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Estudio comparativo de sistemas de rehabilitación en forjados de madera
[Resumen] El objetivo principal de este trabajo fin de grado es el estudio de diferentes tipos de
sistemas de reparación y/o refuerzos en forjados de madera, para la consolidación y
conservación de las estructuras realizadas con dicho material.
El trabajo consta de dos líneas de estudio fundamentales, una primera de ámbito teórico
y la segunda más enfocada a una aplicación práctica.
La primera ha consistido en la descripción previa de lo que es un forjado, incluyendo el
estudio de sus funciones y tipologías. Se ha narrado la evolución sufrida en los forjados,
partiendo desde las maneras antiguas de elaborarlos hasta los sistemas más actuales,
los cuales gracias a las nuevas tecnologías, han revolucionado su construcción al
introducir nuevos materiales compuestos de madera, nuevos elementos y nuevos
modos de fabricación.
Se ha presentado una breve descripción de la madera como material junto con sus
propiedades. Aspecto importantísimo a tener en cuenta, ya que serán sus propiedades
las que influyan de manera determinante en su comportamiento como elemento
estructural.
Se han estudiado las causas de patologías que afectan a la madera, las cuales son
responsables de la necesidad de realizar intervenciones de sustitución o reparación,
para asegurar la integridad y estabilidad de las estructuras afectadas. Con ello, se han
presentado a su vez, las técnicas de inspección para poder establecer una buena
evaluación de daños, utilizando los métodos más apropiados en cada caso, evitando
así, una mala gestión en las reparaciones.
La segunda parte del trabajo se orienta hacia un ámbito práctico, donde se analizan los
posibles sistemas de reparación en forjados existentes en la actualidad. Describiendo
su proceso de ejecución junto con las posibles ventajas e inconvenientes que resultan
de su aplicación.
Finalmente se ha procedido a realizar una materialización de los conceptos estudiados,
por medio de un ejemplo práctico, donde se han analizado una serie de métodos de
intervención, para la reconstrucción de un forjado en un pazo.[Abstract] The main goal of this final project is the study of different kinds of repair systems and/or
reinforcements wooden floor for the consolidation and conservation of the structures
made with this material.
I have focused in two main study points for this project; one with a theoretical base and
one focused in a more practical way.
The first one is the previous description of what a floor is along with the study of its
functions and typologies. Subsequently, the project offers an explanation of the evolution
of the floor, since the ancient systems for its elaboration to the newest ones, which due
to the new technologies has revolutionized its construction bringing on new materials
made of wood, new elements and new modes of manufacturing.
A brief description of the wood as a material along with its features is also included.
Actually, this is an important aspect to bear in mind because it is its features the ones
which make a great impact on its behavior as an structural element.
The pathologies affecting the wood, which are responsible of the need to make
replacement interventions or repair interventions to ensure the integrity and the stability
of the affected structures are also included in the study. Along with this, we have also
the inspection techniques to make possible a great damage assessment by using the
most appropriate methods in each case avoiding a bad reparation management.
As I have mentioned above, the other main subject is focused in a more practical point
of view. As for this, I have analyzed the potential wrought reparation systems that exist
nowadays; depicting its implementation process along with the potential advantages and
potential disadvantages of its application.
