Challenges facing Poland – 25 years after regaining independence

Ćwierćwiecze polskiej suwerenności – od upadku komunizmu – było sukcesem Polski zarówno w sferze przemian wewnętrznych, gospodarczych i politycznych, jak i sferze jej polityki zagranicznej i osiągniętej pozycji międzynarodowej. Osiągnięcia nie eliminują wyzwań. Żaden naród w żadnym momencie swego istnienia nie jest od nich wolny. Wśród wyzwań wewnętrznych, przed którymi stoi Polska, autor wymienia zapewnienie funkcjonalności systemu politycznego, europeizację Polski w sensie europejskich standardów życia społecznego oraz powstrzymanie zapaści demograficznej. Do europejskich wyzwań Polski autor zalicza przede wszystkim włączenie się do strefy euro, która staje się twardym rdzeniem integracji europejskiej. Ponadto ważna będzie jej aktywność na rzecz takiego kształtu instytucjonalnego i tożsamości UE, która zapewni jej witalność i zdolność do wpływania na jej otoczenie. Wreszcie, Polska musi zabiegać o europejski charakter Europy Wschodniej, która jest częścią jej historii i geopolitycznego sąsiedztwa. The twenty five years of sovereignty after the fall of the communist system has been Poland’s success both in terms of internal, economic and political transformation as well as foreign policy and its role in international politics. These achievements, however, have not changed the fact that there is still much more to do. No nation, at no moment of existence is free from new challenges. The internal challenges that Poland must face today include ascertaining the functionality of the political system, further Europeanisation of Poland and implementation of European living standards, or taking necessary measures to prevent a demographic collapse. Among the externalchallenges, the joining of the Eurozone which is currently becoming the nucleus of European integration is of foremost priority. Poland will also have to play an active role in the shaping of the future identity of the European Union as an institution, and actively promote the European character of Eastern Europe as part of its history and consequence of its geopolitical location

Retreat from the Polish raison d’être or the national interest

Autor artykuły dowodzi szkodliwości podporządkowania specyficznemu programowi polityki wewnętrznej interesów Polski w stosunkach zewnętrznych.Polityka wewnętrzna rządy PiS polega na budowie państwa autorytarnego na fundamencie ideowym nacjonalizmu i populizmu. Doprowadziło to nieuchronnie do konfliktu Polski z jej europejskim otoczeniem, tzn. przede wszystkim z UE i jej głównymi państwami. Unia Europejska oraz Rada Europy mają obowiązek oraz instrumenty reagowania w sytuacjach zagrożenia dla demokracji w państwach członkowskich. Efektem tego konfliktu jest postępująca marginalizacja Polski w łonie Unii. Utrata pozycji w UE nie mogła być zrekompensowana budową Międzymorza, ponieważ ta idea jest od początku pozbawiona realizmu. Doszło także do pogorszenia relacji z USA ponieważ administracja B. Obamy jest uwrażliwiona na regres demokracji w Polsce, szczególnie gdy polega to na faktycznej eliminacji ustrojowej pozycji Trybunału Konstytucyjnego. Obóz rządzący nie posiada również pozytywnej wizji stosunków z Europą Wschodnią. W sumie, jesteśmy świadkami szybkiego pogarszania się pozycji międzynarodowej Polski ze szkodą dla zdolności do realizacji jej interesów, ze szkodą dla racji stanu. The author of this paper proves the damaging effects of subjugating Poland’s interests in external relations to a specific programme of domestic policy. The domestic policy of the Prawo i Sprawiedliwość (Law and Justice) government is to build an authoritarian state on the foundation of nationalism and populism. The conduct of this policy has led to an unavoidable conflict between Poland and its European neighbours. The European Union and the Council of Europe have obligations and the means to react in situations when democracy in the Member States is threatened. The effect of this conflict is the progressive marginalisation of Poland in the EU. The loss of the position within the EU cannot be compensated for by creating an Intermarium because this idea has been unrealistic since conception. The relationships between Poland and the US worsened when Obama’s administration became sensitised to the setbacks in democracy in Poland, especially since they meant the virtual elimination of the political position of the Constitutional Tribunal. The ruling bloc does not have a positive vision either of relationships with Eastern Europe. All in all, we are witnessing a rapid deterioration in Poland’s international position to the detriment of its ability to pursue its goals and its national interests

Próby leczenia chorych z zespołem złożonego bezdechu śródsennego aparatami wytwarzającymi dwupoziomowe ciśnienie w drogach oddechowych w trybie spontanicznym

