Retornos periódicos em portadores de próteses parciais fixas em dentes naturais e implantes osseointegrados: Periodic returns in patients with fixed partial dentures in natural teeth and osseointegrated implants

Uma longevidade extensa das Próteses Parciais Fixas é um desejo do clínico e um objetivo do paciente. Isso trará inúmeros confortos para as ambas as partes, pois a confecção da mesma, principalmente as de ponte, tem várias etapas clínicas e dessa forma sua confecção é demorada. O custo também é outro empecilho uma vez que é executada por um Técnico em Prótese Dentária e sua mão de obra não é barata, sendo assim todo e qualquer problema identificado logo no início pode salvar a peça protética e evitar uma repetição do trabalho, o qual, é provável que os dentes suportes não estejam com a mesma estrutura da primeira vez que o trabalho foi realizado. Uma etapa bastante importante é a motivação do paciente em higienizar bem a sua prótese e usar uma placa, caso seja identificado que o mesmo tem algum tipo de parafunção. A Prótese Parcial Fixa bem executada funcionada e devolve a normalidade ao sistema estomatognático. Os Retornos de controle Periódicos são de suma importância

Mini e Micro -CPAPS: projeto de pesquisa ou realidade clínica? / Mini and Micro-CPAPS: research project or clinical reality?

Um sono reparador é fundamental para a pessoa realizar suas atividades diárias com excelência. O ronco primário e a Síndrome Obstrutiva do Sono (SAHOS) são considerados grandes inimigos de um sono com eficiência devido a fragmentação que ele causa em um sono normal. Cada mini despertar causa um recomeço do sono e no final de uma noite de sono não traz devidos benefícios. Várias modalidades de tratamento são testadas para cada caso indo desde aparelhos intraorais até Cirurgias Ortognáticas para protrusão dos maxilares e facilitando a saída e entrada do ar, claro que traz prejuízo estético ao paciente além de serem muito invasivas. O padrão ouro para o diagnóstico é a polissonografia (Polissonografia Basal, Polissonografia com CPAP (Titulação), Polissonografia Noite Dividida (Split Night), realizadas em institutos do sono e aparelhos mais modernos sendo feito a nível domiciliar. A mais aceita dos tratamentos é com o CPAP (Pressão Positiva Constante) que possui além de um compressor que produz corrente de ar, possui um dispositivo que pode ser nasal ou buco nasal ou facial que faz com que a orofaringe superior fique aberta durante a entrada e saída do ar. Vários modelos estão disponíveis e desse modo a escolha do modelo correto é essencial e ainda possui um alto custo. A tecnologia atual tenta desenvolver mini e microcpaps que faram menos barulho e ocuparão menos espaços, com a mesma eficiência nas polissonografias

Análise dos aspectos biomecânicos e biológicos na reabilitação oral com união dente/implante

The consequences as well the criteria for the prosthetic oral rehabilitations with tooth/implant connection come in the literature, in most of the cases, with controversial results. On one side, many studies consider the connection viable, while the others studies consider impracticable because of the difference biomechanics and physiologic of the two systems. The purpose of this study was to organize, to synthesize and to select literary studies that can standardize solutions when this rehabilitation type is necessary. The study showed that the clinical follow-up result in a high survival rate in a short period and the bioengineering studies did not accept the tooth/implant connection.Os critérios bem como as conseqüências das reabilitações orais protéticas envolvendo união de dentes a implantes osseointegrados apresentam na literatura resultados controversos. Por um lado, alguns estudos consideram viável a união de elementos dentais com implantes, enquanto outros a condenam, visto a diferença biomecânica e fisiológica dos dois sistemas. Deste modo, este trabalho teve como objetivo selecionar estudos literários que possam padronizar soluções quando esse tipo de reabilitação for necessária. O levantamento mostrou que a maioria dos estudos aplicados à bioengenharia condena a união enquanto os estudos longitudinais clínicos resultam em baixo índice de fracasso, entretanto, em curto período de acompanhamento

Polissonografia: o que o cirurgião dentista precisa saber para o tratamento eficiente da SAHOS (sindrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono) / Polysonography: what the dental surgeon need to know for the efficient treatment of SHAOS (apnea syndrome and obstructive sleep hypopnea)

