A percepção dos profissionais de saúde sobre os aspectos jurídicos e conceituais da eutanásia / The perception of health professionals about the legal and conceptual aspects of euthanasia

Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, com o objetivo de analisar a percepção jurídica e conceitual dos profissionais e estudantes na área da saúde diante da prática da eutanásia, suicídio assistido, distanásia e ortotanásia. Foi realizado um levantamento bibliográfico na base de dados da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS). Foram encontrados 628 artigos, porém, apenas nove atenderam aos critérios de inclusão e exclusão. Identificou-se quatro núcleos temáticos: como os profissionais conceituam os termos eutanásia, ortotanásia e distanásia; deficiência na abordagem da temática na formação profissional; dificuldades na comunicação entre profissionais de saúde e familiares e a percepção jurídica sobre este assunto. Constatou-se opiniões divergentes acerca da legalização da eutanásia - a maioria dos participantes dos estudos são contra a legalização. Conclui-se que é necessário investir mais na educação sobre o tema durante a graduação e estimular a comunicação entre os profissionais de saúde e familiares.  

Utilização do retalho de padrão subdérmico inguinal bilateral e da tela de polipropileno após ressecção de neoplasma mamário: Relato de caso

A utilização das técnicas de cirurgia reconstrutiva está cada vez mais frequente na medicina veterinária para a reconstrução tecidual de feridas, sejam estas por traumatismos ou por exéreses tumorais, melhorando a funcionalidade e mantendo uma estética agradável. A escolha da técnica a ser empregada, depende da localização da ferida, tamanho, linhas de tensão, disponibilidade de pele e experiência do cirurgião quanto à técnica a ser utilizada. Esses procedimentos requerem do cirurgião amplo conhecimento anatômico vascular, para que se alcance o sucesso da técnica cirúrgica, evitando-se possíveis complicações pós-operatórias. O presente trabalho objetiva, avaliar a utilização do retalho de padrão subdérmico inguinal bilateral e da tela de polipropileno após ressecção de neoplasma mamário em gata, SRD, 15 anos, castrada e com histórico de recidiva tumoral. Como complicações pós-operatórias, houve apenas a formação de pequena quantidade de líquido inflamatório. Contudo, a técnica aplicada obteve um resultado positivo no reparo de um extenso defeito cutâneo criado cirurgicamente

Academias ao ar livre: caracterização do perfil dos frequentadores e do padrão de utilização

O presente estudo teve por objetivo identificar o perfil dos frequentadores e o padrão de uso das academias ao ar livre (AAL) de Cláudio-MG, visando fornecer subsídios para melhorar a satisfação de seus usuários. Para isso foram entrevistados usuários de duas AAL do município, os respondentes foram escolhidos ao acaso e entrevistados pessoalmente. Na entrevista foi utilizado um questionário semiestruturado com perguntas sobre os usuários, frequência e sugestões para a utilização do espaço. Constatou-se que: 65,8% são mulheres; 58,9% são adultos (20 a 59 anos); 56,2% são solteiros; 37,0% possuem ensino fundamental incompleto e 28,8% ensino médio completo; 45,2% são trabalhadores ativos e 32,9% estudantes. Apresentam boas condições de saúde, com 58,9% dos usuários muito satisfeitos com a própria saúde; 45,2% possuindo peso adequado; 90,4% sem problemas com hipertensão e 95,9% não apresentando diabetes. O uso da academia segue o seguinte padrão: 97,5% dos frequentadores utilizam pelo menos um equipamento; 75,3% vão à academia de 1 a 4 vezes por semana; 75,3% frequentam a AAL de 2ª a 6ª feira. Com relação à socialização, 78,1% vão à academia acompanhados e 50,7% dizem ter conhecido alguém do bairro na academia. As principais reivindicações dos usuários foram: manutenção da área verde e dos equipamentos; falta de instrução para o uso dos equipamentos e a falta de bebedouros no local. Assim, verificou-se que são necessárias melhorias para que estes locais possam oferecer melhores condições de uso pela comunidade

Qualidade da assistência pré-natal realizada por enfermeiros das unidades básicas de saúde de Cáceres-MT / Quality of prenatal care provided by nurses at the basic health units of Cáceres-MT

