New roles for renin in heart failure and cardio-renal interaction

In ons lichaam werken hart en nieren intensief samen. Zodra een van beide beschadigd raakt, zien we vaak ook schade ontstaan aan de ander. Een belangrijk hormoon in de communicatie tussen beiden is renine, dat een rol speelt bij bloeddrukregulatie. Of renine zelf schadelijk is, was echter onduidelijk. Om hier meer inzicht in te krijgen hebben we allereest renine gemeten bij ca 6000 gezonde mensen. Hierbij bleek dat mensen een hoog renine een verhoogde kans hadden om hart- en vaatziekten te ontwikkelen, onafhankelijk van de bloeddruk. Het effect van renine op nierfunctieachteruitgang was echter minder eenduidig. Daarnaast hebben we de nierfunctie en hormonen in patiënten met hartfalen gemeten. Hierbij bleek dat in tegenstelling tot gezonde mensen, de nierfunctie sterk afhankelijk was van de bloeddoorstroming. Verder bleken veel patiënten met hartfalen een vitamine D tekort te hebben. Door dit aan te vullen met tabletten daalden de renine spiegels. In een volgende studie bij patiënten met zowel hartfalen als een verminderde nierfunctie, bleek het rechtstreeks blokkeren van het renine hormoon met een medicijn echter niet te lijden tot een verbetering van de nierdoorbloeding, maar wel een daling van de filtratiesnelheid van de nier. Concluderend, lijkt renine een belangrijke rol te spelen bij het ontwikkelen van hart- en nierziekten, maar lijkt het zowel positieve als negatieve effecten te hebben en is het blokkeren van renine niet altijd goed. Mogelijk kunnen we in de toekomst gerichter ingrijpen op verschillende hormoonsystemen, waarbij we ook de positieve effecten kunnen gebruiken

New roles for renin in heart failure and cardio-renal interaction

In ons lichaam werken hart en nieren intensief samen. Zodra een van beide beschadigd raakt, zien we vaak ook schade ontstaan aan de ander. Een belangrijk hormoon in de communicatie tussen beiden is renine, dat een rol speelt bij bloeddrukregulatie. Of renine zelf schadelijk is, was echter onduidelijk. Om hier meer inzicht in te krijgen hebben we allereest renine gemeten bij ca 6000 gezonde mensen. Hierbij bleek dat mensen een hoog renine een verhoogde kans hadden om hart- en vaatziekten te ontwikkelen, onafhankelijk van de bloeddruk. Het effect van renine op nierfunctieachteruitgang was echter minder eenduidig. Daarnaast hebben we de nierfunctie en hormonen in patiënten met hartfalen gemeten. Hierbij bleek dat in tegenstelling tot gezonde mensen, de nierfunctie sterk afhankelijk was van de bloeddoorstroming. Verder bleken veel patiënten met hartfalen een vitamine D tekort te hebben. Door dit aan te vullen met tabletten daalden de renine spiegels. In een volgende studie bij patiënten met zowel hartfalen als een verminderde nierfunctie, bleek het rechtstreeks blokkeren van het renine hormoon met een medicijn echter niet te lijden tot een verbetering van de nierdoorbloeding, maar wel een daling van de filtratiesnelheid van de nier. Concluderend, lijkt renine een belangrijke rol te spelen bij het ontwikkelen van hart- en nierziekten, maar lijkt het zowel positieve als negatieve effecten te hebben en is het blokkeren van renine niet altijd goed. Mogelijk kunnen we in de toekomst gerichter ingrijpen op verschillende hormoonsystemen, waarbij we ook de positieve effecten kunnen gebruiken

The water resource in tropical Africa and its exploitation

Deals with water resource & its exploitation in tropical Africa from an engineering point of view, giving an insight into the wide range of problems in water development & providing general guidelines for future planning. Considers such issues as the mechanics of the hydrological cycle, the origins of wide variations in rainfall, the potential for water resources development in pastoral areas & low cost methods of exploiting these resources, & problems of water quality. Includes some recommendations on key areas which play an important role in the successful implementation & continued operation of schemes for water supply

De overheidsstichting op het niveau van de centrale overheid

Verzelfstandiging plaatst de overheid voor de keuze van publiek- of privaatrechtelijke vormgeving van de te verzelfstandigen bestuursorganisatie. Daarbij kiest de overheid regelmatig voor de (privaatrechtelijke) stichtingsvorm. Dit boek heeft als onderwerp de overheidsstichting op het niveau van de centrale overheid. Na te hebben vastgesteld wat onder een overheidsstichting dient te worden verstaan, stelt het boek aan de orde of een overheidsstichting als vormgevingsfiguur voor delen van de bestuursorganisatie wel zo gewenst is. Ingegaan wordt op de argumenten voor en tegen de privaatrechtelijke stichtingsvorm in vergelijking met publiekrechtelijke varianten. Diverse veelgehoorde motieven pro en contra worden in dat verband op hun juridische houdbaarheid getoetst. Zoals zo vaak blijkt de waarheid ergens in het midden te liggen. De stichtingsvorm heeft zekere voordelen, maar de nadelen in de sfeer van de rechtsbescherming maken dat de keuze voor privaat- in plaats van publieksrechtelijke vormgeving problematisch is en niet zonder meer gerechtvaardigd. Om dit geconstateerde tekort aan publieksrechtelijke waarborgen op te heffen en het veelvuldige gebruik van de stichtingsvorm in goede banen te leiden, worden voorstellen gedaan tot aanpassing van de huidige wetgeving. Deze beperken zich niet tot de rechtsbescherming voor de burger, maar kijken ook naar de bevoegdheden die ministers jegens overheidsstichtingen dienen te hebben in het kader van de ministeriële verantwoordelijkheid. Daarmee wordt nieuw licht geworpen op de reeds lang bekende figuur van de overheidsstichting

