Analysis of the functioning of a therapeutic community for drug users

A internação prolongada de usuários de drogas em Comunidades Terapêuticas (CT) tem se tornado política pública. O objetivo deste estudo foi conhecer e analisar o funcionamento cotidiano de uma CT, considerando as atividades desenvolvidas, as relações estabelecidas e o processo de intervenção. Foram realizadas cinco visitas a uma CT, sendo estas registradas em caderno de campo. As anotações foram analisadas buscando-se compreender características discursivas do funcionamento destas e do impacto na subjetividade. As atividades desenvolvidas eram laborterapia e atividades grupais, sendo explorada a crença religiosa cristã. As relações eram hierarquizadas, com uso de estratégias de controle, culpabilização e confrontação. As atividades posicionavam os usuários como impulsivos, dependentes e desviantes. Não era levada em consideração a influência, nas trajetórias de vida, do pouco acesso aos bens de consumo e de cidadania, sendo a problemática da droga tratada apenas como algo interno, justificando as tentativas para reconstruir a identidade do usuário.Prolonged hospitalization of drug users in Therapeutic Communities (TC) has become a public policy in Brazil. The aim of this study was to understand and analyze the functioning of a TC, considering the activities carried out there, the relationships established and the intervention process. Five visits to a TC were carried out. These visits were registered in a field diary. The notes were analyzed seeking to understand discursive features of the functioning of the TC and the impact of its functioning on the subjectivity of the users. The activities were labor therapy and group activities, and the Christian religious believes were explored. Relations were hierarchical, using strategies of control, confrontation and construction of guilt. Activities positioned the users as impulsive, addicts and deviants. The influence of the limited access to consumer goods and citizenship rights in the life trajectories of the users were not taken into consideration. Their problems with drugs were treated only as something internal, creating only strategies towards reconstructing the user's identity

O uso de bebidas energéticas entre estudantes de educação física

This descriptive and cross-sectional study aimed to characterize the pattern of energy drinks consumption in a sample of physical education students through a self-applied questionnaire (socio-demographic data and characterization of consumption). Variables associated with consumption: gender, marital status, attending gym classes, athletic swim practice, and study in the morning. Consumption pattern (n=137): 2.2% once in their lives, 9.5% at least once in the last 12 months, 38% at least once in the last month, 39.4% six times or more in the last month, 10.9% 20 times or more in the last month. Justification for consumption: 54% to improve the taste of alcoholic drinks, 27.7% to extend their evening leisure periods, 13.9% to improve sports performance, 9.5% for stimulation, 8.8% enjoy the taste, 6.6% for curiosity and 4.4% to study. Of those who consumed energy drinks, 87.6% mixed it with alcohol, and 25.9% of the students reported they consume more alcohol when it is mixed with energy drinks. CONCLUSIONS: the consumption of energy drinks is associated to sports and drinking alcohol.OBJETIVO: caracterizar el patrón de uso de energizantes en muestra por conveniencia de estudiantes de educación física. Estudio descriptivo transversal. Instrumento: cuestionario auto aplicable para datos sociodemográficos y caracterizar el consumo. RESULTADOS: patrón de consumo (n = 137), 2,2 % una vez en la vida; 9,5 % por lo menos una vez en últimos 12 meses; 38 % por lo menos una vez en último mes; 39,4 % seis veces o más en último mes; 10,9 % veinte veces o más en último mes. Ocasiones de consumo: discotecas (75,2%), fiestas (48,9%); bares (38,7%); antes práctica deportes (14,6%), después práctica deportes (5,8%); al estudiar (4,4%). Razones del uso: 54% mejorar sabor alcohol; 27,7% divertirse toda la noche; 13,9% mejorar desempeño deportivo; 9,5% estimularse; 8,8% gustar bebida; 6,6% curiosidad, 4,4% estudiar. Quienes ya consumieron: 87,6 % combinó con alcohol, con vodka (88,3%); 25,9 % consume más alcohol combinándolo. CONCLUSIONES: el consumo de energizantes no sólo se encuentra asociado al deporte sino al alcohol.Este estudo descritivo transversal objetivou caracterizar o padrão de consumo de bebidas energéticas em uma amostra de estudantes de educação física através de questionário auto-aplicável (dados sócio-demográficos e caracterização do consumo). Variáveis associadas ao consumo (p<0,05): sexo, estado civil, freqüentar academia, praticar natação para competição e estudar no período matutino. Padrão de consumo (n=137): 2,2% uma vez na vida, 9,5% pelo menos uma vez nos últimos 12 meses; 38% pelo menos uma vez no último mês; 39,4% seis vezes ou mais no último mês; 10,9% vinte vezes ou mais no último mês. Razões para o uso de energéticos: 54% melhorar o sabor do álcool, 27,7% divertir-se a noite inteira, 13,9% melhorar desempenho esportivo, 9,5% estimular-se, 8,8% gostam do sabor; 6,6% por curiosidade e 4,4% para estudar. Entre os que consumiram energéticos, 87,6% misturaram com álcool e 25,9% dos estudantes afirmaram consumir mais álcool quando o misturam com energéticos. CONCLUSÃO: o consumo de energéticos parece estar associado ao esporte e também ao álcool

