Recomendações e Consensos do Grupo de Estudos de Esclerose Múltipla e da Sociedade Portuguesa de Neurorradiologia sobre Ressonância Magnética na Esclerose Múltipla na Prática Clínica: Parte 1

Magnetic resonance imaging is established as a recognizable tool in the diagnosis and monitoring of multiple sclerosis patients. In the present, among multiple sclerosis centers, there are different magnetic resonance imaging sequences and protocols used to study multiple sclerosis that may hamper the optimal use of magnetic resonance imaging in multiple sclerosis. In this context, the Group of Studies of Multiple Sclerosis and the Portuguese Society of Neuroradiology, after a joint discussion, appointed a committee of experts to create recommendations adapted to the national reality on the use of magnetic resonance imaging in multiple sclerosis. The purpose of this document is to publish the first Portuguese consensus recommendations on the use of magnetic resonance imaging in multiple sclerosis in clinical practice.This work had a investigational grant from Roche Farmaceutica Quimica LDA: EPAM129844-G.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Simulation of pace maker implantation for medical imaging professionals training

The learning process in a simulation context envisages the students to integrate a realistic situation probable in their professional future, in which they feel the difficulties, try to overcome them and acquires a real perception of the working environment. The greatest advantage of learning in a simulation context relies on the promotion of deep knowledge, since the student effectively participates in the scenario, instead of only being a passive element in the learning process [1]. In this work, a simulation of a pace maker implantation with imaging support requirement took place at the Clinical Simulation Centre of the University of Aveiro, "Simula", with the purpose of training future medical imaging professionals. The main objectives were to enhance and develop technical, problem-solving and interpersonal skills as well as to implant teamwork values [1].publishe

Educação e mercado de trabalho em Portugal: retornos e transições

http://www.poatfse.qren.pt/upload/docs/Diversos/ESTUDOS/Estudos%202014/Relatorio_final_U_Minho.pdf[Sumário Executivo] A adesão de Portugal à União Europeia em 1986 coincide com a apro- vação da estratégia para a concretização de um mercado interno no espaço europeu, coloca ndo desafios às economias dos países euro- peus e em particular à economia portuguesa, em matéria de produti- vidade e competitividade. O tradicional paradigma de competitividade assente em baixos salários é exposto a um nível de concorrência sem precedentes, revelando - se inadequado para fazer face a este novo con- texto de mercados integrados, caracterizados por uma livre circulação de bens, serviços e fatores produtivos. A capacidade de resposta do mercado de trabalho português é testada, assim como a qualidade da sua força de trabalho, do seu capital humano. Avaliar a qualidade do capital huma no implica, também, aferir o impacto do sistema educa- tivo na força de trabalho, quer ao nível do indivíduo, quer ao nível da sociedade. (excerto)Projecto: 000 598 402 012, POAT FSE – Programa Operacional de Assistência Técnica do Fundo Social Europeu, POATFSE: gerir, conhecer e intervir, QREN

Integrating factors associated with complex wound healing into a mobile application: findings from a cohort study

Complex, chronic or hard-to-heal wounds are a prevalent health problem worldwide, with significant physical, psychological and social consequences. This study aims to identify factors associated with the healing process of these wounds and develop a mobile application for wound care that incorporates these factors. A prospective multicentre cohort study was conducted in nine health units in Portugal, involving data collection through a mobile application by nurses from April to October 2022. The study followed 46 patients with 57 wounds for up to 5 weeks, conducting six evaluations. Healing time was the main outcome measure, analysed using the Mann–Whitney test and three Cox regression models to calculate risk ratios. The study sample comprised various wound types, with pressure ulcers being the most common (61.4%), followed by venous leg ulcers (17.5%) and diabetic foot ulcers (8.8%). Factors that were found to impair the wound healing process included chronic kidney disease (U = 13.50; p = 0.046), obesity (U = 18.0; p = 0.021), non-adherence to treatment (U = 1.0; p = 0.029) and interference of the wound with daily routines (U = 11.0; p = 0.028). Risk factors for delayed healing over time were identified as bone involvement (RR 3.91; p < 0.001), presence of odour (RR 3.36; p = 0.007), presence of neuropathy (RR 2.49; p = 0.002), use of anti-inflammatory drugs (RR 2.45; p = 0.011), stalled wound (RR 2.26; p = 0.022), greater width (RR 2.03; p = 0.002), greater depth (RR 1.72; p = 0.036) and a high score on the healing scale (RR 1.21; p = 0.001). Integrating the identified risk factors for delayed healing into the assessment of patients and incorporating them into a mobile application can enhance decision-making in wound care.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Eficácia do tratamento com suplementação, anabolizante e exercício físico nos parâmetros de sarcopenia em pacientes idosos com fratura de quadril: Efficacy of treatment with supplementation, anabolic and physical exercise in the parameters of sarcopenia in elderly patients with hip fracture

