Stature estimation using the knee height measurement amongst Brazilian elderly

Stature is an important variable in several indices of nutritional status that are applicable to elderly persons. However, stature is difficult or impossible to measure in elderly because they are often unable to maintain the standing position. A alternative is the use of estimated height from measurements of knee height measure. This study aimed to evaluate the accuracy of the formula proposed by Chumlea et al. (1985) based on the knee of a Caucasian population to estimate the height and its application in calculation of body mass index in community- dwelling older people residents in Viçosa, Minas Gerais, Brazil. The sample included 621 elderly aged 60 years old and older, living in the community. Measures of weight, height and knee height (KH) were taken and Body Mass Index (BMI) was calculated with the measured weight and estimated. The Student`s t-test was used for comparison of measurements of height between the genders. For the comparison of estimated and measured values it was used paired t-test and also the methodology proposed by Bland and Altman to compare the difference between measurements. To evaluate the agreement between the classifications for BMI was used Cohen's Kappa. The average values obtained from KH were higher than those measured in the whole sample and women. There underestimation of BMI in females and also in the whole. The present results suggest that the equation Chumlea was not adequate to estimate the height of the sample in question, especially for women.La estatura es una variable importante en varios índices del estado nutricional que son aplicables a las personas mayores. Sin embargo, la estatura es difícil o imposible de medir en la edad avanzada, ya que a menudo son incapaces de mantener la posición de pie. Una alternativa es el uso de altura estimada a partir de mediciones de medida de altura de la rodilla. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la exactitud de la fórmula propuesta por Chumlea et al. (1985), basado en la altura de la rodilla de una población caucásica para estimar la altura y su aplicación en el cálculo del índice de masa corporal en las personas mayores residentes en la comunidad de Viçosa, Minas Gerais, Brasil. La muestra incluyó a 621 adultos mayores de 60 anos y más, que viven en la comunidad. Se tomaron medidas de peso, talla y altura de la rodilla (AR) y el Índice de Masa Corporal (IMC) se calculó con el peso medido y estimado. Se utilize la prueba T del estudiante para la comparación de las mediciones de altura entre los géneros. Para la comparación de los valores estimados y medidos se utilizó la prueba T pareada y también la metodología propuesta por Bland y Altman para comparar la diferencia entre las mediciones. Para evaluar el acuerdo entre las clasificaciones para el IMC se utilizó el Kappa de Cohen. Los valores medios obtenidos a partir de AR fueron más altos que los medidos en la muestra completa y mujeres. Hay subestimación de IMC en mujeres y también en el conjunto. Los resultados sugieren que la ecuación Chumlea no era adecuado para estimar la altura de la muestra en cuestión, especialmente para las mujeres

Prevalência de síndrome metabólica em idosos: uma revisão sistemática

Objetivo: O objetivo desse trabalho foi revisar a literatura científica acerca da prevalência da Síndrome Metabólica (SM) em idosos com 60 anos ou mais. Métodos: Pelo método de revisão sistemática, realizou-se busca nas bases eletrônicas MEDLINE e LILACS por artigos originais que utilizaram para classificação da SM os critérios da Organização Mundial de Saúde (OMS), do National Cholesterol Education Program’s Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III) e da International Diabetes Federation (IDF). Resultados: Encontraram-se 435 resumos, sendo selecionados 21 artigos por preencherem os critérios de inclusão. A prevalência de SM entre os estudos variou de 22,3% a 67,9%, sendo que a maioria dos estudos apresentou maiores prevalências entre as mulheres e entre os idosos mais velhos. Dentre os componentes da síndrome, a pressão arterial elevada apresentou maior prevalência, com valores entre 27,5% e 92,9%, e a glicose elevada apresentou as menores prevalências. Conclusão: Conclui-se que a ocorrência da síndrome metabólica entre idosos é um problema de saúde com alta prevalência em diferentes países. Embora não haja consenso quanto à definição da SM nessa faixa etária, a presença isolada de seus componentes também é muito prevalente, com destaque para a hipertensão arterial. Objective: The aim of this study was to review the scientific literature on the prevalence of metabolic syndrome (MS) in elderly patients aged 60 years or older. Methods: We have used the systematic review method to search on the electronic databases MEDLINE and LILACS for original articles that were used for MS classification criteria of World Health Organization (WHO), National Cholesterol Education Program's Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III) and International Diabetes Federation (IDF). Results: We have found 435 abstracts and selected 21 articles that fulfilled the inclusion criteria. The prevalence of MS among the studies ranged from 22.3% to 67.9%, most studies showing higher prevalence among women and among elder elderly. Among the components of the syndrome, high blood pressure was more prevalent, ranging from 27.5% to 92.9%, and high glucose had the lowest prevalence. Conclusions: We conclude that the occurrence of metabolic syndrome among the elderly is a health problem with high prevalence in different countries. Although there is no unanimity in the definition of metabolic syndrome in this age group, the isolated presence of components is also very prevalent, especially in the case of arterial hypertension

