Hasta ve Hekim İletişimi: Özel Hastane Örneği

İnsan hayatının her yerinde önemli olan iletişim kavramı, sağlık kurumları için de oldukça önemlidir. Özellikle çeşitli sağlık problemlerinin getirdiği stres ve sıkıntı durumu sebebiyle hasta ve hekim arasındaki iletişim sorunlarına sıkça rastlanmaktadır. Bu çalışmada hasta ve hekim arasındaki iletişimin incelenmesi amaçlanmaktadır. Bu bağlamda hem hasta hem de hekim bakış açısı ile karşılaştırmalı değerlendirmeler yapılmıştır. Bu çalışma nitel araştırma özelliği taşımaktadır. Araştırma verileri yüz yüze görüşme yöntemi ile toplanmıştır. Katılımcılar Konya’da bir özel hastanede çalışan 10 hekim ile bu hekimlerden hizmet alan 10 hastadan oluşmaktadır. Katılımcılara öncelikle demografik bilgiler edinmeye yönelik sorular, daha sonra hasta hekim iletişimi sorunları ve bu sorunları tespit etmeye yönelik açık uçlu sorular yöneltilmiştir. Araştırmada elde edilen veriler öncelikle sistematik şekilde düzenlenmiş, benzer noktalar bir araya getirilerek kodlar ve temalar oluşturulmuştur. Metnin analizi için MAXQDA 2020 nitel veri analizi programından yararlanılmıştır. Veriler tematik ve betimsel analiz ile analiz edilmiştir. Çalışmada hekimlerin hastalara nazaran empati kurma konusunda daha başarılı olduğu, iletişim sorunlarının hem hasta hem de hekim kaynaklı olabildiği, iletişim sorunlarının hastaların eğitim ve kültürel düzeyleriyle ve hekimlerin tıbbi terminolojiyi kullanmaları ile ilgili olduğu, iletişim sorunlarının çözümleri için hem hastaların hem de hekimlerin saygılı davranmaları gerektiği gibi sonuçlara ulaşılmıştır

CLINICAL ANALYSIS OF DESQUAMATIVE GINGIVITIS RELATED ORAL MUCOCUTANEOUS DISEASES

Objectives: Several mucocutaneous diseases are responsible for desquamative gingivitis (DG) and diagnostic delays are common in these diseases due to non-specific clinical oral presentations. The present study aimed to analyze the clinical features of DG-related mucocutaneous diseases with oral manifestations and compare the findings with previous reports. Materials and Methods: Thirty newly diagnosed patients with oral mucocutaneous disease in the Dermatology and Venereology Department of Akdeniz University Medical School, between January 2018 and January 2020, and referred to the Periodontology Department for periodontal treatment were evaluated retrospectively. Patients demographic data (age and gender), medical comorbidities, primary lesion site (oral or skin), and clinical features of gingival and oral lesions (location and symptoms) were examined. Results: There were 18 oral lichen planus (OLP), 8 pemphigus vulgaris (PV), and 4 mucous membrane pemphigoid (MMP) patients with oral involvements. The mean age of the patients was 50.03 ± 9.71 years with a female predominance (male to female ratio 1:1.7). All patients suffered from chronic burning sensation and oral pain. DG was detected in all three mucocutaneous diseases but OLP was the main disease associated with DG (60%). However other oral mucosal lesions and extraoral involvements were more frequent in PV patients. Conclusions: According to these results, OLP, MMP, and PV are the mucocutaneous diseases responsible for DG, and OLP is the most common cause of DG. Clinicans should be familiar with the clinical presentations and signs (patient complaints) of DG-related mucocutaneous disease for early diagnosis, proper treatment, and quality of life of the patient

