Promocja miasta na przykładzie Łodzi – założenia, realizacja, efekty

Prezentowana publikacja „Wybrane problemy zarządzania i finansów - studia przypadków” zawiera 14 studiów przypadku (case study) z zarządzania i finansów. Studium przypadku jest to opis badanego obiektu (zjawiska, procesów) w określonych warunkach, miejscu i czasie. Współcześnie jedną z głównych metod wykorzystywanych w naukach o zarządzaniu jest właśnie metoda case study, a w USA i Wielkiej Brytanii jest to metoda wręcz dominująca. Polega ona na analizowaniu i omawianiu prawdziwych (lub prawdopodobnych) sytuacji, uczy podejmowania decyzji gospodarczych w konkretnych uwarunkowaniach i konsekwencji tych decyzji dla przedsiębiorstwa. Głównym celem stawianym publikacji jest uzupełnienie luki na rynku wydawniczym w zakresie zwartych pozycji zawierających studia przypadków z obszaru nauk o zarządzaniu i finansach. W literaturze fachowej możemy spotkać się tylko z kilkoma publikacjami o zasięgu ogólnokrajowym, a także z nielicznymi publikacjami wydanymi przez wydawnictwa o zasięgu lokalnym przed prawie dziesięcioma laty. Zaprezentowane przypadki można pogrupować według problemów, jakich dotyczą. Pierwsza grupa odnosi się do zagadnień zarządzania strategicznego i marketingowego. Kolejne dotyczą zarządzania i rachunkowości w przedsiębiorstwie. Następna grupa omawia problemy zarządzania personelem, a ostatnia koncentruje się na problemach zarządzania miastem, regionem i w administracji publicznej. Autorzy wyrażają przekonanie, że prezentowana publikacja, zawierająca studia przypadków opisujące rzeczywiste sytuacje gospodarcze i przedsiębiorstwa, będzie wykorzystywana w procesie nauczania w wyższych szkołach w Polsce na kierunkach ekonomicznych i zarządzania

The legitimacy of tradition and symbolism in contemporary nursing

Praca recenzowana / Peer-reviewed paperThe symbols, traditions and ceremonies in nursing have a long tradition and history. There are four symbols of nursing: nursing cap, a hymn, an oil lamp and nursing uniform. The aim of this study was to evaluate the merits of continuing the tradition and symbolism in contemporary nursing in the opinion of students and nurses. The study included 79 nurses supplementing their education and 64 undergraduate nursing students of the Cracow Academy. For students and nurses, the most important is taking the oath by graduates and being worn a nursing cap during the ceremony. According to 77% of nurses nursing caps should not be work during work. About 45% of students would like to wear a nursing cap, because it is a symbol of membership of the professionals (62%). According to 46% of nurses and 75% of students, the traditions in nursing should be cultivated. The most needed traditions in nursing are the solemn oath and the capping ceremony. According to most respondents the traditions should be cultivated in the current system of education

Przypadek pacjentki z przewlekłą niewydolnością nerek w przebiegu torbielowatości rdzenia nerek po przeszczepieniu nerki od dawcy zmarłego - korzyści z przeszczepienia wyprzedzającego

Wyprzedzające przeszczepianie nerki niesie ze sobą liczne korzyści, między innymi uniknięcie dializoterapii, lepsze przeżycie biorcy i nerki przeszczepionej, ale także umożliwia dobrą jakość życia bez konieczności rezygnacji z aktywności zawodowej. W niniejszej pracy przedstawiono przypadek 39-letniej pacjentki, z przewlekłą niewydolnością nerek w przebiegu torbielowatości rdzenia nerek, która pozostawała przez 6 lat pod opieką Poradni Nefrologicznej przy Klinice Nefrologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych AMG, w zaawansowanej fazie niewydolności nerek (przy eGFR 15 ml/min) urodziła dziecko i następnie w czerwcu 2004 roku przeszła wyprzedzające przeszczepienie nerki od zmarłego dawcy. Przez wszystkie lata obserwacji pacjentka pracowała zawodowo, jako nauczycielka wychowania fizycznego. Pomimo że nie uniknęła typowych po przeszczepieniu nerki powikłań (ostre odrzucanie nerki przeszczepionej i limfocele), po 3 miesiącach od transplantacji powróciła do pracy, uprawia sport, funkcja nerki przeszczepionej jest stabilnie dobra, oznaczenie kreatyninemii w styczniu 2009 roku wynosiło 1,1 mg%

