Experience of Robotic Exoskeleton Use at Four Spinal Cord Injury Model Systems Centers

Background and Purpose: Refinement of robotic exoskeletons for overground walking is progressing rapidly. We describe clinicians\u27 experiences, evaluations, and training strategies using robotic exoskeletons in spinal cord injury rehabilitation and wellness settings and describe clinicians\u27 perceptions of exoskeleton benefits and risks and developments that would enhance utility. Methods: We convened focus groups at 4 spinal cord injury model system centers. A court reporter took verbatim notes and provided a transcript. Research staff used a thematic coding approach to summarize discussions. Results: Thirty clinicians participated in focus groups. They reported using exoskeletons primarily in outpatient and wellness settings; 1 center used exoskeletons during inpatient rehabilitation. A typical episode of outpatient exoskeleton therapy comprises 20 to 30 sessions and at least 2 staff members are involved in each session. Treatment focuses on standing, stepping, and gait training; therapists measure progress with standardized assessments. Beyond improved gait, participants attributed physiological, psychological, and social benefits to exoskeleton use. Potential risks included falls, skin irritation, and disappointed expectations. Participants identified enhancements that would be of value including greater durability and adjustability, lighter weight, 1-hand controls, ability to navigate stairs and uneven surfaces, and ability to balance without upper extremity support. Discussion and Conclusions: Each spinal cord injury model system center had shared and distinct practices in terms of how it integrates robotic exoskeletons into physical therapy services. There is currently little evidence to guide integration of exoskeletons into rehabilitation therapy services and a pressing need to generate evidence to guide practice and to inform patients\u27 expectations as more devices enter the market. Background and Purpose: Refinement of robotic exoskeletons for overground walking is progressing rapidly. We describe clinicians\u27 experiences, evaluations, and training strategies using robotic exoskeletons in spinal cord injury rehabilitation and wellness settings and describe clinicians\u27 perceptions of exoskeleton benefits and risks and developments that would enhance utility. Methods: We convened focus groups at 4 spinal cord injury model system centers. A court reporter took verbatim notes and provided a transcript. Research staff used a thematic coding approach to summarize discussions. Results: Thirty clinicians participated in focus groups. They reported using exoskeletons primarily in outpatient and wellness settings; 1 center used exoskeletons during inpatient rehabilitation. A typical episode of outpatient exoskeleton therapy comprises 20 to 30 sessions and at least 2 staff members are involved in each session. Treatment focuses on standing, stepping, and gait training; therapists measure progress with standardized assessments. Beyond improved gait, participants attributed physiological, psychological, and social benefits to exoskeleton use. Potential risks included falls, skin irritation, and disappointed expectations. Participants identified enhancements that would be of value including greater durability and adjustability, lighter weight, 1-hand controls, ability to navigate stairs and uneven surfaces, and ability to balance without upper extremity support. Discussion and Conclusions: Each spinal cord injury model system center had shared and distinct practices in terms of how it integrates robotic exoskeletons into physical therapy services. There is currently little evidence to guide integration of exoskeletons into rehabilitation therapy services and a pressing need to generate evidence to guide practice and to inform patients\u27 expectations as more devices enter the market

