Association between respiratory capacity, quality of life and cognitive function in elderly individuals

OBJECTIVE: To investigate associations between respiratory capacity, quality of life and cognitive function in elderly individuals. METHODS: The sample included 386 elderly individuals (232 women). Respiratory capacity assessment was based on maximal expiratory pressure measured at peak expiratory flow. Subjects were classified according to peak expiratory flow values adjusted for sex, age and height of individuals with normal (peak expiratory flow curve 60%) or reduced (peak expiratory flow curve < 60%) respiratory capacity. The World Health Organization Quality of Life Questionnaire and the Mini-Mental State Examination were used to assess quality of life and cognitive function, respectively. RESULTS: Elderly women with reduced respiratory capacity scored lower on the Mini-Mental State Examination (p=0.048) and quality of life questionnaire (p=0.040) compared to those with normal respiratory capacity. These differences were not observed in men (p>0.05). CONCLUSION: Reduced respiratory capacity was associated with poorer quality of life and cognitive function in elderly women. These associations were not observed in elderly men

RESPOSTA PRESSÓRICA EM CONSEQUÊNCIA DE EXERCÍCIOS RESISTIDOS EM IDOSOS

A hipertensão arterial (HA) é um problema de saúde de alta prevalência ao redor do mundo e tem como importantes fatores de risco dieta inadequada e sedentarismo. Após os 60 anos de idade a taxa de hipertensos pode chegar a 50%. Desse modo, este trabalho objetiva relacionar os benefícios da execução de exercício resistido à pressão arterial em idosos. Foram utilizados os bancos de dados Google Acadêmico e Scielo com os descritores: hipertensão arterial, treinamento resistido e idosos. Foi constatado por 5 dos 6 artigos que a realização de exercício físico resistido influencia a pressão arterial (PA) de maneira positiva. Sendo, que a associação entre exercício resistido e aeróbico mostrou níveis de diminuição mais acentuado nos resultados obtidos. Entretanto, um dos estudos mostrou elevação aguda da PA e nenhuma alteração quando aferição feita em repouso. Portanto, com o presente estudo verifica-se que a utilização do exercício resistido como um tratamento não farmacológico para hipertensão arterial se mostrou uma alternativa relevante, em sua maioria

Desmistificação da simplicidade das tecnologias leves no processo de trabalho em medicina de família e comunidade

A Medicina de Família e Comunidade é a especialidade que, partindo de um primeiro contato, cuida de forma longitudinal, integral e coordenada da saúde das pessoas. O profissional que a ela se dedica tem a seu dispor ferramentas e tecnologias que, bem empregadas, contribuem para a qualidade do seu processo de trabalho e para a resolutividade da atenção à saúde. As tecnologias em saúde são classificadas em tecnologia dura, relacionada a equipamentos tecnológicos; leve-dura, que compreende todos os saberes bem estruturados no processo de saúde; e leve, que se refere às tecnologias de relações, de produção de comunicação, de acolhimento e de vínculos. As tecnologias leves são as que possibilitam captar a singularidade, o contexto, o universo cultural, os modos específicos de viver determinadas situações por parte do usuário, enriquecendo e ampliando o raciocínio clínico do médico. É nesse território – das relações, do encontro, de trabalho vivo em ato – que o usuário tem maiores possibilidades de atuar e de interagir. Contudo, no contexto social e político brasileiro, predomina ainda a ideologia hospitalocêntrica, que sustentada por crenças e valores propagados pelo capitalismo, enfatizam a tecnologia dura. A valorização excessiva das tecnologias duras revela o domínio do modelo ontológico que não inclui à atenção as emoções. A atenção médica com foco na estrutura física busca o diagnóstico através do rastreamento de doenças. Neste contexto, tornase um desafio ao Médico de Família e Comunidade usar as tecnologias leves, desvalorizada por muitos especialistas, para os quais sua utilização exige pouco conhecimento do profissional haja vista que raramente contribuem para construção de diagnóstico e elaboração de planos terapêuticos. No entanto, ao sistematizar as tecnologias relacionais no cotidiano do processo de trabalho na Atenção Primária à Saúde (APS), o profissional contribui para o processo produtivo marcado pelo trabalho vivo que ocorre na interação médico-paciente, contribuindo para estabelecimento de vínculos e responsabilizações entre ambos. Após este vínculo, o sucesso terapêutico pode ser alcançado mais facilmente, colaborando para a resolutividade de atenção prestada, que na APS atinge aproximadamente 80% das demandas dos usuários. Assim, sem desmerecer as tecnologias chamadas leve-dura e dura, torna-se imprescindível valorizar a utilização das tecnologias leves no processo de trabalho médico, compreendo-as como recursos capazes de contribuir para a resolutividade da atenção, desonerando assim o Sistema Único de Saúde e desafogando a Rede de Urgência e Emergência