Inquérito sobre uso de medicamentos por idosos aposentados, Belo Horizonte,MG

OBJECTIVE: To describe self-reported use of medicines by Brazilian elderly retirees focusing on gender differences. METHODS: Household survey conducted in a random sample comprising 667 subjects aged 60 years or more who were living in Belo Horizonte, Southeastern Brazil, in 2003. The elderly were interviewed by pharmacists, using a standardized questionnaire. The prevalence of medicine use and mean use in the 15 days previous to the interview were estimated and then stratified by gender according to sociodemographic and health variables. RESULTS: The prevalence of medicine use was 90.1%, and significantly higher among women (93.4%) than men (84.3%). Women and men took on average 4.6±3.2 and 3.3±2.6 products (pOBJETIVO: Caracterizar o uso de medicamentos por aposentados e pensionistas idosos, com ênfase nas diferenças entre gêneros. MÉTODOS: Inquérito domiciliar conduzido com amostra aleatória simples de 667 indivíduos com 60 anos ou mais, residentes em Belo Horizonte, MG, em 2003. Os idosos foram entrevistados por farmacêuticos, utilizando questionário padronizado. Foram estimadas a prevalência de uso e a média de medicamentos usados nos últimos 15 dias anteriores à entrevista, as quais foram estratificadas de acordo com o gênero segundo variáveis sociodemográficas e de saúde. RESULTADOS: A prevalência de uso de medicamentos foi de 90,1%, significativamente maior entre as mulheres (93,4%) do que entre os homens (84,3%). Mulheres utilizaram em média 4,6±3,2 produtos e homens 3,3±2,6 (

Identification of inappropriate prescribing in a Brazilian nursing home using STOPP/START screening tools and the Beers' Criteria

The objective of this study was to determine the prevalence of Potentially Inappropriate Medication (PIM) use and associated factors, as well as the prevalence of Prescribing Omissions (PO). A cross-sectional study was conducted in a philanthropic Brazilian nursing home involving 46 individuals aged 60 years or older. The following information was collected from medical records and drug prescriptions: gender, age, health conditions and drugs used in the past thirty days. PIM and PO were identified according to the Beers' Criteria and the STOPP/START screening tools. Over one third (37%) of the population used at least one PIM according to the Beers' Criteria (n=17) and 60.9% according to the STOPP tool. A significant association was found between polypharmacy (use of five or more drugs) and use of PIM according to the Beers' Criteria, but not according to the STOPP. Eight residents (17.4%) were exposed to eight PO. This study allowed the diagnosis of a concerning drug utilization profile with use of a high number of PIMs. Thus, there is an evident need to implement strategies for improving geriatric prescription.O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de uso de medicamentos potencialmente inadequados (MPI) e fatores associados, bem como a prevalência de omissões farmacoterapêuticas (OF). Trata-se de um estudo transversal realizado em uma instituição filantrópica brasileira de longa permanência com 46 indivíduos com 60 anos ou mais. As seguintes informações foram coletadas a partir de prontuários e prescrições: sexo, idade, condições de saúde e medicamentos utilizados nos últimos trinta dias. MPI e OF foram identificados pelo Critério de Beers e as ferramentas de triagem STOPP/START. Mais de um terço (37%) da população utilizou pelo menos, um MPI de acordo com os critérios de Beers (n=17) e 60.9% de acordo com a ferramenta STOPP. Associação estatisticamente significante foi detectada entre a polifarmácia (consumo de cinco ou mais medicamentos) e uso de MPI de acordo com os critérios de Beers, mas não de acordo com o STOPP. Oito residentes (17,4%) foram expostos a oito OF. Este estudo permitiu o diagnóstico de um perfil de utilização de medicamentos preocupante com número elevado de utilização de MPI. Isso indica a necessidade de implementar estratégias para melhorar a qualidade da prescrição geriátrica