Quelques enzymes végétales à potentiel antimicrobien

Cet article porte sur un certain nombre d'activités enzymatiques d'origine végétale possédant la propriété d'altérer des polysaccharides pariétaux bactériens ou fongiques. Ces activités sont présentées selon les cinq aspects suivants. Premièrement, on traitera de la détection et de la diversité électrophorétiques de certaines enzymes à potentiel antimicrobien. Ces enzymes sont les chitinases, les déacétylases de la chitine, les chitosanases, les ß-1,3-glucanases, les lysozymes et d'autres activités hydrolysant les parois bactériennes ou fongiques. Deuxièmement, on présentera des résultats d'inhibition de croissance de certains microorganismes exposés à des enzymes végétales séparées électrophorétiquement. Troisièmement, certaines données sur des plants transgéniques exprimant des enzymes à potentiel antimicrobien seront discutées brièvement. Quatrièmement, quatre enzymes présentes chez les végétaux seront comparées à leur équivalent microbien ou animal. Ces enzymes sont les chitinases, les chitosanases, les ß-1,3-glucanases (laminarinases) et les lysozymes. La comparaison indique que toutes ces activités se trouvent chez certains microorganismes et animaux supérieurs en plus de leur présence chez les végétaux. Les chitosanases n'ont cependant pas encore été rapportées chez les animaux. Il s'agit là d'une exception fort intéressante par rapport aux autres enzymes mais dont la signification n'a pas été élucidée. Enfin, le cinquième aspect traitera de quatre types d'enzymes végétales à potentiel antimicrobien en fonction des protéines végétales reliées à la pathogenèse (protéines PR). Les protéines PR sont des protéines de stress dont la synthèse denovo est stimulée par divers agents biotiques ou abiotiques. Dans certaines conditions de stress, les chitinases, les chitosanases, les ß-1,3-glucanases (laminarinases) et les lysozymes d'origine végétale sont des protéines PR. Par contre, ces activités enzymatiques peuvent être aussi exprimées de façon constitutive et sous diverses formes moléculaires dans certains organes des plantes supérieures. Les organes reproducteurs semblent particulièrement une excellente source de certaines isoformes de ces enzymes à potentiel antimicrobien.Some enzymatic activities found in plants and exhibiting the capacity to alter bacterial or fungal cell wall polysaccharides are presented according to the following five aspects. The electrophoretic detection and diversity of some enzymes with antimicrobial potential will first be discussed. These enzymes are: chitinases, chitin deacetylases, chitosanases, ß-1,3-glucanases, lysozymes and some activities hydrolysing bacterial or fungal walls. Secondly, results dealing with growth inhibition assays of some microorganisms exposed to plant enzymes separated by electrophoresis will be considered. Thirdly, some data on transgenic plants expressing enzymes of antimicrobial potential will be briefly discussed. Four enzymes found in plants will then be compared to their microbial or animal equivalent. These enzymes are: chitinases, chitosanases, ß-1,3-glucanases (laminarinases) and lysozymes. The comparison shows that all these activities can be found in some microorganisms and higher animals in addition to their presence in plants. However, chitosanases have not been yet reported in animals. This is a very interesting exception when compared to the other enzymes, but whose significance has not been elucidated. Finally, four plant enzymes with antimicrobial potential will be presented in relation with the pathogenesis-related proteins (PR proteins). The PR proteins are stress proteins for which de novo synthesis is stimulated by various abiotic or biotic agents. Under certain stress conditions, plant chitinases, chitosanases, ß-1,3-glucanases (laminarinases) and lysozymes are PR proteins. However, these enzymatic activities can be expressed constitutively as various molecular forms in some organs of higher plants. Reproductive organs seem an excellent source of some isoforms of these potentially antimicrobial enzymes

Le marbre et la chair : Le modèle tactile dans l’esthétique matérialiste de Diderot

Comme l’affirme Martin Jay, les Lumières sont sans doute généralement « ocularocentristes » : la vue y est privilégiée et la vision est conçue comme le modèle de toute perception et de la connaissance en général. Diderot peut sembler participer à ce mouvement, par son intérêt marqué pour les arts visuels ou encore par l’importance qu’il accorde à la pantomime et au tableau au théâtre. Mais en fait, le philosophe n’a cessé de faire la critique de l’hégémonie de la vue pour penser l’expérience selon un autre modèle, un modèle tactile, qui suppose un contact physique entre le sujet et l’objet. Dans son Salon de 1763, puis dans Le rêve de d’Alembert, Diderot choisit une sculpture pour illustrer sa conception du rapport esthétique. Le Pygmalion et Galatée de Falconet est chaque fois l’occasion pour lui d’affirmer la continuité du sujet et du monde, du marbre et de la chair.The Enlightenment can be generally considered, as Martin Jay has shown, ‘ocularcentric’: preference is given to sight, and vision is conceived as the model of all and any perception and knowledge. Diderot, because of his strong interest for the visual arts or of the importance he gives to pantomine and to the tableau in theater, can seem at first to partake to this movement. But in fact, the philosopher repeatedly criticizes the hegemony of vision, and instead suggested to conceive experience according to another model, a tactile model that supposes physical contact between subject and object. In his Salon de 1763 and in Le rêve de d’Alembert, Diderot picks a sculpture to illustrate his conception of the aesthetic relation. Falconet’s Pygmalion et Galatée is, in both texts, the occasion for Diderot to reaffirm the continuity between subject and world, between marble and flesh

L’histoire ruinée, les maîtres trahis. De l’adaptation

Dans l’histoire des rapports entre les arts, l’adaptation – la transposition d’une oeuvre d’un genre à un autre, d’un médium à un autre – a toujours joué un rôle central. Le postulat de base de toute adaptation est que les médias sont traduisibles les uns dans les autres ou, au moins, que l’essentiel d’une oeuvre – le « contenu », l’« histoire », le « référent », le « sens », par opposition à la « forme », au « récit », au « signifiant » – peut passer d’un médium à l’autre. Contre ce postulat, certains préfèrent penser que l’adaptation est impossible, qu’une oeuvre est toujours intraduisible et que toute traduction est toujours une nouvelle oeuvre. L’adaptation télévisuelle de l’adaptation théâtrale des Maîtres anciens de Thomas Bernhard fournit ici l’occasion d’examiner certaines de ces questions – en particulier celles de l’adaptation de la voix narrative et des temps, du point de vue et des lieux.Adaptation – the transposition of a work from a genre or a medium to another – has played a central role in the history of the relations between the arts. The main postulate of any adaptation is that mediums are translatable : it is assumed that the “ content ” of a work – its “ reference ”, its “ sense ”, the “ story ”, by opposition to its “ form ”, its “ signifier ”, the “ narration ” – may be conveyed from one medium to another with no great loss. Against this postulate, some consider that adaptation is simply impossible : a work is always untranslatable, a translation is always a new work. Maîtres anciens, the recent adaptation for television of a stage adaptation of text by Thomas Bernhard, raises many of these issues – in particular, those of the adaptation of narrative voice and time, of point of view and spaces

