Effectiveness of an intervention for improving drug prescription in primary care patients with multimorbidity and polypharmacy:Study protocol of a cluster randomized clinical trial (Multi-PAP project)

This study was funded by the Fondo de Investigaciones Sanitarias ISCIII (Grant Numbers PI15/00276, PI15/00572, PI15/00996), REDISSEC (Project Numbers RD12/0001/0012, RD16/0001/0005), and the European Regional Development Fund ("A way to build Europe").Background: Multimorbidity is associated with negative effects both on people's health and on healthcare systems. A key problem linked to multimorbidity is polypharmacy, which in turn is associated with increased risk of partly preventable adverse effects, including mortality. The Ariadne principles describe a model of care based on a thorough assessment of diseases, treatments (and potential interactions), clinical status, context and preferences of patients with multimorbidity, with the aim of prioritizing and sharing realistic treatment goals that guide an individualized management. The aim of this study is to evaluate the effectiveness of a complex intervention that implements the Ariadne principles in a population of young-old patients with multimorbidity and polypharmacy. The intervention seeks to improve the appropriateness of prescribing in primary care (PC), as measured by the medication appropriateness index (MAI) score at 6 and 12months, as compared with usual care. Methods/Design: Design:pragmatic cluster randomized clinical trial. Unit of randomization: family physician (FP). Unit of analysis: patient. Scope: PC health centres in three autonomous communities: Aragon, Madrid, and Andalusia (Spain). Population: patients aged 65-74years with multimorbidity (≥3 chronic diseases) and polypharmacy (≥5 drugs prescribed in ≥3months). Sample size: n=400 (200 per study arm). Intervention: complex intervention based on the implementation of the Ariadne principles with two components: (1) FP training and (2) FP-patient interview. Outcomes: MAI score, health services use, quality of life (Euroqol 5D-5L), pharmacotherapy and adherence to treatment (Morisky-Green, Haynes-Sackett), and clinical and socio-demographic variables. Statistical analysis: primary outcome is the difference in MAI score between T0 and T1 and corresponding 95% confidence interval. Adjustment for confounding factors will be performed by multilevel analysis. All analyses will be carried out in accordance with the intention-to-treat principle. Discussion: It is essential to provide evidence concerning interventions on PC patients with polypharmacy and multimorbidity, conducted in the context of routine clinical practice, and involving young-old patients with significant potential for preventing negative health outcomes. Trial registration: Clinicaltrials.gov, NCT02866799Publisher PDFPeer reviewe

Le film comme outil d'apprentissage. Conception et développement d'une base de données de films pour l'enseignement et l'apprentissage du droit de l'information

