Gastropericardial fistula: getting to the heart of the matter.

BACKGROUND: Gastropericardial fistula is a rare life-threatening condition, being reported only 65 times in modern literature. CASE PRESENTATION: A 67 year-old man who presented with weight loss, chest pain and epigastric pain was found to have pericardial effusion and pneumopericardium on computed imaging. Endoscopy and histology confirmed a gastric adenocarcinoma within a hiatus hernia, which had fistulated to the pericardium. His condition was complicated by pulmonary emboli and lobar infarction, all contributing to rapid deterioration and death. CONCLUSION: Review of all previously published cases reveals that factors which predict poorer prognosis are older age, cancer etiology and conservative management. Conversely, protective factors include younger age at presentation, previous gastroesophageal surgery or ulcers as an etiology, and aggressive procedural and surgical management. Although the diagnosis is viewed as largely fatal by many clinicians, operative management has contributed to a statistically significant reduction in mortality from 69 % in the pre-2000 era to 11 % in the post-2000 era. This study summarizes diagnostic methods and treatment interventions and prognostication in this rare condition

Prácticas de Gestión de Recursos Humanos y Éxito Empresarial en el Sector Turístico

Los recursos humanos de una empresa son un valor añadido y un recurso intangible que pueden dar una ventaja competitiva a la organización. En Turismo, donde los clientes demandan y consumen experiencias, los empleados son parte fundamental del proceso, dado que entran en contacto directo con ellos. Por tanto, la inversión de una empresa en unas prácticas de gestión de recursos humanos formales y adecuadas al entorno, influye directamente en la motivación del personal y, consecuentemente, en la percepción de calidad de los usuarios. Uno de los objetivos del presente estudio es medir la relación entre estas dos variables. Por otro lado, es interesante preguntarse si una buena valoración por parte de los clientes es suficiente o si, en otras palabras, puede asegurar un rendimiento económico positivo. Para esto se ha querido analizar la relación entre los indicadores más utilizados en el sector hotelero para medir la rentabilidad de un establecimiento y, una vez más, las opiniones de los clientes. Finalmente, el objetivo general que se pretende lograr es el de situar un indicador de éxito empresarial, como puede ser TripAdvisor, entre los más importantes para mostrar a las propias empresas si sus prácticas de gestión de recursos humanos son idóneas o si, por el contrario, invirtiendo más en ellas pueden conseguir un mayor rendimiento económico.The human resources of a company are an asset and an intangible resource that can give a competitive advantage to the organization. In Tourism, where customers demand and consume experiences, employees are part of the process, since they come into direct contact with them. Then, the investment of a company in a strategic human resources management can directly influences staff motivation and, consequently, the customer’s perception. One of the objectives of this study is to measure the relationship between these two variables. On the other hand, it is interesting to ask if a good evaluation by customers is sufficient or, in other words, can ensure a positive economic performance. For this, we have tried to analyze the relationship between the most used indicators to measure the profitability of a hotel and, once again, the customer’s opinions. Finally, the overall objective is to place an indicator of business success, such as TripAdvisor, among the most important, to show the companies if their practices for managing human resources are appropriate or if a greater investment may get a stronger economic performance.41 Páginas incluyendo el Anexo "Encuesta de Valoración"

