Standardization of brainstem auditory evoked potential using a new device

BACKGROUND: standardization of Brainstem Auditory Evoked Potential (BAEP) using a new device. AIM: to standardize BAEP responses using a new device developed (NDD) in Brazil. METHOD: analysis of absolute latencies, interpeaks and wave amplitudes of BAEP, using a new device developed to study normal-hearing groups (91 adults) and individuals (15 adults) with bilateral neurosensory hearing loss. Responses obtained in the EP15 hearing device/Interacoustics and the NDD were compared. For this, the following paramenters were used: non-filtered click of 100 microsecond (µs), totaling 2000 stimuli in rarefied polarity, stimulation frequency of 13.1 clicks/s, intensity of 80 decibels normalized hearing level (dB nHL), with a window of 10 milliseconds and bandpass filter between 100 and 3000 Hertz (Hz). Significance level was set at 0.05. RESULTS: absolute latency and interpeak means for 76 normal-hearing individuals with the NDD were: wave I=1.50, III=3.57, V=5.53, I-III=2.06, III-V=1.96 and I-V=4.02. When analyzing results according to gender, there was a statistically significant difference for the absolute latencies of waves III and V and in interpeaks I-III and I-V. Mean amplitude value of wave I=0.384 microvolt (µV) and of wave V=0.825 µV. There was no statistically significant difference between the absolute latencies and interpeaks of the two devices in the same individual. CONCLUSION: the components of BAEP with the NDD in normal-hearing subjects were similar regarding the tested ears, with statistically lower latencies in women. The BAEP latencies in the same individual with NDD were similar to those obtained with the EP15 / Interacoustics. Normal values of BAEP were obtained in normal-hearing adults.TEMA: padronização do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE) utilizando um novo equipamento. OBJETIVO: padronizar as respostas do PEATE utilizando de um novo equipamento desenvolvido (NED) no Brasil. MÉTODOS: análise das latências absolutas, interpicos e das amplitudes das ondas do PEATE, por meio de um novo equipamento desenvolvido para estudar grupos de ouvintes normais (91 adultos) e outro com perda neurossensorial (15 adultos) com perda auditiva neurossensorial bilateral entre o equipamento EP15 / Interacoustis e o NED. Utilizando o clique não filtrado, com duração de 100 microssegundo (µs), totalizando 2.000 estímulos, na polaridade rarefeita, frequência de estimulação de 13,1 cliques/s, intensidade de 80 decibels de nível de audição normalizado (dB NAn), com janela de 10 milissegundos e filtro passa-banda entre 100 e 3000 Hertz (Hz). Nível de significância de 0,05. RESULTADOS: as médias das latências absolutas e interpicos em 76 ouvintes normais no NED foram: onda I=1,50, III=3,57, V=5,53, I-III=2,06, III-V=1,96 e I-V=4,02. Ao separar por gênero houve diferença estatisticamente significante para as latências absolutas das ondas III e V e nos interpicos I-III e I-V. Valor médio da amplitude da onda I=0,384 microvolt (μV) e da onda V=0,825 μV. Não existiu diferença estatisticamente significante ao comparar as latências absolutas e interpicos entre dois equipamentos no mesmo indivíduo. CONCLUSÃO: os componentes do PEATE com o NED em ouvintes normais foram similares quanto às orelhas, com latências menores estatisticamente significantes nas mulheres. As latências do PEATE no mesmo indivíduo com o NED foram semelhantes às obtidas com o EP15 / Interacoustis. Foram obtidos os valores de normalidade para o PEATE em adultos ouvintes normais.Universidade Estadual de Ciências da SaúdeUNIFESP Departamento de FonoaudiologiaUNIFESP, Depto. de FonoaudiologiaSciEL

Evolução inicial da covid-19 em três estados da região nordeste do Brasil / Initial evolution of covid-19 in three states of the northeast region of Brazil

