Anti-ganglioside antibodies in patients with Zika virus infection-associated Guillain-Barré Syndrome in Brazil.

Zika virus infection is associated with the development of Guillain-Barré syndrome (GBS), a neurological autoimmune disorder caused by immune recognition of gangliosides and other components at nerve membranes. Using a high-throughput ELISA, we have analyzed the anti-glycolipid antibody profile, including gangliosides, of plasma samples from patients with Zika infections associated or not with GBS in Salvador, Brazil. We have observed that Zika patients that develop GBS present higher levels of anti-ganglioside antibodies when compared to Zika patients without GBS. We also observed that a broad repertoire of gangliosides was targeted by both IgM and IgG anti-self antibodies in these patients. Since Zika virus infects neurons, which contain membrane gangliosides, antigen presentation of these infected cells may trigger the observed autoimmune anti-ganglioside antibodies suggesting direct infection-induced autoantibodies as a cause leading to GBS development. Collectively, our results establish a link between anti-ganglioside antibodies and Zika-associated GBS in patients

O manejo das disfunções sexuais femininas induzidas pelo uso de antidepressivos

Introdução: Os antidepressivos que representam o tratamento farmacológico de primeira escolha para algumas doenças psiquiátricas, podem apresentar efeitos adversos que levam às disfunções sexuais, comprometendo a libido ou a performance sexual das mulheres. Objetivo: O presente trabalho objetiva investigar o manejo das disfunções sexuais antidepressivo- induzidas. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa com seleção de artigos nas bases de dados da Pubmed/Medline, Portal Periódicos Capes e Cochrane através da combinação dos descritores, Sexual Dysfunction, Hypoactive Sexual Desire Disorder, Antidepressant Agents. Foram incluídos artigos de língua inglesa, no período de 2012 até 2022. Resultados: A bupropiona é o principal agente que demonstrou efeitos positivos no TDSH. Algumas estratégias farmacológicas recomendadas constam em titulação da dose, suspensão da medicação por 2 dias na semana, aguardar a redução espontânea dos sintomas ao longo do tempo, acrescentar a bupropiona ou buspirona como antídoto e substituição do fármaco. Por fim, um estudo recomenda a combinação de testosterona sublingual e PDE5-i ou testosterona + agonista do receptor 5-HT 1A. A Flibanserina para manejo de disfunção sexual induzida por antidepressivos não apresenta dados de segurança e eficácia. Outras opções não farmacológicas seriam psicoterapia, acupuntura e uso de fitoterápicos. Considerações finais: Antidepressivos com fortes propriedades serotoninérgicas têm a maior taxa de efeitos colaterais sexuais. Os médicos devem estar cientes das disfunções sexuais induzidas por drogas e de como manejá- las, uma vez que sua ocorrência pode ter consequências para a qualidade de vida das mulheres e que a prescrição dessa classe de medicamentos é grande

Opsoclonus-myoclonus-ataxia syndrome associated with chikungunya and dengue virus co-infection