Introdução: O pré-natal compreende um dos mais completos conjuntos de cuidados em saúde oferecida a um grupo populacional da área da saúde da mulher, seu potencial de impacto sobre a morbimortalidade materno-infantil é amplamente conhecido. Objetivo: avaliar a qualidade da assistência prestada no pré-natal de baixo risco pelos enfermeiros das Unidades Básicas de Saúde de Cáceres-MT. Método: Estudo transversal, analítico com abordagem quantitativa, conduzido nas unidades básicas de saúde urbanas do município. Os dados foram coletados por questionário. A análise realizada pelo Epi info 7.2 utilizando de análise descritiva FA, FR%, medidas de tendência central; estatística com Regressão Logística, Odds Ratio (OR) e Coeficiente ? ao nível de p<0,05. Resultados: Dos 10 participantes 70% eram do sexo feminino, entre 31 a 43 anos (7; 70%), 60% eram solteiros, 80% possuíam especialização nível lato sensu, 60% ingressaram nas UBS’s por concurso público, 30% já atuaram anteriormente na Estratégia de saúde da família; 30% afirmaram não estar satisfeitos com sua atuação profissional; 30% afirmaram não utilizar a caderneta da gestante; 50% afirmaram que as UBS não possuem a infraestrutura adequada; 90% realizam atividades educativas para gestantes e puérperas; 100% realizam o exame citopatológico. Existe 5 vezes mais chances de que o profissional faça o registro das informações na caderneta de gestante quando está satisfeito com sua atuação (?=1,6) e por estar em um cargo efetivo (?=1,6). Foi constatado que a estrutura inadequada das UBS é um fator de risco para o não preenchimento da caderneta da gestante (p=0,039). Considerações finais: Pode-se inferir que as UBS urbanas de Cáceres-MT não proporcionam consultas de pré-natal de qualidade em sua totalidade. Esta dificuldade para a realização de um pré-natal de qualidade, embora seja negada pelos participantes do estudo, não é um fato isolado ao município de Cáceres ou do estado de Mato Grosso, muitos profissionais e usuárias do sistema de saúde pública vivenciam os mesmos problemas cotidianamente.

Desenvolvimento de um sistema embarcado de baixo custo para monitoramento de desempenho energético de trator / Development of a low-cost embedded system for tractor energy performance monitoring

Uma das alternativas para reduzir o custo da mecanização agrícola é a utilização de sistemas embarcados para o monitoramento dos tratores durante os trabalhos. Estes sistemas têm o objetivo de informar o consumo de combustível durante a operação, com isso o produtor pode selecionar a melhor combinação, rotação do motor e marcha, para reduzir os custos de produção, aumentar a produtividade e diminuam os impactos ambientais. Sistemas embarcados tem sido uma solução para o monitoramento das atividades agrícolas, esses equipamentos são compostos em sua maioria por sensores e microcontroladores, apesar dos resultados positivos obtidos com os mesmos, alguns aspectos como alto custo e demanda de tempo para manuseio, dificultam a obtenção desses aparatos. Desse modo, o presente trabalho teve como objetivo desenvolver, testar e validar um sistema que possa suprir as necessidades referentes a análise de desempenho de trator, que retorne dados confiáveis, de fácil manuseio e de baixo custo. O sistema foi desenvolvido com sucesso e pode ser utilizado no campo. Mostrou-se confiável, teve facilidade e rapidez na operação de aquisição de dados, é de baixo custo, acessível ao pequeno e médio produtor e não necessitou de qualquer interferência humana na aquisição, armazenamento e controle dos dados

