Sentimentos experienciados pelos cuidadores formais em estruturas residenciais para idosos perante o cuidado ao idoso em fim de vida

Dissertação de mestrado em Cuidados Paliativos apresentada na Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Viana do CasteloCuidar do idoso em fim de vida em estrutura residencial para idosos, exige ao cuidador formal uma gama complexa de cuidados, pois envolve a dimensão ética, psicológica, social, física, espiritual e emocional. São vivenciados pelos cuidadores formais momentos de grande sofrimento sobretudo quando se deparam com a aproximação da morte, com a dependência e alteração da imagem corporal. Partindo destes pressupostos e da experiência profissional, coloca-se a questão de investigação: Quais os sentimentos e emoções dos cuidadores formais de estruturas residenciais perante o idoso em fim de vida?,com o objetivo geral de Conhecer os sentimentos e emoções experienciados pelos cuidadores formais de estruturas residenciais perante o idoso em fim de vida. O propósito deste estudo, consiste em poder contribuir para o desenvolvimento de estratégias de intervenção que visem melhorar o bem-estar do cuidador formal e da pessoa cuidada através de formação e suporte emocional. Estudo de natureza qualitativa, um estudo de caso. Recorreu-se à entrevista semi-estruturada para a recolha de dados, realizada a cuidadores de estrutura residencial para idosos no Alto Minho. Os dados obtidos foram submetidos a análise de conteúdo. Resultados: Os sentimentos/emoções experienciadas pelos cuidadores perante o cuidado ao idoso em fim de vida são: ansiedade, pena, impotência, despertar de lembranças, desgosto, alegria, tristeza, choque, gratidão, resignação e medo. A consciencialização do estado emocional ajuda o cuidador a sentir-se confiante e mais capacitado para cuidar do idoso em fim de vida. São vários os fatores que influenciam a dimensão emocional, nomeadamente as situações passadas menos positivas, a própria personalidade e o desconhecido que a morte impõe. A nível da comunicação entre o cuidador e o idoso em fim de vida destaca-se sobretudo, a expressão não-verbal, evidenciada através do toque, com uma forte carga afetiva. Surge também, a demonstração de carinho, a disponibilidade e a presença. Enfrentar a morte é um momento sentido, como difícil de ultrapassar, pois remete-os para a sua própria finitude. Esta dificuldade relaciona-se com o significado que atribuem a este fenómeno. Conclusão: É necessária a consciencialização que cuidar em fim de vida, exige dos cuidadores formais disponibilidade e formação. A sensibilização da sociedade em geral é fundamental para o reconhecimento dos cuidados paliativos em estruturas residenciais para idosos. É necessário também que se desenvolva um trabalho em rede com as diversas instituições de apoio.Taking care of an elder reaching the end of his life within a senior residential structure, requires the caregiver a complex range of care attitudes, which involve ethical, psychological, social, physical, spiritual and emotional issues. Formal caregivers experience moments of great suffering especially when faced with imminent death, dependence and altered body image. According to these assumptions and to our professional experience, the research question arises: What are the feelings and emotions of formal caregivers in residential structures before elders at the end of their life? This leads us to the central objective that is to know the feelings and emotions experienced by formal caregivers in a residential structure. The purpose of this study consists on being able to contribute to the development of intervention strategies, in order to improve the well-being of the caregiver and the person cared, through training and emotional support. This is a qualitative study, a case study. Resources have been used, such as semi-structured interviews to collect data, performed to caregivers for elderly residential structure in Alto Minho. The data was submitted to content analysis. Results: The feelings / emotions experienced by caregivers to the elderly care at end of life are: anxiety, pity, helplessness, awakening memories, grief, joy, sadness, shock, gratitude, resignation and fear.The awareness of the emotional state helps the caregiver to feel more confident and able to take care of the elderly at end of life.There are several factors that influence the emotional dimension, including less positive past situations, his personality and the unknown that death imposes.The communication between the caregiver and elderly at the end of life stands out with non-verbal expression, as evidenced by touch, with a strong emotional weight.It was also noticed the demonstration of affection, availability and presence. Facing death is felt as a hard difficulty to overcome, as it leads them into their own finitude. This difficulty is related to the meaning they attach to this phenomenon. Conclusion: It is essential the consciousness that taking care at the end of life requires training and availability from the formal caregivers. The awareness of society in general is fundamental for the recognition of palliative care for older people in residential structures. It is also necessary to develop a network with the various support institutions