Uso de Drogas por Pessoas em Tratamento Psiquiátrico: Manejo e Percepção dos Profissionais

There is a high prevalence of drug use among psychiatric patients, favoring worse prognosis and situations of vulnerability. The aim of this study was to understand the perception and management of mental health professionals related to the use of drugs among people receiving psychiatric care. Semi-structured interviews were conducted with 16 professionals. Through thematic analysis, three categories were constructed: (1) Identification of drug use, performed with some difficulty through self-reports, collected by doctors and nursing assistants, being the essential link; (2) Actions taken to manage drug use situations, focusing on abstinence counseling and many referrals; (3) Presence of moral discourses in the care offered. The team reports difficulties in dealing with situations of drug use among patients, from identification to management. The different ways of dealing with consumption were related to how the professional understands the use of drugs.Há alta prevalência de consumo de drogas entre pacientes psiquiátricos, favorecendo pior prognóstico e situações de vulnerabilidade. O objetivo deste estudo é compreender a percepção e o manejo de profissionais de saúde mental sobre o uso de drogas entre pessoas em tratamento psiquiátrico. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 16 profissionais. Foram construídas três categorias a partir de análise temática: (1) Identificação do uso de drogas, realizada com certa dificuldade por meio de autorrelato colhido por médicos e auxiliares de enfermagem, destacando-se o vínculo como essencial; (2) Ações realizadas para manejar situações de uso de drogas, focadas na orientação para abstinência e resultando em muitos encaminhamentos; (3) Presença de discursos morais no cuidado oferecido. A equipe relata dificuldades para lidar com situações de consumo de drogas relatadas pelos pacientes, desde a identificação até o manejo. As diferentes formas de lidar com o consumo mostram-se relacionadas ao modo como o profissional de saúde mental compreende o uso de drogas.Hay alta prevalencia de consumo de drogas entre pacientes psiquiátricos, favoreciendo peor pronóstico y situaciones de vulnerabilidad. El objetivo de este estudio es comprender la percepción y el manejo de profesionales de salud mental sobre el uso de drogas entre personas en tratamiento psiquiátrico. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con 16 profesionales. Con análisis temático se construyeron tres categorías: (1) Identificación del uso de drogas, realizada con cierta dificultad por medio de autorrelato recogido por médicos y auxiliares de enfermería, destacándose el vínculo como esencial; (2) Acciones realizadas para manejar situaciones de uso de drogas, siendo éstas enfocadas en la orientación hacia abstinencia y ocurriendo muchos encaminamientos; (3) Presencia de los discursos morales en el cuidado ofrecido. El equipo relata dificultades para lidiar con situaciones de consumo de drogas entre los pacientes, desde la identificación hasta el manejo. Las diferentes formas de lidiar con el consumo se muestran relacionadas con el modo en que el profesional de salud mental comprende el uso de drogas