Submitted by Ana Maria Fiscina Sampaio ([email protected]) on 2018-09-19T16:55:58Z No. of bitstreams: 1 Rosario MS Opsoclonus-Myoclonus-Ataxia Syndrome....pdf: 514736 bytes, checksum: 2d645cdbe4121ce8c8d637e1a2c7ed2d (MD5) Approved for entry into archive by Ana Maria Fiscina Sampaio ([email protected]) on 2018-09-19T17:27:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Rosario MS Opsoclonus-Myoclonus-Ataxia Syndrome....pdf: 514736 bytes, checksum: 2d645cdbe4121ce8c8d637e1a2c7ed2d (MD5) Made available in DSpace on 2018-09-19T17:27:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rosario MS Opsoclonus-Myoclonus-Ataxia Syndrome....pdf: 514736 bytes, checksum: 2d645cdbe4121ce8c8d637e1a2c7ed2d (MD5) Previous issue date: 2018 CNPq-National Council for Scientific and Technological Development (302584/2015-3) and MCTI-Ministry of Science, Technology, Innovation/FINEP–Funding Authority for Studies and Projects/FNDCT–National Fund for the Development of Science and Technology (04160060-00/2016) Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / Secretaria Estadual da Saúde da Bahia. Hospital Geral Roberto Santos. Salvador, BA, Brasil Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / University of Rome Tor Vergata. Rome, Italy Secretaria Estadual da Saúde da Bahia. Hospital Geral Roberto Santos. Salvador, BA, Brasil / Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina. Salvador, BA, Brasil Secretaria Estadual da Saúde da Bahia. Hospital Geral Roberto Santos. Salvador, BA, Brasil University of Oxford. Department of Zoology. Oxford, UK Instituto Evandro Chagas. Centro de Tecnologia e Inovação. Ananindeua, PA, Brasil Instituto Evandro Chagas. Centro de Tecnologia e Inovação. Ananindeua, PA, Brasil Instituto Evandro Chagas. Centro de Tecnologia e Inovação. Ananindeua, PA, Brasil Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil Opsoclonus-myoclonus-ataxia syndrome (OMAS) is a rare neurological disorder characterized by irregular multidirectional eye movements, myoclonus, cerebellar ataxia, sleep disturbances, and cognitive dysfunction. Although most commonly related to paraneoplastic syndrome, this condition has occasionally been described following infectious illnesses. This article reports the first case of OMAS in association with chikungunya and dengue virus co-infection. The genetic analysis identified chikungunya virus of East/Central/South African genotype and dengue serotype 4 virus of genotype II. This report represents an unusual clinical syndrome associated with viral co-infection and reinforces the need for clinical vigilance with regard to neurological syndromes in the context of emergent arboviruses

Chromobacterium violaceum in Siblings, Brazil

Chromobacterium violaceum, a saprophyte bacterium found commonly in soil and water in tropical and subtropical climates, is a rare cause of severe, often fatal, human disease. We report 1 confirmed and 2 suspected cases of C. violaceum septicemia, with 2 fatalities, in siblings after recreational exposure in northeastern Brazil

Accuracy of the urine point-of-care circulating cathodic antigen assay for diagnosing Schistosomiasis mansoni infection in Brazil: a multicenter study

Secretaria de Vigilância em Saúde / Fundo Nacional de Saúde / Ministério da Saúde - [TED/FNS: 118/2017; SIAFI: 691919 / 25000.479741/2017-05Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Educação em Ambiente e Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Universidade Federal do Ceará. Departamento de Análises Clínicas e Toxicológicas. Fortaleza, CE, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos. Instituto Evandro Chagas. Laboratório de Parasitoses Intestinais, Esquistossomose e Malacologia. Ananindeua, PA, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Educação em Ambiente e Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Universidade Federal do Espírito Santo. Centro de Ciências da Saúde. Unidade de Doenças Infecciosas. Vitória, ES, Brasil / Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul. Laboratório de Parasitologia Biomédica. Porto Alegre, RS, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina. Salvador, BA, Brasil / Yale University. School of Public Health. Department of Epidemiology of Microbial Diseases. New Haven, CT, USA.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Educação em Ambiente e Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul. Laboratório de Parasitologia Biomédica. Porto Alegre, RS, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos. Instituto Evandro Chagas. Laboratório de Parasitoses Intestinais, Esquistossomose e Malacologia. Ananindeua, PA, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil.Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul. Laboratório de Parasitologia Biomédica. Porto Alegre, RS, Brasil.Universidade Federal do Ceará. Departamento de Análises Clínicas e Toxicológicas. Fortaleza, CE, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil.Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul. Laboratório de Parasitologia Biomédica. Porto Alegre, RS, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brasil.Background: The World Health Organization recommends a market-ready, urine-based point-of-care diagnostic test for circulating cathodic antigens (CCA) to determine the prevalence of S. mansoni. This study evaluated the performance of the URINE CCA (SCHISTO) ECO TESTE® (POC-ECO), which is currently available in Brazil. Methods: Residents from eight sites with different prevalence estimates provided one urine sample for POC-ECO and one stool sample for Kato-Katz (KK) and Helmintex® (HTX) testing as an egg-detecting reference for infection status. Results: None of the study sites had significantly higher POC-ECO accuracy than KK. Conclusions: POC-ECO is not currently recommended in Brazilian schistosomiasis elimination programs