O papel da perceção de aceitação-rejeição parental no rendimento académico, autoeficácia e comportamentos desviantes de adolescentes portugueses

A investigação que se segue tem como finalidade estudar o papel que a qualidade das relações entre as figuras parentais e os/as seus/suas filhos/as têm no rendimento académico, na autoeficácia e nos comportamentos antissociais e delinquentes apresentados pelos seus/suas filhos/as.N/

O efeito da etnia de um ofensor e da saturação da memória operatória nos julgamentos acerca do ofensor e da vítima

Foi realizado um estudo experimental, cujo objetivo consistiu em analisar o efeito da manipulação da etnia do ofensor e da saturação da memória operatória do participante nos julgamentos acerca do ofensor e da vítima, esperando-se que perante ofensores de etnia cigana, os participantes julgassem de forma mais negativa o ofensor e de forma mais positiva a vítima, especialmente em situações de saturação da memória operatória. Os participantes (N = 185), tiveram acesso a um auto de crime, onde o ofensor agrediu a vítima em duas ocasiões diferentes. Numa condição (Etnia Cigana) mencionámos que o ofensor era de etnia cigana, enquanto na outra (Etnia Não Especificada) não era mencionada nenhuma informação relativa à etnia. Para além disso, manipulámos a saturação da memória operatória dos participantes, sendo que numa das condições foi apresentada uma prova de memória em simultâneo com o questionário do auto de crime (Presença de Saturação da Memória Operatória), enquanto na outra condição apenas foi apresentado o questionário relativo à ofensa (Ausência de Saturação da Memória Operatória). Medimos a culpa atribuída ao ofensor e à vítima, a punição considerada adequada para o ofensor, a relevância que a obtenção de mais informações sobre a vítima e o ofensor têm em cada condição, a tendência para adoção de comportamentos de evitamento de julgamento pelos participantes, os julgamentos que são realizados sobre a vítima e o ofensor e os estereótipos dos participantes. Verificou-se que os participantes consideraram um ofensor de etnia não especificada mais competente, principalmente na presença de saturação da memória operatória. A vítima foi mais denegrida social e moralmente, bem como mais responsabilizada, quando o ofensor era de etnia cigana. Verificámos ainda que os participantes procuraram mais informação adicional sobre o ofensor e adotaram mais comportamentos de evitamento de julgamento na condição de etnia não especificada. Os resultados e a sua contradição com as hipóteses apresentadas são discutidas a dois níveis: enquadramento teórico, nomeadamente à luz de processos de discriminação subtil; e enquadramento metodológico, nomeadamente em relação aos procedimentos adotados. Este estudo contribui para a compreensão dos efeitos da etnia nos processos de tomada de decisão, assim como do impacto do tipo de vítima para o julgamento de crimes