Meanings about smoking for women participant in a group for smokers

O objetivo deste estudo foi conhecer sentidos produzidos sobre o tabagismo por mulheres participantes de um grupo para tabagistas em Florianópolis, SC, Brasil. O grupo foi composto por sete participantes. Utilizou-se a entrevista estruturada, com cinco questões abertas. O referencial teórico foi construcionismo social. Como conclusão, encontrou-se dois eixos temáticos: 1) cigarro no ciclo vital da mulher 2) expectativas em relação ao tratamento. Os repertórios utilizados para descrever o início do consumo na adolescência incluíram glamour, charme, independência e aceitação pelos pares, enquanto aqueles utilizados para descrever a manutenção do consumo na idade adulta incluíram ansiedade, depressão e recurso para lidar com o estresse diário. Quanto às expectativas em relação ao tratamento, acreditam que o contato com pessoas que vivenciam as mesmas dificuldades, em relação à interrupção do consumo e sonhos de uma vida saudável, seria motivador. O tratamento oferecido para tabagistas deve explorar estratégias para que as mulheres alcancem o que desejam com o consumo de cigarro.El objetivo de este estudio fue conocer el significado, sobre el fumar, declarado por mujeres que participaban en un grupo de fumadores en Florianópolis, estado de Santa Catarina, Brasil. Participaron siete fumadores. Se utilizó entrevistas estructuradas con cinco preguntas abiertas. El marco teórico fue el construccionismo social. Dos temas fueran detectados: 1) Los cigarrillos en el ciclo de vida de la mujer 2) Expectativas en relación al tratamiento. Los repertorios utilizados para describir el inicio del consumo, en la adolescencia, incluyen: glamour, encanto, independencia y el ser aceptado entre iguales; y los utilizados para describir el mantenimiento del consumo en la edad adulta incluyen: ansiedad, depresión y el uso como recurso para lidiar con el estrés diario. En cuanto a las expectativas para el tratamiento, creen que ayudaría el contacto con personas que experimentan las mismas dificultades en relación con la interrupción del consumo; también que los sueños de una vida saludable sería motivador. El tratamiento ofrecido a fumadores debería explorar estrategias para las mujeres que quieren abandonar el consumo de cigarrillos.The aim of this study was to understand the meanings produced about smoking by women participating in a group for smokers in Florianopolis, SC, Brazil. Seven participants took part in structured interviews with five open questions. The theoretical framework was social constructionism with two themes: 1) Cigarettes in the women’s life cycle 2) Expectations regarding treatment. The repertories used to describe the beginning of consumption in adolescence included glamour, charm, independence and peer acceptance and those used to describe the maintenance of consumption in adulthood included anxiety, depression and coping with daily stress. Regarding expectations for treatment they believed that contact with people who experience the same difficulties in relation to the cessation of consumption and the dream of a healthy life would be motivating. The treatment offered to smokers should explore strategies for women to achieve what they want regarding the consumption of cigarettes

Implementation of brief intervention for problematic alcohol use in primary health in the amazon context

O objetivo do estudo foi avaliar o processo de implementação de estratégias de rastreamento e intervenções breves para o uso problemático de álcool (UPA), na atenção primária, do município de Coari, Amazonas. A metodologia usada nesta pesquisa foi do tipo avaliação para gestão por análise do processo, através da triangulação de métodos, utilizando-se técnicas qualitativas, como grupos focais com profissionais de saúde e equipe envolvida na capacitação/monitorizaçã, e dados quantitativos epidemiológicos e de produtividade, em serviços de atenção do ano 2008. Como resultados, obteve-se que o treinamento foi bem aceito pela equipe, que se sentiu valorizada. Da amostra, 25% pontuou UPA no Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). As dificuldades apresentadas se referem à preservação do enfoque biomédico, ainda, dificuldade para dar continuidade ao trabalho devido à rotatividade dos profissionais por motivos políticos e para estabelecer políticas para áreas de pouco acesso. Conclui-se que há necessidade de ações de gestão e de políticas de saúde, direcionadas à temática do UPA, na atenção primária, sobressaindo a necessidade de fixação do recurso humano das equipes de Estratégia de Saúde da Família.El objetivo de este estudio fue evaluar el proceso de implementación de las estrategias de rastreo e intervenciones breves para casos de uso problemático de alcohol (UPA) en la atención primaria en el municipio de Coari, Amazonas. Se trata de una investigación para la evaluación del tipo de examen de la gestión por proceso, a través de la triangulación de métodos, utilizando grupos focales con profesionales e investigadores que participan en la formación y seguimiento; utilizando datos epidemiológico y de productividad en los servicios de atención. La capacitación fue bien aceptada por el equipo. El 25% puntuaron el UPA en el AUDIT. Fueron detectados como problemas: la preservación del enfoque biomédico, la continuidad de la labor debido a la rotación de profesionales y el establecimiento de políticas para las zonas de acceso limitado. Se concluye que existe una necesidad de implementar medidas de gestión y políticas dirigidas a la UPA en la AP, destacándose la necesidad de determinar recursos humanos para los equipos de AP.AIMS: to evaluate the implementation process of Screening and Brief Interventions for the Problematic Use of Alcohol (PUA) in primary health care in the city of Coari, Amazonas. Methods: management evaluation through a process analysis study, using triangulation methods, with qualitative techniques like focus groups with health professionals and with the training / follow up team; quantitative epidemiological data and data concerning health service productivity in 2008. RESULTS: the health team accepted the training course well, feeling that it valued them. Twenty-five percent of the sample scored PUA using AUDIT. Difficulties: preservation of the biomedical approach, difficulties to continue the work because of high professional rotation levels due to political reasons, difficulties to stabilize policies in places with little access. Conclusions: management action is needed, as well as health policies for PUA in the PHC, including the need for fixed human resources in PHC teams