Pancreatite aguda: aspectos gerais, classificação, métodos diagnósticos e manejo

A pancreatite aguda (PA) consiste em um processo inflamatório agudo do pâncreas, o qual manifesta-se como um quadro de abdome agudo, caracterizando-se como uma das principais causas gastrointestinais de hospitalização. Etiologicamente, sabe-se que a PA decorre de várias condições, sendo que os cálculos biliares, o uso abusivo de álcool e a hipertrigliceridemia encontram-se como as principais causas. Em virtude da sua variedade etiológica, a epidemiologia é variada e a incidência depende de diversos fatores. Contudo, sabe-se que consiste em uma patologia muito prevalente e, cada vez mais incidente, em decorrência do aumento das condições consideradas de risco, além da maior capacidade diagnóstica. A mortalidade da PA é, geralmente, devido à síndrome da resposta inflamatória sistêmica, falência de órgãos e suas possíveis complicações. Sua patogênese envolve uma complexa interação entre a exposição aos fatores de risco e os fatores genéticos e imunes do hospedeiro. As manifestações clínicas decorrentes da PA dependem da sua etiologia e gravidade, sendo a dor contínua em andar superior do abdome, com irradiação para o dorso e associada a náuseas e vômitos é muito sugestiva. No que tange ao diagnóstico, deve-se ter a presença de dois entre três critérios: amilase e/ou lipase maior que três vezes o limite superior da normalidade, dor abdominal típica e evidência radiológica de pancreatite em tomografia computadorizada contrastada, ressonância magnética ou ultrassom de abdome. Após diagnosticado, deve-se prosseguir com a classificação em relação a gravidade e a forma, o que irá guiar a conduta. O tratamento adequado é imprescindível, a fim de evitar evolução do quadro e piora substancial na condição do paciente. O manejo baseia-se em medidas de estabilização, reposição volêmica, suporte nutricional, analgesia, além do gerenciamento de complicações. Por fim, sendo a PA uma doença multifatorial, o seu tratamento necessita de uma abordagem multidisciplinar, a qual demonstra resultados promissores e eficazes

A computational method for the identification of dengue, zika and chikungunya virus species and genotypes

In recent years, an increasing number of outbreaks of Dengue, Chikungunya and Zika viruses have been reported in Asia and the Americas. Monitoring virus genotype diversity is crucial to understand the emergence and spread of outbreaks, both aspects that are vital to develop effective prevention and treatment strategies. Hence, we developed an efficient method to classify virus sequences with respect to their species and sub-species (i.e. serotype and/or genotype). This tool provides an easy-to-use software implementation of this new method and was validated on a large dataset assessing the classification performance with respect to whole-genome sequences and partial-genome sequences.publishersversionpublishe

