Cardiometabolic risk reduction through lifestyle intervention programs in the Brazilian public health system

Public health strategies to reduce cardiovascular morbidity and mortality should focus on global cardiometabolic risk reduction. The efficacy of lifestyle changes to prevent type 2 diabetes have been demonstrated, but low-cost interventions to reduce cardiometabolic risk in Latin-America have been rarely reported. Our group developed 2 programs to promote health of high-risk individuals attending a primary care center in Brazil. This study compared the effects of two 9-month lifestyle interventions, one based on medical consultations (traditional) and another with 13 multi-professional group sessions in addition to the medical consultations (intensive) on cardiometabolic parameters. Adults were eligible if they had pre-diabetes (according to the American Diabetes Association) and/or metabolic syndrome (International Diabetes Federation criteria for Latin-America). Data were expressed as means and standard deviations or percentages and compared between groups or testing visits. A p-value < 0.05 was considered significant. Results: 180 individuals agreed to participate (35.0% men, mean age 54.7 ± 12.3 years, 86.1% overweight or obese). 83 were allocated to the traditional and 97 to the intensive program. Both interventions reduced body mass index, waist circumference and tumor necrosis factor-α. Only intensive program reduced 2-hour plasma glucose and blood pressure and increased adiponectin values, but HDL-cholesterol increased only in the traditional. Also, responses to programs were better in intensive compared to traditional program in terms of blood pressure and adiponectin improvements. No new case of diabetes in intensive but 3 cases and one myocardial infarction in traditional program were detected. Both programs induced metabolic improvement in the short-term, but if better results in the intensive are due to higher awareness about risk and self-motivation deserves further investigation. In conclusion, these low-cost interventions are able to minimize cardiometabolic risk factors involved in the progression to type 2 diabetes and/or cardiovascular disease.FAPESP - Fundação de Apoio à Pesquisa do Estado de São PauloFAPESP Fundação de Apoio à Pesquisa do Estado de São Paul

EMPREENDEDORISMO NA MATEMÁTICA: UM PROJETO DE ENSINO PARA OFICINA

     O presente estudo aborda o processo de planejamento e desenvolvimento inicial de projeto de uma oficina de matemática. O trabalho tem como problema: Como relacionar as operações de matemática financeira, no âmbito da educação, com o mercado empreendedor? Por decorrência, seu objetivo geral se encaminha para:  Desenvolver operações matemáticas financeiras utilizadas atualmente no mercado empreendedor, no que diz respeito a aplicação da oficina. O desenvolvimento do estudo ocorre a partir de uma organização feita por um grupo de cinco (5) acadêmicos, na disciplina de Estagio Supervisionado do Ensino Médio II do Curso de Licenciatura em Matemática. Sua aplicação ocorre no Colégio Unesc e a sua supervisão acontece por três principais professores: coordenadora do colégio, professor da disciplina de estágio e a professora titular das turmas. A princípio, o projeto foi planejado para ser ofertado a todos os estudantes do Ensino Médio do Colégio Unesc. Porém, a partir de reuniões, investigou-se as sistematizações e os conceitos abordados e com isso optou-se por convidar também o nono ano do Ensino Fundamental, já que irão ingressar no Ensino Médio. Devido ao Corona-vírus (Covid-19), o mundo encontra-se em uma situação delicada, o que provoca mudanças de hábitos e comportamentos. Isso também ocasiona dificuldades nas relações sociais, consequentemente entre professor e aluno. Por decorrência, isso contribuiu para futuras organizações de planos de aula, o que implica na carreira docente

Encefalite de Rasmussen de início tardio: relato de caso

A encefalite de Rasmussen é uma síndrome rara, imunomediada, que afeta principalmente a faixa pediátrica. Cursa com epilepsia focal farmacorresistente, acometimento motor e cognitivo. No relato de caso temos uma paciente que apresentou crises convulsivas focais de difícil controle mais tardiamente, aos 15 anos, com déficits motor e cognitivo discretos. A RM de crânio mostrou atrofia cortical mais significativa em hemisfério esquerdo. O diagnóstico foi difícil de ser realizado, tendo em vista ser uma doença rara e a manifestação tardia ser atípica, no entanto foi possível após realização do EEG, que foi característico da doença