Introdução: Na população idosa, quando as condições clínicas de saúde estão fragilizadas, podem ser observados distúrbios nos sistemas nervoso, endócrino, imunológico e muscular. Consequentemente, as perdas relacionadas aos mecanismos homeostáticos responsáveis ​​por prevenir a perda muscular esquelética e a queda hormonal sofrem interferência e resultam, em algum momento, em alterações na forma de marcha da pessoa, predispondo quedas. O risco de fratura de quadril nesse grupo é alto e pode ser explicado pela perda de força desses músculos. Medidas profiláticas e terapêuticas são necessárias para evitar que essa situação aconteça e reabilitar aquelas que já aconteceram. Objetivo: Avaliar a eficácia dos tratamentos com suplementação proteica, anabolizantes e exercícios físicos na melhora dos parâmetros de sarcopenia em pacientes acometidos por fratura de quadril. Métodos: Essa revisão sistemática foi baseada no protocolo PRISMA de 2015. Base de dados: PubMed, Embase e MedLine. Dados coletados de Ensaios Clínicos Randomizados. A população estudada foi de idosos (&gt;60 anos) que sofreram fratura de quadril. Resultados: Foram identificados 1151 estudos nas bases de dados e, após a triagem, 08 ensaios clínicos randomizados foram escolhidos para a leitura total, sendo que todos foram incluídos para a revisão. Destes, quatro abordaram a suplementação proteica, um estudo reportou o uso de anabolizantes e três pesquisas avaliaram os efeitos do exercício físico no tratamento. Conclusão: Os estudos analisados demonstraram eficácia no uso de suplementação proteica, anabolizante e exercício físico, com significância estatística, para a melhora de parâmetros de sarcopenia em indivíduos com fratura de quadril. Contudo, evidencia-se a necessidade de novos estudos para aumentar a base de dados, principalmente no que se refere ao uso de anabolizantes

A incidência de dengue no Brasil, pós pandemia COVID-19: redução do número de casos ou aumento de subnotificações? Uma revisão integrativa

O objetivo do presente estudo foi analisar o impacto da pandemia de COVID-19 nas notificações de arboviroses, comparando valores obtidos nos boletins epidemiológicos do ano de 2019 a 2022. Constatando assim, um grande número de possíveis doenças não notificadas destes agravos durante o período pandêmico. Trata-se de um estudo descritivo, com o intuito de estabelecer uma relação entre os números obtidos metodologicamente através de pesquisas de artigos SCIELO, periódicos, boletins epidemiológicos e dados do DATASUS e quantidade de subnotificações identicamente relatadas no período de estudo. Os resultados obtidos mostraram uma semelhança entre os dados analisados nos anos de 2019 e 2022, no entanto houve uma relevante descontinuidade entre os intervalos de 2020 e 2021. Conclui-se que tal fato constatado trata-se de subnotificações de casos durante o período de maior incidência do vírus SARS-CoV-2, influenciadas pelas alterações que a pandemia trouxe à tona nos âmbitos da sociedade, política, economia e principalmente toda a área da saúde, pois durante o período pandêmico, identificou-se que a atenção principal da saúde brasileira estava voltada para a resolução ou diminuição dos danos causados por um novo vírus e negligenciando ações de promoção e prevenção à saúde de doenças endêmicas do nosso território, como a dengue

ESTUDO ECOLÓGICO DOS CASOS DE DENGUE NO SUDESTE BRASILEIRO ENTRE 2014 E 2023

Dengue is an extremely prevalent arbovirus in Brazil, particularly in the Southeastern region, which shows alarming growth patterns. This study aims to analyze the clinical and epidemiological panorama of dengue cases in Southeastern Brazil from 2014 to 2023. This is a descriptive, quantitative, and retrospective study based on data obtained through the Notifiable Diseases Information System (SINAN) from the Department of Informatics of the Unified Health System (DATASUS).The total number of confirmed dengue cases in the Southeast region between 2014 and 2023 was 5,103,951. The capital, Belo Horizonte, had the highest number of cases (n=343,397). The age group with the highest frequency of dengue cases was 20 to 39 years, accounting for 31.13% (n=1,893,575) of the cases. The majority of individuals had completed high school, corresponding to 49.33%. The most frequent race/color in the analyzed sample was white, corresponding to 57.77% (n=2,060,473) of the cases. The sample was mostly composed of female individuals (45.92%). The majority of cases received clinical-epidemiological confirmation (57.25%), with a cure rate of 99.89% (n=4,142,176). The study highlighted the increasing pattern of dengue cases, although the prognosis was favorable for most patients. &nbsp;A dengue é uma arbovirose extremamente prevalente no Brasil, principalmente na região Sudeste do país que apresenta padrões alarmantes de crescimento.&nbsp; O presente trabalho tem o objetivo de analisar o panorama clínico e epidemiológico dos casos de dengue no sudeste brasileiro de 2014 a 2023. Trata-se de um estudo descritivo, quantitativo e retrospectivo,com base em dados obtidos através do Sistema de Notificação de Agravos (SINAN), no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). O total de casos confirmados de dengue, no Sudeste, entre 2014 e 2023, foi de&nbsp; 5.103.951.A capital Belo Horizonte foi aquela que apresentou maiores números de casos (n=343.397). A faixa etária com maior frequência de casos de dengue foi a de 20 a 39 anos, correspondendo a um percentual de 31,13% (n=1.893.575) dos casos. Os indivíduos, em sua maioria, apresentavam Ensino Médio Completo, correspondendo a 49,33%. A cor/ raça mais frequente, na amostra analisada, foi a branca correspondendo a 57,77% (n=2.060.473) dos casos. A amostra , em sua maioria,foi composta por indivíduos do sexo feminino (45,92% ). A maioria dos casos recebeu confirmação clínico-epidemiológica (57,25%), com evolução para cura em 99,89% dos casos (n=4.142.176). No estudo, ficou evidente o padrão de crescimento do número de casos , embora o prognóstico desta patologia tenha sido favorável na maioria dos pacientes