Il cristianesimo come storia in Alfred Loisy

The article seeks to contextualize, with the modernist crisis as its backdrop, Alfred Loisy’s approach to historical criticism, in particular with reference to the fields of biblical criticism and the history of Christianity he was so engaged in. On one hand, it will investigate the conceptualization that underpinned Loisy’s vision of the history of Christianity, on the other, it will offer comments on some of the French abbé’s concrete historiographical practices, especially with regards to his writings penned in the very first years of the twentieth century. His attempt to legitimize the history of Christianity as a scientific discipline no longer bound to confirming or denying Christianity’s transcendental dimension hoped to aid a profound renovation within Catholicism, and aid the church in taking one further, indispensable step towards facing the transformed expectations of the time. L’articolo contestualizza sullo sfondo della crisi modernista l’approccio di Alfred Loisy agli studi storico-critici, applicati ai campi dell’esegesi biblica e in particolare della storia del cristianesimo. Da un lato viene proposta una messa a fuoco della concezione che Loisy elaborò della storia del cristianesimo, da un altro lato sono offerte alcune considerazione sulla concreta pratica storiografica dell’abbé francese, con un’attenzione prevalente agli anni iniziali del ventesimo secolo. Il suo tentativo di legittimare la storia del cristianesimo come disciplina scientifica, che non si addossava più il compito di confermare o di negare la dimensione trascendente, a suo avviso avrebbe anche favorito un profondo rinnovamento del cattolicesimo, per compiere un ulteriore, indispensabile adattamento alle attese della società del tempo

Studi Analisis terhadap Fatwa DSN-MUI Nomor:77/DSN-MUI/V/2010 tentang Kebolehan Jual-Beli Emas Secara Tidak Tunai

DSN-MUI mengeluarkan fatwa tentang jual beli emas secara tidak tunai ini untuk menjawab pertanyaan tentang hukum apa yang melekat pada emas saat bertransaksin jual beli . dalil yang menjadi dasar adalah hadis Nabi Saw. dalam ijma’ para ulama bahwasannya emas adalah termasuk kedalam barang ribawi akan tetapi fatwa no: 77/DSN-MUI/V/2010 menghukumi mubah jual beli tersebut. Maka secara otomatis fatwa tersebut bertentangan dengan dengan hadis Nabi Saw dan ijma’ para ulama mazhab empat yang mengatakan bahwa jual beli emas dengan emas, perak dengan perak, serta emas dengan perak atau sebaliknya, mensyaratkan, antara lain, agar pertukaran itu dilakukan secara tunai; dan jika dilakukan secara tidak tunai, maka ulama sepakat bahwa pertukaran tersebut dinyatakan sebagai transaksi riba; sehingga emas dan perak dalam pandangan ulama dikenal sebagai amwal ribawiyah (barang ribawi). Dari latar belakang di atas, penulis akan menganalisa fatwa DSN-MUI tersebut dengan dua pokok permasalahan, yaitu apa alasan diperbolehkannya jual beli emas secara tidak tunai menurut fatwa DSN-MUI Nomor:77/DSN-MUI/V/2010 dan bagaimana relevansi fatwa tersebut dengan pendapat para ulama mazhab Untuk menjawap permasalahan di atas penulis menggunakan Jenis penelitian kepustakaan (library research) yaitu membaca atau meneliti buku-buku yang menurut uraian berkenaan dengan kepustakaan. Sumber data, baik data primer maupun data sekunder diperoleh dengan metode dokumentasi. Kemudian data yang sudah ada dianalisa dengan metode komparatif Metode komparatif ini digunakan untuk membandingkan fatwa DSN/MUI No.77/DSN-MUI/V/2010 tentang kebolehan jual-beli emas secara tidak tunai dengan pendapat ulama madzhab dan melihat relevansi fatwa tersebut dengan pendapat ulama madzhab. Dari hasil penelitian, penulis menemukan bahwa: Pertama, alasan DSN-MUI melalui fatwa No.77/DSN-MUI/V/2010 membolehkan jual beli emas secara tangguh DSN-MUI menafsirkan hadis Nabi Saw tata cara penjualan / tukar menukarnya adalah secara kontekstual ini menjadikan hasil dari istinbath mereka dalam jual beli emas secara tidak tunai dihukumi mubah . Kedua, relevansi fatwa DSN-MUI relevan dengan ulama mazhab yang membolehkan jual beli emas secara tidak tunai, yaitu pendapat Ibnu Taimiyah dan Ibnu Qayyim dengan ketentuan emas sudah tidak lagi menjadi alat tukar atau dapat dengan tangguh pada pembayaran jasa pembuatannya