Este proyecto quiere poner en valor la necesidad de aplicar nuevas fórmulas para el aprendizaje de asignaturas tan complejas como el Derecho de la Información. Creemos que es necesario complementar las metodologías tradicionales con otras que puedan resultar más atractivas para nuestros alumnos. Es evidente que el perfil del alumnado ha evolucionado y hay que tratar de adaptarse, en cierta medida, a esos cambios. Máxime cuando se trata de asignaturas muy especializadas y que ellos perciben como pertenecientes a áreas más complejas y/o alejadas del núcleo central de sus estudios, como es el caso de las asignaturas jurídicas que se imparten en las carreras de comunicación. Es por ello que este proyecto que presentamos pretende crear una herramienta que, empleando el cine como elemento principal, sirva como complemento para profundizar en el aprendizaje del Derecho de la Información en los grados de comunicación (Periodismo y Comunicación Audiovisual). No se trata de sustituir los materiales habituales de estudio, sino proporcionar nuevas vías para ayudar a nuestro alumnado a aprender, comprender, reflexionar y formarse un espíritu crítico en torno a los conceptos ius informativos. En este caso, la propuesta es el cine porque es una herramienta cercana a ellos y que muestra los conceptos a estudiar dentro de contextos sociales y/o históricos determinados que les ayudan a contextualizar aquello que estudian. La propuesta es diseñar y crear una base de datos comentada de películas que afrontan, versan o se basan en temas de Derecho de la información (libertad de expresión, honor, secreto profesional, transparencia, protección de datos, etc...), con el fin de poder emplearla para completar el estudio de temas determinados. Esta base de datos recogerá no solo los datos básicos de la película (título, año, dirección, país, premios, etc...), sino que las películas se clasificarán por temas ius informativos, se analizará por qué resulta interesante la película para el estudio del tema propuesto y se darán pistas al docente para poder aprovechar la herramienta en clase. La idea es que esta base de datos sirva a profesores y alumnos, por lo que se pretende que sea abierta para toda la comunidad universitaria. Esta base de datos se completaría con una guía en la que se incluyeran propuestas para el análisis práctico del material con el fin de explotar al máximo esta herramienta.This project aims to highlight the need to apply new formulas for learning subjects as complex as Information Law. We believe that it is necessary to complement traditional methodologies with others that may be more attractive to our students. It is clear that the student profile has evolved and we must try to adapt, to a certain extent, to these changes. Especially when it comes to highly specialised subjects that they perceive as belonging to more complex areas and/or far removed from the core of their studies, as is the case of the legal subjects taught in communication degrees. That is why this project aims to create a tool that, using film as the main element, serves as a complement to deepen the learning of Information Law in communication degrees (Journalism and Audiovisual Communication). The aim is not to replace the usual study materials, but to provide new ways to help our students learn, understand, reflect and form a critical spirit around the concepts of information law. In this case, the proposal is film because it is a tool that is close to them and that shows the concepts to be studied within specific social and/or historical contexts that help them to contextualise what they are studying. The proposal is to design and create an annotated database of films that deal with, deal with or are based on information law issues (freedom of expression, honour, professional secrecy, transparency, data protection, etc.), in order to be able to use it to complete the study of specific topics. This database will collect not only the basic data of the film (title, year, address, country, awards, etc...), but the films will also be classified by legal information topics, analysing why the film is interesting for the study of the proposed topic and providing the teacher with hints on how to use the tool in the classroom. The idea is that this database will be useful for teachers and students, so it is intended to be open to the entire university community. This database would be completed with a guide that would include proposals for the practical analysis of the material in order to make the most of this tool.Dieses Projekt soll die Notwendigkeit aufzeigen, neue Formeln für das Erlernen von so komplexen Themen wie dem Informationsrecht anzuwenden. Wir glauben, dass es notwendig ist, die traditionellen Methoden durch andere zu ergänzen, die für unsere Studenten attraktiver sein könnten. Es ist klar, dass sich das Profil der Studierenden verändert hat, und wir müssen versuchen, uns bis zu einem gewissen Grad an diese Veränderungen anzupassen. Vor allem, wenn es sich um hochspezialisierte Fächer handelt, die sie als zu komplexeren Bereichen gehörend und/oder weit vom Kern ihres Studiums entfernt wahrnehmen, wie es bei den juristischen Fächern im Kommunikationsstudium der Fall ist. Aus diesem Grund zielt dieses Projekt darauf ab, ein Instrument zu schaffen, das mit Hilfe von Filmen als Hauptelement das Erlernen des Informationsrechts in Kommunikationsstudiengängen (Journalismus und audiovisuelle Kommunikation) vertieft. Ziel ist es nicht, das übliche Studienmaterial zu ersetzen, sondern neue Wege aufzuzeigen, die unseren Studenten helfen, die Konzepte des Informationsrechts zu lernen, zu verstehen, zu reflektieren und einen kritischen Geist zu entwickeln. In diesem Fall handelt es sich bei dem Vorschlag um einen Film, weil es sich um ein Instrument handelt, das ihnen nahe steht und das die zu untersuchenden Konzepte in einem spezifischen sozialen und/oder historischen Kontext zeigt, der ihnen hilft, das, was sie untersuchen, in einen Zusammenhang zu bringen. Der Vorschlag besteht darin, eine kommentierte Datenbank mit Filmen zu konzipieren und zu erstellen, die sich mit Fragen des Informationsrechts (Meinungsfreiheit, Ehre, Berufsgeheimnis, Transparenz, Datenschutz usw.) befassen oder darauf basieren, um sie zur Vervollständigung des Studiums bestimmter Themen nutzen zu können. In dieser Datenbank werden nicht nur die grundlegenden Daten des Films (Titel, Jahr, Adresse, Land, Auszeichnungen usw.) erfasst, sondern die Filme werden auch nach rechtlichen Informationsthemen klassifiziert, wobei analysiert wird, warum der Film für die Untersuchung des vorgeschlagenen Themas interessant ist, und dem Lehrer Hinweise für den Einsatz des Instruments im Unterricht gegeben werden. Diese Datenbank soll für Lehrende und Studierende nützlich sein und daher der gesamten Universitätsgemeinschaft offen stehen. Diese Datenbank soll durch einen Leitfaden ergänzt werden, der Vorschläge für die praktische Analyse des Materials enthält, um dieses Instrument optimal zu nutzen.Ce projet vise à démontrer la nécessité d'appliquer de nouvelles formules pour l'apprentissage de sujets aussi complexes que le droit de l'information. Nous pensons qu'il est nécessaire de compléter les méthodes traditionnelles par d'autres qui pourraient être plus attrayantes pour nos étudiants. Il est clair que le profil des étudiants a changé et nous devons essayer de nous adapter dans une certaine mesure à ces changements. Surtout lorsqu'il s'agit de matières hautement spécialisées qu'ils perçoivent comme appartenant à des domaines plus complexes et/ou éloignées du cœur de leurs études, comme c'est le cas pour les matières juridiques dans les études de communication. C'est pourquoi ce projet vise à créer un outil qui, à l'aide de films comme élément principal, permette d'approfondir l'apprentissage du droit de l'information dans les cursus de communication (journalisme et communication audiovisuelle). L'objectif n'est pas de remplacer le matériel d'étude habituel, mais de proposer de nouvelles manières d'aider nos étudiants à apprendre, à comprendre et à réfléchir aux concepts du droit de l'information et à développer leur esprit critique. Dans le cas présent, la proposition est un film, car il s'agit d'un outil qui leur est proche et qui présente les concepts à étudier dans un contexte social et/ou historique spécifique qui les aide à mettre en perspective ce qu'ils étudient. La proposition consiste à concevoir et à créer une base de données commentée de films qui traitent ou se basent sur des questions de droit à l'information (liberté d'expression, honneur, secret professionnel, transparence, protection des données, etc.), afin de pouvoir les utiliser pour compléter l'étude de certains sujets. Cette base de données recense non seulement les données de base du film (titre, année, adresse, pays, récompenses, etc.), mais classe également les films en fonction des thèmes d'information juridique, en analysant pourquoi le film est intéressant pour l'étude du thème proposé et en donnant à l'enseignant des indications sur l'utilisation de cet outil en classe. Cette base de données doit être utile aux enseignants et aux étudiants et donc être ouverte à l'ensemble de la communauté universitaire. Cette base de données sera complétée par un guide contenant des suggestions pour l'analyse pratique du matériel afin d'utiliser au mieux cet outil.Depto. de Diseño e ImagenFac. de Bellas ArtesFALSENingunasubmitte