Literackie reprezentacje historii : świadectwa - mediatyzacje - eksploracje

The idea of this book is to add new chapter to the works and essays of modern and contemporary literature, presenting growing interest in problems of history presentation. The twentieth century brought great changes in the understanding and the perception of the history, which inspired the authors to recognize how the history has been presented by selected works of Polish literature in the twentieth and twenty-first centuries and especially what are differences in point of view, mood of presentation or writer’s strategic targets. This book is a successful illustration of the process in which the great historical relation has been changed from the domain of collective into polymorphic stream with many individual centres. The authors compare the selected examples of the historical events and processes, presented in different ontological, axiological and epistolary aspects. The book consists of three parts: testimonies, mediatisation and exploration. Aleksandra Dębska-Kossakowska shows in the first part the textual tracks of the history from the point of view of the individual experience, based on the selected diaries of A. Bobkowski, J. Czapski, and G. Herling-Grudziński. The subject of the analysis relates to the historical moment of the destruction of the European culture after the World War II. In the second part, Beata Gontarz assesses the presence of the history in the novelistic fiction, using as an example the selected novels by P. Szewc, H. Waniek, and P. Czakański. Their oeure allows to put forward the thesis about the implicit features of the history presentation. The subject of Monika Wiszniowska’s deliberation in the part three are the contemporary relations in the genre of reportage. This domain of prose becomes now the important field of the meeting between scientific historical discourse and the reconstruction of the past reality by literature. The books by such authors as H. Krall, M. Szejnert, W. Jagielski, W. Tochman and W. Nowak introduce us in the world of variety of experience, understanding and meaning of the history

Wyprzedzające przeszczepianie nerek

Wyprzedzające przeszczepienie (pre-emptive transplantation) polega na transplantacji nerki, zanim zaistnieje konieczność rozpoczęcia leczenia powtarzanymi dializami. Zgodnie z europejskimi zaleceniami pacjent może zostać umieszczony na liście oczekujących, gdy choroba nerek jest nieodwracalna, czynność nerek pogarsza się, a wyliczony wskaźnik filtracji kłębuszkowej (eGFR) obniża się poniżej 15 ml/ /min/1,73 m2. Pacjenci z cukrzycą powinni być przygotowywani do przeszczepienia wyprzedzającego (samej nerki lub nerki z trzustką, lub nerki od dawcy żywego) wcześniej, gdy eGFR spada poniżej 25 ml/ /min/1,73 m2, i umieszczani na liście oczekujących (lub transplantacja od dawcy żywego), gdy eGFR obniża się poniżej 20 ml/min/1,73 m2. Korzyści wynikające z wyprzedzającego przeszczepienia nerki są następujące: lepszy całkowity czas przeżycia pacjentów i przeszczepów, uniknięcie leczenia powtarzanymi dializami i jego powikłań, zmniejszenie ryzyka ciężkich powikłań cukrzycy, lepszy rozwój fizyczny dzieci, kontynuacja nauki i pracy oraz zmniejszenie kosztów leczenia przewlekłej choroby nerek (PChN) w jej schyłkowym stadium. Pacjenci jeszcze niedializowani stanowią mniej niż 3% wszystkich oczekujących na przeszczepienie nerki. Aby ten odsetek wzrósł, konieczne jest istnienie sprawnego systemu opieki nefrologicznej i odpowiednio wczesne zgłaszanie chorych z PChN do tego systemu. Takie postępowanie umożliwia zarówno wdrożenie metod zwalniających progresję choroby, jak i przeprowadzenie w odpowiednim momencie kwalifikacji do leczenia nerkozastępczego, a zatem i przygotowanie pacjenta do wybranej metody. Zgłoszenie chorego do wyprzedzającego przeszczepienia nerki wymaga dużego zaangażowania pacjenta oraz całego zespołu medycznego, a edukacja chorego pozwala na jego świadome uczestnictwo w tym procesie

Health-related quality of life of patients with cystic fibrosis assessed by the SF-36 questionnaire