Analysis of exchange rate volatility by swarch method in Turkey

1980'li yılların ortalarından itibaren baslayan ve 1990'lı yıllarda hızlanan küresellesme egilimiyle sekillenen yeni ekonomik yapıda, karsılıklı birbirine baglı ve dıs soklara oldukça duyarlı ulusal ekonomik yapılar olusmustur. Bu küresellesme harekâtı birçok ülkenin dalgalı döviz kuru rejimini benimsemesine neden olmustur. Dalgalı döviz kuru rejiminin döviz kurları belirsizligini arttırdıgına dair argümanlar ortaya atılmıstır. Döviz kuru oynaklıgının uluslararası ticaret hacmi üzerindeki etkileri, hem ampirik alanda hem de teorik alanda arastırma konusu olmustur. Bu çalısmada, Mart 2001 ve Mart 2007 tarihleri arası dönemde Türkiye'de nominal döviz kurundaki (TL/$) oynaklık ARCH, GARCH ve SWARCH modelleri kullanılarak tahmin edilmistir. ncelenen dönem dövizin dalgalanmaya bırakıldıgı döneme karsılık gelmektedir. lk olarak ARCH ve GARCH modelleri kullanılarak döviz kuru oynaklıgı tahmin edilmis bu modellerin eksiklikleri ortaya konmustur. Daha sonra bu eksiklikleri gidermek için gelistirilmis olan SWARCH modeli ile döviz kuru oynaklıgı yeniden tahmin edilmistir. Tahmin sonuçları Türkiye ve dünyada yasanan çesitli ekonomik ve siyasal olayların döviz kuru oynaklıgını etkiledigini ve bu oynaklık dönemlerinin kısa süreli oldugunu göstermistir.Starting in the middle of 1980s, the globalization movement has been accelerated in 1990s. The tendency of globalization through worldwide has caused national economies to be interdependent and sensitive to the exogenous shocks. This globalization movement led the most of the countries to adopt the floating exchange rate regime. However there are numbers of arguments stating that the floating exchange rate regime may increase the uncertainty about exchange rate. There are number of studies that analyze the effect of exchange rate volatility on foreign trade both theoretically and empirically. This study examines the volatility of exchange rate (YTL/$) using ARCH, GARCH and SWARCH techniques and covers the period March 2001-March 2007. The data is measured weekly. This period corresponds to the floating exchange rate regime. First, the volatility of exchange rate is estimated by ARCH and GARCH methods and the shortcomings of these methods are demonstrated. Then to overcome the shortcomings of ARCH and GARCH methods, the volatility of exchange rate is re-estimated by SWARCH method. The results show that the politics and economics events in Turkey and in the world affect the volatility of exchange rate and the volatility periods are short lived

Pemfigus hastalığının takip ve tedavi protokollerinin oluşturulmasında immünofloresan ve elisa yöntemlerinin değeri

TEZ3877Tez (Uzmanlık) -- Çukurova Üniversitesi, Adana, 2002.Kaynakça (s. 50-53) var.vi, 53 s. ; 30 cm.

Impact of foreign direct investments on export performance in Turkey

Bu çalışmanın amacı, doğrudan yabancı yatırım girişlerinin Türkiye'nin ihracat performansı üzerindeki etkisini ortaya koymaktır. Bunu ortaya koyabilmek amacıyla bağımsız değişkenler olarak doğrudan yabancı yatırımlar, sanayi üretim endeksi, üretici fiyat endeksi, reel döviz kuru ve ticari kredi faiz oranları kullanılmıştır. Çalışmada 2005/1-2018/7 dönemine ait aylık veriler kullanılmıştır. Merkez Bankası EVDS ve Türkiye İstatistik Kurumu (TÜİK) resmi kaynaklarından elde edilen veriler Autoregressive Distributed Lag (ARDL) sınır testi yaklaşımıyla test edilmiştir. Yapılan analiz sonucunda, serilerin eş bütünleşik olduğu tespit edilmiştir, yani seriler uzun donemde birlikte hareket etmektedir. Elde edilen ampirik bulgulara göre, gerek uzun dönemde gerekse kısa dönemde doğrudan yabancı yatırım girişlerinin ihracat üzerindeki etkisinin pozitif ve istatistiki olarak %5 anlamlılık düzeyinde olduğu görülmüştür.The aim of this study is to determine the impact on Turkey's export performance of foreign direct investment inflows. In order to demonstrate this, foreign direct investments, industrial production index, producer price index, real exchange rate and commercial loan interest rates are defined as the variable. In the study, the monthly data was used for the period 2005 / 1-2018 / 7. The data are obtained from Central Bank of Turkey (EVDS) and Turkey Statistical Institute (TUIK) were tested with the Autoregressive Distributed Lag (ARDL) border test approach. As a result of the analysis, it was found that the series were co-integrated, ie the series moved together in the long term. According to the empirical findings; the effect of foreign direct investment inflows on exports is positive and statistically significant at 5% significance level in both long-term and short-term