Introduction: Patients with complex sleep apnoea (CompSAS) have obstructive sleep apnoea and experience persistent central apnoeas when exposed to positive airway pressure. Elevated loop gain is one of the postulated mechanisms of CompSAS. We speculated that bilevel positive airway pressure — spontaneous (BPAP-S), by producing relative hyperventilation, may more readily produce CompSAS activity than continuous positive airway pressure (CPAP). If found to do so, a trial of BPAP-S might be a simple way of identifying patients with elevated loop gain who are at risk for CompSAS. Materials and methods: Thirty-nine patients with complex sleep apnoea were included in the study. Segments of NREM sleep on CPAP and BPAP-S matched for body position and expiratory airway pressure (comparison pressure) were retrospectively analysed. Correlations between clinical and demographic variables and polysomnographic response to CPAP and BPAP-S were sought. Results: There was no difference in any of the polysomnographic indices on CPAP and BPAP-S. In 19 patients the use of CPAP was associated with lower AHI at the comparison pressure; in 20 patients the opposite was true. No clinical variables correlated to the differential response to CPAP vs. BPAP-S. Conclusions: BPAP-S was not more effective than CPAP in stimulating complex sleep apnoea activity.Wstęp: Zastosowanie terapii stałym dodatnim ciśnieniem dróg oddechowych (CPAP) u chorych na zespół złożonego bezdechu śródsennego (CompSAS) prowadzi do wystąpienia zaburzeń oddychania typu ośrodkowego. Jednym z podstawowych postulowanych mechanizmów powstawania CompSAS jest zwiększenie loop gain — wzmocnienia pętli sprzężenia — definiowanego jako całkowita odpowiedź układu oddechowego na zaburzenie jego stanu równowagi. Teoretycznie, zastosowanie terapii aparatem wytwarzającym dwupoziomowe ciśnienie w drogach oddechowych w trybie spontanicznym (BPAP-S), powinno nasilać hiperwentylację i prowadzić do łatwiejszego powstawania fenotypu CompSAS niż CPAP. Praktyczne potwierdzenie tej teorii pozwoliłoby na łatwiejszą identyfikację osób z wysokim wzmocnieniem pętli sprzężenia, narażonych na CompSAS. Materiał i metody: Badaniem objęto grupę 39 chorych na CompSAS. Przeprowadzono retrospektywną analizę porównawczą fragmentów snu NREM uzyskanych podczas polisomnografii terapeutycznej (PSG) uzyskanych podczas stosowania CPAP i BPAP-S, zgodnych co do pozycji ciała pacjenta i ciśnienia wydechowego (ciśnienie porównawcze). Poszukiwano korelacji pomiędzy parametrami klinicznymi, demograficznymi oraz odpowiedzią chorych na CPAP i BPAP-S. Wyniki: Nie stwierdzono różnic w żadnym parametrze polisomnograficznym pomiędzy segmentami snu podczas próby stosowania CPAP i BPAP-S. U 19 chorych, wskaźnik bezdechów i spłyceń oddechu (AHI) był niższy podczas leczenia aparatem CPAP na poziomie ciśnienia porównawczego niż podczas leczenia BPAP-S, zaś u 20 pacjentów obserwowano odwrotną zależność. Nie stwierdzono korelacji żadnego z badanych parametrów klinicznych ze skutecznością CPAP lub BPAP-S. Wnioski: Nie obserwowano zwiększenia częstości wywoływania CompSAS przez BPAP-S w porównaniu z CPAP

Europe in the International Order

The subject of this work is the rise and fall of Europe’s aim to rebuild its position in global politics after the Cold War. With success in the unification of Europe and the subsequent deepening and enlargement of its integration, the Union set itself the ambitious task of becoming a global power, even a superpower. However, starting with the first decade of the XXI century, we have witnessed a rapid erosion of the international position of Europe (the EU). The author carefully analyses the causes of the EU’s failure in pursuing the role of European representative, Europe thereby pretending to the role of one of three world powers. Besides cultural and demographic trends, the author identifies the main factors leading to this failure: the divergent interests of individual European powers, their incapacity to act in a geopolitical context and the rapid erosion of Europe’s civilizational identity. The rapid decline of Europe’s international position threatens the appearance of a new and bipolar global arrangement together with the further marginalisation of Europe

Subjective and family factors determining parental attitudes in parents of children with primary immunodeficiency treated with immunoglobulin substitute

This paper presents the results of aquestionnaire about parental attitudes carried out on 47 parents of children with primary immunodeficiency hospitalized at the University Children’s Hospital in Kraków-Prokocim, Poland, and treated with intravenous immunoglobulin substitute. The following questionnaires were used in the study: the Parental Attitudes Scaleby Plopa, NEO-Five Factor InventorybyCosta and McCrae, FACES-IV SOR (adapted into Polish by Margasiński), and Coping Inventory for Stressful Situations. The quantitative research was supplemented by qualitative methods such as psychological inquiries. The study revealed differences with normalized groups across all techniques. Empirical analysis was aimed at testing which of the variables adopted in the study explain parental attitudes in parents of children with primary immunodeficiency. In order to do this, aprogressive stepwise regression analysis was conducted. As aresult, several interesting multiple regression models were isolated for parental attitudes, which Plopa describes in his typology as dependent variables. The variables specified in the FACES-IV SOR turned out to be statistically significant predictors for autonomy (balanced flexibility: β = 0.406; p = 0.007) and inconsistency (rigidity: β= 0.573; p = 0.005)

