Cirurgia bariátrica como fator de risco para transtornos relacionados ao álcool

A cirurgia bariátrica (CB) é uma técnica operatória para o tratamento de Obesidade. Durante o pré e pós-operatório o paciente é submetido a avaliações psiquiátricas para que se tenha uma boa evolução cirúrgica. No entanto, atualmente foi constatado empiricamente que indivíduos submetidos a esta cirurgia tem risco elevado para desenvolver problemas com o álcool. O objetivo deste estudo é sintetizar o conhecimento atual sobre CB como um fator de risco para Transtornos Relacionados ao Álcool (TRA). Trata-se de uma revisão integrativa, construída a partir de 7 artigos, em línguas portuguesa e inglesa, pesquisados nos bancos de dados GOOGLE ACADÊMICO. Adotou-se como critérios de inclusão artigos Qualis B4 ou acima, publicados nos anos entre 2015 e 2019. Segundo Ministério da Saúde, cerca de 18% da população faz uso abusivo de bebidas alcoólica. Já pacientes obesos têm uma taxa de abuso menor que 3%. A relação de uso e consumo de álcool em pacientes submetidos a CB traz consigo um aumento de 6,5% do risco de desenvolvimento de problemas relacionados ao alcoolismo. A cirurgia bariátrica pode alterar o metabolismo do etanol, apresentando maior absorção de álcool, e implicar mudanças no estilo de vida e no nível de estresse. Levando isto em conta, há variantes importantes na formação de um padrão da CB como fator de risco. A hipótese de “transferência da compulsão” do consumo alimentar para o consumo de etanol, visto que o álcool também é atuante no sistema da recompensa. Assim, quanto ao gênero, homens bariátricas apresentam maior taxa de internação em decorrência do álcool. No entanto, tanto homens como mulheres bariátricas possuem maior sensibilidade ao uso de álcool, logo menores doses podem levar o mesmo efeito que em pacientes não bariátricos, que consomem maiores doses. Além disso, a CB possui algumas variantes na técnica, que interferem de maneiras diferentes no metabolismo do álcool. Desse modo, a técnica de maior incidência de TRA seria a RYGB, porém não há nenhum estudo comparativo com outras técnicas que evitem interpretação com qualquer tipo de viés. Finalmente, evidenciou que há uma maior frequência de consumo alcoólico, entretanto, em doses menores em relação ao paciente pré-operado. Concluindo que não há um consumo de bebida alcoólica que leve a formação de TRA em pacientes pós-operados

INFECTION RELATED TO CENTRAL VENOUS CATHETER: INDICATOR OF QUALITY OF CARE IN ONCOLOGY

Objetivo: Fundamentar “infecção relacionada a cateter venoso central de longa-permanência” como indicador de qualidade da assistência de enfermagem em oncologia e identificar indicadores de processo correlacionados. Métodos: Levantamento exploratório em uma unidade de internação clínica oncológica, sendo investigadas variáveis clínicas, terapêuticas e relativas aos cateteres e cuidados de enfermagem. Através do cálculo da razão de prevalências foram analisados elementos intervenientes no desempenho do indicador de resultado avaliado. Resultados: Processos associados ao risco de infecção foram: periodicidade da renovação de curativos, manutenção da permeabilidade do cateter, manutenção do sistema de infusão fechado e atenção a sinais flogísticos. Conclusão: Ações de prevenção de infecção estiveram contidas no espectro de ações do enfermeiro, corroborando-se o uso do indicador infecção relacionada a cateter venoso central de longa-permanência, como importante medida a ser gerenciada em unidades de internação oncológica. Descritores: Indicadores de Qualidade em Assistência a Saúde, Enfermagem Oncológica, Cateterismo Venoso Central, Infecção

INFECTION RELATED TO CENTRAL VENOUS CATHETER: INDICATOR OF QUALITY OF CARE IN ONCOLOGY

Objetivo: Fundamentar “infecção relacionada a cateter venoso central de longa-permanência” como indicador de qualidade da assistência de enfermagem em oncologia e identificar indicadores de processo correlacionados. Métodos: Levantamento exploratório em uma unidade de internação clínica oncológica, sendo investigadas variáveis clínicas, terapêuticas e relativas aos cateteres e cuidados de enfermagem. Através do cálculo da razão de prevalências foram analisados elementos intervenientes no desempenho do indicador de resultado avaliado. Resultados: Processos associados ao risco de infecção foram: periodicidade da renovação de curativos, manutenção da permeabilidade do cateter, manutenção do sistema de infusão fechado e atenção a sinais flogísticos. Conclusão: Ações de prevenção de infecção estiveram contidas no espectro de ações do enfermeiro, corroborando-se o uso do indicador infecção relacionada a cateter venoso central de longa-permanência, como importante medida a ser gerenciada em unidades de internação oncológica. Descritores: Indicadores de Qualidade em Assistência a Saúde, Enfermagem Oncológica, Cateterismo Venoso Central, Infecção