PROCESSO DE TRABALHO GERENCIAL NO SETOR DE IMUNIZAÇÃO DE UMA POLICLÍNICA: RELATO DE EXPERIÊNCIA

Objective: To report the experience on the organization of the nurse's work process in the immunization sector of a Regional Polyclinic in the city of Niterói-R.J. Methodology: descriptive study of the experience report type, carried out in the first semester of 2022 by nursing students at the Universidade Federal. In the Health Unit, learning was possible through observation of the professionals' routine in the vaccine room; assisting the daily life, the organization of the environment, the control of stock of vaccines and sera/conservation, organization of the supply of materials, preparation and administration of immunizations; waste disposal and Records. Results and discussion: The activity of understanding and observing the functioning of the immunization sector was carried out by academics from the 6th period of nursing at the Universidade Federal Fluminense who had the opportunity to experience the managerial practices of the unit's vaccination sector and the dimensions of the process of work, specifically, the Management Work Process. In order to carry out the activity, initially it was necessary to have the environment, as well as the observation of the sector's organization on a daily basis; among them the organization of the team and the respective functions, care with the cold chain, biological waste, among others. Final considerations: The present study identified the importance of management in the exercise of professional practices as an indispensable factor for the planning of material resources, personnel dimensioning, problem solving, decision-making, autonomy and evaluation of the services provided.Relatar la experiencia sobre la organización del proceso de trabajo del enfermero en el sector de inmunización de un Policlínico Regional de la ciudad de Niterói-R.J. Metodología: estudio descriptivo del informe de experiencia tipo, realizado en el primer semestre del año 2022 por los estudiantes de enfermería de la Universidad Federal. En la Unidad de Salud, el aprendizaje fue posible a través de la observación de la rutina de los profesionales en la sala de vacunación; ayudar a la rutina diaria, la organización del medio ambiente, el control de las existencias de vacunas e inmunobiológicos y su conservación, la organización del suministro de materiales, la preparación y administración de inmunizadores; Eliminación de residuos y registros. Resultados y discusión: La actividad de comprensión y observación del funcionamiento del sector de inmunización fue realizada por estudiantes del 6º período de enfermería de la Universidad Federal Fluminense que tuvieron la posibilidad de experimentar las prácticas de gestión del sector de vacunación de la unidad y las dimensiones del proceso de trabajo, específicamente, el proceso de trabajo gerencial. Para llevar a cabo la actividad, inicialmente fue necesario el ambiente, así como la observación de la organización del sector en el día a día; entre ellos la organización del equipo y sus funciones, cuidado con la red de frío, residuos biológicos, entre otros. Consideraciones finales: El presente estudio identificó la importancia de la gestión en el ejercicio de las prácticas de la profesión como un factor indispensable para la planificación.Relatar a experiência sobre a organização do processo de trabalho do enfermeiro no setor de imunização de uma Policlínica Regional no município de Niterói-R.J. Metodologia: estudo descritivo do tipo relato de experiência, realizado no primeiro semestre do ano de 2022 pelos estudantes de enfermagem da Universidade Federal. Na Unidade de Saúde foi possível o aprendizado através da observação da rotina dos profissionais na sala de vacinas; assistindo o cotidiano, a organização do ambiente, o controle de estoque de vacinas e imunobiológicos e soros sua conservação, organização do fornecimento de materiais, preparo e administração de imunizantes; descarte dos resíduos e Registros. Resultados e discussão: A atividade de compreensão e observação do funcionamento do setor de imunização foi realizado por acadêmicos do 6º período de enfermagem da Universidade Federal Fluminense que  tiveram  a  possibilidade  de vivenciar as práticas gerenciais do setor de vacinação da unidade e as dimensões do processo de trabalho, especificamente, o processo de trabalho gerencial. Para a realização da atividade, inicialmente foi necessária a ambiência, assim como a observação da organização do setor no dia a dia; entre eles a organização da equipe e as respectivas funções, cuidados com a rede de frio, resíduos biológicos, entre outros. Considerações finais: O presente estudo identificou a importância da gestão no exercício das práticas da profissão como um fator indispensável para o planejamento de recursos de materiais, dimensionamento de pessoal, resolução de problemas, tomada de decisão, autonomia e avaliação dos serviços prestados.Relatar a experiência sobre a organização do processo de trabalho do enfermeiro no setor de imunização de uma Policlínica Regional no município de Niterói-R.J. Metodologia: estudo descritivo do tipo relato de experiência, realizado no primeiro semestre do ano de 2022 pelos estudantes de enfermagem da Universidade Federal. Na Unidade de Saúde foi possível o aprendizado através da observação da rotina dos profissionais na sala de vacinas; assistindo o cotidiano, a organização do ambiente, o controle de estoque de vacinas e imunobiológicos e soros sua conservação, organização do fornecimento de materiais, preparo e administração de imunizantes; descarte dos resíduos e Registros. Resultados e discussão: A atividade de compreensão e observação do funcionamento do setor de imunização foi realizado por acadêmicos do 6º período de enfermagem da Universidade Federal Fluminense que  tiveram  a  possibilidade  de vivenciar as práticas gerenciais do setor de vacinação da unidade e as dimensões do processo de trabalho, especificamente, o processo de trabalho gerencial. Para a realização da atividade, inicialmente foi necessária a ambiência, assim como a observação da organização do setor no dia a dia; entre eles a organização da equipe e as respectivas funções, cuidados com a rede de frio, resíduos biológicos, entre outros. Considerações finais: O presente estudo identificou a importância da gestão no exercício das práticas da profissão como um fator indispensável para o planejamento de recursos de materiais, dimensionamento de pessoal, resolução de problemas, tomada de decisão, autonomia e avaliação dos serviços prestados