Boyuna girdaplı üç boyutlu türbülanslı akışların öngörüsü

Tez (Doktora) -- İstanbul Teknik Üniversitesi, Fen Bilimleri Enstitüsü, 1999Thesis (Ph.D.) -- İstanbul Technical University, Institute of Science and Technology, 1999Bu çalışmada üç boyutlu sıkıştırılamaz akışlar için geçerli olan parabolize edilmiş Navier-Stokes denklemlerini kullanılarak üç boyutlu narin türbülanslı akışların öngörüsü yapılmıştır. Navier-Stokes denklemleri basitleştirilir ve sabit vizkozite ve sıkıştırılamaz akışlar için Parabolize edilmiş Navier-Stokes denklemleri elde edilir. Bu çalışmada, önce tüm türbülans modelleri gözden geçirilmiş ve Reynolds Gerilmeleri için en gelişmiş türbülans modeli RSTM kullanılmıştır. Çalışmanın teorik gelişimi ikinci bölümde anlatılmıştır. Çalışmanın nümerik kısmında, bu denklem sistemini çözmek için zamana bağlı olmayan ancak bunun yerini alabilecek şekilde formüle edilmiş ana akım yönünde ilerleyen (streamwise marching) bir bilgisayar programı kullanılmıştır. Programda hızların hesaplanmasında ADI metodu kullanılmıştır. Basınç denkleminin çözümü ise sistemin eliptik olmasında dolayı iterasyon metodlarıyla yapılmalıdır. Bu çalışmada SLOR iterasyon metodu kullanılmıştır. Aynı durum türbülans terimlerinin hesaplanması için de geçerlidir. Birkaç örnek durum için program koşturulmuş ve sonuçlar grafikler yardımıyla modelin uygulanması bölümü olan dördüncü bölümde sunulmuştur. Bu durumlar bir plaka üzerindeki laminar akış, bir plaka üzerindeki türbülanslı akış ve türbülanslı sınır tabakası içinde bulunan bir girdap akışıdır. Sonuncu durum için deneysel bir data kullanılmıştır. Çalışmanın amacı da bu deneysel datanın öngörüsüdür. İlk iki durum için elde edilen sonuçlar başarılıdır. Böylece programın başlangıçta verilen iki boyutlu akış özelliğini koruduğu ortaya çıkmaktadır. Bu durumda programın laminar akışlar için başarılı çalıştığı söylenebilir. Son durum ise, çalışmanın belkemiği olan deneysel dataların hesaplamayla tekrar elde edilmesidir. Bu durum için grid noktaları aynen deneydeki gibi alınmıştır. Sonuçlara bakıldığında, programın ve türbülans modelinin çok da yeterli olmadığı görülmektedir.In this study, three dimensional incompressible turbulent slender flow is solved by Parabolised Navier-Stokes equations using a streamwise marching computer code which uses ADI methods for the solution of velocities and iteration techniques for the solution of pressure and turbulent quantities. A review of the existing turbulence models is made and the most up-to-date turbulence model, Reynolds stress Turbulence Model (RSTWI) is utilized in the computations. Staggered grid, which incorporates history effects to a degree, is preferred for storing velocities and pressure/turbulence quantities at different nodes both in the crossflow and streamwise directions. Central differencing schemes are used most of the time; however when it enhances the solutions forward differencing schemes are also used. The results are presented in a separate chapter for the different test cases tried with the computer code. The objective of this work is to predict three- dimensional turbulent flow with an embedded vortex. For this reason, three cases are tested with the code: Laminar flow over a flat plate, turbulent flow over a flat plate and an embedded common flow-up vortex in a boundary layer. The last case is a verification of an experimental data set. It is seen that the results of the first two cases are satisfactory. The results of the third case captures the general motion however, at some points, it is seen that the RSTM is unable to verify the experimental results.DoktoraPh.D