ÁGUA SUBTERRÂNEA: UM DIAGNÓSTICO PRELIMINAR DAS LEGISLAÇÕES BRASILEIRAS VIGENTES

As águas subterrâneas são recursos esgotáveis e a sua exploração desregrada pode acarretar uma série de problemas socioeconômicos e ambientais. Assim, as bases conceituais e os instrumentos de gestão propostos pela legislação são fundamentais para a conservação e utilização adequada deste recurso. Cabe destacar que, no Brasil, a competência para gestão das águas subterrâneas é do órgão estadual. Dentro desse contexto, o objetivo desta pesquisa é inventariar e avaliar os desafios e avanços da legislação vigente em cada Estado brasileiro e do Distrito Federal em relação à gestão das águas subterrâneas. Para tanto, analisaram-se as Políticas Estaduais de Recursos Hídricos, além de Leis e Decretos que tratam do assunto, ademais, buscou-se observar na bibliografia disponível as questões que vêm sendo abordadas sobre este tema. Os resultados obtidos demonstram distinções entre os Estados brasileiros na gestão deste recurso natural. Alguns Estados apresentam um conjunto mais adequado de instrumentos voltados à gestão das águas subterrâneas, enquanto outros se limitam à utilização de outorga de direito do uso da água. Além disso, constatou-se, de forma geral, o grande desafio de inclusão da comunidade no processo de gestão de águas subterrâneas. Dessa forma, a população não tem a consciência da necessidade urgente de conservação e utilização sustentável desse recurso. Os Estados brasileiros precisam, igualitariamente, gerir as águas subterrâneas de modo participativo, descentralizado e levando em consideração suas peculiaridades e desafios. GROUNDWATER: A PRELIMINARY DIAGNOSIS OF CURRENT BRAZILIAN LEGISLATIONABSTRACTGroundwater is an exhaustible resource and its uncontrolled exploitation can lead to a series of socioeconomic and environmental problems. Thus, the conceptual bases and management tools proposed by the legislation are fundamental for the conservation and proper use of this resource. It is worth mentioning that in Brazil, the competence for the management of groundwater belongs to the state agency. Within this context, the objective of this research is to inventory and assess the challenges and advances in legislation in force in each Brazilian state and the Federal District in relation to groundwater management. To this end, the State Water Resources Policies were analyzed, in addition to the Laws and Decrees that deal with the subject, in addition, we sought to observe in the available bibliography, the issues that have been addressed on this topic. The results obtained demonstrate distinctions among Brazilian states in the management of this natural resource. Some states have a more adequate set of instruments aimed at groundwater management, while others are limited to the use of water rights. In addition, there was, in general, the great challenge of including the community in the groundwater management process. Thus, the population is not aware of the urgent need for conservation and sustainable use of this resource. Brazilian states need to manage groundwater in a participatory manner, decentralized considering its peculiarities and challenges

Correlation between signs and symptoms of urinary incontinence and self-esteem in elderly women

OBJETIVO: Identificar a prevalência de sinais e sintomas de incontinência urinária e sua relação com a autoestima de idosas. MÉTODO: A amostra foi constituída por 27 idosas, com média de idade de 67,59 (± 5,16), participantes do Curso Universidade Aberta à Terceira Idade (UNATI) do Programa Gerontologia Social da Pontifícia Universidade Católica de Goiás. Foram utilizados três instrumentos para avaliação, sendo eles o Miniexame do estado mental, um instrumento específico elaborado para este estudo e o questionário de autoestima desenvolvido por Steglich. O tratamento estatístico foi descritivo e com testes não-paramétricos, com nível de significância de p<0,05. RESULTADOS: Foi observado que 44,4% das idosas apresentam perda de urina, destas, 58,33% perdem uma vez por semana, todas relatam perder pouca quantidade de urina e 66,7% apresentam perda há mais de um ano. A autoestima foi considerada baixa em 77,8% das idosas, mas não houve correlação entre a mesma e os sintomas de IU. CONCLUSÃO: A autoestima diminuída é uma condição frequente na população idosa e vários fatores podem contribuir para isso, porém na amostra estudada não foi possível identificar a contribuição da IU.OBJECTIVE: Identify the prevalence of signs and symptoms of urinary incontinence and their relationship with the self-esteem of elderly. METHODS: The sample was constitute by 27 elderly, mean age 67.59 (± 5.16), participants of Open University for the Elderly (UNATI) of the Social Gerontology Program of Pontifical Catholic University of Goiás. Three instruments were used for: the Mini mental state examination, a specific instrument prepared for this study and a self-esteem and self-image questionnaire developed by Steglich. The statistical treatment was descriptive and non-parametrical test, with significance level of p<0.05. RESULTS: It was observed that 44.4% of the elderly have urine loss, 58.33% lose once a week, all reported losing a little amount of urine and 66.7% have urine loss for over a year. The self-esteem was considered low in 77.8% of elderly, but no correlation between self-esteem and symptoms of UI was found. CONCLUSION: The decreased self-esteem is a frequent condition in the elderly people and several factors can contribute for this, but this sample did not allow to identify the contribution of the UI