Lastly, an embodiment of the concepts exposed throughout the project has been made
with a practical example where a number of intervention methods have been applied for
a wrought reconstruction on a manor.Traballo fin de grao (UDC.EUAT). Arquitectura técnica. Curso 2014/2015
VIP treatment prevents embryo resorption by modulating efferocytosis and activation profile of maternal macrophages in the CBAxDBA resorption prone model
Successful embryo implantation occurs followed by a local pro-inflammatory response subsequently shifted toward a tolerogenic one. VIP (vasoactive intestinal peptide) has embryotrofic, anti-inflammatory and tolerogenic effects. In this sense, we investigated whether the in vivo treatment with VIP contributes to an immunosuppressant local microenvironment associated with an improved pregnancy outcome in the CBA/J × DBA/2 resorption prone model. Pregnancy induced the expression of VIP, VPAC1 and VPAC2 in the uterus from CBA/J × DBA/2 mating females on day 8.5 of gestation compared with non-pregnant mice. VIP treatment (2 nmol/mouse i.p.) on day 6.5 significantly increased the number of viable implantation sites and improved the asymmetric distribution of implanted embryos. This effect was accompanied by a decrease in RORγt and an increase in TGF-β and PPARγ expression at the implantation sites. Moreover, VIP modulated the maternal peritoneal macrophages efferocytosis ability, tested using latex beads-FITC or apoptotic thymocytes, displaying an increased frequency of IL-10-producer F4/80 cells while did not modulate TNF-α and IL-12 secretion. The present data suggest that VIP treatment increases the number of viable embryos associated with an increase in the efferocytic ability of maternal macrophages which is related to an immunosuppressant microenvironment.Fil: Gallino, Lucila. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; ArgentinaFil: Calo, Guillermina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; ArgentinaFil: Hauk, Vanesa Cintia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; ArgentinaFil: Fraccaroli, Laura Virginia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; ArgentinaFil: Grasso, Esteban Nicolas. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; ArgentinaFil: Vermeulen, Elba Monica. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; ArgentinaFil: Perez Leiros, Claudia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; ArgentinaFil: Ramhorst, Rosanna Elizabeth. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; Argentin
ACTN-3 and ACE genotypes in elite male Italian athletes
The ACE I/D and the ACTN-3 R577X polymorphisms are the most studied genes associated with elite athlete status, even if this association has been often conflicting. The aim of the present study was to investigate the association between the ACE and the ACTN3 genotypes and elite performance in Italian male athletes. The ACTN-3 R577X and the ACE I/D genotype distributions of 59 elite male Italian athletes practicing gymnastics (G; n = 17), 100 m-400 m running (R; n = 12), and playing soccer (S; n= 30) were compared with controls from Italian (C; n = 31) populations. For ACE distribution, athletes did not differ from controls (G, X2 = 0.37, df = 2, p = 0.82; R, X2 = 1.90, df = 2, p = 0.45; S, X2 = 1.48, df = 2, p = 0.47) and the DD genotype was at very high frequency in all groups (G = 53%, R= 50%, S = 60%, C = 45%). For ACTN-3 distribution, elite gymnasts showed a significant difference from controls (X2 = 6.57, df = 2, p = 0.03), showing an absence of XX genotype. Soccer players and runners did not differ from controls in ACTN-3 genotype distribution (R, X2 =0.43, df = 2, p = 0.80; S, X 2 = 1.25, df = 2, p = 0.53). Even if the ACE DD genotype is often positively associated with elite sprint/power athlete status, its high frequency in Italian populations eliminates the possibility of its exclusive association in Italian athletes. The results of ACTN3 genotypes suggest that RR genotype of ACTN-3 gene is a determinant of elite gymnasts status but it is not the key factor for achieving a top-level performance in soccer or track events
The novel MAPT mutation K298E:mechanisms of mutant tau toxicity, brain pathology and tau expression in induced fibroblast-derived neurons