The interacton of SH waves in a nonlinear elastic plate

Bu çalışmada, düzgün kalınlıklı hiperelastik malzemeden oluşan bir tabaka içerisinde aynı yönde ilerleyen SH dalgalarının etkileşimi problemi ele alınmıştır. Serbest yüzeylerde gerilmelerin olmadığı kabul edilmiştir. Dalgaların etkileşimi problemi bir asimptotik pertürbasyon metodu olan değişik ölçekler metodu kullanılarak incelenmiştir. Asimptotik analiz neticesinde aynı yönde ilerleyen ve birbirleri ile etkileşen dalgalara ait birinci mertebe yavaş değişen genlik fonksiyonlarının değişimini asimptotik olarak karakterize eden kuple nonlineer Schrödinger (KNLS) denklemleri elde edilmiştir. Sonrasında KNLS denklemlerinin çözümlerinin kararsızlıkları ve solitary dalga çözümlerinin varlığı incelenmiştir. Çalışmamız dört bölümden oluşmaktadır:Giriş bölümünde, elastik dalgalarının yayılmasına yönelik gelişimin tarihi kısaca verilmiştir. İkinci kısımda ise ilk olarak lineer malzemeden oluşan bir tabakada aynı yönde ilerleyen SH dalgalarının yayılımı problemi incelenmiş ve lineer dalgalara ait dispersiyon bağıntısı türetilmiştir. Bilindiği gibi cT ortamda yayılan lineer dalgaların yayılma hızını, c ise SH dalgalarının faz hızını göstermek üzere, tabakada bu tip dalgaların yayılabilmesi için cT < c eşitsizliğinin gerçeklenmesi gerekmektedir. Bu koşul altında, daha sonra nonlineer malzemeden oluşan bir elastik tabakada aynı yönde ilerleyen iki SH dalgasının etkileşimi problemi ele alınmış ve bu problem bir asimptotik pertürbasyon metodu olan değişik ölçekler metodu yardımıyla incelenmiştir. Etkileşen dalgalara ilişkin birinci mertebe yavaş değişen genlik fonksiyonlarını asimptotik olarak karakterize eden nonlineer denklem sistemi, Kuple Nonlineer Schrödinger (KNLS) denklem sistemi, türetilmiştir.Son yıllarda, KNLS denklem sistemi üzerine, denklemlerin solitary dalga ve periyodik çözümleri ve bunlara ilişkin lineer kararlılık analizinin incelendiği birçok çalışma bulmak mümkündür. Solitary zarf çözümlerinin bulunmasında, KNLS sistemini oluşturan denklemlerin lineer ve nonlineer katsayılarının işaretleri büyük önem taşımaktadır. Bölüm 3.3' de bu çalışmaların bazılarından bahsedilerek, solitary dalga çözümlerinin varlığı ve ortamı oluşturan malzemenin nonlineerliğinin aynı yönde ilerleyen ve eşit grup hızlarına sahip dalgaların yayılımı üzerindeki etkisi incelenmiştir.Dördüncü bölümde elde edilen sonuçlar tartışılmıştır.In this work, the nonlinear interaction of two co-directional shear horizontal (SH) waves in a homogeneous, isotropic elastic plate of uniform thickness is considered. The plate of uniform thickness occupies the region,(1)in the reference frame (X,Y,Z) and it is assumed that the free boundaries Y=±h are free of traction. It is supposed that SH waves propagate along the positive X axis and the displacement of a particle in Z direction. In this case, the wave motionx=X, y=Y, z=Z+u(X,Y,t) (2)can be defined in this form. u is the displacement function of X,Y and t, the time. The governing equation of motion which the terms are not higher than third degree and the boundary conditions can be written as follows;in P(3)on (4)where. (5)In the equation (3), is the propagation velocity of linear waves in the plate. Here, µ is the linear shear modulus of the layer, and ? is the density of the layer. is nonlinear material constant of the constituent material. In the plate, when the material is hardening, then material is softening.To investigate the interaction of two co-directional SH waves which the amplitudes are assumed to be small but finite, the method of multiple scales is used. For this method we introduce the new independent variables,, and ,(i=0,1,2) (6)where {x1,x2,t1,t2} are slowly variables to describe slow variations of the amplitudes whereas {x0,y,t0} characterize the fast variables, and is a small parameter which measures the degree of nonlinearity. Now u is considered to be a function of these new variables and it is expanded in power of ? to the asymptotic series,(7)and we can arrange a transformation between old and new variables as follows:(8)Then writing the equation of motion in (3) and boundary conditions in (4) with considering the terms in (8) by applying (6) and using asymptotic expansion (7) with collecting the terms of some powers in ?, we find a hieararchy of problems which can be determined for un. First three perturbation problems can be given as following:in P (9)on (10)in P (11)on (12)in P (13)on (14)where the linear operators and and the nonlinear operators and are given as follows:,(15)These problems are linear at each step and the first order problem is simply the classical linear wave problem. In the analysis, for the propagation of SH waves, the phase velocity of waves should satisfy the inequalities,cTYüksek LisansM.Sc