Informações preliminares sobre flebotomíneos do norte do Paraná

The results from sandfly collections in 10 municipalities in Paraná State, Brazil are reported. The captures were done using Falcão traps in homes, domestic animal shelters and forested areas, from 1999 to 2002. A total of 13,653 sandflies were collected from 10 species of the genera Brumptomyia, Expapillata, Evandromyia, Migonemyia, Pintomyia, Nyssomyia and Psathyromyia. The species Nyssomyia neivai was predominant in five municipalities. N. whitmani predominated in the other five, in greater numbers than for N. neivai in the first five municipalities. High frequencies of sand flies were found in forests, homes, pigpens and henhouses. Investigations on the participation of domestic animals and phlebotomine fauna in the epidemiology of tegumentary leishmaniasis should be routine in health surveillance, especially where this disease is endemic.São relatados os resultados de coletas de flebotomíneos feitas em localidades de 10 municípios do Estado do Paraná, com armadilhas de Falcão em domicílios, abrigos de animais domésticos e nas matas, de 1999 a 2002. Coletaram-se 13.653 flebotomíneos de 10 espécies dos gêneros Brumptomyia, Expapillata, Evandromyia, Migonemyia, Pintomyia, Nyssomyia, Psathyromyia. A espécie Nyssomyia neivai predominou em cinco municípios, e N. whitmani nos demais, a qual foi numericamente superior à primeira. Verificou-se maior freqüência de flebotomíneos nas matas, residências, pocilgas e galinheiros. As investigações sobre a participação de animais domésticos e da fauna de flebotomíneos na epidemiologia da leishmaniose tegumentar deveriam fazer parte da rotina dos serviços de saúde, especialmente nas áreas onde a doença é endêmica

Human T-lymphotropic virus 1/2 infection among immigrants and refugees in Central Brazil, an emerging vulnerable population

IntroductionMigratory flows play a significant role in the spread of human T-lymphotropic virus 1/2 (HTLV-1/2). In the last decade, a substantial migration of individuals occurred from Haiti and Venezuela to Brazil. However, data on the prevalence of HTLV-1/2 infection among these international migrants in Brazil are scarce. This study describes the prevalence of this infection among immigrants and refugees in Central Brazil.MethodsA cross-sectional study was conducted with 537 international migrants in the State of Goiás, Central Brazil. Participants were interviewed, and blood samples were collected. Serological screening for anti-HTLV-1/2 was performed using an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA; Murex HTLV-I + II, DiaSorin, Dartford, UK), and seropositive samples were submitted for confirmation by a line immunoassay (INNO-LIA HTLV I/II, Fujirebio, Europe N.V., Belgium).ResultsThe majority of participants were males (54.4%), between 18 and 50 years old (78%; mean age: 29.1 years), self-declared black (55.1%), reported 1 to 12 years of formal education (70.9%), and were either Venezuelans (47.9%) or Haitians (39.7%). Additionally, 50.1% were immigrants, 49% were refugees, and five were Brazilian children (0.9%) born to Haitian immigrant parents. The overall prevalence of anti-HTLV-1/2 was 0.95% (95% CI: 0.31–2.28), with HTLV-1 at 0.19% and HTLV-2 at 0.76%. All seropositive individuals (n = 5) were refugees from Venezuela, resulting in a rate of 2.26% for anti-HTLV-1/2, HTLV-1 (0.45%) and HTLV-2 (1.81%) among Venezuelan refugees. Of the demographic and behavioral characteristics evaluated, unprotected sexual intercourse and having more than one sexual partner (≥2) in the previous 12 months were associated with HTLV-1/2 seropositivity among Venezuelans.ConclusionThis study revealed, despite the low seroprevalence of HTLV-1/2 among international migrants in Central Brazil, evidence of HTLV-1 and HTLV-2 infections in Venezuelan refugees. In addition, their characteristics highlight that specific social and health programs should be implemented for these emergent and socially vulnerable migrant groups

Immediate breast reconstruction versus non-reconstruction after mastectomy: a study on quality of life, pain and functionality