Simultaneous presentation of trichotillomania and neurotic excoriation in a schizophrenic patient: case report: Apresentação simultânea de tricotilomania e escoriação neurótica em paciente esquizofrênico: relato de caso

The present report aims to describe the case of a patient with excoriation disorder and trichotillomania comorbid with schizophrenia. This is a patient diagnosed with schizophrenia more than 30 years ago and who had a stabilized psychic condition. In one of his periodic evaluations, he began to demonstrate compulsive acts of picking at the skin and from then onwards, lesions appeared on the face, upper limbs and scalp with progressive involvement of other regions. The approach of these mental disorders represented a challenge, because despite a growing number of studies, clinical and therapeutic questions remain open

Transtornos psiquiátricos na infância: diagnóstico precoce, intervenções eficazes e considerações éticas

Reconhecer e abordar precocemente transtornos psiquiátricos na infância é vital, pois cerca de 20% das crianças enfrentam desafios que impactam emocionalmente. Com raízes genéticas evidentes desde o segundo trimestre fetal, a intervenção eficaz pode não apenas melhorar a qualidade de vida imediata, mas também reduzir o risco de complicações psiquiátricas ao longo da vida, exigindo uma gestão completa que leve em conta sintomas, contexto de desenvolvimento, ambiente familiar e estressores externos. Este estudo teve como objetivo investigar estratégias para o diagnóstico precoce, implementação de intervenções eficazes e considerações éticas no manejo de transtornos psiquiátricos na infância. Para o alcance desse propósito, realizou-se uma revisão sistemática da literatura, utilizando as base de dados Scielo, Lilacs e Medline. Com a análise dos resultados, concluiu-se que são indispensáveis avaliações clínicas extensas, aplicação de instrumentos psicométricos validados e investigação de fatores desencadeantes para garantir uma avaliação precisa. A participação ativa dos pais, especialmente na terapia cognitivo-comportamental (TCC), é destacada, assim como a necessidade de estratégias personalizadas de manejo. Além disso, a reflexão ética sobre fatores socioculturais e a consideração da criança como um sujeito de direitos são elementos cruciais para uma abordagem integral e contextualizada no cuidado de transtornos psiquiátricos na infância, visando promover o bem-estar duradouro

