Sexual differences of visual attention in cryptogenic partial epilepsy

The performance in visual verbal and non-verbal attentional tests was studied in 14 male and 18 female control subjects and 33 patients with cryptogenic partial epilepsy. The epileptic group was formed of 17 men and 16 women with no evidence of brain damage in CT scan examinations. Interictal epileptiform activity was observed only unilaterally, either in the right (8 male, 8 female) or left (9 male, 8 female) temporal lobes. The performance of epileptic men in visual tests was similar to that of normal men. On the other hand, the performance of epileptic women was worse than that of normal women. These results seem in accordance with the literature that suggests mat visual attention in women depends on the functional integrity of both cerebral hemispheres. In men, verbal visual attention is suggested to occur in the left cerebral hemisphere while non-verbal processes, predominantly in the right cerebral hemisphere. Further studies are necessary for the understanding of these sexual differences in cerebral hemispheric asymmetry.Estudamos o rendimento em testes de atenção visual verbal e não-verbal de 14 homens e 18 mulheres controles normais e 33 pacientes com epilepsia parcial criptogênica. O grupo epiléptico foi constituído de 17 homens e 16 mulheres sem evidência de lesões à tomografia computadorizada de crânio. As descargas epilépticas interictais localizavam-se unilateralmente, no lobo temporal direito (8 homens, 8 mulheres) ou no esquerdo (9 homens, 8 mulheres). O desempenho dos homens epilépticos foi semelhante ao dos homens controles. Por outro lado, o rendimento das mulheres epilépticas foi pior que o das mulheres controles. Estes resultados parecem de acordo com a literatura que sugere que a atenção visual nas mulheres dependa da integridade funcional dos dois hemisférios cerebrais. Os homens processariam basicamente os estímulos visuais verbais no hemisfério cerebral esquerdo e os não-verbais no hemisfério cerebral direito. São necessários estudos posteriores para o melhor entendimento dessas diferenças sexuais da assimetria funcional hemisférica.Escola Paulista de Medicina Setor de Investigação e Tratamento das EpilepsiasUNIFESP, EPM, Setor de Investigação e Tratamento das EpilepsiasSciEL

Análise computadorizada do ronco na síndrome da apneia do sono

The International Classification of Sleep Disorders lists 90 disorders. Manifestations, such as snoring, are important signs in the diagnosis of the Obstructive Sleep Apnea Syndrome; they are also socially undesirable. OBJECTIVE: The aim of this paper was to present and evaluate a computerized tool that automatically identifies snoring and highlights the importance of establishing the duration of each snoring event in OSA patients. MATERIAL AND METHODS: The low-sampling (200 Hz) electrical signal that indicates snoring was measured during polysomnography. The snoring sound of 31 patients was automatically classified by the software. The Kappa approach was applied to measure agreement between the automatic detection software and a trained observer. Student's T test was applied to evaluate differences in the duration of snoring episodes among simple snorers and OSA snorers. RESULTS: Of a total 43,976 snoring episodes, the software sensitivity was 99. 26%, the specificity was 97. 35%, and Kappa was 0. 96. We found a statistically significant difference (p <0. 0001) in the duration of snoring episodes (simple snoring x OSA snorers). CONCLUSIONS: This computer software makes it easier to generate quantitative reports of snoring, thereby reducing manual laborA classificação internacional de distúrbios do sono enumera aproximadamente 90 distúrbios. Manifestações, como o ronco, são um sinal no diagnóstico da Síndrome da Apneia Obstrutiva, além de ser um incômodo social. OBJETIVO: O objetivo deste artigo é apresentar e avaliar a ferramenta computacional que identifica o ronco automaticamente e destacar a importância da quantificação da duração de cada evento do ronco em pacientes com SAHOS. MATERIAL E MÉTODOS: O sinal elétrico que representa o ronco de baixa amostragem (200 hz) foi captado enquanto os pacientes eram submetidos à polissonografia. O sinal do ronco dos 31 pacientes foi classificado pelo programa computacional automaticamente. Utilizamos o valor de Kappa para avaliar a concordância entre o programa de detecção automática e o observador treinado (teste t-student). Avaliamos a diferença da duração dos episódios de ronco entre simples roncadores e roncadores com SAOS. RESULTADOS: De um total de 43,976 roncos, o programa computacional obteve uma sensibilidade de 99,26%, especificidade de 97,35% e Kappa de 0,96. Foi observada diferença estatística significante (p<0,0001) na duração de episódios de ronco (simples roncadores x roncadores com SAOS). CONCLUSÃO: Este programa computacional facilita a criação de relatórios quantitativos do ronco, oferecendo redução do trabalho manualInstituto Federal de Educação Tecnológica de São PauloUNIFESP Health Informatics Department graduate programUNIFESP, Health Informatics Department graduate programSciEL