Length biased Inverse Gaussian Hazard Rate Estimation A Predictive Density Approach

We obtain a maximum likelihood predictive density estimate of an inverse Gaussian hazard rate under a length-biased sampling process. The efficiency of the estimate is examined and compared with that of the maximum likelihood estimate of the hazard rate. Kullback-Leibler similarity measures between the true density and its estimate under MLPD and MLE are calculated

Alternative polyadenylation and its impact on cellular processes.

Impact of mRNA processing and/or modifications has long been associated with gene expression regulation. Accumulating evidence shows alternative polyadenylation (APA), as an mRNA related process, to emerge as a widespread mechanism in gene expression regulation. Through selecting alternate (proximal or distal) polyadenylation signals on the 3'-UTR of pre-mRNAs, APA generates multiple transcript isoforms which may even create proteomic diversity. Depending on the use of proximal or distal polyadenylation sites, 3'-UTR lengths can vary in a tightly controlled manner in a spatial and temporal mode. Therefore, APA and its deregulation with potential consequences are highly relevant to normal and disease states. In this review, in light of recent findings in the literature, mechanism and types of APA and roles of APA in biological processes (i.e. proliferation, development, differentiation, and transformation) are discussed. Similar article

Noncoding RNAs and cancer

New and diverse groups of noncoding RNAs are beginning to be discovered. These noncoding RNAs are grouped based on their sizes, genomic positions, or distinctive functions ranging from the regulation of chromatin structure and gene expression to genome stability maintenance. Among noncoding RNAs, microRNAs are the best studied and understood small RNAs with direct and indirect roles in normal and in cancer cells. Given the high rate of transcription from noncoding parts of the genome, other noncoding elements are also of great interest. It is also of interest to understand that there may be interesting cases of crosstalk and/ or coregulation between the noncoding and the coding portion of the genome. Therefore, deregulated expression of noncoding RNAs can be considered to cause significant alterations in cancer cells. The complexities of the genome and transcriptome still remain mesmerizing. As we better understand these complexities, we will be able to improve our understanding of human conditions and will hopefully develop tools to improve the ways in which we deal with diseases, particularly cancer. Here, based on recent findings, we provide a descriptive profile of noncoding RNA classes, their roles, and their potential contributions to the complex events of tumorigenesis