Sustainable distribution system design: a two-phase DoE-guided meta-heuristic solution approach for a three-echelon bi-objective AHP-integrated location-routing model

This article introduces a sustainable integrated bi-objective location-routing model, its two-phase solution approach and an analysis procedure for the distribution side of three-echelon logistics networks. The mixed-integer programming model captures several real-world factors by introducing an additional objective function and a set of new constraints in the model that outbound logistics channels find difficult to reconcile. The sustainable model minimises CO2 emissions from transportation and total costs incurred in facilities and the transportation channels. Design of Experiment (DoE) is integrated to the meta-heuristic based optimiser to solve the model in two phases. The DoE-guided solution approach enables the optimiser to offer the best stable solution space by taking out solutions with poor design features from the space and refining the feasible solutions using a convergence algorithm thereby selecting the realistic results. Several alternative solution scenarios are obtained by prioritising and ranking the realistic solution sets through a multi-attribute decision analysis tool, Technique for Order Preference by Similarity to Ideal Solution (TOPSIS). The robust model provides the decision maker the ability to take decisions on sustainable open alternative optimal routes. The outcomes of this research provide theoretical and methodological contributions, in terms of integrated bi-objective location-routing model and its two-phase DoE-guided meta-heuristic solution approach, for the distribution side of three-echelon logistics networks

Evaluation of the Frequency of Methicillin-Resistant Staphylococs Isolated from Nose of Nursing Personnel of Hajar Hospital of Shahrekord

Background and Objectives: Methicillin-resistant Staphylococcus strains, as one of the most important etiologic agents of nosocomial infections are of particular importance due to their ability to create potential cross-resistance to all beta-lactam agents. Nasal carriers in hospital staff are supposed to be the main sources of nosocomial infection. This study was conducted aiming at determining the frequency of methicillin-resistant Staphylococcus strains isolated from nose of the personnel of Hadjar Hospital of Shahrekord. Methods: In this descriptive study, nose swabs were collected from 204 personnel of the Hajar hospital of Shahrekord. At first, the nasal swab specimens were cultured on mannitol salt agar (MSA) and TSB. Then, the Staphylococcus strains were isolated and identified using standard microbiological methods, including catalase, coagulase, DNase, and mannitol fermentation tests. In continue, agar screen method was used to determine the susceptibility of the isolated methicillin-resistant Staphylococcus strains. The results were statistically analyzed using chi-square and Fisher’s exact tests. Results: According to the results obtained, 23 of 52 (44%) Staphylococcus aureus strains and 70 strains of 152 (46%) coagulase-negative staphylococcus strains were resistant to methicillin, using agar screen method. The highest percentage of Staphylococcus aureus carriers was isolated from the staff of infectious ward and from the experienced staff (6-10 years) of a special ward. Also, there was no significant relationship between personnel's work experience in the special ward or their workplace and being a carrier. Conclusion: The results of this study demonstrated that the frequency of methicillin-resistant Staphylococcus strains is considerable in the personnel of Hajar Hospital. Therefore, considering the risk of its resulting epidemics in nosocomial infections among hospital's personnel, it seems necessary to detect carriers to control and prevent nosocomial infections

Imposing connectivity in network design problems

Imposing connectivity arises in multiple real-world problems -- telecommunication network design, social network analysis, reserve network design, and redistricting to name a few. In network optimization, connectivity constraints are usually imposed in three spaces: (i) vertex space, (ii) edge space, and (iii) vertex-and-edge space. In this dissertation, we focus on imposing connectivity in the vertex and edge spaces. We study connectivity constraints in telecommunication and redistricting networks (both in the vertex space), revisit the spanning tree polytope in planar graphs (in the edge space), and conduct a polyhedral study of k connected components (in the vertex space)

The prevalence and antibacterial susceptibility pattern of Enteropathogenic Escherichia coli (EPEC) strains isolated from less than 5 years old children with diarrheal hospitalized in Shahrekord Hajar hospital -2007