A medicina do sono atua assiduamente no mundo moderno devido a correria e dificuldade que todos passam, antes e após a pandeia de covid 19 e suas variantes. Dessa forma um sono reparador está cada vez mais raro e as consequências são a nível sistêmico. A etiologia é muito variada e necessita desde uma anamnese bem executada até exames laboratoriais chamado de polissonografia. É uma área a ser explorada pelo Cirurgião Dentista uma vez que a eficiência dos aparelhos intraorais (AIOs) é cientificamente provada como eficiente. No entanto um bom conhecimento de todos exames contidos na polissonografia para um bom planejamento em conjunto com o médico do sono e saiba interpretar todas as melhorias alcançadas com a realização das polissonografias de controle realizadas com a utilização do aparelho intraoral.  O CPAP tem uma adesão difícil e os AIOs são opção para ronco primário, e SHAOS moderada e leve. O índice Stop-Bang dá uma visão dos principais índices da polissonografia, porém não a substitui por ser considerado o padrão ouro), as suas complementações realizadas pelo o Cirurgião Dentista estar asseguram a correta indicação dos AIOS

Dynamic UCLA for single tilted implant in an aesthetic region

AbstractIntroductionThe aim of this paper was to present a rehabilitation of a patient with a dynamic universal castable long abutment (UCLA) for a single tilted implant in the anterior maxillary area.Presentation of caseA 57-year-old male patient attended the dentistry college clinic complaining of a vertical fracture of a residual root of the dental element 22. The tooth extraction was indicated for the implant installation. Due to the socket buccal wall thickness, the implant was installed with an inclination to the palate. It was done in a two-stage surgical protocol, and an external hexagon implant (3.75×11.5mm) was placed. After a six-month healing period to correct the implant position, a dynamic UCLA was set in place, rectifying the implant emergence profile at 20°. The ceramic structure fitting was performed and, after the patient’s consent, the prosthesis was finalized and installed.DiscussionAfter a follow-up period of twenty months, no complications were observed.ConclusionThe installation of tilted implants with a dynamic UCLA may be a viable option, faster and less invasive than bone grafts

Systemic Trans- and Postoperative Evaluations of Patients Undergoing Dental Implant Surgery

OBJECTIVE: The aims of this study were to examine the trans- and postoperative systemic characteristics of patients undergoing dental implant surgery and to investigate the relationship between pre- and post- surgery anxiety levels. MATERIAL AND METHODS: Thirty-nine patients were analyzed in 3 call centers to determine anxiety levels, pain levels, and preoperative and postoperative histories using the State-Trait (STAI) questionnaire. RESULTS: A total of 93 dental implants were installed, with a success rate of 100%. The most frequently reported systemic disease was hypertension. There was a significantly higher rate of effective clamping (torque) to the mandibular bone than to the maxillary bone. The association between postoperative surgical complications and longer operative time was not significant, but there was a significant correlation between the alteration of mouth opening and daily routine activities and a significant decrease in anxiety levels between the day of surgery and the postoperative time point (p =0.006). CONCLUSION: A longer surgical time was associated with surgery-related complications and with a higher anxiety index on the preoperative evaluation

Visual evaluation of color stability after accelerated aging of pigmented and nonpigmented silicones to be used in facial prostheses

Objectives: The objective of this study was to evaluate by a visual method of comparison the color stability of nonpigmented and pigmented facial silicones after accelerated aging. Materials and Methods: Two kinds of silicones were used in this study; one specifically formulated for facial prostheses and the other an acetic silicone for industrial use. Twenty-four trial bodies were made for each silicone. These were divided into colorless and intrinsically pigmented groups: ceramic, make-up, and iron oxide. The groups were submitted to accelerated aging for nonmetallic materials. An initial reading and subsequent readings were made at 163, 351, 692, and 1000 hours using a visual method of comparison. The values were annotated in a spreadsheet by two observers, according to scores elaborated for this study. Results: All groups presented color stability in the visual method. According to the results obtained and analyzed in this study, we can conclude that both silicones, Silastic 732 RTV and Silastic MDX 4-4210, behaved similarly, they can therefore be indicated for use in maxillofacial prosthesis. The time factor of aging influenced negatively, independently of the pigmentation, or lack of it, and of silicones and no group had visually noticeable alterations in any of the accelerated aging time, independently of the addition or not of pigments

Solutions for Nasal Defects

Many studies on defects caused by trauma, infection, cancer, or congenital are reported in the literature; in nasal reconstructions, contradictions and distinct techniques exist that can be argued. Using the literature, we observe these distinct techniques that call be surgery or in surgery to reestablish and to integrate the patient with satisfaction in the society

Management of Orbital Reconstruction

One of the concerns after a major trauma to the orbit is to be rebuilt. This can be achieved with care in management of orbital reconstruction, techniques, types of materials, and osseointegrated implants; it allows satisfactory aesthetic recuperation and well-being, whereas psychological therapy allows for patients' re-insertion in social and family environment to make them feel happier and safer