Con la evolución de las técnicas oncoplásticas que permiten la reconstrucción de la mama en el mismo instante de la mastectomía, sin comprometer la seguridad oncológica, resulta pertinente investigar las implicaciones de la reconstrucción inmediata con expansor o prótesis de silicona sobre el dolor, la funcionalidad del miembro superior homolateral a la cirugía y la calidad de vida (CV) de las mujeres. El objetivo de este estudio ha sido comparar el dolor, la funcionalidad y la CV de mujeres sometidas a la mastectomía radical modificada con reconstrucción mamaria inmediata y sin reconstrucción. Se trata de un estudio transversal, comparativo y descriptivo con abordaje cuantitativo, que evaluó 22 voluntarias postmastectomía radical modificada, divididas igualmente en dos grupos, de acuerdo a la realización de la reconstrucción mamaria inmediata (RI) o sin reconstrucción (SR). Las voluntarias han contestado al cuestionario sociodemográfico, clínico y de tratamiento oncológico, la EVA, para medir el dolor, DASH para evaluar la funcionalidad del miembro superior y, para evaluar la CV, se utilizó el cuestionario EORTC QLQ-C30 con su módulo específico para el CA de mama. Hubo alta prevalencia de dolor, moderada limitación funcional y satisfactoria CV. Sin embargo, no se encontraron diferencias significativas intergrupos para el dolor (p=0.586), funcionalidad (p=0.399) y CV (p>;0.05). Para la muestra evaluada, hacer o no la reconstrucción de la mama con expansor o implante de silicona en el acto de la mastectomía no implicó sobre el dolor, la funcionalidad y la CV.Com a evolução das técnicas oncoplásticas que permitem a reconstrução da mama no mesmo instante da mastectomia, sem comprometer a segurança oncológica, torna-se pertinente investigar as implicações da reconstrução imediata com expansor ou prótese de silicone sobre a dor, a funcionalidade do membro superior homolateral à cirurgia e a qualidade de vida (QV) das mulheres. O objetivo deste estudo foi comparar a dor, a funcionalidade e a QV de mulheres submetidas à mastectomia radical modificada com reconstrução mamária imediata e sem reconstrução. Trata-se de um estudo transversal, comparativo e descritivo com abordagem quantitativa, que avaliou 22 voluntárias pós-mastectomia radical modificada, divididas igualmente em dois grupos, de acordo com a realização da reconstrução mamária imediata (RI) ou sem reconstrução (SR). As voluntárias responderam ao questionário sociodemográfico, clínico e de tratamento oncológico, a EVA, para mensurar a dor, DASH para avaliar a funcionalidade do membro superior e, para avaliar a QV, foi utilizado o questionário EORTC QLQ-C30 com seu módulo específico para o CA de mama. Houve alta prevalência de dor, moderada limitação funcional e satisfatória QV. No entanto, não foram encontradas diferenças significativas intergrupos para dor (p=0,586), funcionalidade (p=0,399) e QV (p>;0,05). Para a amostra avaliada, fazer ou não a reconstrução da mama com expansor ou implante de silicone no ato da mastectomia não implicou sobre a dor, funcionalidade e QV.With the evolution of oncoplastic techniques that enable breast reconstruction at the same time of mastectomy without compromising oncologic safety, it becomes pertinent to investigate the implications of immediate reconstruction with expanders or silicone prostheses for the pain, the functionality of the homolateral upper limb and the quality of life (QoL) of these women. The aim of this study was to compare the pain, the functionality and the QoL of women subjected to modified radical mastectomy with immediate breast reconstruction and without reconstruction. This is a cross-sectional, comparative and descriptive study with a quantitative approach, which evaluated 22 volunteers who had undergone modified radical mastectomy, divided evenly into two groups, according to whether they were subjected to immediate breast reconstruction (RI) or not (SR). The volunteers answered the sociodemographic, clinical and oncological questionnaire, VAS to measure pain, DASH to assess the functionality of the upper limb, and QoL was assessed through the EORTC QLQ-C30 questionnaire, with its specific module for breast CA. There was a high prevalence of pain, moderate functional limitation and satisfactory QoL, with no statistical difference between groups. However, no significant differences were found between groups for pain (p=0.586), functionality (p=0.399) and QoL (p>;0.05). For the evaluated sample, reconstructing the breasts or not with expanders or silicone prostheses during mastectomy did not produce effects over pain, functionality and QoL