Wstęp: Mukowiscydoza (CF) jest chorobą genetyczną, występującą najczęściej u osób populacji kaukaskiej. Na świecie choruje około 100 tysiąca osób, z czego w Europie liczba chorych wynosi około 25 000. Choć historia wiedzy o mukowiscydozie sięga najprawdopodobniej 1595 roku, to poznanie choroby mające wpływ na rozwój współczesnej wiedzy o CF dotyczy dopiero XX wieku. Jeszcze kilka lat temu uważana była za śmiertelną chorobę wieku dziecięcego, jednak aktualne dane statystyczne wskazują, że 50% chorych na mukowiscydozę ma szansę dożycia do 30. roku życia, a długość życia dzieci urodzonych w latach 90. XX wieku ma wynosić co najmniej 40 lat. Obserwuje się w związku z tym wzrost liczby chorych dorosłych na mukowiscydozę. Konieczne staje się zatem podejmowanie interdyscyplinarnych działań mających na celu zarówno poprawę skuteczności działań medycznych, jak i zminimalizowanie wpływu choroby i jej leczenia na jakość wydłużającego się życia chorych. Ingerencja mukowiscydozy we wszystkie najważniejsze obszary funkcjonowania rodzi potrzebę ciągłego, kompleksowego monitorowania jakości życia, co pozwoliłoby zwrócić szczególną uwagę na ich potrzeby, a także w razie konieczności umożliwiłoby modyfikacje podejścia terapeutycznego. Celem było zobrazowanie jakości życia chorych na mukowiscydozę, wykazanie różnic w samoocenie jakości życia w zależności od płci i wieku oraz porównanie jakości życia chorych z grupą kontrolną osób bez mukowiscydozy.Materiał i metody: Badanie przeprowadzono wśród pacjentów hospitalizowanych w Klinice Pneumonologii i Mukowiscydozy Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc w Rabce-Zdroju w okresie od lutego do kwietnia 2012 roku. Objęto nim 30 pacjentów (19 kobiet i 11 mężczyzn) z zaostrzeniem choroby oskrzelowo-płucnej w wieku 16–42 lat. W badaniu wykorzystano kwestionariusz ogólny SF-36 (Short Form 36) do oceny jakości życia uwarunkowanej stanem zdrowia. Grupa kontrolna obejmowała 30 zdrowych osób w podobnym wieku oraz dopasowanych pod względem rozkładu płci. Wyniki: Analiza jakości życia kwestionariuszem ogólnym SF-36 wykazała, że chorzy generalnie nisko oceniają swoją jakość życia. Średnie wyniki poniżej 50 uzyskali w podskalach dotyczących: ograniczenia aktywności z powodu zdrowia fizycznego (RP), ogólnej oceny stanu zdrowia (GH), witalności (VT), funkcjonowania społecznego (SF), poziomie aktywności fizycznej (PCS), poziomie aktywności umysłowej (MCS). W pozostałych podskalach średnie wyniki nieznacznie przekroczyły 50. Wśród kobiet niską jakość życia odnotowano w podskalach: RP — ograniczenia aktywności z powodu zdrowia fizycznego, BP — ograniczenia bólowe, GH — ogólnej ocenie stanu zdrowia, VT — witalności, SF — funkcjonowanie społeczne, PCS — poziomie aktywności fizycznej, MCS — poziomie aktywności umysłowej. Wśród mężczyzn średnie wyniki poniżej 50 odnotowano w podskalach: GH — ogólna ocena stanu zdrowia i VT — witalność. Ponadto kobiety oceniły swoją jakość życia gorzej niż mężczyźni we wszystkich podskalach. Chorzy powyżej 25 lat gorzej ocenili swoją jakość życia we wszystkich podskalach, oprócz podskali dotyczącej ograniczenia aktywności z powodu problemów emocjonalnych (RE). Wykazano istnienie różnic statystycznych w zakresie VT — witalności i MH — zdrowia psychicznego. Analiza wpływu wieku na jakość życia chorych na mukowiscydozę badana kwestionariuszem SF-36 wykazała, że istnieją zależności istotne statystycznie (przy p < 0,05) między wiekiem a domenami: PF — funkcjonowanie fizyczne, RP — ograniczenia aktywności z powodu zdrowia fizycznego, BP — dolegliwości bólowe, VT — witalność, SF — funkcjonowanie społeczne, MH — zdrowie psychiczne, PCS — poziom aktywności fizycznej. Porównując jakość życia chorych na mukowiscydozę z grupą kontrolną osób bez mukowiscydozy, wykazano istnienie różnic statystycznych we wszystkich podskalach. Jakość życia osób chorych jest w znacznym stopniu gorsza niż jakość życia osób bez mukowiscydozy.Wnioski: 1. Chorzy na mukowiscydozę generalnie nisko oceniają swoją jakość życia.2. Istnieją różnice w ocenie jakości życia pomiędzy kobietami a mężczyznami.3. Im starszy chory, tym gorsza jego jakość życia w większości podskal.4. Istnieją duże odstępstwa w ocenie jakości życia chorych na mukowiscydozę, a grupą kontrolną osób bez mukowiscydozy.5. Chorzy oceniają gorzej swoją jakość życia.Introduction: Cystic fibrosis (CF) is a genetic disorder, which is most common among Caucasians. There are about 100,000 people suffering from this disorder in the world, including 25 000 in Europe. Although the first mention of cystic fibrosis is thought to have occurred in 1595, recognition of the entire clinical spectrum of CF and the resultant development of contemporary knowledge occurred in the 20th century. In the past, CF was considered a fatal childhood disorder; however, contemporary statistical data shows that 50% of people with cystic fibrosis have a chance to live up to 30 years of age, and the lifespan of children born in the 1990s is projected to be at least 40 years. Consequently, the number of adults with cystic fibrosis is increasing, making it necessary for multidisciplinary actions aimed at the improvement of clinical management of the condition as well as minimizing the influence of CF and its treatment on the quality of continually extending life of patients. Since cystic fibrosis interferes with almost all important aspects of human functioning, quality of life (QoL) of individuals with CF should be constantly and closely monitored, thus allowing for consideration of their needs and providing an opportunity to modify the therapeutic approach if necessary. The aim of this study was to visualize the QoL of people with cystic fibrosis, to identify differences in their assessment of QoL depending on sex and age, as well as to compare the QoL of patients with CF with a control group of people without CF.Material and methods: The study was conducted among patients hospitalized at the Clinic of Pulmonology and Cystic Fibrosis at the Institute of Tuberculosis and Lung Diseases in Rabka-Zdrój from February to April 2012. The study encompassed 30 patients (19 women and 11 men), aged between 16 and 42 years, with acute episodes of bronchopulmonary disease. A Short Form-36 (SF-36) questionnaire was used to evaluate the health-related quality of life. The control group encompassed 30 healthy individuals with the same sex ratio and similar age ratio as in the group of patients.Results: The analysis of quality of life with the use of the SF-36 questionnaire showed that in general the quality of life of the assessed patients was low. The patients scored on average below 50 in the following subscales: Role Physical (RP), General Health (GP), Vitality (VT), Social Functioning (SF), Physical Component Summary (PCS) and Mental Component Summary (MCS). In other subscales the results slightly exceeded 50. In women, low quality of life was found in the following subscales: Role Physical, Bodily Pain (BP), General Health (GH), Vitality (VT), Social Functioning (SF), Physical Component Summary (PCS) and Mental Component Summary (MCS). In men, average results below 50 were found in the following subscales: General Health (GH) and Vitality (VT). Moreover, in all subscales, the quality of life assessed by women was lower than that reported by men.Patients > 25 years assessed their quality of life as lower in all subscales except for the Role Emotional (RE) subscale. Statistically significant differences were identified with regards to Vitality (VT) and Mental Health (MH). The analysis of the influence of CF patients’ age on their quality of life, conducted with the use of the SF-36 questionnaire, showed that there were statistically significant correlations (p < 0.05) between age and the following domains: Physical Functioning (PF), Role Physical (RP), Bodily Pain (BP), Vitality (VT), Social Functioning (SF), Mental Health (MH) and Physical Component Summary (PCS). The comparison between the QoL of patients with CF and those of a control group of individuals not suffering from CF demonstrated that there were statistically significant differences in all subscales. Patients’ quality of life was significantly poorer than quality of life of individuals without CF.Conclusions:1. Patients with CF generally perceive their quality of life as low.2. There are differences in the assessment of quality of life between women and men.3. The older the patients, the worse their quality of life assessment in most subscales.4. There are critical differences in the quality of life assessment between patients with CF and a control group encompassing individuals without CF. Patients with CF find their quality of life poorer