ENTRE A EFETIVIDADE DAS POLÍTICAS PÚBLICAS E A JUDICIALIZAÇÃO

Este artigo teve como objetivo analisar o acesso à justiça à população idosa, bem como as consequências sociais e políticas da não participação dos mesmos no contexto democrático. Utiliza metodologicamente a análise documental dos processos judiciais que tramitaram no Fórum da Comarca de Viçosa/MG, iniciados no ano de 2014. Os resultados apontaram para um largo fluxo de ações judiciais no âmbito do direito à saúde. Acrescenta, ainda, que os idosos viçosences encontraram dificuldades no que diz respeito à efetivação de políticas públicas e, por isso, recorreram ao recurso significativo à via judicial como forma de verem seus direitos pleiteados. Conclui  que, além disso, os resultados também sinalizaram para um caminho percorrido da efetividade à judicialização, designadamente no âmbito do direito à saúde e em pedidos de internação para tratamento por dependência química.Palavras  chaves: Políticas públicas. Judicialização. Idosos

Medida restritiva para comercialização de antimicrobianos no Brasil: resultados alcançados

OBJECTIVE: To assess whether the incidence of hospital infection by a resistant microorganism decreased after the implementation of the restrictive measure of the National Health Surveillance Agency for the commercialization of antimicrobials. METHODS: A historical cohort study of medical records of adult patients admitted to a general and public hospital from May 2010 to July 2011. A cohort was formed with patients admitted in the period before the restrictive measure for the commercialization of antimicrobials (Phase I) and a second cohort was formed with patients admitted after the implementation of the restrictive measure (Phase II). RESULTS: The instantaneous risk of hospital infection by a resistant microorganism was estimated at seven by 1,000 people-time (95%CI 0.006–0.008) in Phase I, and four by 1,000 people-time (95%CI 0.003–0.005) in Phase II of the study. The differences between the survival curves in the different phases of the study and stratified by age group were also significant (p < 0.05). CONCLUSIONS: The results suggest that the implementation of the restrictive measure of the commercialization of antimicrobials by the National Health Surveillance Agency reduced the incidence of hospital infection by a resistant microorganism.OBJETIVO: Avaliar se a incidência de infecção hospitalar por microrganismo resistente diminuiu após a implementação da medida restritiva da Agência Nacional de Vigilância Sanitária para comercialização de antimicrobianos. MÉTODOS: Estudo de coorte histórica de registros de prontuários de pacientes adultos admitidos para internação em um hospital geral e público no período de maio de 2010 a julho de 2011. Foi formada uma coorte com pacientes internados em período anterior à medida restritiva para comercialização de antimicrobianos (Fase I) e uma segunda coorte com pacientes admitidos após a implantação da medida restritiva (Fase II). RESULTADOS: O risco instantâneo de infecção hospitalar por microrganismo resistente foi estimado em sete por 1.000 pessoas-tempo (IC95% 0,006–0,008) na Fase I, e quatro por 1.000 pessoas-tempo (IC95% 0,003–0,005) na Fase II do estudo. As diferenças entre as curvas de sobrevida nas diferentes fases do estudo e estratificadas pela faixa etária também foram significativas (p < 0,05). CONCLUSÕES: Os resultados sugerem que a implantação da medida restritiva de comercialização de antimicrobianos pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária reduziu a incidência de infecção hospitalar por microrganismo resistente

Determinantes do abandono do aleitamento materno exclusivo: fatores psicossociais