Sex difference in hemispheric lateralization

Study of sexual differences for the hemispheric prevalence on visual verbal stimuli using a microcomputer-based tachistoscope technic. Seventeen right-handed individuals, 10 males and 7 females (mean age 32 years old), without neurological or visual abnormalities were studied. The subjects performed a verbal trigram tachistoscope test, using a IBM PC microcomputer compatible. The trigram consists of 80 consonant-vowel-consonant pairs of stimuli presented randomly to right and left visual fields. The evaluation was made through two conditions: T1 and T2. In T1 Experiment stimuli exposition time was 260 ms, and in T2 Experiment the stimuli exposition time was 160 ms. In Tl Experiment 80% of females showed a Right Hemispherical Preference while 100% of males showed a Left Hemispherical Preference. In T2 Experiment, both sexes showed Left Hemispheric Preference. A close relationship between sexual difference and hemispheric preference was found. We point out the importance of stimuli exposition time in determination of sexual differences in lateral hemispherical asymmetry.Estudo de 17 indivíduos destros, 10 mulheres e 7 homens, sem anormalidades neurológicas ou sivuais, em relação às diferenças sexuais no processamento hemisférico de estímulos verbais. Os indivíduos foram avaliados por provas taquistoscópicas verbais, utilizando microcomputador compatível ao IBM-PC. As provas constituíram-se de 80 pares de estímulos apresentados simultaneamente ao campo visual direito e esquerdo. A avaliação foi realizada em duas situações distintas, que diferiram entre si pelo tempo de exposição dos estímulos. No Experimento Tl, em que o tempo de exposição foi 260 ms, 80% das mulheres apresentaram Preferência Hemisférica Direita, enquanto 100% dos casos masculinos apresentaram Preferência Hemisférica Esquerda. No Experimento T2 (tempo de exposição 160 ms) houve predomínio da Preferência Hemisférica Esquerda em ambos os sexos. Por este estudo observamos a importância da determinação do tempo de exposição dos estímulos na verificação das diferenças sexuais no processamento da linguagem.Escola Paulista de MedicinaUNIFESP, EPMSciEL