Tętniak rzekomy tętnicy biodrowej wspólnej u 45-letniego chorego po trzeciej transplantacji nerki

W pracy przedstawiono przypadek 45-letniego mężczyzny, pięć lat po trzeciej transplantacji nerki, który został skierowany do leczenia tętniaka rzekomego tętnicy biodrowej wspólnej. Po wykonaniu wstępnego badania USG diagnoza została potwierdzona w badaniu angio-TK, w którym wykazano obecność tętniaka rzekomego o średnicy 50 mm położonego 15 mm powyżej podziału tętnicy biodrowej wspólnej. Chory został zaopatrzony poprzez wszczepienie przezskórne stentgraftu do lewej tętnicy biodrowej wspólnej oraz początkowego odcinka tętnicy biodrowej zewnętrznej, uzyskując w ten sposób zamknięcie światła tętniaka. W pracy omówiono epidemiologię, diagnostykę i sposoby leczenia tej rzadkiej komplikacji transplantacji nerek

Nowotwory u chorych po przeszczepieniu nerki

Postęp w transplantologii i zastosowanie nowych leków immunosupresyjnych spowodowały wydłużenie czasu przeżycia chorych po przeszczepieniu nerki. Długotrwałe stosowanie nowoczesnej immunosupresji prowadzi do zmiany funkcji układu immunologicznego i nadzoru immunologicznego, co istotnie zwiększa ryzyko rozwoju nowotworu. Nowotwory złośliwe są drugą, po chorobach układu sercowo-naczyniowego, przyczyną zachorowalności i śmiertelności u tych chorych. Dane pochodzące z badań obserwacyjnych i rejestrów wskazują na 3–5-krotny wzrost ogólnej zachorowalności na nowotwór u chorych po przeszczepieniu narządu w porównaniu z populacją ogólną. W artykule omówiono częstość występowania nowotworów złośliwych i ich rodzaje po przeszczepieniu nerki, etiologię choroby nowotworowej w tej grupie chorych oraz postępowanie i profilaktykę nowotworową u pacjentów po przeszczepieniu nerki

Feto-maternal haemorrhage assessment in a woman with a large population of red blood cells containing fetal haemoglobin

Background: FMH quantification is necessary to calculate an individual dose of prophylactic anti-RhD immunoglobulin and to diagnose fetal anaemia causes. We encountered a healthy woman with a numerous RBCs containing fetal haemoglobin (HbF). Aims: To investigate the cause of this sign and the correct evaluation of fetal RBCs in maternal circulation. Materials and Methods: Patient’s samples and artificial mixtures were tested by microscopic Kleihaur-Betke (KB) and flow cytometric (FC) tests with anti-HbF + anti-CA (carbonic anhydrase), and with anti-D. The patient’s blood count with reticulocyte parameters, and concentration of bilirubin, haptoglobin, iron, transferrin, ferritin, hepcidin, sTR, HbF, HbA2 were measured. Genes coding the β- and γ-globin were sequenced. Results: It was impossible to distinguish the population of fetal and maternal HbF positive cells using KBT and FC with anti-HbF. Application of anti-CA and anti-D allowed to separate them. Maternal blood haematological and biochemical parameters were normal but HbF was 3.3% of total Hb concentration (norma

Protein-energy wasting — diagnosis and monitoring

Jednym z głównych celów postępowania żywieniowegow przewlekłej chorobie nerek (PChN) jest zapobieganieniedożywieniu białkowo-kalorycznemu (PEW) oraz leczenie niedożywienia. Aby rozpoznaćnie dożywienie konieczne jest wykonanie oceny stanu odżywienia. Istnieje kilka metod wykonania tej oceny,a od 2008 roku proponowany jest przez ekspertówpanel badań, który umożliwia rozpoznanie PEW. Nadaljednak nie wszyscy pacjenci objęci są badaniemstanu odżywienia, a w związku z tym opóźnione jestrozpoznanie zaburzeń i ich leczenie. W pracy omówiono obecnie zalecane metody oceny stanu odżywienia oraz postępowanie diagnostyczne oraz lecznicze naróżnych etapach PChN zarówno u chorych z własnymi nerkami, jak i u osób po przeszczepieniu nerki.One of the main purposes of nutrition in chronic kidney disease is prevention or treatment of proteinenergy wasting (PEW). To diagnose PEW the assessingof patients’ nutritional status is necessary. Severalmethods could be applied, although panel of teststhat can identify PEW was proposed by the expertsin 2008. However, not all patients undergo nutritional status assessment, and therefore diagnosis and appropriate treatment is either delayed or not introduced.Current methods of nutrition status evaluation and recommended diagnostic procedures at different stages of both native and transplanted chronic kidney disease (CKD) are presented in this paper