Making Better Informed Decisions Related to Behavior and Learning Challenges

Students as young as preschool are struggling with behaviors and learning challenges and this is being discovered after we had admitted them to the private school that I work at. We know very little about a child\u27s background and this is why I created and piloted a questionnaire that would provide with a child\u27s medical, social and emotional history. This questionnaire may allow the school make informed decisions towards placement and possible interventions

Schoolyard agency : childhood, mobility and cultural reproduction amongst mobile families

L’expérience que les enfants font de leur communauté est le résultat de l’interaction de plusieurs facteurs. Parmi ceux-ci, l’agencéité des enfants est identifiée comme étant d’une grande importance, malgré les contraintes imposées par des facteurs externes tels les structures organisationnelles et institutionnelles ou la participation au sein de registres sémiotiques. En utilisant le cas présenté par les familles militaires francophones de Cold Lake, en Alberta, cette dissertation contribue à tracer le portrait d’enfants qui jouent un rôle d’importance dans l’expérience de la vie communautaire ainsi que dans les processus de formation identitaire au niveau de la communauté. La vie sociale des jeunes francophones de Cold Lake est caractérisée par un haut niveau de mobilité et est assujettie à des registres sémiotiques persistants au travers de discours couvrant des sujets tels la mobilité, le militaire, et l’identité francophone. Le travail ethnographique accompli à Cold Lake permet de décrire une communauté où se rencontrent des individus ayant vécu leur mobilité familiale dans des contextes différents et de documenter les effets de cette diversité sur l’expérience communautaire des enfants ainsi que sur leur concept d’identité et d’appartenance. Cette réflexion est fondée sur un travail the terrain ethnographique autour de la communauté associée à la base de la 4ième Escadre de Cold Lake, une base de l’Aviation royale canadienne. En étudiant une communauté caractérisée par la mobilité de ses membres, je fais la démonstration que la continuité au niveau communautaire, ainsi que la reproduction culturelle, n’est pas nécessairement liée à une continuité au sein de la population. Ce faisant, je présente la communauté comme résultant de l’expérience d’environnements sociaux par le biais d’une l’agencéité entrant en contact avec des registres sémiotiques au sein de structures institutionnelles. Finalement, cette dissertation fait aussi la description des défis et des opportunités que rencontrent les familles militaires francophones de Cold Lake. Leur situation particulière, en tant qu’individus mobiles vivant en marge de plusieurs institutions et organisations, nous permet d’affiner la compréhension des impacts de la mobilité et des conflits de loyauté sur les concepts d’appartenance et d’identité.In this dissertation, I show that while the experience that children have of their community is influenced by external factors such as semiotic registers and structural relationships, it is also shaped through their own agency. Through working with children of French-speaking military families in Cold Lake, Alberta, I contribute to a portrayal of children as playing an important role, not only in how they experience community, but in the very shaping of the community itself. Through a focus on how children of military members attending the French school École Voyageur experience their social environment, it becomes apparent that while this is characterized by a high degree of mobility, they are nevertheless subjected to lasting semiotic registers defined by ongoing discourses surrounding topics such as mobility, the military, and francophone identity. By taking account of how children of mobile families, and adults involved in their lives, express their understanding of their place within various institutions, this dissertation contributes to furthering the understanding of potential effects of various patterns of mobility on childhood experiences of community and concepts of identity and belonging. This work is grounded in data collected during fieldwork in and around a military community associated with 4 Wing Cold Lake, a Royal Canadian Air Force base. What is shown with the data gathered from fieldwork is that continuity in a community, and even cultural maintenance, does not require continuity within the population. In doing so I show that conflicting views concerning the idea of community can be reconciled by describing it as the result of experience of social environments through the encounter of individual agency with semiotic registers and networks of institutional structures. Finally, this work also describes some of the challenges and opportunities encountered by children of French-speaking military families in Cold Lake. Their particular situation, as mobile individuals evolving on the margin of multiple institutions and organisations, makes them subjects of interest to understand the impacts of mobility and of diverging loyalties on concepts of belonging and identity