Computing in medical practice

OBJECTIVE: currently, information technology is part of several aspects of our daily life. The objective of this paper is to analyze and discuss the use of information technology in both medical education and/or medical practice. SOURCES OF DATA: information was gathered through nonsystematic bibliographic review, including articles, official regulations, book chapters and annals. Direct search and search of electronic databanks in Medline and Lilacs databases were also performed. SUMMARY OF THE FINDINGS: this paper was structured in topics. First, there is a discussion on the electronic medical record. The following aspects are presented: history, functions, costs, benefits, ethical and legal issues, and positive and negative characteristics. Medical decision-support systems are also evaluated in view of the huge amount of information produced every year regarding healthcare. The impact of the Internet on the production and diffusion of knowledge is also analyzed. Telemedicine is assessed, since it presents new challenges to medical practice, and raises important ethical issues such as virtual medical consultation. Finally, a practical experience of modernization of a pediatric outpatient center by the introduction of computers and telecommunication tools is described. CONCLUSIONS: medical computing offers tools and instruments that support the administrative organization of medical visits, gather, store and process patient's data, generate diagnoses, provide therapeutical advice and access to information in order to improve medical knowledge and to make it available whenever and wherever adequate decision-making is required.OBJETIVO: a informática hoje participa em vários aspectos de nossa vida cotidiana. Os autores, através deste artigo de revisão, analisam e discutem sua inserção nos consultórios médicos assistenciais e/ou de ensino. FONTES DE DADOS: foram utilizadas informações obtidas através de revisão bibliográfica, não sistemática, abrangendo artigos, normas oficiais, capítulos de livros e anais, realizada, também, por busca direta e de bancos eletrônicos nas bases de dados Medline e Lilacs. SÍNTESE DOS DADOS: o artigo foi estruturado em tópicos, apresentando, inicialmente, uma discussão sobre o prontuário eletrônico, sua história, funções, custos e benefícios, aspectos éticos e legais e suas vantagens e desvantagens. Avalia-se, também, os sistemas de apoio à decisão em medicina frente à quantidade enorme de informações que surgem, a cada ano, na área da saúde. Foi analisado o impacto do uso da Internet na universalização e na democratização do conhecimento e avaliada a telemedicina, que cria novos desafios à prática médica, bem como levanta aspectos éticos importantes como os da consulta virtual e, finalizando, descreve-se uma experiência prática de modernização de um ambulatório de ensino em Pediatria, com a introdução das ferramentas de informática e telecomunicação. CONCLUSÕES: a área de informática médica hoje dispõe de ferramentas e instrumentos que podem apoiar a organização administrativa da consulta médica, a captura, o armazenamento e o processamento das informações do paciente, a geração do diagnóstico, a orientação terapêutica e o acesso às informações, visando a melhora do conhecimento médico e a disponibilidade deste conhecimento onde e quando ele for necessário, para uma adequada tomada da decisão.UNIFESP-EPM Departamento de PediatriaUNIFESP-EPM Departamento de Informática em SaúdeUNIFESP, EPM, Depto. de PediatriaUNIFESP, EPM Depto. de Informática em SaúdeSciEL

Impact of personality traits on prosthodontic patients

Determining oral health-related quality of life in elderly patients with removable prostheses who have increased difficulty in reporting oral issues is imperative for a successful rehabilitation. Aim: Our objective is to assess the extent to which a trace, or personality dimension, can influence oral health-related quality of life (OHRQoL) in rehabilitated patients. Methods: 135 participants rehabilitated with removable prosthesis were evaluated in the Clinical Unit of Removable Prosthodontics of the Faculty of Dental Medicine of Porto University, Portugal. The Oral Health Impact Profile (OHIP-14) questionnaire was applied to evaluate oral health-related quality of life, along with the Eysenck Personality Inventory (E.P.I.) to determine a personality trait. Statistical analysis was carried out using Mann-Whitney, Student's t-test, Spearman's rho and linear regression. Results: No statistical correlation was found concerning age, gender and oral health-related quality of life. Regarding the latter, the highest agreement was found on the question involving “pain in teeth”. The prevalence of acrylic partial dentures, as opposed to partial dentures with metallic framework, was substantially higher. No signi?cant association between both extraversion/neuroticism (E.P.I.) and oral health-related quality of life (OHIP-14) upon rehabilitation with removable prostheses was found (p>0,05). In our study, personality traits neuroticism and extraversion did not influence oral health-related quality of life with removable prostheses. However, we should not overlook the importance of other psychological factors (such as motivation or perception) and their role in determining oral health-related quality of life. Conclusion: Personality traits “extraversion” and “neuroticism” did not influence oral health-related quality of life.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Functional brain asymmetry in motor aphasia during auditory stimulation: report of two cases