زمینه و هدف: اشرشیاکلی انتروپاتوژنیک (EPEC) عامل مهم اسهال کودکان و نوزادان در کشورهای در حال توسعه می باشد. هدف از این مطالعه، بررسی سروتیپ های شایع و حساسیت ضد میکربی سویه های EPEC به عنوان عامل اسهال در کودکان زیر پنج سال بستری در بخش اطفال بیمارستان هاجر(س) شهرکرد در نیمه اول سال 1386 می باشد. روش بررسی: در این مطالعه که بصورت موردی - شاهدی انجام گرفت، 50 نمونه سواب مقعدی از کودکان زیر پنج سال که به دلیل اسهال در بخش اطفال بیمارستان هاجر(س) شهرکرد بستری شده بودند و پنجاه نمونه سواب مقعدی از کودکان غیر اسهالی که به صورت سرپایی به بخش فوریت های بیمارستان مراجعه کرده بودند، اخذ گردید. پس از کشت شناسایی سویه های EPEC توسط آنتی سرم های اختصاصی صورت گرفت. الگوی حساسیت ضد میکربی سویه های EPEC مجزا شده با استفاده از روش دیسک آگار دیفیوژن نسبت به آنتی بیوتیک های سفتریاکسون، آمپی سیلین، نالیدیکسیک اسید، سولفامتوکسازول- تری متوپریم، سفالوتین، جنتامایسین، سیپروفلوکساسین و نیتروفورانتوئین مورد ارزیابی قرار گرفت. داده های به دست آمده به کمک آزمون های آماری t، کای دو و رگرسیون لجستیک تجزیه و تحلیل گردید. یافته ها: سویه های EPEC از 13 (26) نمونه سواب مقعدی کودکان مبتلا به اسهال و 2 نمونه از کودکان گروه شاهد (4) جداسازی شد (05/0>P). 50 سویه های EPEC مجزا شده در این مطالعه، متعلق به سروگروپ های 44O، 125O، 126O و 128O، 33 متعلق به سروگروپ های 20O و114O و 6/16 متعلق به سروگروپ های 26O 55O و 111O بودند. سویه های مجزا شده از بیماران اسهالی حساسیت بالایی را نسبت به نیتروفورانتوئین، جنتامایسین و سیپروفلوکساسین دارا بودند. نتیجه گیری: سویه هایEPEC یکی از عوامل مهم ایجاد اسهال در کودکان زیر پنج سال بوده و می توانند به صورت بدون علامت نیز در کودکان بدون اسهال یافت شوند. پیشنهاد می شود در آزمایشگاه های تشخیص طبی روش های کشت و تعیین سروگروپ برای جداسازی EPEC در کودکان مبتلا به اسهال به طور روتین مورد استفاده قرار گیرد

Low-carbon multi-objective location-routing in supply chain network design

Traditional supply chain modelling tends to focus on singular objectives, with a predominant focus on cost. Within this discipline location-routing problems are one of the most researched categories in recent years. This study extends this paradigm to consider the multi-objective of cost and environmental impact in the form of carbon emissions. The focus of this study is on the design of a low-cost low-carbon structure for the demand side of supply chain networks. This research has developed two-layer and three-layer multi-objective 0-1 mixedinteger AHP-integrated location-routing models. Disparate multi-objective Genetic Algorithm, Particle Swarm, and Simulated Annealing-based optimisers are used to execute these developed models. The main execution platform used is modeFRONTIER®, a multi-objective optimisation and design environment. The main contributions from this research are 1) the modelling extension to include low carbon emissions; costs; demand as an objective function component; and the inclusion of the decision makers’ priority as a green constraint, 2)with regard to implementing these specific NP-hard models, a DoE-guided solution approach is used. Various heuristics/meta-heuristics are adopted and compared in terms of their efficiency, with the three-layer model being solved in two phases, 3) both sets of developed models are applied to the demand side of a dairy supply chain in Ireland

Prevalence of constitutive and inducible resistance to clindamycin in staphylococci isolates from Hajar and Kashani hospitals in Shahrekord 2008

زمینه و هدف: مقاومت به کلیندامایسین در استافیلوکوک به دو صورت بنیادی و القایی است. این مطالعه با هدف بررسی شیوع مقاومت بنیادی و القائی نسبت به کلیندامایسین در سویه های استافیلوکوک جدا شده از بیماران در بیمارستان های هاجر و کاشانی شهرکرد انجام شد. روش بررسی: این تحقیق توصیفی- تحلیلی بر روی 230 ایزوله استافیلوکوک انجام شد. برای سویه های با فنوتیپ مقاوم به اریترومایسین و حساس به کلیندامایسین، تست D انجام گردید. در این تست دو دیسک اریترومایسین (15μg) و کلیندامایسین (2μg) با فاصله مراکز 15 میلی متر، بر روی پلیت قرار داده شدند. پس از انکوباسیون، وجود هاله عدم رشد به شکل D بررسی گردید. داده ها به کمک آزمون های آماری کای دو و فیشر تجزیه و تحلیل گردید. یافته ها: از بین 230 ایزوله استافیلوکوکی، 6/55 حساس به کلیندامایسین بودند و 5/37 مقاومت بنیادی و 2/5 مقاومت القایی به کلیندامایسین داشتند. میزان مقاومت بنیادی و القایی به کلیندامایسین در ایزوله های استافیلوکوک مقاوم به متی سیلین (MRSA) به ترتیب 66 و 9 و در ایزوله های حســــاس به متی سیلین (MSSA) به ترتیب 4/15 و 3/2 بود. میــــزان مقـــاومت القایی در سویه های MRSA 2/4 برابر نسبت به سویـــه های حساس بود )]9/15-1/1OR=4.2 CI95%( (05/0(

EPIDEMIOLOGY OF VIRAL GASTROENTERITIS IN IRAN

Viruses are prominent causative agents of acute gastroenteritis in children <5 years of age per year.(1) In the present review, all viral gastroenteritis studies in Iran were assessed, and the mean prevalences of rotaviruses, noroviruses, enteric adenoviruses, sapoviruses and astroviruses associated with acute gastroenteritis were 39.9%, 6%, 5.7%, 4.2% and 2.7%, respectively. In 2 studies, human bocavirus and human parechovirus were detected in 21.8% and 23.7% of children with acute gastroenteritis, respectively