Frontotemporal lobar degeneration (FTLD) consists of a group of neurodegenerative diseases characterized by behavioural and executive impairment, language disorders and motor dysfunction. About 20-30 % of cases are inherited in a dominant manner. Mutations in the microtubule-associated protein tau gene (MAPT) cause frontotemporal dementia and parkinsonism linked to chromosome 17 (FTDP-17T). Here we report a novel MAPT mutation (K298E) in exon 10 in a patient with FTDP-17T. Neuropathological studies of post-mortem brain showed widespread neuronal loss and gliosis and abundant deposition of hyperphosphorylated tau in neurons and glia. Molecular studies demonstrated that the K298E mutation affects both protein function and alternative mRNA splicing. Fibroblasts from a skin biopsy of the proband taken at post-mortem were directly induced into neurons (iNs) and expressed both 3-repeat and 4-repeat tau isoforms. As well as contributing new knowledge on MAPT mutations in FTDP-17T, this is the first example of the successful generation of iNs from skin cells retrieved post-mortem
CSP alpha reduces aggregates and rescues striatal dopamine release in alpha-synuclein transgenic mice
alpha-Synuclein aggregation at the synapse is an early event in Parkinson's disease and is associated with impaired striatal synaptic function and dopaminergic neuronal death. The cysteine string protein (CSP alpha) and alpha-synuclein have partially overlapping roles in maintaining synaptic function and mutations in each cause neurodegenerative diseases. CSP alpha is a member of the DNAJ/HSP40 family of co-chaperones and like alpha-synuclein, chaperones the SNARE complex assembly and controls neurotransmitter release. alpha-Synuclein can rescue neurodegeneration in CSP alpha KO mice. However, whether alpha-synuclein aggregation alters CSP alpha expression and function is unknown. Here we show that alpha-synuclein aggregation at the synapse is associated with a decrease in synaptic CSP alpha and a reduction in the complexes that CSP alpha forms with HSC70 and STG alpha. We further show that viral delivery of CSP alpha rescues in uitro the impaired vesicle recycling in PC12 cells with alpha-synuclein aggregates and in uiuo reduces synaptic alpha-synuclein aggregates increasing monomeric alpha-synuclein and restoring normal dopamine release in 1-120h alpha Syn mice. These novel findings reveal a mechanism by which alpha-synuclein aggregation alters CSP alpha at the synapse, and show that CSP alpha rescues alpha-synuclein aggregation-related phenotype in 1-120h alpha Syn mice similar to the effect of alpha-synuclein in CSP alpha KO mice. These results implicate CSP alpha as a potential therapeutic target for the treatment of earlystage Parkinson's disease
Impacto de la infección por SARS-CoV-2 en el embarazo
La nueva enfermedad llamada COVID-19 (por coronavirus disease 2019) fue detectada por primera vez en diciembre de 2019 en Wuhan, China, y se esparció con rapidez hacia prácticamente todo el mundo. El virus causante, SARS-CoV-2, da lugar a diversas manifestaciones clínicas que pueden ir desde muy leves, e incluso con presentación asintomática, hasta formas muy graves que pueden conducir a la muerte, en especial en los grupos con comorbilidades. Algunos de los síntomas más frecuentes son fiebre, mialgias, tos seca y cansancio. Las formas graves se caracterizan por insuficiencia respiratoria severa, neumonía, shock séptico o disfunción multiorgánica. Históricamente, las embarazadas han sido afectadas de forma más severa frente a las infecciones respiratorias en comparación con las mujeres de grupos etarios similares no embarazadas. Hasta la fecha, se ha observado que las embarazadas son más propensas a padecer las formas más graves de la enfermedad y se describieron diversas complicaciones en el embarazo de pacientes con COVID-19. Aún existe escasa información acerca del impacto de la enfermedad durante la gestación. En este trabajo, se examinan diversos aspectos del embarazo afectado por el nuevo coronavirus y se resume la información acerca de las infecciones por SARS-CoV-2 en la placenta y la transmisión vertical. También se aborda la generación de anticuerpos maternos y la posible protección del bebé por transferencia maternofetal e inmunización pasiva mediante la lactancia. Es crucial continuar investigando cómo la COVID-19 durante el embarazo altera los riesgos de resultados adversos maternos y neonatales para poder tomar las medidas más adecuadas.The 2019 novel coronavirus disease (COVID-19) was first detected in December 2019 and became epidemic in Wuhan, China. COVID-19 has rapidly spread out in China and all over the world. COVID-19, caused