PRINCIPAIS COMPLICAÇÕES NO LEVANTAMENTO DO SEIO MAXILAR: UMA REVISÃO DE LITERATURA

For patients with severe bone and tooth resorption problems, maxillary sinus floor lengthening and bone grafting can be reliable options. There are many different surgical techniques and materials, as well as different techniques used to enlarge the sinuses, and many variables can change the outcome of the surgery. Some of these are one-time or long-term admissions. Sinus elevation is described as a mild to moderate elective surgery, with immediate implant placement being the most commonly performed restoration method. Although sinus lift is not a very complicated procedure and is a commonly performed procedure in implant dentistry, it is important to pay as much attention as possible to the anatomical aspects to avoid complications during or after the surgery.Existem muitas técnicas e materiais cirúrgicos diferentes para o levantamento seio maxilar bem como diferentes técnicas podem ser usadas para aumentar nos seios da face, muitas variáveis ​​podem alterar o resultado da cirurgia. Algumas delas são únicas ou de longo prazo. Para pacientes com problemas graves de reabsorção óssea e dentária, o alongamento do assoalho do seio maxilar e o enxerto ósseo podem ser opções confiáveis. A elevação do seio maxilar é descrita como uma cirurgia eletiva de leve a moderada, sendo a colocação imediata do implante, o método de restauração mais comumente realizado. Embora a elevação do seio maxilar não seja um procedimento muito complicado e seja um procedimento comumente realizado em implantodontia, é importante prestar o máximo de atenção possível aos aspectos anatômicos para evitar complicações durante ou após a cirurgia

The effect of excess fluid balance on the mortality rate of surgical patients: a multicenter prospective study

Introduction\ud In some studies including small populations of patients undergoing specific surgery, an intraoperative liberal infusion of fluids was associated with increasing morbidity when compared to restrictive strategies. Therefore, to evaluate the role of excessive fluid infusion in a general population with high-risk surgery is very important. The aim of this study was to evaluate the impact of intraoperative fluid balance on the postoperative organ dysfunction, infection and mortality rate.\ud \ud \ud Methods\ud We conducted a prospective cohort study during one year in four ICUs from three tertiary hospitals, which included patients aged 18 years or more who required postoperative ICU after undergoing major surgery. Patients who underwent palliative surgery and whose fluid balance could change in outcome were excluded. The calculation of fluid balance was based on preoperative fasting, insensible losses from surgeries and urine output minus fluid replacement intraoperatively.\ud \ud \ud Results\ud The study included 479 patients. Mean age was 61.2 ± 17.0 years and 8.8% of patients died at the hospital during the study. The median duration of surgery was 4.0 (3.2 to 5.5) h and the value of the Simplified Acute Physiology Score (SAPS) 3 score was 41.8 ± 14.5. Comparing survivors and non-survivors, the intraoperative fluid balance from non-survivors was higher (1,950 (1,400 to 3,400) mL vs. 1,400 (1,000 to 1,600) mL, P <0.001). Patients with fluid balance above 2,000 mL intraoperatively had a longer ICU stay (4.0 (3.0 to 8.0) vs. 3.0 (2.0 to 6.0), P <0.001) and higher incidence of infectious (41.9% vs. 25.9%, P = 0.001), neurological (46.2% vs. 13.2%, P <0.001), cardiovascular (63.2% vs. 39.6%, P <0.001) and respiratory complications (34.3% vs. 11.6%, P <0.001). In multivariate analysis, the fluid balance was an independent factor for death (OR per 100 mL = 1.024; P = 0.006; 95% CI 1.007 to 1.041).\ud \ud \ud Conclusions\ud Patients with excessive intraoperative fluid balance have more ICU complications and higher hospital mortality

Livro Vermelho dos Peixes Dulciaquícolas e Diádromos de Portugal Continental

info:eu-repo/semantics/publishedVersio