Amiloidose cardíaca: Cardiac amyloidosis

Introdução: A amiloidose cardíaca é uma doença rara e multissistêmica, causada por depósito amiloide de proteínas solúveis, que precipitam nos tecidos na forma de agregados fibrilares amiloides. Esses depósitos amiloides podem causar vários distúrbios cardíacos, e seus portadores são divididos em quatro grupos. Apresentação do caso: paciente com 73 anos, apresentou-se à urgência e emergência devido dispneia aos médios e pequenos esforços, com piora progressiva dos últimos meses. Hipertenso crônico, sem outras comorbidades. Apresentava-se lúcido, orientado em tempo e espaço, acianótico, anictérico, hipocorado, dispneico, com ritmo cardíaco irregular, bulhas normofonéticas, e presença de terceira bulha. Presença de estertores crepitantes bilateralmente, com redução discreta do murmúrio vesicular em terço inferior pulmonar esquerdo e direto. Edema de membros inferiores bilateral em região perimaleolar e tibial (++/++++), panturrilhas livres. Discussão: Por apresentar achados inespecíficos, seu diagnóstico é limitado, suspeitado diante de casos de insuficiência cardíaca encontrada em ecocardiograma e alterações de condução em eletrocardiogramas. Durante investigação, é comum a presença de depósito amiloide em rins, fígado, baço e outros órgãos, dentre eles o coração, causando alterações em seus tecidos. Conclusão: O diagnóstico precoce é necessário para evitar a progressão da doença. O tratamento é baseado na estabilização dos depósitos e drogas para alívio sintomático, além de controle das anormalidades clínicas e hemodinâmicas

Zika Brazilian Cohorts (ZBC) Consortium: Protocol for an Individual Participant Data Meta-Analysis of Congenital Zika Syndrome after Maternal Exposure during Pregnancy.

Despite great advances in our knowledge of the consequences of Zika virus to human health, many questions remain unanswered, and results are often inconsistent. The small sample size of individual studies has limited inference about the spectrum of congenital Zika manifestations and the prognosis of affected children. The Brazilian Zika Cohorts Consortium addresses these limitations by bringing together and harmonizing epidemiological data from a series of prospective cohort studies of pregnant women with rash and of children with microcephaly and/or other manifestations of congenital Zika. The objective is to estimate the absolute risk of congenital Zika manifestations and to characterize the full spectrum and natural history of the manifestations of congenital Zika in children with and without microcephaly. This protocol describes the assembly of the Consortium and protocol for the Individual Participant Data Meta-analyses (IPD Meta-analyses). The findings will address knowledge gaps and inform public policies related to Zika virus. The large harmonized dataset and joint analyses will facilitate more precise estimates of the absolute risk of congenital Zika manifestations among Zika virus-infected pregnancies and more complete descriptions of its full spectrum, including rare manifestations. It will enable sensitivity analyses using different definitions of exposure and outcomes, and the investigation of the sources of heterogeneity between studies and regions

Histoplasmose Pulmonar: Pulmonary Histoplasmosis

Introdução: A histoplasmose pulmonar é uma micose causada pelo fungo dimórfico Histoplasma capsulatum, sendo uma das infecções respiratórias fúngicas mais comum no mundo. Apresentação do caso: paciente do sexo feminino, 49 anos de idade, foi admitida no hospital, queixando-se de dor torácica predominante em hemitórax direito, com piora progressiva nos últimos 5 meses. Afirmou que a dor tem intensidade 5 de 10 com duração intermitente. Negou febre, tosse, dispneia e emagrecimento. Apresenta alterações clínicas e radiográficas típicas de tuberculose ou neoplasia, mas que teve essas hipóteses descartadas, confirmando a histoplasmose pulmonar. Discussão: Essa doenca é prevalente no continente americano e acomete mais o sexo masculino. A gravidade do quadro varia de acordo com o grau de exposição ao fator causador, podendo variar da ausência de sintomas à falência respiratória ou morte. O diagnóstico é feito por exames complementares e laboratoriais e, tendo em vista a semelhança radiológica entre lesões malignas e a histoplasmose pulmonar, é de suma importância a exclusão desse diagnóstico diferencial a fim de evitar iatrogenias. Conclusão: Ao achado radiológico de um nódulo pulmonar solitário, a principal hipótese diagnóstica é de uma neoplasia maligna, entretanto a histoplasmose pulmonar deve ser considerada por também apresentar infiltrados reticulonodulares à radiografia,  principalmente em pacientes residentes em áreas endêmicas