Introdução: No Brasil, o primeiro caso da Covid-19 teve confirmação em 26 de fevereiro de 2020, sendo esperado um pico entre abril e maio. Até junho de 2020, 31,2% do montante de casos da Covid no país estavam localizados na região Nordeste. Objetivo: Analisar o número de casos e óbitos da Covid-19 em Pernambuco (PE), Alagoas (AL) e Sergipe (SE), comparar a evolução das taxas de ocupação de leitos e conhecer os decretos aplicados. Metodologia: Trata-se de um estudo epidemiológico analítico observacional, baseado em Boletins, Decretos e um mapa do isolamento social, de março a junho de 2020. Os dados foram coletados e organizados a partir de variáveis e analisados por técnicas de estatística descritiva e analítica, e os resultados expressos em gráficos. Resultados: O primeiro caso surgiu em AL, seguido de PE e SE, com picos em maio em PE e no início de junho em AL e SE. Os primeiros óbitos registrados foram de pessoas com comorbidades e mais de 60 anos. De abril a junho de 2020 foram abertos 889 leitos (+270,21%) em AL, sendo 143 de Unidades de Terapia Intensiva (UTI), 20 Unidades Intermediárias e 726 Leitos Clínicos, públicos e privados. SE, aumentou 448 leitos (+155%), sendo 251 de Enfermaria e 197 de UTI. Em PE, foram abertos, na rede pública, 1193 (+208,93%), sendo 527 leitos de UTI e 666 de Enfermaria. Conclusão: Os casos e óbitos evoluíram de forma diferente em cada estado. A oferta de leitos foi crescendo de acordo com a demanda e as taxas de ocupação; e a partir de junho de 2020 iniciou a reabertura gradual da economia

Study of cochlear microphonic potentials in auditory neuropathy

Introduction: Auditory Neuropathy/Dyssynchrony is a disorder characterized by the presence of Otoacoustic Emissions and Cochlear Microphonic Potentials, an absence or severe alteration of Brainstem Evoked Auditory Potential, auditory thresholds incompatible with speech thresholds and altered acoustic reflexes. The study of the Cochlear Microphonic Potential appears to be the most important tool for an accurate diagnosis of this pathology. Objective: Determine the characteristics of the Cochlear Microphonic in Auditory Neuropathy/Dyssynchrony using an integrative review. Methods: Bibliographic survey of Pubmed and Bireme platforms and MedLine, LILACS and SciELO data banks, with standardized searches up to July 2014, using keywords. Criteria were established for the selection and assessment of the scientific studies surveyed, considering the following aspects: author, year/place, degree of recommendation/level of scientific evidence, objective, sample, age range, mean age, tests, results and conclusion. Results: Of the 1959 articles found, 1914 were excluded for the title, 20 for the abstract, 9 for the text of the article, 2 for being repeated and 14 were selected for the study. Conclusion: The presence of the Cochlear Microphonic is a determining finding in the differential diagnosis of Auditory Neuropathy/Dyssynchrony. The protocol for the determination of Cochlear Microphonic must include the use of insert earphones, reverse polarity and blocking the stimulus tube to eliminate electrical artifact interference. The amplitude of the Cochlear Microphonic in Auditory Neuropathy/Dyssynchrony shows no significant difference from that of normal individuals. The duration of the Cochlear Microphonic is longer in individuals with Auditory Neuropathy/Dyssynchrony. (C) 2016 Published by Elsevier Editora Ltda. on behalf of Associacao Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cervico-Facial.Introdução: A Neuropatia/Dessincronia Auditiva é uma doença caracterizada pela presença das Emissões Otoacústicas e do Microfonismo Coclear, com ausência ou grave alteração do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico, limiares auditivos incompatíveis com limiares vocais e reflexos acústicos alterados. O estudo do Microfonismo Coclear parece ser a ferramenta mais importante para um diagnóstico preciso desta patologia. Objetivo: Verificar por meio de uma revisão integrativa as características do Microfonismo Coclear na Neuropatia/Dessincronia Auditiva. Método: Levantamento bibliográfico nas plataformas Pubmed e Bireme e nas bases de dados MedLine, LILACS e SciELO, com buscas padronizadas até julho de 2014, utilizando-se palavraschave. Para a seleção e avaliação dos estudos científicos levantados, foram estabelecidos critérios, contemplando os aspectos: autor, ano/local, grau de recomendação/nível de evidência científica, objetivo, amostra, faixa etária, média de idade em anos, testes, resultados e conclusão. Resultados: Dos 1959 artigos encontrados, 1914 foram excluídos pelo título, 20 pelo resumo, nove pela leitura do artigo, dois eram repetidos e 14 foram selecionados para o estudo. Conclusão: A presença do Microfonismo Coclear é um achado determinante no diagnóstico diferencial da Neuropatia/Dessincronia auditiva. O protocolo de registro do Microfonismo Coclear deve contar com o uso de fones de inserção, a inversão da polaridade e o bloqueio do tubo do estímulo para impedir a interferência de artefato elétrico. A amplitude do Microfonismo Coclear na Neuropatia/Dessincronia auditiva não apresenta diferença significante entre a amplitude do Microfonismo Coclear em ouvintes normais. A duração do Microfonismo Coclear é maior em indivíduos com Neuropatia/Dessincronia auditiva.Univ Fed Sao Paulo UNIFESP, Ciencias Med, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Estadual Ciencias Saude Alagoas, Maceio, AL USAUniv Sao Paulo, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo UNIFESP, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Pernambuco UFPE, Recife, PE, BrazilUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Ciências Médicas, São Paulo, SP, BrasilUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, SP, BrasilWeb of Scienc