Enseñar y aprender en época de cambios : XXVI Premios Francisco Giner de los Ríos a la Mejora de la Calidad Educativa

En esta edición de los Premios Giner de los Ríos se ha reconocido con el Premio Especial el trabajo llevado a cabo a lo largo de quince años por el profesorado del área de ciencias, junto a sus alumnos, en el estudio de la calidad de las aguas del río Guadalquivir a su paso por Sevilla. En Educación Infantil se ha premiado una webquest basada en la metodología constructivista que consigue el desarrollo de todas las competencias del alumnado e investiga cómo es la vida en la sabana, tundra-polo, selva y desierto. La primera experiencia premiada en Educación Primaria reconoce el esfuerzo de una comunidad educativa en la elaboración de un largometraje sobre Astronomía. La segunda es la creación y puesta en práctica del programa ELIGe©, que ayuda a los alumnos con TEA a la elección de actividades cotidianas, y a la comprensión y expresión de emociones básicas. En Ciencia y Tecnología, se ha premiado el Proyecto bambú, bosquete con variedades de esta planta para trabajar. En Humanidades y Ciencias Sociales, se ha reconocido el valor de una experiencia que transmite al alumnado la idea de que la lengua es la herramienta que permite proyectar una imagen de lo que somos, queremos y anhelamos. En Otras Materias y Áreas Curriculares se ha galardonado un trabajo cuyo objetivo es la enseñanza al alumnado del trabajo autónomo y el desarrollo de la competencia comunicativa. En la modalidad de Trabajos de Aplicación de Conocimientos en Distintos Ámbitos Personales o Sociales, se ha galardonado un proyecto de Formación Profesional que aborda tres objetivos: la integración curricular del desarrollo de proyectos de empresa y simulaciones de entornos reales de trabajo; el cambio en la dinámica del aula con el uso intensivo de la web 2.0; y el cambio en el rol del alumno, que pasa de receptor a creador de conocimiento.MECDES

Innovar en la enseñanza universitaria

Se recogen experiencias docentes innovadoras desarrolladas en la Universidad de Alcalá con el objetivo de indagar en las posibilidades y obstáculos surgidos en los procesos de cambio e innovación. En dichas experiencias docentes se han implementado nuevas metodologías, experiencias piloto y Proyectos de Innovación, que han contribuido a clarificar el proceso y a indagar en propuestas de acción contextualizadas. Las experiencias de dividen en cuatro bloques: estrategias de aprendizaje activo; estrategias de integración curricular; innovación en la educación; y uso de las nuevas tecnologías.MadridBiblioteca de Educación del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte; Calle San Agustín 5 -3 Planta; 28014 Madrid; Tel. +34917748000; [email protected]