Avaliação do desempenho do sistema solo-prumo em guardas de segurança

Dissertação de mestrado integrado em Engenharia CivilAo longo da área adjacente à faixa de rodagem (AAFR) são vários os dispositivos de segurança instalados para proteger tanto os ocupantes dos veículos como os peões. As guardas de segurança são um desses equipamentos e servem para reter e redirecionar um veículo em caso de despiste. Estas, antes de serem instaladas são sujeitas a ensaios de colisão à escala real, designados por ‘crash tests’, que permitem atestar o seu desempenho, sendo-lhes atribuída a marcação CE se cumprirem com sucesso os critérios de avaliação existentes nos documentos normativos. No entanto, aquando a realização desses ensaios são utilizados solos de fundações controladas e de boa resistência mecânica, as quais nem sempre representam as condições verificadas in situ, uma vez que estas variam de local para local. Por este motivo, verifica-se a existência de um vazio técnico no processo de compatibilidade entre as condições de fundação onde são realizados os ensaios de colisão e as condições verificadas in situ, o que consequentemente pode resultar num comportamento indesejado da guarda devido ao ineficiente desempenho do sistema solo-prumo. Uma vez que é economicamente inviável realizarem-se ensaios de colisão em cada tipo de solo encontrado ao longo a AAFR, torna-se imprescindível o desenvolvimento de metodologias numéricas capazes de avaliar o comportamento do sistema solo-prumo, sendo este o objetivo desta dissertação. Para o desenvolvimento dessa metodologia consideraram-se dois programas de análise por elementos finitos, designados por RS2 9.0 e RS3 1.0, nos quais foram introduzidas as respostas em termos de deslocamentos, obtidas através da realização de ensaios dinâmicos de colisão utilizando o sistema de pêndulo gravitacional e considerando dois tipos de solo e duas profundidades de cravação dos prumos, que permitiram validar a metodologia numérica desenvolvida.Along the area adjacent to the roadway there are several safety devices installed to protect vehicle occupants and pedestrians. Safety barriers are one of these devices and serve to retain and redirect a vehicle in the event of an accident. Before they are installed, they are subjected to full-scale collision tests, known as crash tests, which enable them to attest to their performance. They are assigned CE marking if they successfully meet the assessment criteria in the normative documents. However, when conducting such tests, controlled foundation soils with good mechanical strength are used, which do not always represent the conditions verified in situ, because they vary from place to place. For this reason, there is a technical void in the process of compatibility between the foundation conditions, where the collision tests are performed, and the conditions verified in situ, which can result in undesired guard behaviour due to inefficient performance of the soil-post system. Once it is economically unfeasible to carry out collision tests on each type of soil found along the area adjacent to the roadway, it is essential to develop numerical methodologies capable of evaluating the behaviour of the soil-post system, which is the purpose of this dissertation. For the development of this methodology were considered two programs of analysis by finite elements, designated RS2 9.0 and RS3 1.0, in which were introduced the responses in terms of displacements, obtained through the performance of dynamic collision tests, using the gravitational pendulum system and considering two types of soil and two depths of drilling of the posts, which allowed to validate the numerical methodology developed

An interview with Uwe Lübken.

UID/ANT/04038/2013 UID/ANT/04038/2019 IF/00222/2013publishersversionpublishe

A influência dos estilos parentais e as estratégias de mediação parental, nos comportamentos de risco dos filhos na Internet

O presente estudo tem por objetivo compreender de que forma os estilos parentais e as estratégias de medição parental reduzem o comportamento de risco na internet, e que efeito têm esses comportamentos no bem-estar da criança. Participaram no estudo 67 crianças e respetivos pais/encarregados de educação, com a aplicação de questionários construídos para o efeito. Os resultados demonstraram que os estilos parentais têm influência na redução de comportamentos de risco dos filhos na Internet, sendo que o estilo parental autoritativo está associado a um menor número de comportamentos de risco. As estratégias de mediação parental também estão relacionadas com estes comportamentos, sendo que são as estratégias de mediação ativa que mais os reduzem. Por fim, ao analisarmos o impacto dos comportamento de risco no bem-estar subjetivo das crianças, os resultados revelaram que quanto menos comportamentos de risco de "bullying", contactos "online/offline", e uso indevido de informações, maior o bem-estar subjetivo das mesmasWith the present study we intend to understand how the parental styles and strategies of parental mediation reduce risky behavior on the internet, and what effect these behaviors have on child well-being. The sample involved 67 children and respective parent. The data were collected through the application of a questionnaire built for that purpose. The results showed that parental styles influence the reduction of children's risk behaviors on the Internet, and authoritative parental style is associated with a lower number of risk behaviors. Parental mediation strategies are also related to these behaviors, and it is the active mediation strategies that most reduce them. Finally, when we analyzed the impact of risk behavior on the subjective well-being of children, the results revealed that the less risk behavior of bullying, online/offline contact and improper use of information, the greater the subjective well-being of the children