Influence of gender on the vestibular evoked myogenic potential

Não existe consenso sobre a relevância dos fatores que influenciam as diferenças entre gêneros no comportamento dos músculos. Alguns estudos relatam existir uma relação entre tensão muscular e amplitude do potencial miogênico evocado vestibular, outros apenas que os resultados dependem dos músculos estudados ou do aumento da carga imposta. OBJETIVOS: Este estudo tem como objetivo comparar os parâmetros do potencial miogênico evocado vestibular, entre os gêneros, em indivíduos jovens. MATERIAL E MÉTODO: Selecionaram-se 80 adultos jovens, sendo 40 homens e 40 mulheres. Foram promediados estímulos tone burts na frequência de 500Hz, na intensidade de 90 dBNA, utilizando-se um filtro passa banda de 10 a 1000 Hz, com amplificação de 10 a 25 microvolts por divisão. Os registros foram realizados em janelas de 80 ms. FORMA DE ESTUDO: experimental e prospectivo. RESULTADOS: Ao comparar os achados em função do gênero, não se constatou diferenças expressivas em relação à latência das ondas, p =0,19 e p =0,50, para as ondas P13 e N23, respectivamente, nem em relação ao valor de amplitude, p =0,28 p =0,40, para as ondas P13 e N23, respectivamente. CONCLUSÃO: Não houve diferença entre os gêneros quanto aos fatores latência e amplitude por haver um monitoramento da tensão do músculo esternocleidomastoideo durante o exame

Análise epidemiológica sobre mortes violentas e mortes suspeitas investigadas no Instituto Médico Legal da cidade de Maceió, no período de 2018 a 2020 / Epidemiological analysis of violent deaths and suspicious deaths investigated at the Instituto Médico Legal in the city of Maceió, from 2018 to 2020

Introdução: a violência é um dos principais motivadores de morte no mundo e em suas diversas frentes é possível observar os danos gerados à sociedade. Além de afetar individualmente, esse problema social engloba diversas esferas coletivas e atua de forma interdisciplinar em seu desenvolvimento, em sua prevenção e em sua resolução. Ao analisar dados do DATASUS, em 2016 a quarta maior causa de óbito no Brasil foi a causa externa de morbidade e mortalidade. Analisa-se também o estado de Alagoas, no qual esse tipo de óbito está em 2º lugar. De acordo com o DATASUS, as causas externas de morbidade e mortalidade, em Maceió, em 2017 apresentava um aumento no número de óbitos ocupando a 3ª posição no ranking das principais causas de óbito. Objetivos: analisar epidemiologicamente as mortes violentas e de causa suspeita, bem como o perfil dos indivíduos que vieram a óbito por essas causas no Instituto Médico Legal da Cidade de Maceió/AL. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico transversal com abordagem quantitativa, que analisou fichas cadavéricas expedidas pelo Instituto Médico Legal Estácio de Lima, localizado na cidade de Maceió/AL. Para a composição da amostra foram analisadas as fichas cadavéricas cuja causa do óbito seja caracterizada como morte violenta ou morte suspeita no período de 01/01/2018 a 31/07/2020. Foram analisados os registros dos dados necessários ao delineamento do perfil epidemiológico dos casos de mortes violentas e mortes suspeitas, cujas variáveis destacadas foram: idade, sexo, cor, estado civil, profissão, escolaridade, residência da vítima, naturalidade, local onde o corpo foi encontrado, data, turno, dia da semana prováveis do óbito, causa da morte e instrumento ou meio que ocasionou a morte. Resultados: Foram analisadas 2975 fichas cadavéricas, sendo 1324 em 2018, 1077 em 2019 e 574 fichas em 2020. Conclusão: Há uma prevalência de óbitos no sexo masculino, com idade entre 19 e 30 anos, solteiros, desempregados e alagoanos. O domingo e o turno da tarde são os períodos com mais óbitos e a principal causa dessas mortes são os projéteis de arma de fogo. A cidade campeã em números de óbitos foi Maceió e o bairro mais prevalente foi o Benedito Bentes

