Analysis of the formulation process of the Mais Médicos Program

This paper analyzes the formulation process of the Mais Médicos Program (PMM), to answer the following questions: (1) Why was the PMM formulated with its specific format and (2) Which actors, ideas and institutions influenced its formulation process. To do so, it examines the solutions proposed by the public debate to the medical supply and training insufficiencies, from the 1960s until the PMM creation. Based on process tracing, the study analyzed bibliographic, documentary and interview data. Studies on political process and the Theory of Gradual Institutional Change formed its theoretical background. Results showed that the Program design was significantly modified by the Government from its proposal until its approval. The favorable scenario, characterized by popular and political approval of the Program, together with the strategic action of its formulators, allowed to expand its scope, approaching the principles defended by the Policy Community of the Health Movement. Finally, its format was influenced by previously implemented policies and ideas defended by its main formulators.O objetivo deste artigo é analisar o processo de formulação do Programa Mais Médicos (PMM). O estudo procurou responder: (1) Por que o PMM foi formulado com seu formato específico e (2) Quais atores, ideias e instituições influenciaram seu processo de formulação? Para isso, foram analisadas as soluções presentes no debate público para as insuficiências na oferta e formação de médicos, desde os anos 1960 até a criação do PMM. O método adotado foi de process tracing, com uso de análises bibliográfica, documental e de entrevistas. Foram utilizados, principalmente, os recursos teóricos oferecidos pelos estudos sobre processo político e a Teoria da Mudança Institucional Gradual. Dentre os principais resultados, destacam-se os seguintes: o desenho do programa foi modificado significativamente desde sua proposição pelo Poder Executivo até sua aprovação como lei; a conjuntura favorável, caracterizada pela aprovação popular e política do programa, junto à ação estratégica de seus formuladores, permitiu a ampliação de escopo, aproximando o PMM dos princípios defendidos pela Comunidade de Políticas Movimento Sanitário; o seu formato foi influenciado por políticas implementadas em períodos anteriores e por ideias defendidas anteriormente pelos seus principais formuladores

Thyroid Lobectomy vs Total Thyroidectomy for Low Risk Papillary Thyroid Cancer: A Systematic Review

INTRODUCTION: The 2015 American Thyroid Association (ATA) guidelines called for consideration of thyroid lobectomy as an acceptable surgical treatment for small and less aggressive papillary thyroid cancers (PTC) with no clinical evidence of metastasis or extrathyroidal extension. Extent of surgery however, remains controversial. METHODS: A systematic literature review was performed on Pubmed, EMBASE, Scopus and Cochrane Library databases using a combination of the keywords: papillary thyroid carcinoma, lobectomy, completion thyroidectomy and guidelines during the years 2012 to 2017. Eight retrospective studies comparing lobectomy to total thyroidectomy on 1,294 patients with low risk PTC were included for analysis. Studies were grouped according to the major themes: survival and completion thyroidectomy. RESULTS: Compared to lobectomy, total thyroidectomy does not confer a survival advantage in low risk PTC. Despite appropriate preoperative risk stratification approximately 30% of thyroid lobectomy candidates will require completion thyroidectomy. CONCLUSIONS: The 2015 ATA guidelines encourage personalization of care for patients with low risk PTC including a more conservative approach to initial extent of surgery and administration of radioactive iodine. A significant proportion of patients treated with lobectomy may require completion procedures for loco regional disease control, but which may not pose a negative impact in overall survival. Risks and benefits should be discussed carefully with patients. Future research considering outcomes such as complication rates, recurrence free survival, need for completion thyroidectomy, and long-term follow-up is warranted

Elección de Ciclos de Formación Profesional: ¿Cuestión de Género?

El objetivo de este estudio es realizar una aproximación a los primeros resultados obtenidos de una investigación más amplia, cuyo foco de interés es conocer la elección de itinerarios académicos por parte del alumnado del “Aula de Compensación Educativa” (ACE), del IES G.M de Jovellanos de Fuenlabrada, haciendo hincapié en la distinción existente en cuanto a la opción de cursos de Formación Profesional, en relación al género, así como los motivos de elección. Al mismo tiempo, se ha profundizado en la influencia y expectativas por parte de las familias entre las alternativas de continuidad educativa, según se trate de sus hijos o hijas. Para ello se ha seguido una metodología cualitativa, realizando entrevistas con los y las estudiantes, además de un análisis previo de las características familiares sociales y económicas que pueden condicionar los itinerarios y continuidad educativa de estos y estas estudiantes, la mayoría de clase social desfavorecida.The aim of this research is to get to know the first results obtained from a further investigation whose point of interest is to find out the different academic itineraries students may choose from the Educational Compensation Classroom of IES G. M. de Jovellanos (Fuenlabrada). The investigation wants to emphasize the different options related to the vocational courses according to its genre as well as the reason to choose them. At the same time, we have tried to make a thorough study on the influences and expectations that families may have having in mind the options of educative continuity depending on their genre, sons or daughters. For that reason we have chosen a qualitative methodology interviewing male and female students besides a previous research of social, economic and familiar characteristics that can shape the educational continuity and itineraries of both genres, most of them belonging to a disadvantaged social class