A satisfação profissional e o engagement nos profissionais de saúde do ACES Oeste Sul

Os cuidados de saúde primários são a base do Sistema Nacional de Saúde visto que são o primeiro contacto que os cidadãos têm com o sistema de saúde. Com o Decreto-Lei nº 28/2008, de 22 de Fevereiro, estabeleceu-se o enquadramento legal necessário à criação dos agrupamentos de centros de saúde do Serviço Nacional de Saúde, abreviadamente designados por ACES que prestam os cuidados de saúde primários. Com esta nova estrutura, pensamos ser importante avaliar a satisfação profissional dos colaboradores dos ACES, assim como o seu nível de burnout/engagement, para contribuirmos para a sua adaptação à mudança. Estando desde 2009 em curso a implementação do ACES Oeste Sul, com base numa amostra de 206 colaboradores desta organização de saúde, o presente estudo tem como objectivo principal avaliar o nível de satisfação profissional e o engagement dos profissionais de saúde que aí desempenham as suas funções. Para avaliar estes factores foram utilizados a Escala de Satisfação Profissional, de Luís Graça (1999) e a Utrecht Work Engagement Scale (UWES) de Schaufeli e Bakker (2003) adaptada para a população portuguesa por Alexandra Marques Pinto. Os resultados obtidos permitiram verificar que no geral os profissionais se encontram satisfeitos, embora surjam alguns indicadores de não satisfação ao nível das dimensões: condições de trabalho e saúde; remuneração e segurança no emprego; e que nas três dimensões do engagement: vigor, dedicação e absorção, os profissionais se encontram na sua maioria vinculados com o trabalho.The primary health care are the foundation of the National Health Care System due to the fact they are the first contact the citizens have with the system health care. With the legislation Decreto – Lei nº 28/2008 dated 22nd February, was established the legal compliance for the aggregation of the health centers of Health National Service, namely ACES responsible for the primary health care. With this new structure , we think it is important assess the level of satisfaction of the professionals of the ACES together with his level of burnout and engagement and by this way contribute to their adaptation to the changes in progress. Initiated in 2009 the implementation of the ACES Oeste Sul, the principal objective of this study, based in a sample of 206 professionals of this ACES, is to assess the levels of job satisfaction and engagement of them. To proceed with this assessment were used the following tool scales: Escala de Satisfação Profissional, from Luis Graça (1999) and Utrecht Work Engagement Scale (UWES) from Schaufeli and Baker (2003), adapted to the Portuguese population by Alexandra Marques Pinto. The results of this assessment on a generic way are showing that the professionals are satisfied, but there are specific indicators of no satisfaction on the following dimensions: working conditions and healthy; salaries and job security; and in the three dimensions of the engagement: vigor; dedication and absorption, the professionals are in its majority connected with their work

Escondido pelo cabelo - um caso de puberdade precoce

McCune-Albright syndrome (MAS) is one of the conditions causing precocious gonadotropin-independent puberty. It is a rare disease, characterized by two of the three following features: precocious puberty, polyostotic fibrous dysplasia (PFD), and café au lait (CAL) skin spots. Herein is presented the case of a girl with pubarche, acne, and transient thelarche since the age of three and menarche since the age of six years old. Besides transitory follicular cysts and advanced bone age, no other changes were found. Diagnosis was only established after brain magnetic resonance imaging showed fibrous dysplasia involving left craniofacial bones. The girl’s parents later mentioned that she had multiple café au lait skin spots on the scalp since birth, disclosing how the key diagnostic sign had been covered by the child’s hair. MAS is a rare disorder and diagnosis depends on a high index of suspicion. CAL skin spots are generally the first manifestation, but can easily go unnoticed. Additionally, PFD may only affect some bones, like craniofacial.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Antioxidant and anti-inflammatory activities of cytocompatible Salvia officinalis extracts: A comparison between traditional and soxhlet extraction