Indicações da fototerapia em recém-nascidos com icterícia / Indications for phototherapy in newborns with jaundice

A fototerapia é um método eficaz, não invasivo de alto impacto, sem restrições enquanto a sua utilização independente da idade gestacional, comorbidades ou nível de pigmentação cutânea, tratamento utilizado para redução de bilirrubina usado devido a sua alta eficiência e ausência de efeitos adversos. Analisar as evidências científicas publicadas sobre as indicações da fototerapia em recém–nascidos com icterícia. Trata de uma revisão bibliográfica do método revisão integrativa de literatura, realizado no período compreendido entre os meses de janeiro a abril de 2021. A busca efetuou-se, através da BVS, utilizando as bases de dados LILACS, MEDLINE, e por meio do SCIELO. Aderindo-se através dos descritores/palavras chaves: “Fototerapia”, “Icterícia Neonatal”, “Terapêutica”, “Diagnóstico”, “Cuidados de Enfermagem”, combinados entre si com o operador booleano “AND”. Os profissionais da equipe de enfermagem são responsáveis pelo recebimento e preparação do recém-nascido para a terapêutica, bem como, preparam os aparelhos que serão usados para a fototerapia, como os focos de luz, as incubadoras, entre outros. Evidenciou-se que a fototerapia é utilizada como forma de tratamento mais eficaz no controle da hiperbilirrubinemia. Sendo indicada nas doenças hemolíticas ou não, incompatibilidade fator Rh e grupo ABO. Embora seja frequente o uso da técnica em neonatos, deve-se enquanto profissionais se atentar aos sinais e sintomas, como também os fatores de risco no manejo da técnica, intervir elaborando uma rotina para o controle e manutenção dos equipamentos, observando criteriosamente o tipo de aparelhos utilizados e se atentar a distância ideal das lâmpadas sob o RN, avaliando sempre possíveis complicações durante o tratamento

Síndrome do coração Pós-feriado: pacientes acometidos por arritmia cardíaca em detrimento do consumo exagerado de álcool: Post Holiday coração Syndrome: patients suffered by cardiac arrhythmia to the detriment of exaggerated alcohol consumption

INTRODUÇÃO: O álcool é conhecido por beneficiar o sistema cardiovascular com a ativação do sistema fibrinolítico, redução da agregação de plaquetas e aperfeiçoamento do perfil lipídico, entre outros mecanismos, quando consumido em doses moderadas. Todavia, seu uso de maneira abusiva culmina em patologias graves que podem evoluir para a morte, como a hipertensão arterial, a cardiomiopatia alcoólica, a arritmia cardíaca e até a “Síndrome do Coração Pós Feriado” ou do inglês, “Holiday Heart Syndrome”. OBJETIVOS: O presente estudo tem como objetivo delinear sobre a Síndrome do Coração Pós Feriado, transpassando por suas características clínicas, repercussões eletrofisiológicas, diagnóstico e manejo terapêutico. MATERIAIS E MÉTODOS: Dessa forma, o presente trabalho realizou uma revisão sistemática qualitativa, realizado no período entre julho e agosto de 2022, através de artigos das bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e United States National Library of Medicine (PubMed). RESULTADOS E DISCUSSÃO: A interação do álcool no organismo está diretamente relacionada com o sistema nervoso autônomo do indivíduo, gerando um estado de desequilíbrio autonômico, assim há alterações elétricas, como acréscimo da frequência cardíaca, gerando um estado de taquicardia. A principal patologia encontrada em questão foi a taquicardia sinusal, sendo um tipo de arritmia e por conseguinte, notou-se a presença da fibrilação atrial, sendo o excesso no consumo de etanol é causador de aproximadamente 67% dos casos de emergências desta última enfermidade. CONCLUSÃO: Portanto, com base na literatura analisada, observou-se que a ingestão alcoólica aguda age retardando o sistema de condução cardíaco, atua no encurtamento do período refratário e o aumento da atividade simpática, além de aumentar os níveis de catecolaminas circulantes. Por fim, também se evidenciou uma associação entre álcool e fatores de risco, principalmente hipertensão e obesidade e essas patologias aumentam os episódios de fibrilação atrial