Complex sleep apnea syndrome

U części chorych na zespół obturacyjnego bezdechu śródsennego (OSA, obstructive sleep apnea), zastosowanie leczenia stałym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (CPAP, continuous positive airway pressure) prowadzi do powstania uporczywych bezdechów ośrodkowych. Ten niedawno opisany zespół chorobowy, zespół złożonego bezdechu śródsennego (CompSAS, complex sleep apnea syndrome), łączy w swojej patofizjologii obturację dróg oddechowych i zaburzenia działania ośrodka oddechowego. W niniejszej pracy autorzy opisują obecny stan wiedzy dotyczący epidemiologii, patofizjologii, symptomatyki oraz leczenia CompSAS. W pracy przedstawiono obszerny przegląd piśmiennictwa oraz doświadczenia własne dotyczące opieki nad chorymi na CompSAS.Some patients with obstructive sleep apnea (OSA) develop persistent central sleep apnea activity when started on continuous positive airway pressure (CPAP). This recently recognized syndrome, complex sleep apnea syndrome (CompSAS), is thought to be due to dysfunction of the respiratory center in a setting of an obstructive sleep apnea. We present the current knowledge on epidemiology, pathophysiology, and treatment options in CompSAS. We review the current literature on CompSAS, and present our own data on this interesting condition

Nokardioza płucna u pacjenta z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc — opis przypadku i przegląd literatury

Nocardiosis is an infrequent but potentially serious pulmonary infection that typically affects patients with immune suppression or structural lung disease. We report a case of a 70-year-old patient with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) treated with inhaled steroids, theophylline, short-acting beta-agonists and anticholinergics, and long-term oxygen therapy, who presented with non-resolving pneumonia. Following a diagnosis of nocardiosis, made based on sputum culture, the patient was treated with trimethoprim/sulphamethoxazole and then, due to treatment side effects, with minocycline. We review the literature data on nocardiosis in COPD patients.Nokardioza jest rzadkim, lecz potencjalnie ciężkim zakażeniem płuca, zwykle występującym u chorych z niedoborami odporności lub z zaburzeniami struktury płuc. Przedstawiamy opis przypadku 70-letniej chorej z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) leczoną przewlekle kortykosterydami wziewnymi, teofiliną, krótko działającymi beta-mimetykami i antycholinergikami oraz tlenoterapią domową, która zgłosiła się z powodu opornego na leczenie zapalenia płuc. Rozpoznanie nokardiozy postawiono na podstawie posiewu plwociny, a następnie chorą leczono trimetoprimem/sulfametoksazolem i ze względu na pojawienie się działań niepożądanych, minocykliną. Przedstawiamy dane literaturowe dotyczące występowania nokardiozy u chorych na POChP

A painless fracture of a phalanx of the left hand in a patient with type 1 diabetes – case report

The aim of our study is to present a case report of a patient who, due to advanced symmetrical peripheral diabetic polyneuropathy, was unaware of the fracture of the fifth finger of the left hand and even tried to restore it to its previous position. The 53-year-old patient with type 1 diabetes at the age of 9, who, due to non-compliance with medical recommendations and poor metabolic control (over the last 15 years, HbA1c has never fallen below 8.1%, reaching 11.1% in May 2017), developed  complications such as: ischemic heart disease, diabetic retinopathy, nephropathy and peripheral neuropathy. In February 2019, in the morning, when unscrewing the fuel filler cap in the car, the patient suffered a finger fracture. He remained unaware of this fact all day due to the lack of any pain symptoms. It was only in the evening that he noticed the wrong placement of the fifth finger on his left hand. On the next day, there was a slight soreness with pressure, and the swelling deepened, which prompted him to visit the emergency room. An X-ray examination was performed there, which showed a fracture of the shaft of the proximal phalanx of the fifth finger of the left hand with angular setting of the fragments. The finger was immobilized in a plaster cast and the patient was referred for further check-up in a specialist outpatient clinic. Fortunately, the attempt to set the finger on his own did not cause any significant complications, and after removing the plaster cast, the patient regained the use of the broken finger. A recent electromyographic study confirmed the existence of a very advanced peripheral neuropathy. In summary, improperly treated, poorly controlled type 1 diabetes has serious consequences. It is very important that people suffering from it conduct regular self-monitoring of blood glucose levels and lead a healthy lifestyle

Human Gut Microbiome – how intestinal bacteria influence our health

Introduction: Gut microbiome is composed of hundreds of different bacterial species.Possibly every type of bacteria can affect many different aspects of human healthGut bacterial composition varies immensely between healthy and sick people and there are many factors which can influence micriobiota balance in our intestines. Aim of study: The purpose of the study was to review the latest literature on the gut bacteria importance and to discover what factors can influence gut microbiome composition. Matherials and methods: A systemic review was conducted using Google Scholar, PubMed and ScienceDirect databases and the search was limited to studies published between 2000 and 2023. The search strategy was based on following terms: microbiome, gut bacteria, health and microbiome, gut microflora, human intestinal microbiota Results: We found many different studies which show importance of gut microflora in various different ailments and diseases, we have also found many showing  factors that influence intestinal microbiota composition.Conclusions: Gut microbiota is very broad topic – it can affect many different aspects of human health, starting from lowering the risk of developing allergy or affecting weight loss to affecting risk of colorectal cancer development . It can be affected by many different factors – lots of them are still uknown and need further studies