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Vulnerabilidad agroambiental frente al cambio climático. Agendas de adaptación y sistemas institucionales
En la agricultura se ha abordado la vulnerabilidad y los riesgos del cambio climático como retos y oportunidades para desarrollar medidas de adaptación, que protejan los recursos naturales y los servicios ecosistémicos sobre los cuales depende. Sin embargo, en la mayoría de las condiciones regionales, el nivel de conocimiento permanece limitado respecto de la exposición local a los riesgos de la variabilidad del clima, la distribución espacial y geográfica de la vulnerabilidad, así como los factores socioeconómicos involucrados. Aquí se analiza cómo en los procesos agroambientales regionales existe la necesidad de convergencia entre la evaluación de riesgos climáticos locales, la vulnerabilidad de sistemas agrícolas y las capacidades adaptativas con las guías de políticas nacionales e internacionales y la ciencia de cambio climático
El cultivo de tilapia (Oreochromis spp) en la rentabilidad de seis agroecosistemas en el estado de Veracruz
Se analizaron seis agroecosistemas con un componente acuícola en diversos municipios del estado de Veracruz. Para cada una de las actividades identificadas en los agroecosistemas seleccionados, se calculó la ganancia neta y la relación beneficio/costo (B/C), con dos criterios: 1) sin considerar el costo por renta de tierra y mano de obra familiar, 2) considerando el costo por rentade tierra y mano de obra familiar. Para la actividad acuícola, además de los indicadores anteriores, también se calculó el punto de equilibrio. Para realizar el cálculo de la ganancia neta se utilizó la primera parte del esquema de la Matriz de Análisis de Política. Para obtener la relación beneficio costo y el punto de equilibrio se utilizó el modelo WINRM (Wetlands Integrated Natural Resources Management), el cual tiene atributos para la integración. Como resultado, se observa que dependiendo de la tipología del productor, algunos agroecosistemas pueden incorporar el sistema de producción de tilapia, sin embargo, otros no cuentan con las condiciones adecuadas para que la actividad sea rentable, por lo que incluir una actividad como ésta, trae como consecuencia disminución de la rentabilidad e incluso pérdida. Asimismo, la relación B/C y la ganancia neta aumentan conforme la tipología del productor es más alta de acuerdo a la clasificación: Inicial, Artesanal, Intermedio y Empresarial
El cultivo de tilapia (Oreochromis spp) en la rentabilidad de seis agroecosistemas en el estado de Veracruz
Six agroecosystems (AES) with an aquaculture component were studied in the State of Veracruz, Mexico. For each particular agroecosystem activity a Modified Policy Analysis Matrix was applied to obtain the Net Income and the WINRM (Wetlands Integrated Natural Resources Management) model was used to estimate the Benefit/Cost ratio (B/C) and the break even point for aquaculture in each agroecosystem. These analyses took into account two different criteria: 1) Including land rent and labor as costs, and 2) Excluding land rent and family labor from the analysis. Results show that depending of the type of producer, certain specific agroecosystems are able to incorporate profitably tilapia production systems. B/C ratio and net profits increase as producer type rises, in accordance with the following scale: Beginner, Artisan, Intermediate and Business.Se analizaron seis agroecosistemas con un componente acuícola en diversos municipios del estado de Veracruz. Para cada una de las actividades identificadas en los agroecosistemas seleccionados, se calculó la ganancia neta y la relación beneficio/costo (B/C), con dos criterios: 1) sin considerar el costo por renta de tierra y mano de obra familiar, 2) considerando el costo por rentade tierra y mano de obra familiar. Para la actividad acuícola, además de los indicadores anteriores, también se calculó el punto de equilibrio. Para realizar el cálculo de la ganancia neta se utilizó la primera parte del esquema de la Matriz de Análisis de Política. Para obtener la relación beneficio costo y el punto de equilibrio se utilizó el modelo WINRM (Wetlands Integrated Natural Resources Management), el cual tiene atributos para la integración. Como resultado, se observa que dependiendo de la tipología del productor, algunos agroecosistemas pueden incorporar el sistema de producción de tilapia, sin embargo, otros no cuentan con las condiciones adecuadas para que la actividad sea rentable, por lo que incluir una actividad como ésta, trae como consecuencia disminución de la rentabilidad e incluso pérdida. Asimismo, la relación B/C y la ganancia neta aumentan conforme la tipología del productor es más alta de acuerdo a la clasificación: Inicial, Artesanal, Intermedio y Empresarial
Evaluation of a quality improvement intervention to reduce anastomotic leak following right colectomy (EAGLE): pragmatic, batched stepped-wedge, cluster-randomized trial in 64 countries
Background
Anastomotic leak affects 8 per cent of patients after right colectomy with a 10-fold increased risk of postoperative death. The EAGLE study aimed to develop and test whether an international, standardized quality improvement intervention could reduce anastomotic leaks.
Methods
The internationally intended protocol, iteratively co-developed by a multistage Delphi process, comprised an online educational module introducing risk stratification, an intraoperative checklist, and harmonized surgical techniques. Clusters (hospital teams) were randomized to one of three arms with varied sequences of intervention/data collection by a derived stepped-wedge batch design (at least 18 hospital teams per batch). Patients were blinded to the study allocation. Low- and middle-income country enrolment was encouraged. The primary outcome (assessed by intention to treat) was anastomotic leak rate, and subgroup analyses by module completion (at least 80 per cent of surgeons, high engagement; less than 50 per cent, low engagement) were preplanned.
Results
A total 355 hospital teams registered, with 332 from 64 countries (39.2 per cent low and middle income) included in the final analysis. The online modules were completed by half of the surgeons (2143 of 4411). The primary analysis included 3039 of the 3268 patients recruited (206 patients had no anastomosis and 23 were lost to follow-up), with anastomotic leaks arising before and after the intervention in 10.1 and 9.6 per cent respectively (adjusted OR 0.87, 95 per cent c.i. 0.59 to 1.30; P = 0.498). The proportion of surgeons completing the educational modules was an influence: the leak rate decreased from 12.2 per cent (61 of 500) before intervention to 5.1 per cent (24 of 473) after intervention in high-engagement centres (adjusted OR 0.36, 0.20 to 0.64; P < 0.001), but this was not observed in low-engagement hospitals (8.3 per cent (59 of 714) and 13.8 per cent (61 of 443) respectively; adjusted OR 2.09, 1.31 to 3.31).
Conclusion
Completion of globally available digital training by engaged teams can alter anastomotic leak rates. Registration number: NCT04270721 (http://www.clinicaltrials.gov)