Chronic inflammation is characterized by an overproduction of several inflammatory mediators (e.g., reactive species and interleukins -IL) that play a central role in numerous diseases. The available therapies are often associated with serious side effects and, consequently, the need for safer drugs is of utmost importance. A plant traditionally used in the treatment of inflammatory conditions is Salvia officinalis. Therefore, conventional maceration and infusion of its leaves were performed to obtain hydroethanolic (HE-T) and aqueous extracts (AE-T), respectively. Their efficacy was compared to soxhlet extracts, namely aqueous (AE-S), hydroethanolic (HE-S), and ethanolic extracts (EE-S). Thin-layer chromatography demonstrated the presence of rosmarinic acid, carnosol, and/or carnosic acid in the different extracts. Generally, soxhlet provided extracts with higher antioxidant activities than traditional extraction. Moreover, under an inflammatory scenario, EE-S were the most effective, followed by HE-S, HE-T, AE-T, and AE-S, in the reduction of IL-6 and TNF-α production. Interestingly, the extracts presented higher or similar anti-inflammatory activity than diclofenac, salicylic acid, and celecoxib. In conclusion, the extraction method and the solvents of extraction influenced the antioxidant activity, but mainly the anti-inflammatory activity of the extracts. Therefore, this natural resource can enable the development of effective treatments for oxidative stress and inflammatory diseases.Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT) to the PhD grant of SV (PD/BD/135246/2017) and the projects PATH (PD/00169/2013), Cells4_IDs (PTDC/BTM-SAL/28882/2017) and the NORTE 2020 Structured Project, cofunded by Norte2020 (NORTE-01-0145-FEDER-000021

A terapêutica com o omeprazol: avaliação da potencial relação com a suscetibilidade ao cancro

Dissertação de mest., Ciências Farmacêuticas, Faculdade de Ciências e Tecnologia, Univ. do Algarve, 2012O omeprazol, principal benzimidazol substituído utilizado na inibição da secreção gástrica, através do bloqueio da ATPase da célula parietal, é um dos 10 fármacos mais prescritos do mundo. Farmacodinamicamente aliciante, dada a sua extraordinária seletividade química, o omeprazol foi um sucesso imediato, desde o seu lançamento, em 1988. Para além da sua eficácia altamente satisfatória, o omeprazol é, à semelhança, um fármaco farmacocineticamente ideal, uma vez que desfruta de um tempo de meia-vida curto, e concentra-se e é ativado no seu local de ação, onde exibe uma longa duração terapêutica. É considerado um fármaco seguro e não apresenta eventos secundários marcados, nem efeitos a longo prazo, conhecidos, significativos. A metabolização do omeprazol é da responsabilidade do sistema de Citocromos P450, mais concretamente dos CYP2C19 e CYP3A4. Ambos os enzimas são regulados pelos xenosensores celulares PXR e CAR, os quais estão envolvidos em processos que conduzem à variabilidade da metabolização e excreção do omeprazol. O omeprazol é indutor dos CYP1A, através de um mecanismo indutor diferente do adotado pela maioria dos agonistas do recetor AhR, responsável pela regulação destes enzimas. A indução dos CYP1A1 e CYP1A2, pelo omeprazol, é efetuada por um processo misto, que consiste na ligação direta, do fármaco, a um local secundário do AhR, que não o sítio ativo e, adicionalmente, através da ativação indireta do recetor, por estimulação da fosforilação do mesmo, mediada por proteínas tirosina cinases. Os CYP1A estão envolvidos na ativação metabólica de substratos policíclicos e aromáticos, presentes no fumo do tabaco e carnes cozinhadas, em metabolitos eletrofílicos e instáveis, que se ligam covalentemente ao ADN e outras moléculas endógenas, com consequente possibilidade de evolução para um quadro tumoral. Dado a capacidade do omeprazol estimular enzimas envolvidos na geração de substâncias tóxicas e reativas, questionou-se a possibilidade de a terapêutica com o fármaco adicionar risco na suscetibilidade ao cancro. Até à data, estas especulações têm se provado infundadas e após mais de 20 anos de uso clínico, o omeprazol continua a ser um fármaco seguro e prescrito a milhões doentes, todos os anos