Hearing Loss at High Frequencies and Oxidative Stress: A New Paradigm for Different Etiologies

The clinical assessment of hearing loss has been transformed and revised in terms of interpreting the characteristics of patterns found in relation to the relative frequency of certain diseases. However, increasing the threshold to 4 kHz as a starting point for hearing loss has shown to be common to different diseases such as noise-induced hearing loss. In noise-induced hearing loss, for example, six mechanisms can be considered: conversion of sound pressure level into hearing level, vascular failure in the cochlear region responsible for hearing at 4 kHz, sound wave propagation velocity is very high and causes the displacement amplitude in the cochlear duct, the structure anatomy of the cochlea causes a collision of fluids in the first curve of the cochlea, characteristics of auricular pavilion resonance and external auditory canal, and sound attenuation of the acoustic reflex. It is hoped that this new paradigm for the different hearing losses will result in a different approach to the physiological changes that affect the auditory system in the form of high-frequency hearing loss. As such, preventing, treating, and avoiding exacerbations are possibilities to be investigated in order to guarantee efficient communication and quality of life for individuals

Síndrome de Ogilvie pós parto cesáreo: um relato de caso: Cesarean birth Ogilvie Syndrome: a case report

As desordens da motilidade intestinal na gestação podem se expressar com adinamia, as quais se confundem com quadros de oclusão intestinal. Na maioria das vezes, de evolução benigna, contudo em raras ocasiões surge a síndrome da pseudo-obstrução intestinal também chamada de Síndrome de Ogilvie, caracterizada pelo cirurgião Heneage Ogilvie, em 1948 através de sinais e sintomas e achados radiológicos característicos, como distensão abdominal, náuseas e vômitos, dilatação do cólon, simulando oclusão intestinal, sem causa mecânica visível. No relato de caso descrito, tem-se uma puérpera, 32 anos, G1P0A0, portadora de complicação pós-parto operatório, que desenvolveu a Síndrome de Ogilvie, cujo o diagnóstico tardio culminou em pseudo-obstrução intestinal aguda do colón e posterior cirurgia de emergência. O objetivo desse relato dedica-se a enfatizar a síndrome dentre as hipóteses diagnósticas de complicações após parto operatório para que seja iniciado um tratamento precoce e uma assistência adequada à paciente, evitando um desfecho desfavorável