Diálogos de la psicología con la enfermería en tiempos de transición paradigmática

No momento atual, passamos por transição paradigmática em relação a como compreendemos Saúde e Cuidado. O modelo biomédico vem sendo substituído por uma visão integral do homem e, na assistência, privilegia-se a promoção de saúde e a prevenção de agravos. Entretanto, o discurso da responsabilidade pessoal pela saúde pode construir nos usuários sentimentos como culpa, vergonha, medo e paranóia, e nos profissionais, impotência e frustração. Estes sentimentos atrapalham a relação de vínculo e, com isto, a eficácia do atendimento. O objetivo deste estudo, de natureza teórica, é propor um diálogo entre a Psicologia, com sensibilidade construcionista social, e a Enfermagem, a fim de analisar as possibilidades de cuidado construídas a partir deste. Como alternativa ao discurso da responsabilidade pessoal, propõe-se a responsabilidade relacional e a compreensão de saúde e cuidado dentro do tempo longo, do tempo vivido e do tempo curto.Currently, we are experiencing a paradigm shift in relation to how we understand health and care. The biomedical model has been replaced by a vision of an integral being, and care emphasis is being placed on health promotion and disease prevention. However, the discourse of personal responsibility for health can generate in patients feelings of guilt, shame, fear and paranoia, while in professionals it can cause feelings of powerlessness and frustration. These feelings disrupt attachments and, thus, reduce the effectiveness of care. The objective of this theoretical study is to propose a dialogue between Psychology, with social constructionist sensitivity, and Nursing, to examine the possibilities of improving care from this approach. As an alternative to the discourse of personal responsibility, relational responsibility and understanding health and care in the long time, lived time and short time, is proposed.En la actualidad, atravesamos una transición paradigmática relativa a cómo comprendemos salud y cuidado. El modelo biomédico viene siendo sustituido por una visión integral del hombre, y en la atención se privilegia la promoción de salud y la prevención de complicaciones. Mientras tanto, el discurso de la responsabilidad personal por la salud puede construir en los usuarios sentimientos como culpa, vergüenza, miedo y paranoia, y en los profesionales, impotencia y frustración. Estos sentimientos dificultan la relación vinculante, y de este modo, la eficacia de la atención. Este estudio de naturaleza teórica objetiva proponer un diálogo entre la Psicología, con sensibilidad construccionista social, y la Enfermería, a fin de analizar las posibilidades de cuidado construidas a partir de tal diálogo. Como alternativa al discurso de responsabilidad personal, se propone la responsabilidad relacional y la comprensión de salud y cuidado a largo plazo, del tiempo vivido y del corto plazo