by the new virus SARS-CoV-2, presents a broad spectrum of clinical manifestations, from an asymptomatic disease to life threatening forms, especially in people that have different risk factors. Some of the most common symptoms are fever, muscle pain, dry cough and fatigue, whereas the severe presentation of COVID-19 can present acute respiratory failure, pneumonia, septic shock and/or multiorganic failure. Historically, pregnant women have been more severely affected by respiratory diseases in comparison with non-pregnant women of the same age. Up to this date, pregnant individuals are more likely to develop severe COVID-19 and a number of pregnancy complications have been observed in COVID-19 patients. To date, little is known about the impact of COVID-19 on pregnancy. In this review, we examine key aspects of pregnancy that are affected by COVID-19 and summarize the current literature on SARS-CoV-2 infection of the placenta and vertical transmission. Furthermore, we highlight recent studies exploring antibodies generation by natural infections or vaccination and the possible protection of the baby by materno-fetal transference and passive transfer through lactation. It’s essential to keep researching the possible effects of COVID-19 on maternal and fetal outcomes in order to take appropriate measures to ensure maternal and fetal health.Fil: Calo, Guillermina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Departamento de Química Biológica. Laboratorio de Inmunofarmacología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; ArgentinaFil: Gori, María Soledad. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Departamento de Química Biológica. Laboratorio de Inmunofarmacología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; ArgentinaFil: Schafir, Ana Laura. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Departamento de Química Biológica. Laboratorio de Inmunofarmacología; ArgentinaFil: Castagnola, Lara. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Departamento de Química Biológica. Laboratorio de Inmunofarmacología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; ArgentinaFil: Grasso, Esteban Nicolas. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Departamento de Química Biológica. Laboratorio de Inmunofarmacología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; Argentin
Megavejiga fetal. Presentación de un caso clínico
Introducción: La incidencia estimada de la megavejiga entre las semanas 10 y 14 de gestación está entre 1/900 a 1/1800 casos. Esta puede resolverse de forma espontánea en el 40-60% de los casos sin dejar secuelas o ser la manifestación de una patología progresiva obstructiva o un trastorno heterogéneo más complejo. El riesgo de aneuploidía es mayor en el caso de megavejiga moderada, entre 7 y 15 mm. Mediciones mayores se asocian más frecuentemente a causa obstructiva. Presentamos a continuación el caso de una megavejiga fetal, su diagnóstico y finalización. Caso clínico: Paciente de 42 años de raza blanca. Con antecedentes personales de depresión y urticaria colinérgica. Intervenida de cesárea segmentaria transversa en 1991. G5P2C1A1. Essure en 2012. Gestación producida por FIV con transferencia de 2 embriones congelados el día 02/02/2016 (óvulos propios y espermatozoides de la pareja). Gestación única con fecha probable de parto por ecografía el 21/10/2016. Acude a consulta a las 12 semanas para control ecográfico y cribado de cromosomopatías. Se realiza ecografía, observándose megavejiga de 11 mm, riñones hiperecogénicos con pelvis renales dilatadas. Resto de la exploración normal. Resultado de cribado combinado de alto riesgo. Se recomienda estudio de cariotipo fetal y arrays. Acude en la semana 14 para control ecográfico, se observa una megavejiga de 50 mm de diámetro con aumento de la ecogenicidad renal bilateral, dilatación de ambas pelvis renales y líquido amniótico escaso. Se le informa de mal pronóstico. Se presenta a las 15 semanas para la realización de amniocentesis, con el hallazgo de exitus fetal. El estudio anatomopatológico informó megavejiga de probable causa obstructiva, sin otros hallazgos. No se obtuvo cariotipo fetal. Conclusión La enfermedad renal obstructiva es un cuadro que incluye la hidronefrosis, el hidroureter, la megavejiga y la megauretra. La mortalidad debida a alteraciones del tracto urinario es alta, aproximadamente del 60 %. Existen distintas estrategias a seguir: control ecográfico, finalización de la