OBJETIVO Avaliar os determinantes ao abandono do aleitamento materno exclusivo. MÉTODOS Estudo longitudinal baseado em coorte de nascimentos realizado em Viçosa, Minas Gerais. Acompanharam-se 168 puérperas provenientes da rede pública de saúde em 2011/2012. Foram realizadas três entrevistas com as puérperas: aos 30, 60 e 120 dias após o parto. O abandono do aleitamento materno exclusivo foi analisado no segundo e quarto meses após o parto. Aplicou-se escala Edinburgh Post-Natal Depression Escale para identificar os sintomas depressivos no primeiro e segundo encontros, adotando-se o ponto de corte ≥ 12. Foram investigadas variáveis socioeconômicas, demográficas, obstétricas, condições emocionais e rede social da puérpera durante a gestação e puerpério. RESULTADOS As prevalências de abandono do aleitamento materno exclusivo aos 30, 60 e 120 dias após o parto foram 53,6% (n = 90), 47,6% (n = 80) e 69,6% (n = 117), respectivamente, e sua incidência no quarto mês em relação ao primeiro foi 48,7%. Sintomas de depressão pós-parto e parto traumático associaram-se com abandono do aleitamento materno exclusivo no segundo mês após o parto. No quarto mês, mostraram significância as variáveis: menor escolaridade materna, não possuir imóvel próprio, ter voltado a trabalhar, não ter recebido orientações sobre amamentação no puerpério, reação negativa da mulher com a notícia da gestação e não receber ajuda do companheiro com a criança. CONCLUSÕES Fatores psicossociais e sociodemográficos se mostraram fortes preditores do abandono precoce do aleitamento materno exclusivo. Dessa forma, é necessário identificar e tratar precocemente as nutrizes com sintomatologia depressiva, reduzindo a morbidade a ela associada e promovendo maior duração do aleitamento materno exclusivo. Os profissionais de saúde, bem como o apoio recebido no lar e no trabalho, podem beneficiar esse processo.OBJECTIVE To assess the determinants of exclusive breastfeeding abandonment. METHODS Longitudinal study based on a birth cohort in Viçosa, MG, Southeastern Brazil. In 2011/2012, 168 new mothers accessing the public health network were followed. Three interviews, at 30, 60, and 120 days postpartum, with the new mothers were conducted. Exclusive breastfeeding abandonment was analyzed in the first, second, and fourth months after childbirth. The Edinburgh Postnatal Depression Scale was applied to identify depressive symptoms in the first and second meetings, with a score of ≥ 12 considered as the cutoff point. Socioeconomic, demographic, and obstetric variables were investigated, along with emotional conditions and the new mothers’ social network during pregnancy and the postpartum period. RESULTS The prevalence of exclusive breastfeeding abandonment at 30, 60, and 120 days postpartum was 53.6% (n = 90), 47.6% (n = 80), and 69.6% (n = 117), respectively, and its incidence in the fourth month compared with the first was 48.7%. Depressive symptoms and traumatic delivery were associated with exclusive breastfeeding abandonment in the second month after childbirth. In the fourth month, the following variables were significant: lower maternal education levels, lack of homeownership, returning to work, not receiving guidance on breastfeeding in the postpartum period, mother’s negative reaction to the news of pregnancy, and not receiving assistance from their partners for infant care. CONCLUSIONS Psychosocial and sociodemographic factors were strong predictors of early exclusive breastfeeding abandonment. Therefore, it is necessary to identify and provide early treatment to nursing mothers with depressive symptoms, decreasing the associated morbidity and promoting greater duration of exclusive breastfeeding. Support from health professionals, as well as that received at home and at work, can assist in this process

Baixa ingestão de proteínas está associada à mortalidade em idosos brasileiros

Resumo Objetivo Estimar a associação entre baixa ingestão de proteínas e mortalidade em pessoas idosas. Métodos Estudo prospectivo realizado com 621 pessoas idosas da cidade de Viçosa (Minas Gerais), município de médio porte no Brasil. A ingestão de proteínas foi avaliada na linha de base (2009) pelo recordatório de ingestão habitual e foi utilizada a classificação de ingestão de proteínas proposta pela Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral. Os dados de mortalidade foram coletados no período de acompanhamento (2009 a 2018) através do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Modelos de regressão de Cox foram aplicados para estimar a associação independente entre ingestão total de proteínas e mortalidade, e estimativas de hazard ratio e seus respectivos intervalos de confiança de 95% foram calculados. Resultados Entre os 621 participantes do estudo, 52,7% eram do sexo feminino e a prevalência de baixa ingestão proteica foi de 60,9%. Ao longo dos 9 anos de acompanhamento ocorreram 154 óbitos (23,3%). No modelo ajustado, pessoas idosas com baixa ingestão de proteínas apresentaram maior risco de morte [HR: 1,72; IC 95%: 1,05 - 2.82]. Conclusão A baixa ingestão de proteínas pode aumentar o risco de morte em pessoas idosas

Contribuições do consultório de geriatria e gerontologia na formação acadêmica: Contributions of the geriatric and gerontology consultancy in academic education

O envelhecimento populacional reflete maiores necessidades de políticas voltadas à saúde na senescência. Neste contexto, o projeto de extensão “Consultório de Geriatria e Gerontologia” foi criado com vistas à promoção, prevenção e reabilitação da saúde da comunidade idosa.  Assim, este artigo objetivou relatar as experiências exitosas dos atendimentos realizados na extensão universitária para o aperfeiçoamento acadêmico. Para tal, buscou-se apresentar as vivências de acadêmicos de Enfermagem no desenvolvimento da extensão, realizada na Clínica Escola Integrada, do Instituto Integrado de Saúde da Universidade Federal do Mato Grosso do Sul e também na Organização Não Governamental “Mais Um” no município de Campo Grande, Mato Grosso do Sul. Os encontros do projeto aconteceram semanalmente, com o acompanhamento de idosos em condições diversas de saúde. Ao longo das atividades foi observado o envolvimento dos idoso, que se mostraram interessados, com questionamentos sobre suas condições de saúde e dispostos para a realização das atividades propostas. Além disso, as ações proporcionaram o convívio dos idosos entre si e com os acadêmicos, e estabeleceu meios para o autocuidado, responsabilização dos acadêmicos e vivência diferenciada, a qual contribuiu de forma impar na consolidação da formação