This study concerns about brain electrical activity during auditory stimulation in 2 aphasic patients, one with classical (left hemisphere lesion) and another with cross aphasia (right hemisphere lesion). Both cases were submitted to dichotic listening test (consonat-vowel-consonant task) and music audition (gregorian chant), during brain mapping examination. We found, in both cases, a great proportion in delta frequency and power in non-lesional hemisphere during dichotic and musical stimulation. Besides, increasing in frequency of alpha activity was observed only in the non-lesional hemisphere restricted to temporal lobe region. Such findings suggest an interesting field of research about measurements of neurophysiologies correlates of auditory stimulation and brain electrical activity in aphasia.Este estudo diz respeito à atividade elétrica cerebral durante estimulação auditiva em dois pacientes afásicos, um com afasia clássica (lesão no hemisfério esquerdo) e outro com afasia cruzada (lesão no hemisfério direito). Ambos foram submetidos ao teste de estimulação auditiva dicótica (consoante-vogal-consoante) e de audição musical (canto gregoriano) durante mapeamento eletrencefalográfico cerebral. Encontramos, em ambos, grande proporção da frequência delta e potência no hemisfério não lesado, durante a estimulação dicótica e musical. Além disso, foi observado aumento na frequência de atividade alfa somente no hemisfério não lesado, restrito à região do lobo temporal. Esses achados sugerem um interessante campo de pesquisa acerca da medida de correlatos neurofisiológicos de estimulação auditiva e de atividade elétrica cerebral na afasia.Escola Paulista de Medicina Setor de Investigação e Tratamento das EpilepsiasUNIFESP, EPM, Setor de Investigação e Tratamento das EpilepsiasSciEL

“A Casa dos 7 Erros”: Utilização de tecnologia educativa para prevenção de acidentes domésticos / “The House of 7 Errors”: Use of educational technology to prevent domestic acidentes

Os acidentes constituem, atualmente, a mais relevante causa de óbitos em crianças 1 a 14 anos no Brasil, e cerca de dois terços destes ocorrem no ambiente doméstico. Anualmente, cerca de 3600 crianças desta faixa etária vão a óbito devido a estas causas, e cerca de 111 000 são hospitalizadas. O objetivo deste estudo é descrever a criação de uma tecnologia educativa lúdica, bem como as experiências e conhecimentos compartilhados com um grupo de crianças e adultos acerca da prevenção de acidentes domésticos. Trata-se de um relato de experiência acerca da criação e uso de uma tecnologia educativa para a prevenção dos principais tipos de acidentes domésticos. Foi realizada uma intervenção em uma escola pública no município de Tucuruí-PA, acerca da temática “Prevenção de Acidentes Domésticos” destinada a crianças de 1º e 3º anos de ensino fundamental I. Para tal, foi construída uma tecnologia em formato de casa portátil, intitulada “Casa dos 7 Erros”, com a descrição dos ambientes em que mais ocorrem acidentes. Em alusão ao Jogo dos 7 Erros, a tecnologia possui sete tipos de acidentes prevalentes no ambiente doméstico: choques elétricos, queimaduras, quedas, intoxicações (plantas e animais), engasgo, cortes e afogamento. Os alunos foram convidados a participar do jogo da Casa dos 7 erros, onde havia brinquedos e objetos em todos os ambientes da casa, colocados de forma errônea e proposital. Estes deveriam colocar um adesivo em formato de X vermelho no local da casa que ofertasse um risco de acidente. Apesar de parecer uma ferramenta destinada a crianças, o uso da tecnologia desperta o interesse pela temática em pais e professores, visto que nela é possível abordar e demonstrar assuntos mais complexos no que tange à prevenção de acidentes. A criação da Casa dos 7 Erros mostrou-se uma ferramenta educativa inovadora e necessária, pois esta, trata-se de uma tecnologia educacional lúdica, com potencial inclusivo, para adultos, crianças, idosos, analfabetos ou pessoas com deficiência. Além disso, esta poderá tornar-se um instrumento aliado à enfermagem, resultando na prevenção de acidentes domésticos, transformando e reduzindo, por sua vez, um cenário com altos índices de hospitalização e óbitos.