UTILIZAÇÃO DO SISTEMA DE EXTRAÇÃO MULTIFÁSICA COMO FERRAMENTA NA RECUPERAÇÃO DE ÁREAS CONTAMINADAS POR POSTOS DE COMBUSTÍVEIS

As águas subterrâneas são largamente utilizadas para diversas atividades em todo o mundo, no entanto, este recurso natural está sendo silenciosamente contaminado por atividades antrópicas, dentre elas, a comercialização de combustíveis oriundos de petróleo. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a redução da contaminação por combustíveis, utilizando a técnica de Extração Multifásica. O sistema atuou por 32 meses, extraindo um total de 350,43 m³ de água subterrânea contaminada. Alguns poços de extração, apresentaram concentrações acima do limite estabelecido pela análise de risco, no entanto, isto se deve a constante drenagem de contaminantes. Os resultados apresentados demonstraram uma redução nas concentrações de BTEX, variando entre 3,9 a 98,2% em 60% dos poços que apresentaram contaminação, e os compostos dos PAH, indicaram uma redução de 78,2 a 100% das concentrações na água subterrânea em 80% dos poços de extração e monitoramento. Contudo, houveram indícios de contaminação persistente no solo, deste modo, seria ideal a aplicação de uma segunda técnica de remediação para a remoção da contaminação de fase adsorvida no solo e assim, evitar o retorno de contaminantes

Equidade na utilização dos serviços de saúde no Brasil: um estudo comparativo entre as regiões brasileiras no período 1998-2008

Brazil presents severe socioeconomic inequalities among regions and individuals. Several studies analyze the determinants of these inequalities and its effects on social welfare indicators, such as health. This paper measures the socioeconomic inequalities in healthcare utilization in Brazil and in Brazilian regions over the period 1998-2008, using the Brazilian household survey, Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD). Health concentration curves and indexes – CC and CI – were estimated. This methodology takes into account differences throughout the income distribution. The results show a consistent improvement during the period. These improvements were largest among individuals without health insurance, suggesting an improvement at Brazilian Health System (SUS) services. The estimation of CC and IC suggests a small magnitude of inequality in outpatient and hospital services. The dental service is the only one, among the healthcare utilization variables, with relevant magnitude of inequality favoring of the richest groups. The analysis of healthcare access suggests the presence of constrained demand more concentrated among the poorest groups, especially for the population without health insurance. This study moves forward in the health equity literature since it analyzes equity at SUS in the last ten years considering differences among socioeconomic groups and Brazilian regions.Healthcare inequalities. Brazilian Health System. Brazilian regions.

SOROPREVALÊNCIA DE HIV 1/2 EM DOADORES DE SANGUE PROVENIENTES DO HEMOCENTRO DE CERES-GO, ENTRE JANEIRO DE 2010 A DEZEMBRO DE 2013

Introdução: A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA) é uma doença infecciosa provocada pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH). A disseminação do HIV ocorre através da relação sexual sem proteção, contato com sangue contaminado e transmissão vertical durante o parto ou pelo aleitamento materno. Atualmente, existem poucos dados na literatura científica em relação à prevalência de doenças transmissíveis por transfusões sanguíneas na população brasileira. Dessa forma, o presente estudo teve por objetivo analisar a soroprevalência de HIV 1/2 entre os candidatos a doadores de sangue da região do Vale de São Patrício e Serra da Mesa, atendidos no Hemocentro Regional de Ceres-GO (Hemoceres). Metodologia: Trata-se de um estudo retrospectivo de levantamento de dados, de aspecto qualiquantitativo. Os dados foram coletados no Hemoceres, no período compreendido entre janeiro de 2010 a dezembro de 2013. Resultados e discussão: Do total de 8.838 doações realizadas no Hemoceres, apenas 07 indivíduos (0,08%) apresentaram sorologia positiva para HIV 1/2. Acredita-se que as baixas prevalências de doadores inaptos detectadas no Hemoceres possam ser explicadas a princípio, pela eficácia da triagem clínica realizada com o candidato na doação. Verificou-se uma maior prevalência de inaptidão sorológica para HIV1/2 em indivíduos do gênero masculino. Quanto ao estado civil dos doadores inaptos com sorologia positiva para HIV, verificou-se que 57,1% eram casados e 42,9% solteiros. Em relação à faixa etária, 57,1% dos indivíduos tinham acima de 29 anos. Conclusão: Diante dos dados obtidos pode-se verificar a eficácia da triagem clínica e a adequada triagem sorológica realizada com o candidato na doação no Hemoceres.Palavras-chave: HIV. Inaptidão. Hemocentro. Doadores