Perfil epidemiológico da hepatite B em Alagoas no período de 2010-2020

Introdução: Mais de 13.500 pessoas no Brasil foram infectadas com o vírus da Hepatite B em 2019. Sabe-se que sua prevalência não é uniformemente distribuída, variando de acordo com a região do país, nível socioeconômico e vulnerabilidade da população. O estado de Alagoas abrigou cerca de 10,83% dos casos de Hepatite B da região Nordeste durante o período de 2010-2020, porém, a literatura carece de informações acerca do perfil epidemiológico da doença no estado. Objetivos: Avaliar a prevalência e fatores associados à Hepatite B no estado de Alagoas no período de 2010-2020. Métodos: Trata-se de um estudo de corte transversal com análise de dados secundários da Secretaria do Estado de Saúde de Alagoas, no período de 2010-2020. As variáveis analisadas foram: casos notificados e óbitos por hepatite B, sexo, idade, cor, forma de transmissão e nível de escolaridade. Foram calculadas as taxas de prevalência, mortalidade e letalidade. Utilizou-se estatística descritiva, com cálculos de média e desvio padrão, frequências absolutas e relativas. Resultados: 1.420 casos de Hepatite B foram notificados no estado de Alagoas durante o período de 2010 a 2019, tendo como destaque o último ano citado, responsável por 18,23% dos casos. No ano de 2020, foram notificados 102 casos, com o mês de maior notificação sendo fevereiro, com 19,60% dos casos e, os de menor, maio e junho, com 1,96% cada. A população mais afetada foi do sexo feminino, faixa etária de 20-39 anos, nível de escolaridade fundamental incompleto e forma de transmissão sexual. Conclusões: Os casos da Hepatite B em Alagoas cresceram de forma não linear no período de 2010-2019. Entretanto, no ano de 2020, marcado pela pandemia do Sars-Cov-2, houve queda no número de casos, o que pode ter sido causado por melhora nas políticas públicas ou por subnotificação dos casos.Introduction: More than 13,500 people in Brazil were infected with the hepatitis B virus in 2019. It is known that it’s prevalence isn’t evenly distributed, that may vary according to the region of the country considering socioeconomic level and vulnerability of the target population. The state of Alagoas was home to about 10.83% of hepatitis B cases in the Northeast region during the period 2010-2020, however, the literature lacks information about the epidemiological profile of Hepatitis B in Alagoas. Objectives: To analyze the prevalence and related factors of Hepatitis B in the state of Alagoas during the period 2010-2020. Methods: This is a cross-sectional study with analysis of secondary data from the State Department of Health of Alagoas, in the period 2010-2020. The variables analyzed were: reported cases and deaths due to hepatitis B, gender, age, color, form of transmission and education level. Prevalence, mortality and lethality rates were calculated. Descriptive statistics, mean and standard deviation calculations, absolute and relative frequencies were calculated. Results: An expressive 1,420 cases of Hepatitis B were reported in the state of Alagoas during the period from 2010 to 2019, highlighting that the last year mentioned was responsible for 18.23% of the cases. As for the year 2020, 102 cases were reported, with the month of highest notification being February, showing 19.60% of the cases, and the lowest being May and June, with 1.96% each one. The most affected population was female, the age group between 20-39 years old, level of scholarity incomplete primary education, with sexual being the most prevalent form of transmission. Conclusions: Hepatitis B cases in Alagoas grew non-linearly in the period 2010-2019. The year 2020, marked by the Sars-Cov-2 pandemic, showed a drop in the number of cases, which may have been caused by improvements in public policies or by underreporting of cases. The data presented are in accordance with national studies

O câncer de mama e o mecanismo de enfrentamento: uma revisão sistemática / Breast cancer and coping mechanisms: a systematic review

Introdução: O enfrentamento é um processo de estratégias cognitivas e esforços comportamentais e emocionais que é utilizada em respostas a eventos estressantes como o diagnóstico positivo de câncer de mama. Objetivo: compreender as estratégias que as mulheres acometidas pelo câncer de mama desenvolvem para o enfrentamento da enfermidade. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática. A formulação desta revisão sistemática buscou responder a seguinte pergunta: Como os mecanismos de enfrentamento auxiliam as mulheres com câncer de mama? Para tal, foi realizada uma busca nas principais bases de dados: MedLine/ PubMed, Web Of Science/periódicos da CAPES e da base de dado regional Scielo. Foram considerados os critérios de inclusão: (1) estudos observacionais em mulheres com câncer de mama; (2) estudos que apresentam dados de enfrentamento do câncer de mama; (3) estudos sobre como o câncer de mama afeta a vida da mulher. Para os critérios de exclusão: (1) estudos de revisão; (2) estudos que não incluíram o enfrentamento do câncer de mama. Foi realizada uma extração de dados, através do mecanismo de fichamento, onde foi elencado os seguintes tópicos: tipo de estudo, objetivo do estudo, intervenções, elegibilidade, resultados e conclusões do estudo. O risco de viés foi avaliado de acordo com as recomendações da Escala Jadad. Resultados: Foram encontrados 3914 artigos nas bases de dados pesquisadas; após a eliminação de 2889 estudos duplicados, foram selecionados 1025 estudos para a leitura de títulos e resumos, sendo excluídos 875 estudos por não estarem de acordo com os critérios de seleção estabelecidos, restando 150 artigos para a releitura dos resumos, após mais uma análise destes estudos observa-se que apenas 35 artigos estavam dentro dos critérios de seleção. Após leitura dos artigos na integra, restaram 10 estudos para compor esta revisão. Conclusões:  O mecanismo mais prevalente é a busca sobre o controle emocional, envolvendo o apoio familiar, de forma que essa é a base para o mecanismo de enfrentamento efetivo ao câncer de mama