La enfermería y la prevención del uso indebido de drogas entre adolescentes

Relato de experiência de estágio em enfermagem com objetivo de prevenir o uso indevido de drogas entre adolescentes de uma comunidade. As atividades foram realizadas com adolescentes do Programa Agente Jovem de Desenvolvimento Social e Humano, coordenado pela Secretaria da Assistência Social da Prefeitura Municipal de Ribeirão Preto - SP, com recursos do Governo Federal. O programa atendia jovens de 15 a 17 anos e abordava temas como violência, meio ambiente, sexualidade, drogas e projeto de vida. O estágio foi semanal e a temática de drogas foi trabalhada de forma interdisciplinar. Desenvolveu-se oficinas de trabalho que visavam fornecer informações, promover discussão e reflexão sobre os aspectos envolvidos no consumo de substâncias psicoativas, além de desenvolver habilidades de enfrentamento. Criou-se um espaço para reflexão sobre a temática com adolescentes e a aluna de graduação envolvida teve a oportunidade de vivenciar o trabalho comunitário, importante neste momento de remodelação das práticas de enfermagem.This is an undergraduate nursing student experience report with a community project to prevent drug use among teenagers. The project consists of preventive educational interventions to teenagers, aged 15 to 17 years, attending the "Programa Agente Jovem de Desenvolvimento Social e Humano - Young Agent Program for the Social and Human Development.' This program, which is coordinated by the Social Services Department of the District of Ribeirão Preto, Brazil, is funded by the Brazilian Federal Government. An interdisciplinary approach is used to address several community issues such as violence, the environment, teenager's sexuality, the use of drugs, and opportunities for engagement in life experience projects. The program uses workshops to provide information, provoke discussions, and stimulate reflections on the main aspects of substance abuse and on strategies teenagers can use to develop coping skills. The program provided the undergraduate nursing student with an excellent experience with community project, which is very important in determining innovative nursing practices.Relato de experiencia de prácticas en enfermería con el objetivo de prevenir el uso indebido de drogas entre sadolescentes de una comunidad. Las actividades fueron realizadas con adolescentes del Programa Agente Joven de Desarrollo Social y Humano, coordinado por la Secretaría de la Asistencia Social de la Prefectura Municipal de Ribeirão Preto - SP, con recursos del Gobierno Federal. El programa atendía a jóvenes de 15 a 17 años y abordaba temas como violencia, medio ambiente, sexualidad, drogas y proyecto de vida. Las prácticas fueron semanales y la temática de drogas fue trabajada de forma interdisciplinaria. Se desarrollaron talleres de trabajo que tuvieron por objetivo ofrecer informaciones, promover discusión y reflexión sobre los aspectos involucrados en el consumo de sustancias psicoactivas, además de desarrollar habilidades de enfrentamiento. Se creó un espacio para la reflexión respecto a la temática con adolescentes y la alumna de pregrado involucrada tuvo la oportunidad de vivenciar el trabajo comunitario, importante en este momento de remodelación de las prácticas de enfermería.Universidade de São Paulo (USP) - Fundo de Cultura e Extensão Universitári

Significados do uso de maconha por pessoas com diagnóstico de esquizofrenia

This study aimed to analyze the meanings attributed to marijuana use by individuals diagnosed with schizophrenia. This is a qualitative study, with people in treatment at a public service specialized in alcohol and drugs. Among the meanings, were identified: 1) For some people, the marijuana use means the possibility of experiencing pleasure and well-being; 2) Discourses about the influence of marijuana on the onset and/or worsening of schizophrenia symptoms. 3) Other meanings attributed referred to the social consequences and the breaking of family and work ties. 4) For some people, the use would be associated with the discrimination and illegality.Este estudio tuvo como objetivo analizar los significados atribuidos al consumo de marihuana por personas diagnosticadas con esquizofrenia. Se trata de un estudio cualitativo, con personas en tratamiento en un servicio público especializado en drogas. Entre los significados, se identificaron: 1) Para algunas personas, el uso significa la posibilidad de experimentar placer y bienestar; 2) También se identificaron discursos sobre la influencia del consumo en la aparición y empeoramiento de los sintomas. 3) Otros se referían a las consecuencias sociales y la ruptura de los lazos familiares y laborales. 4) Además, el uso estaría asociado a la discriminación y ilegalidad.Este estudo teve como objetivo analisar os significados atribuídos ao consumo de maconha por indivíduos com diagnóstico de esquizofrenia. Trata-se de um estudo qualitativo com pessoas que fazem tratamento em um serviço especializado em álcool e drogas. Dentre os significados, foram identificados: 1) Para algumas pessoas, o uso de maconha significa a possibilidade de experimentar prazer e bem-estar; 2) Foi identificado ainda discursos sobre a influência do uso no surgimento e/ou agravamento dos sintomas. 3) Outros diziam sobre consequências sociais e rompimento de vínculos familiares e de trabalho. 4) Para algumas pessoas, o uso estaria associado a discriminação e ilegalidad