gestación, inducción del parto y cirugía intraútero. La detección de estas alteraciones mediante la ecografía del primer trimestre del embarazo, afianzan la importancia que tiene la realización del ultrasonido en este período del embarazo para el asesoramiento de la pareja en cuanto a que conducta seguir.Introdución: A incidencia estimada da megavexiga entre as semanas 10 e 14 de xestación está entre 1/900 a 1/1800 casos. Esta pode resolverse de forma espontánea no 40-60% dos casos sen deixar secuelas ou ser a manifestación dunha patoloxía progresiva obstrutiva ou un trastorno heteroxéneo máis complexo. O risco de aneuploidía é maior no caso de megavexiga moderada, entre 7 e 15 mm. Medicións maiores asócianse máis frecuentemente a causa obstrutiva. Presentamos a continuación o caso dunha megavexiga fetal, o seu diagnóstico e finalización. Caso clínico: Paciente de 42 anos de raza branca. Con antecedentes persoais de depresión e urticaria colinérxica. Intervida de cesárea segmentaria transversa en 1991. G5 P2 C1A1. Essure en 2012. Xestación producida por FIV con transferencia de 2 embrións conxelados o día 02/02/2016 (óvulos propios e espermatozoides da parella). Xestación única con data probable de parto por ecografía o 21/10/2016. Acode a consulta ás 12 semanas para control ecográfico e rastrexo de cromosomopatías. Realízase ecografía, observándose megavexiga de 11 mm, riles hiperecoxenicos con pelvis renais dilatadas. Resto da exploración normal. Resultado de cribado combinado de alto risco. Recoméndase estudo de cariotipo fetal e arrays. Acode na semana 14 para control ecográfico, obsérvase unha megavexiga de 50 mm de diámetro con aumento da ecoxenicidade renal bilateral, dilatación de ambas as pelvis renais e líquido amniótico escaso. Infórmaselle de mal prognóstico. Preséntase ás 15 semanas para a realización de amniocentese, co achado de exitus fetal. O estudo anatomopatolóxico informou megavexiga de probable causa obstrutiva, sen outros achados. Non se obtivo cariotipo fetal. Conclusión A enfermidade renal obstrutiva é un cadro que inclúe a hidronefrose, o hidroureter, a megavexiga e a megauretra. A mortalidade debida a alteracións do tracto urinario é alta, aproximadamente do 60 %. Existen distintas estratexias a seguir: control ecográfico, finalización da xestación, indución do parto e cirurxía intraútero. A detección destas alteracións mediante a ecografía do primeiro trimestre do embarazo, afianzan a importancia que ten a realización do ultrasón neste período do embarazo para o asesoramento da parella en canto a que conduta seguir.Comunicación-póster presentada en la 34 Edición Nacional Formación S.E.G.O. celebrada en Oviedo del 12 al 16 de junio de 201
A correlation analysis of Light Microscopy and X-ray MicroCT imaging methods applied to archaeological plant remains’ morphological attributes visualization
In this work, several attributes of the internal morphology of drupaceous fruits found in the archaeological site Monte Castelo (Rondonia, Brazil) are analyzed by means of two different imaging methods. The aim is to explore similarities and differences in the visualization and analytical properties of the images obtained via High Resolution Light Microscopy and X-ray micro-computed tomography (X-ray MicroCT) methods. Both provide data about the three-layered pericarp (exo-, meso- and endocarp) of the studied exemplars, defined by cell differentiation, vascularisation, cellular contents, presence of sclerenchyma cells and secretory cavities. However, it is possible to identify a series of differences between the information that can be obtained through each of the methods. These variations are related to the definition of contours and fine details of some characteristics, their spatial distribution, size attributes, optical properties and material preservation. The results obtained from both imaging methods are complementary, contributing to a more exhaustive morphological study of the plant remains. X-ray MicroCT in phase-contrast mode represents a suitable non-destructive analytic technique when sample preservation is required
Un caso de sepsis puerperal causada por Streptococcus del grupo A
Introducción
La incidencia de morbilidad y mortalidad asociada a sepsis materna es de 0,1-0,6 por 1.000 partos. Los datos en Europa muestran un incremento de los casos de bacteriemia por S. pyogenes (SGA). Se presenta el caso de una paciente con sepsis puerperal causada por SGA. Se revisa la bibliografía.
