Neurological Disorders Depression Inventory for Epilepsy (NDDI-E): brazilian version of a screening instrument

INTRODUCTION: Depression is the most common psychiatric comorbidity in epilepsy, being its identification frequently neglected in most epilepsy centers. OBJECTIVE: To evaluate the performance of the Brazilian version of the Neurological Disorders Depression Inventory for Epilepsy (NDDI-E) in a group of patients from a specialized center. METHODS: The recently validated Brazilian version of the NDDI-E was applied to a group of 142 outpatients with epilepsy. We used the MINI-Plus as a gold standard to diagnosis major depressive episode. Results: Forty patients (28.2%) were depressed at the time of evaluation. The ROC curve analysis indicated that the cutoff at 15 (>15) represented the greatest dichotomy between depressed and nondepressed (sensitivity 70.0%, specificity of 87.3%, positive predictive value of 68.3% and negative predictive value of 88.1%). The use of lower cutoff points may eventually be adopted to provide greater sensitivity to the instrument. CONCLUSION: The Brazilian version of NDDI-E is a sensitive and practical tool that can help in tracking depression in epilepsy in order to reduce its underdiagnosis.INTRODUÇÃO: Depressão é a comorbidade psiquiátrica mais frequente na epilepsia, sendo sua identificação frequentemente negligenciada nos centros especializados. OBJETIVO: Avaliar o desempenho da versão brasileira do Inventário de Depressão em Transtornos Neurológicos para a Epilepsia (IDTN-E) em um grupo de pacientes atendidos em um serviço especializado. MÉTODOS: A versão brasileira do ITDN-E foi aplicada em um grupo de 142 pacientes com epilepsia. Foi utilizado o MINI-Plus como padrão ouro para o diagnóstico de episódio depressivo maior. Resultados: Quarenta pacientes (28,2%) apresentavam o diagnóstico de depressão no momento da avaliação. A análise da curva ROC indicou que o ponto de corte em 15 (>15) para o IDTN-E representa dicotomização ótima entre deprimidos e não deprimidos (sensibilidade de 70,0%, especificidade de 87,3%, valor preditivo positivo de 68,3% e valor preditivo negativo de 88,1%). A utilização de pontos de corte inferiores pode eventualmente ser adotada para proporcionar uma maior sensibilidade ao instrumento. CONCLUSÃO: A versão brasileira do IDTN-E é um instrumento sensível e prático que pode auxiliar o rastreamento da depressão na epilepsia, diminuindo o seu subdiagnóstico.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais (FAPEMIG)Hospital Felício Rocho Centro Universitário de Belo HorizonteUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Neurologia e NeurocirurgiaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de PsiquiatriaUniversidade Federal de Minas Gerais Faculdade de MedicinaUniversidade Federal de Minas Gerais Instituto de Ciências BiológicasUniversidade Federal de Minas Gerais Hospital das Clínicas Serviço de NeurologiaHospital Felício Rocho Núcleo Avançado de Tratamento das EpilepsiasUniversidade Federal de Minas Gerais Hospital das ClínicasUNIFESP, Depto. de Neurologia e NeurocirurgiaUNIFESP, Depto. de PsiquiatriaSciEL

Beck Depression Inventory (BDI) and Hamilton Rating Scale for Depression (HAM-D) in patients with epilepsy

OBJECTIVE: To determine cutoff points of highest sensitivity and specificity on the Beck Depression Inventory (BDI) and Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D) for depression diagnosis in epilepsy. METHODS: Seventy-three patients from a referral center for the treatment of epilepsy underwent neuropsychiatric evaluation. We collected clinical and socio-demographic data, and applied the following instruments: Structured Clinical Interview (MINI-PLUS) for psychiatric diagnosis according to DSM-IV, HAM-D and BDI. RESULTS: At assessment, 27.4% of the patients were depressed and 37% met diagnostic criteria for lifetime major depression. The ROC curve analysis indicated that a score > 16 on the BDI (94.4% sensitivity, 90.6% specificity) and > 16 on the HAM-D (95% sensitivity, 75.5% specificity) revealed great dichotomy between depressed and nondepressed patients. Both instruments showed a negative predictive value exceeding 95%. CONCLUSION: The frequency of major depression is elevated in patients with epilepsy. BDI and HAM-D can help physicians in the identification of depression in epilepsy, reducing its underdiagnosis.OBJETIVO: Determinar os pontos de melhor sensibilidade e especificidade do Inventário de Depressão de Beck (BDI) e da Escala de Avaliação de Depressão de Hamilton (HAM-D) no diagnóstico de depressão associada à epilepsia. MÉTODOS: Setenta e três pacientes de um centro de referência no tratamento da epilepsia foram submetidos à avaliação neuropsiquiátrica. Foram colhidos dados clínicos e sociodemográficos, sendo utilizados os seguintes instrumentos: entrevista clínica estruturada (MINI-PLUS) para diagnóstico psiquiátrico conforme o DSM-IV, HAM-D e BDI. RESULTADOS: No momento da entrevista, 27,4% dos pacientes estavam deprimidos e 37% preenchiam critérios para diagnóstico de depressão maior ao longo da vida. A análise da curva ROC indicou que o ponto de corte em 16 (> 16) para o BDI (sensibilidade de 94,4%, especificidade de 90,6%) e em 16 (> 16) para a HAM-D (sensibilidade de 95%, especificidade de 75,5%) representou dicotomização ótima entre deprimidos e não deprimidos. Ambos os instrumentos apresentaram um valor preditivo negativo superior a 95%. CONCLUSÃO: A frequência de depressão maior é elevada em pacientes com epilepsia. BDI e a HAM-D podem auxiliar o clínico na identificação da depressão associada à epilepsia, diminuindo seu subdiagnóstico.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais (FAPEMIG)Universidade Federal de Minas Gerais Serviço de Neurologia Hospital das ClínicasHospital Felício Rocho Núcleo Avançado de Tratamento das EpilepsiasUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Neurologia e NeurocirurgiaUniversidade Federal do Estado de São Paulo Laboratório Interdisciplinar de Neurociências ClínicasUniversidade Federal de Minas GeraisUNIFESP, Depto. de Neurologia e NeurocirurgiaSciEL

Biodegradação de matéria orgânica em lama sedimentada - definição de parâmetros na lagoa de piratininga, RJ: Biodegradation of organic matter in the sedimented mud - parameters definition at the piratininga lagoon, RJ

Entre março e julho/22, duas tecnologias complementares, EM® e Pulmão™, foram testadas para estudar a biorremediação na camada de lama da Lagoa de Piratininga, Niterói, RJ. Dados ortométricos, matéria orgânica, carbono orgânico, nitrogênio Kjeldahl total, fósforo e biopolímeros foram quantificados na superfície do sedimento. As concentrações crescentes de nitrogênio Kjeldahl indicaram aportes de esgoto doméstico ao sistema. O fósforo orgânico predominou sobre o total, pois foi consumido no processo de biorremediação. Ocorreram mudanças quali- quantitativas na composição da matéria orgânica lábil, com consumo de lipídio, molécula recalcitrante, e produção de proteínas e carboidratos. Os dados altimétricos indicaram maior tendência de consumo da lama na área que reuniu as tecnologias EM1®+Pulmão™, onde o aporte sedimentar foi praticamente anulado. Houve uma diminuição da espessura da lama, refletindo no aumento sutil de profundidade superficial da camada sedimentar. Estas modificações nas áreas experimentais indicam que o processo de restauração ambiental está ocorrendo