Avaliação da hemodinâmica em pacientes com doença cardíaca persistente: uma revisão bibliográfica

Introdução: A avaliação da hemodinâmica em pacientes com cardiopatia persistente é um tópico complexo e multifacetado que requer uma compreensão abrangente da fisiopatologia subjacente e dos fatores de risco associados. Esta revisão bibliográfica fornece um resumo valioso da pesquisa atual no campo e destaca vários temas-chave que surgiram de estudos recentes. Metodologia: foi realizada uma revisão de literatura conduzida para investigar os aspectos clínicos, fisiológicos, patológicos e hemodinâmicos em pacientes com cardiopatia persistente. Foram realizadas buscas em várias bases de dados entre 2010 e 2022, utilizando termos específicos. Os critérios de inclusão foram estudos de coorte, estudos de caso-controle e revisões sistemáticas com amostras maiores que 10 indivíduos. Após uma triagem inicial, 33 artigos foram selecionados para análise. Os artigos foram avaliados quanto à qualidade metodológica e os dados foram agrupados e analisados qualitativamente. Os resultados foram apresentados de forma descritiva, destacando as principais informações encontradas sobre os aspectos clínicos, fisiológicos, patológicos e hemodinâmicos em pacientes cardiopatas resistentes.&nbsp; Discussão: Uma descoberta notável é que a insuficiência cardíaca crônica continua sendo um grande problema de saúde pública, com quase 5 milhões de casos relatados apenas nos EUA. Apesar dos avanços no tratamento, a taxa de mortalidade dessa condição permanece alta, enfatizando a necessidade de pesquisas contínuas sobre os mecanismos subjacentes e intervenções mais eficazes. Além disso, a revisão identifica vários fatores de risco potenciais para doença cardíaca persistente, incluindo doença renal crônica, obesidade e inflamação. Esses achados sugerem que uma abordagem multidisciplinar para o manejo da doença, incorporando intervenções médicas e de estilo de vida, pode ser mais eficaz para melhorar os resultados dos pacientes. Conclusão: No geral, esta revisão ressalta a necessidade crítica de pesquisas contínuas sobre a fisiopatologia, fatores de risco e tratamento de doenças cardíacas persistentes e fornece informações valiosas sobre possíveis caminhos para futuras investigações

Adaptação da dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) para cuidado nutricional no período pós-parto, no âmbito da Atenção Básica

Resumo: Introdução: A retenção de peso pós-parto é fator preditor para desenvolvimento de obesidade. Entretanto, não existe um protocolo para o cuidado nutricional de mulheres no período pós-parto, no Brasil. Objetivo: Este estudo teve por objetivo adaptar a dieta Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) para orientação nutricional de mulheres no período pós-parto, no âmbito da Atenção Básica. Método: Estudo metodológico, desenvolvido em 2016, em uma comunidade do Rio de Janeiro. Foi constituído de quatro etapas: tradução, adaptação dos alimentos e grupos alimentares, identificação de acessibilidade geográfica e financeira e avaliação da viabilidade. Resultados: Os grupos de alimentos da dieta original foram estruturados para o padrão brasileiro de consumo. Após avaliação da viabilidade da proposta, observou-se que a orientação deve ser direcionada de forma compatível com a realidade local, para que seja possibilitada maior adesão. Para orientação nutricional, foi elaborado um plano alimentar qualitativo e ilustrado. Conclusão: A adaptação da dieta DASH para cuidado nutricional de mulheres no período pós-parto parece estar de acordo com o padrão alimentar brasileiro, mantendo as características nutricionais que lhe imputam os benefícios à saúde previamente estudados. Atualmente, está sendo utilizada em estudo de intervenção realizado em dois Serviços de Atenção Básica do município do Rio de Janeiro