Caso clínico
Paciente de 33 años de raza blanca. Sin antecedentes familiares ni personales a destacar. Multípara. Embarazo bien controlado y tolerado. Parto vaginal eutócico. Recién nacido vivo, sano. Lactancia materna. Durante primer día de puerperio inicia tratamiento con heparina de bajo peso molecular por tromboflebitis superficial de miembro inferior derecho. Alta a domicilio. El quinto día del puerperio, acude a urgencias por fiebre de 40ºC de 24hs de evolución, dolor abdominal, aumento de sangrado vaginal y loquios malolientes. A la exploración se objetiva regular estado general, fiebre de 40,2ºC, taquicardia de 142 lpm. Abdomen doloroso en fosa iliaca y flanco derecho y loquios malolientes. Ecografía con imagen de endometrio de 20mm y anejos normales. Destacando de la analítica: leucocitosis 15.150, hemoglobina 8.9 g/dl, neutrófilos 95.4%. PCR 248.70 mg/dl. Tomografía axial computada: sospecha de apendicitis. Se decide intervención quirúrgica. Se realiza laparoscopia diagnóstica y apendicetomía a pesar de no objetivarse proceso infeccioso. Inicia tratamiento con metronidazol, gentamicina y ampicilina con evolución favorable y alta a domicilio en 9 días. Resultados de cultivos endocervicales, vaginales y urocultivo positivos para Streptococcus pyogenes.
Discusión
Una de las principales causas de sepsis puerperal es la endometritis, entre sus complicaciones más graves están la bacteriemia secundaria, el shock séptico y la muerte. Ante la gravedad de esta infección siempre es necesario sospechar la presencia del SGA, pues el pronóstico puede ser ominoso si existe un retraso en el diagnóstico, condicionado por la baja incidencia en nuestro medio. En este caso la paciente presentaba como factor de riesgo un alumbramiento con membranas desgarradas y un desgarro vaginal de segundo grado sutura por planos. Recibió tratamiento antibiótico de amplio espectro, sueroterapia y analgesia manteniéndose hemodinamicamente estable. Debido al resurgir de cepas virulentas de SGA y las consecuencias fatales que pueden llegar a desencadenar, es importante incluir este microorganismo en el diagnóstico diferencial de las infecciones maternas relacionadas con el puerperio.Introdución A incidencia de morbilidade e mortalidade asociada a sepsis materna é de 0,1-0,6 por 1.000 partos. Os datos en Europa mostran un incremento dos casos de bacteriemia por S. pyogenes ( SGA). Preséntase o caso dunha paciente con sepsis puerperal causada por SGA. Revísase a bibliografía. Caso clínico Paciente de 33 anos de raza branca. Sen antecedentes familiares nin persoais a destacar. Multípara. Embarazo ben controlado e tolerado. Parto vaxinal eutócico. Recentemente nado vivo, san. Lactación materna. Durante primeiro día de puerperio inicia tratamento con heparina de baixo peso molecular por tromboflebite superficial de membro inferior dereito. Alta a domicilio. O quinto día do puerperio, acode a urxencias por febre de 40º C de 24 hs de evolución, dor abdominal, aumento de sangrado vaxinal e loquios pestilentes. Á exploración se obxectiva regular estado xeral, febre de 40,2º C, taquicardia de 142 lpm. Abdome doloroso en fosa iliaca e flanco dereito e loquios pestilentes. Ecografía con imaxe de endometrio de 20mm e anexos normais. Destacando da analítica: leucocitosis 15.150, hemoglobina 8.9 g/ dl, neutrófilos 95.4%. PCR 248.70 mg/ dl. Tomografía axial computada: sospeita de apendicite. Decídese intervención cirúrxica. Realízase laparoscopia diagnóstica e apendicetomía a pesar de non objetivarse proceso infeccioso. Inicia tratamento con metronidazol, gentamicina e ampicilina con evolución favorable e alta a domicilio en 9 días. Resultados de cultivos endocervicales, vaxinais e urocultivo positivos para Streptococcus pyogenes. Discusión Unha das principais causas de sepsis puerperal é a endometriose, entre as súas complicacións máis graves están a bacteriemia secundaria, o shock séptico e a morte. Ante a gravidade desta infección sempre é necesario sospeitar a presenza do SGA, pois o prognóstico pode ser ominoso se existe un atraso no diagnóstico, condicionado pola baixa incidencia no noso medio. Neste caso a paciente presentaba como factor de risco un alumeamento con membranas desgarradas e un racho vaxinal de segundo grao sutura por planos. Recibiu tratamento antibiótico de amplo espectro, soroterapia e analxesia manténdose hemodinamicamente estable. Debido ao rexurdir de cepas virulentas de SGA e as consecuencias fatais que poden chegar a desencadear, é importante incluír este microorganismo no diagnóstico diferencial das infeccións maternas relacionadas co puerperio.Comunicación - póster presentada en la 34 Edición Nacional Formación S.E.G.O. celebrada en Oviedo del 12 al 16 de junio de 201
