Influence du diamètre de l endoprothèse sur la surface des gouttières après technique de la cheminée (pour le traitement d anévrysmes complexes de l aorte abdominale)

Objectif : Le but de cette étude était de déterminer l oversizing idéal de l endoprothèse permettant (1) de diminuer la surface des gouttières et (2) de diminuer la compression des stents après technique de la cheminée dans le traitement des anévrismes complexes de l aorte abdominale (ACAA). Méthodes : Entre juin 2009 et avril 2013, les scanners pré et post-opératoires de tous les patients ayant bénéficié d un traitement endovasculaire d ACAA par la technique de la cheminée à l hôpital Henri Mondor ont été analysés. Deux groupes ont été identifiés : oversizing de l endoprothèse 25% (groupe 2). Les surfaces relatives des gouttières ont été calculées et comparées entre les deux groupes. La survenue de compressions de stents avec une sténose >70%, d occlusions d artères cibles et d endofuites de type Ia ont également été comparées. Résultats : Parmi les 39 patients ayant bénéficié d une technique de la cheminée sur la période d étude, 23 ont pu avoir une analyse adéquate des scanners pré et post-opératoires. Le groupe 1 incluait 10 patients (oversizing moyen : 18,4 +- 4,88%) et le groupe 2 incluait 13 patients (oversizing moyen : 34,5 +- 6 %). Les surfaces relatives des gouttières étaient significativement plus importantes dans le groupe 1 comparé au groupe 2 (6.15 +- 2.07% vs. 4.21 +- 3.17%, p=0.03). Aucune compression ou occlusion de stents n a été observée dans les deux groupes. L incidence d endofuites de type Ia n a pas été statistiquement significative entre le groupe 1 (absence d endofuites de type Ia) et le groupe 2 (deux endofuites de type Ia, p=1). Conclusion : Dans notre étude, un oversizing du corps prothétique de plus de 25% a permis de diminuer la surface relative des gouttières, sans modifier la perméabilité du stent en parallèle. Cependant, nous n avons pu démontrer de bénéfice sur le rPARIS12-CRETEIL BU Médecine (940282101) / SudocSudocFranceF

Optimising Aortic Endovascular Repair in Patients with Marfan Syndrome

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Bioelectrical impedance in young patients with cystic fibrosis: Validation of a specific equation and clinical relevance

Background Body composition (BC) analysis based on bioelectrical impedance analysis (BIA) provides conflicting results. The purpose of the study was to validate an equation specific for young patients with cystic fibrosis (CF), describe their BC and investigate its association with lung function. Methods Fifty-four young CF patients were evaluated by BIA and dual X-ray absorptiometry (DXA). An empirically derived CF-specific equation for fat-free mass (FFM) estimation by BIA was elaborated after stepwise multivariate regression and the agreement between BIA and DXA was assessed by Bland–Altman plots. The association between BC and lung function was investigated by regression analysis. Results The mean difference between the BIA and DXA assessment was close to zero. A total of 22.5% of patients (n = 9) presented a FFM z-score ≤ − 2. They had a worse pulmonary function and diaphragmatic impairment. Among these 9 patients, 7 had a normal BMI z-score > − 1. Conclusions BIA, based on a CF-specific equation, is a reliable method for BC assessment and allows the identification of patients at risk of nutritional degradation and bad respiratory prognosis.SCOPUS: ar.jinfo:eu-repo/semantics/publishe