Modelo de simulación para el proceso de calentamiento global. Aplicación ciudad de Cartagena de Indias, Colombia

Trabajo de InvestigaciónEl presente trabajo de investigación plantea un modelo de simulación del proceso de Calentamiento Global, en la ciudad de Cartagena de Indias. El desarrollo de esta investigación nace debido a que este fenómeno climático es asunto de interés general, puesto que involucra a todos los habitantes del planeta. Por lo tanto, se busca crear consciencia frente a la importancia que este tema merece y empezar a tomar medidas que ayuden a mejorar la situación. Esta simulación se hace a través de la implementación de la plataforma NetLogo, en donde se puede representar un mundo compuesto por el cielo y la capa superior e inferior de la tierra, con la presencia de rayos solares, de CO2 en la atmósfera, de nubes y con los distintos albedos existentes en la superficie.PregradoIngeniero Civi

The mediating role of workaround behavior and the shadow IT usage in the relationship between job characteristics and individual performance

This research aimed to evaluate the effects of workaround behavior and the shadow IT usage as mediating variables in the relationship between job characteristics and individual performance. To achieve the objective, a survey was conducted with 415 IT users. Data analysis was performed using SPSS and SmartPLS softwares. The main results indicate that the effect of job characteristics on individual performance is explained by the mediating variables workaround behavior and the shadow IT usage. In addition, the relationship between job characteristics with the workaround behavior and the shadow IT usage were confirmed. Finally, it was confirmed that the workaround behavior and the shadow IT usage are positively related to individual performance. As theoretical contributions this study presents information about workaround behavior that has been little explored in Brazilian researches. In addition, there is a lack of researches that has assessed how the job characteristics influence alternative solutions in the organizations.Esta pesquisa teve por objetivo avaliar os efeitos do comportamento workaround e do uso da shadow IT como variáveis mediadoras da relação entre as características do trabalho e o desempenho individual. Para atingir o objetivo foi realizada uma survey com 415 usuários de TI. A análise de dados foi realizada nos softwares SPSS e SmartPLS e os principais resultados indicam que o efeito das características do trabalho no desempenho individual é explicado pelas variáveis mediadoras comportamento workaround e uso da shadow IT. Ademais foi comprovado que a variável independente características do trabalho impacta no comportamento workaround e no uso da shadow IT. Com relação a análise do desempenho individual, tanto o comportamento workaround quanto o uso da shadow IT apresentam-se positivamente relacionados com o desempenho individual. Como contribuições teóricas este estudo apresenta informações acerca do comportamento workaround que vem sendo pouco explorado nas pesquisas brasileiras. Além disso, identifica-se a ausência de pesquisas que tenham avaliado como as características do trabalho influenciam as práticas alternativas de trabalho

Don Ricardo Palma y la Masonería

El paso y las huellas que han dejado los masones en nuestra historia son, por lo general, tanto incompletas cuanto imprecisas. Es más, se trata de un espacio al que no le han dado mayor interés historiadores, literatos o sociólogos, con algunas contadas y notorias excepciones. Y, si bien existe una escasa bibliografía que nos ilustra sobre este tema, lo cierto es que, en este amplio y tentador campo de investigación, todavía hay muchísimo que rescatar, dar a conocer y establecer hitos  seguros y contar con nuevas y actuales lecturas, sobre esta apasionante aventura humana e intelectual que, quiérase o no, está profundamente integrada y enraizada en el tejido social del país, desde hace ya varios siglos

A concretização da justiça à luz de João Baptista Herkenhoff: o direito para além da legalidade

Trabalho de Conclusão de Curso, apresentado para obtenção do grau de Bacharel no Curso de Direito da Universidade do Extremo Sul Catarinense, UNESC.O presente estudo tem por objetivo demonstrar, primeiramente, alguns problemas judiciários de diversas naturezas que se apresentam diariamente não somente nos órgãos da Justiça brasileira como também na vida de todos os cidadãos, aqui compreendidos como os jurisdicionados, e os reflexos que estes mesmos problemas judiciários apresentam para além dos juízos e tribunais de todo o País. Através do método bibliográfico, onde se pode extrair as experiências e constatações presentes nas obras do autor João Baptista Herkenhoff, é possível obter principalmente uma compreensão mais completa e adequada sobre os referidos problemas que afetam o Poder Judiciário tal como uma proposta para as resoluções dos mesmos. Na presente monografia, serão compreendidos tais problemas e será possível verificar que, em sua essência, tais problemas encontram amparo na legalidade, mas também podem ser solucionados através da própria legalidade desde que o intérprete da lei se mostre hábil para manuseá-la de forma que reduza as consequências de todo e qualquer eventual problema judiciário ou social que se apresente