VIP Promotes Recruitment of Tregs to the Uterine–Placental Interface During the Peri-Implantation Period to Sustain a Tolerogenic Microenvironment
Uterine receptivity and embryo implantation are two main processes that need a finely regulated balance between pro-inflammatory and tolerogenic mediators to allow a successful pregnancy. The neuroimmune peptide vasoactive intestinal peptide (VIP) is a key regulator, and it is involved in the induction of regulatory T cells (Tregs), which are crucial in both processes. Here, we analyzed the ability of endogenous and exogenous VIP to sustain a tolerogenic microenvironment during the peri-implantation period, particularly focusing on Treg recruitment. Wild-type (WT) and VIP-deficient mice [heterozygous (HT, +/−), knockout (KO, −/−)], and FOXP3-knock-in-GFP mice either pregnant or in estrus were used. During the day of estrus, we found significant histological differences between the uterus of WT mice vs. VIP-deficient mice, with the latter exhibiting undetectable levels of FOXP3 expression, decreased expression of interleukin (IL)-10, and vascular endothelial growth factor (VEGF)c, and increased gene expression of the Th17 proinflammatory transcription factor RORγt. To study the implantation window, we mated WT and VIP (+/−) females with WT males and observed altered FOXP3, VEGFc, IL-10, and transforming growth factor (TGF)β gene expression at the implantation sites at day 5.5 (d5.5), demonstrating a more inflammatory environment in VIP (+/−) vs. VIP (+/+) females. A similar molecular profile was observed at implantation sites of WT × WT mice treated with VIP antagonist at d3.5. We then examined the ability GFP-sorted CD4+ cells from FOXP3-GFP females to migrate toward conditioned media (CM) obtained from d5.5 implantation sites cultured in the absence/presence of VIP or VIP antagonist. VIP treatment increased CD4+FOXP3+ and decreased CD4+ total cell migration towards implantation sites, and VIP antagonist prevented these effects. Finally, we performed adoptive cell transfer of Tregs (sorted from FOXP3-GFP females) in VIP-deficient-mice, and we observed that FOXP3-GFP cells were mainly recruited into the uterus/implantation sites compared to all other tested tissues. In addition, after Treg transfer, we found an increase in IL-10 expression and VEGFc in HT females and allowed embryo implantation in KO females. In conclusion, VIP contributes to a local tolerogenic response necessary for successful pregnancy, preventing the development of a hostile uterine microenvironment for implantation by the selective recruitment of Tregs during the peri-implantation period.Fil: Gallino, Lucila. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; ArgentinaFil: Hauk, Vanesa Cintia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; ArgentinaFil: Fernández, Laura. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; ArgentinaFil: Soczewski, Elizabeth Victoria. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; ArgentinaFil: Gori, María Soledad. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; ArgentinaFil: Grasso, Esteban Nicolas. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; ArgentinaFil: Calo, Guillermina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; ArgentinaFil: Saraco, Nora Isabel. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital de Pediatría "Juan P. Garrahan". Servicio de Endocrinología; ArgentinaFil: Berensztein, Esperanza Beatriz. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital de Pediatría "Juan P. Garrahan"; ArgentinaFil: Waschek, James A.. University of California at Los Angeles; Estados UnidosFil: Perez Leiros, Claudia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; ArgentinaFil: Ramhorst, Rosanna Elizabeth. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; Argentin
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