ZUMBIDO E PROCESSAMENTO AUDITIVO: ESTUDO DA HABILIDADE DE INTEGRAÇÃO AUDITIVA EM INDIVÍDUOS COM QUEIXA DE ZUMBIDO

Tinnitus is characterized by the presence of one or more sounds in the ears or head in the absence of a corresponding external sound stimulus. Among the most common symptoms that are associated with tinnitus, difficulty in discriminating speech is one of them. It is believed that tinnitus can present itself as a competitive sound that interferes with the binaural integration of sounds. The objective of this study was to investigate the performance of the auditory ability of binaural integration in individuals with and without complaints of tinnitus. This was a cross-sectional cohort study. 60 volunteers participated: 30 without tinnitus (control group) and 30 with tinnitus symptom (study group). Individuals with hearing loss were excluded. Both groups were submitted to central auditory processing assessment through two behavioral tests: alternating syllable dichotics and the digit dichotic test. The group without tinnitus showed a better significant performance when compared to the group with complaints of tinnitus in all tests and in both ears. Asymmetries were not observed between the ears, considering each group separately. In addition, the two dichotic tests used showed compatible results. When qualitatively analyzing the SSW test, it was observed that the type of inversion error was the one that most occurred. It was found that tinnitus can impair auditory perception, making binaural integration and selective attention more difficult. Therefore, it is extremely important to carry out such tests, since they can also assist in therapy, in the strategies of an effective intervention and, consequently, in the communication skills.El tinnitus se caracteriza por la presencia de uno o más sonidos en los oídos o la cabeza en ausencia de un estímulo sonoro externo correspondiente. Entre los síntomas más comunes asociados con el tinnitus, la dificultad para discriminar el habla es uno de ellos. Se cree que el tinnitus puede presentarse como un sonido competitivo que interfiere con la integración binaural de los sonidos. El objetivo de este trabajo fue investigar el desempeño de la habilidad auditiva de integración binaural en personas con y sin quejas de tinnitus. Este fue un estudio de cohorte transversal. Participaron sesenta voluntarios: 30 sin tinnitus (grupo de control) y 30 con síntomas de tinnitus (grupo de estudio). Se excluyeron las personas con pérdida auditiva. Ambos grupos fueron sometidos a la evaluación del procesamiento auditivo central a través de dos pruebas de comportamiento: prueba de dígitos dicóticos y dicóticos de disílabos alternativos. El grupo sin acúfenos presentó un rendimiento significativamente mejor en comparación con el grupo con acúfenos en todas las pruebas y en ambos oídos. No se observó asimetría entre las orejas, considerando a cada grupo por separado. Además, las dos pruebas dicóticas utilizadas mostraron resultados compatibles.  Se encontró que el tinnitus puede afectar la percepción auditiva, dificultando la integración binaural y la atención selectiva. Por tanto, es de suma importancia la realización de este tipo de pruebas, ya que también pueden ayudar en la terapia, en las estrategias de intervención eficaces y, en consecuencia, en las habilidades comunicativas.O zumbido caracteriza-se pela presença de um ou mais sons nas orelhas ou na cabeça em ausência de estímulo sonoro externo correspondente. Dentre os sintomas mais comuns que estão associados ao zumbido, a dificuldade na discriminação de fala é um deles. Acredita-se que o zumbido pode apresentar-se como um som competitivo que interfere na integração binaural dos sons. O objetivo deste trabalho foi investigar o desempenho da habilidade auditiva de integração binaural em indivíduos com e sem queixa de zumbido. Tratou-se de um estudo coorte transversal. Participaram 60 voluntários: 30 sem zumbido (grupo controle) e 30 com o sintoma de zumbido (grupo de estudo). Foram excluídos os indivíduos com perdas auditivas. Ambos os grupos foram submetidos à avaliação do processamento auditivo central por meio de dois testes comportamentais:Dicóticos de dissílabos alternados e o teste Dicótico de dígitos. O grupo sem zumbido apresentou melhor desempenho significativo, quando comparado ao grupo com queixa de zumbido em todos os testes e em ambas as orelhas. Não se observou assimetria entre as orelhas, considerando cada grupo separadamente. Além disso, os dois testes dicóticos utilizados apresentaram resultados compatíveis.  Constatou-se que o zumbido pode prejudicar a percepção auditiva, dificultando a integração binaural e atenção seletiva. Sendo assim, é de suma importância a realização de tais testes, visto que esses podem também auxiliar na terapêutica, nas estratégias de uma intervenção eficaz e consequentemente nas habilidades comunicativas