos s. XX até o presente

La enfermería en España y sus especialidades experimentó importantes cambios formativos y legislativos desde el pasado siglo hasta la actualidad. Objetivo: Analizar la legislación española vigente sobre evolución formativa en enfermería y especialidades, desde los albores del siglo XX-XXI. Método: Revisión bibliográfica descriptiva. Se consultaron: bases de datos Medline, Dialnet, Scielo, ScienceDirect; manuales; y documentos oficiales. Criterios de inclusión: artículos originales sobre formación y legislación; texto completo; idioma (inglés, español y portugués); documentos publicados entre 2005 y 2017; época de estudio entre siglo XX y XXI. Criterios de exclusión: Artículos duplicados; trabajos no ajustados al objetivo; ni al periodo de estudio. Resultados: El reconocimiento de la profesión enfermera en España (1915) inició un proceso formativo y legislativo, unido a la evolución que experimentaron las especialidades enfermeras y su acreditación. Conclusiones: Durante el siglo XX la enfermería española estuvo marcada por grandes cambios formativos y legislativos, como la creación oficial del Título de Enfermería, la aparición de Asistentes Técnicos Sanitarios (ATS) y posteriormente Diplomados Universitarios de Enfermería (DUE). Actualmente, la formación se desarrolla por Grado Universitario que posibilita el acceso a máster y doctorado. En paralelo, la especialización enfermera experimentó notorios cambios en la denominación de las especialidades y su acceso.Nursing in Spain and its specialties experienced important formative and legislative changes from the past century to the present. Objective: To analyze the current Spanish legislation on training evolution in nursing and specialties, from the dawn of the XX-XXI century. Method: Descriptive bibliographical review. The following were consulted: Medline databases, Dialnet, Scielo, ScienceDirect; manuals; and official documents. Inclusion criteria: Original articles on training and legislation; text complete; language (English, Spanish and Portuguese); documents published between 2005 and 2017; Study period between XX and XXI century. Exclusion criteria: duplicate items; jobs not adjusted to the objective; nor to the period of study. Results: The recognition of the nursing profession in Spain (1915) initiated a formative and legislative process, together with the evolution experienced by the nursing specialties and their accreditation. Conclusions: During the 20th century, Spanish nursing was marked by major formative and legislative changes, such as the official creation of the Nursing Degree, the appearance of Technical Health Assistants (ATS) and later University Diploma Nurses (DUE). Currently, the training is developed by University Degree that allows access to master's and doctorate. In parallel, the nurse specialization experienced notable changes in the naming of the specialties and their access.Enfermagem em Espanha e suas especialidades experimentaram importantes mudanças formativas e legislativas do século passado para o presente. Objetivo: Analisar a atual legislação espanhola sobre a evolução do treinamento em enfermagem e especialidades, desde o início do século XX-XXI. Critérios de inclusão: Artigos originais sobre formação e legislação; texto completo; idioma (inglês, espanhol e português); documentos publicados entre 2005 e 2017; Período de estudo entre os séculos XX e XXI. Resultados: A partir de 1915, o reconhecimento da profissão de enfermagem em Espanha iniciou um processo imparável a nível formativo e legislativo. Este processo foi acompanhado, também, pela evolução vivenciada pelas especialidades de enfermagem e sua acreditação. Conclusões: Durante o século XX, a enfermagem espanhola foi marcada por grandes mudanças ao nível da formação e da legislação passando pela criação oficial del Título de enfermagem, pelo aparecimento de Asistentes Técnicos Sanitarios (ATS) e mais tarde pelos cursos de especialização de nível superior (DUE). Atualmente, a formação é realizada ao nível universitário o que possibilita o acesso a mestrados e doutoramentos. Paralelamente, a especialização do enfermeiro experimentou mudanças notáveis