Efectos de la (in)interpretabilidad de género en español

Este es un estudio del género en español y su interpretación semántica en el marco del "programa minimalista" propuesto por Chomsky (1995, 1998)

Recommendations to Harmonize Travel Behaviour Analysis

Among several other efforts to identify data needs and to harmonize travel surveys in Europe, this report aims to define recommendations to collect and report travel data with the identification of main data needs and gaps, and with the analysis of alternative sources of information and new data collection techniques. Based on the findings of the previous tasks and a stakeholder workshop in OPTIMISM project, and after a brief review of past studies in the same direction, this report starts from a list of variables which are needed for policy making but are unavailable/insufficient in the context of existing data collection methodologies especially with respect to NTS. The report then, explores alternative sources of information, potential use of modern data collection techniques (mainly ICT applications such as GPS and smart phone technologies) and options to merge them with NTS data. Finally, it discusses recommendations for a Europe-wide travel survey considering the current data needs for policy making in transportation. The research has been conducted under the OPTIMISM project which was received funding from the European Union's Seventh Framework Programme (FP7/2007-2013), grant agreement n° 284892. The report has been produced as the OPTIMISM project deliverable 2.3: Recommendations to Harmonize Travel Behaviour Analysis.JRC.J.1-Economics of Climate Change, Energy and Transpor

Interleukin 7 and Patient Selection in Immunotherapy for Prostate Cancer

Prostate cancer is a disease of elderly males. An increase in prostate cancer is expected in the coming years due to a growing population of men aged over 60 years of age from 475 million in 2009 to 1.6 billion in the year 2050 worldwide. Moreover, if screening for prostate cancer is taken into account, even more men will be diagnosed with this disease.[1-3] In the early disease stages, prostate cancer is a slow-growing and symptom-free malignancy. Men suffering from prostate cancer are more likely to die of causes unrelated to the condition, such as heart/ circulatory disease, pneumonia, or old age. PIN, prostatic intraepithelial neoplasia, lesions are considered to be a pre-cancereous condition.[4] Once prostate cancer has developed, mostly adenocarcinomas in the peripheral zone of the prostate are observed and different disease stages can be identified. The TNM classification is used to describe the stages of the primary tumor (T), the regional lymph nodes (N), and distant metastases (M). Combining the T, N and M stages for a prostate tumor gives an indication of the extent of the disease (Table 1). At T-stage 1 and 2, the cancer is confined to the prostate. Once the cancer has spread outside the outer layer of the prostate and invades nearby tissues such as bladder and rectum, the cancer is staged at T3 or T4. Metastatic prostate cancer has spread throughout the patient’s body most often to regional or distant lymph nodes (N+) and the bone (M+). At this stage patients often present themselves with the first clinical symptoms which is usually bone pain due to skeletal metastases. As a result of prostate cancer screening, patients are nearly always diagnosed with asymptomatic localized prostate cancer

Antibiotic utilization in hospitalized children under 2 years of age with influenza or respiratory syncytial virus infection - a comparative, retrospective analysis

Background: Infections due to Respiratory Syncytial Virus (RSV) and Influenza virus (FLU) are leading causes of hospitalization in young children. Yet, there is little data on factors associated with antibiotic use in these patients. Methods: We conducted a retrospective, single-center study of all patients below 2 years of age hospitalized between 2014 and 2018. We compared children with RSV infection to children with FLU infection analyzing clinical characteristics and factors contributing to an increased rate of antimicrobial utilization. Results: RSV infection was diagnosed in 476/573 (83.1%), FLU in 95/573 (16.6%), and RSV-FLU-co-infection in 2/573 (0.3%) patients. Median age was lower for RSV compared to FLU (4 vs. 12 months; p < 0.0001). Children with RSV had longer hospitalization (5 vs. 4 days; p = 0.0023) and needed oxygen more frequently (314/476 vs. 23/95; p < 0.0001) than FLU patients. There was no significant difference in the overall antibiotic utilization between RSV and FLU patients (136/476 vs. 21/95; p = 0.2107). Logistic regression analyses revealed that septic appearance on admission (odds ratio [OR] 8.95, 95% confidence interval [CI] 1.5–54.1), acute otitis media (OR 4.5, 95% CI 2.1–9.4), a longer oxygen therapy (OR 1.40; 95% CI 1.13–1.74) and a higher C-reactive protein (CRP) (OR 1.7, 95% CI 1.5–2.0) were significantly associated with antibiotic use in both groups, but not age or pneumonia. Conclusions: In our cohort, the rate of antibiotic utilization was comparable between RSV and FLU patients, while for both groups distinct clinical presentation and a high CRP value were associated with higher antibiotic use

Manufacturing improvements project and its impact on financial outcome

In response to changes in the external conditions of the oil and gas processing industry, the requirements for the equipment of the oil refinery are forced to change, which calls for the implementation of investment projects. The article considers the data on the implementation of the project for the reconstruction of the primary oil refinery, shows its main technical and economic indicators, examines the direction of the project's impact on the financial performance of the enterprise as a whole