Farinha de carcaça de tilápia do Nilo em dietas para coelhos: desempenho e lipídeos séricos

This study aimed to determine the performance and serum lipids of rabbits with 35 to 65 days of age fed with diets enriched with meal filleting residue of Nile tilapia (Oreochromis niloticus). The rabbits were randomly allocated to five treatments with the inclusion of different levels of meal (0, 1, 2, 3 and 4%) in the ration. Diets were formulated to meet the requirements for growing animals. At slaughter blood was collected from each animal in the right jugular vein for analysis of serum lipids. There was no statistical difference in animal performance (P&lt;0.05) on HDL-cholesterol with the inclusion of meal filleting residue of Nile tilapia in the diet whose equation was ŷ=22+1.88Xi R2 = 0.87. The was a difference in the amount of blood calcium in treatment 1% (11.04 mg/dl) and 3% (11.09 mg/dl) of meal filleting residue of Nile tilapia. The inclusion of the meal did not influence the animal performance, but it altered the serum lipid profile.&nbsp;Este trabalho teve o objetivo de determinar o desempenho zoot&eacute;cnico e os lip&iacute;deos s&eacute;ricos de coelhos com 35 a 65 dias de idade, alimentados com dietas enriquecidas com farinha de res&iacute;duos de filetagem de til&aacute;pia do Nilo (Oreochromis niloticus). Os&nbsp; coelhos&nbsp; foram distribu&iacute;dos ao acaso em cinco tratamentos, sendo as dietas diferenciadas pelos n&iacute;veis de inclus&atilde;o da farinha (0, 1, 2, 3 e 4%) na ra&ccedil;&atilde;o. As dietas foram balan&ccedil;eadas, atendendo &aacute;s exig&ecirc;ncias para animais em crescimento. No abate, foi coletado o sangue de cada animal direto da veia jugular, para as an&aacute;lises de lip&iacute;deos s&eacute;ricos. N&atilde;o houve diferen&ccedil;a estat&iacute;stica para o desempenho dos animais (P&gt;0,05). A an&aacute;lise de lip&iacute;deos s&eacute;ricos, indicou um aumento linear (P&lt;0,05) do HDL-colesterol &agrave; medida que aumentou a inclus&atilde;o da farinha de res&iacute;duo de filetagem de til&aacute;pia do Nilo na ra&ccedil;&atilde;o, cuja equa&ccedil;&atilde;o foi ŷ=22+1,88Xi, R2 = 0,87. Houve diferen&ccedil;a no valor de c&aacute;lcio sangu&iacute;neo nos tratamentos 1% (11,04 mg/dl) e 3% (11,09 mg/dl) de inclus&atilde;o de farinha de res&iacute;duos de filetagem de til&aacute;pia do Nilo.&nbsp; A inclus&atilde;o da farinha n&atilde;o influenciou o desempenho zoot&eacute;cnio, por&eacute;m alterou o perfil de lip&iacute;deo s&eacute;rico.&nbsp

O desafio diagnóstico de um carcinoma tímico complicado com uma síndrome de veia cava superior em um jovem de 15 anos: um relato de caso

O carcinoma tímico são tumores epiteliais do timo que predominam em adultos entre a quarta e quinta décadas de vida, sendo raríssimos em crianças e adolescentes. Mais comumente localizado no mediastino anterossuperior, possui alta letalidade com frequente disseminação para linfonodos regionais, ossos, fígados e pulmões. A Síndrome da Veia Cava Superior (SVCS) é uma de suas complicações mais graves, que quando presente, indica mau prognóstico. A investigação do quadro deve ser feita com exames de imagem contrastados e o diagnóstico é confirmado através de biópsia invasiva com estudo do anatomopatológico e imunohistoquímica. Assim, o presente relato tem como objetivo descrever o diagnóstico de um raríssimo carcinoma tímico complicado por uma síndrome da veia cava superior em um adolescente de 15 anos

Análise epidemiológica do perfil clínico de pacientes com Hérnia Encarcerada no Hospital Regional da Ceilândia no Distrito Federal

FUNDO: O paciente com o quadro de hérnia inguinal encarcerada está em um estágio de urgência, necessitando de um procedimento cirúrgico de emergência. Buscando avaliar esse quadro, para entender o perfil clínico, para fomentar uma análise clínico-epidemiológica, analisando as variáveis importantes nesse tipo de paciente, definir os fatores de risco e quadros mais comumente encontrados. Se faz necessário também abordar os achados intraoperatórios, complicações e tempo pós-operatório. Assim, poderiam ser tomadas mudanças em relação às condições encontradas, que podem mudar o desfecho clínico de muitos pacientes. MÉTODOS: Um estudo observacional qualitativa descritiva, com 40 pacientes com o quadro clínico de hérnia encarcerada, todos os pacientes foram submetidos a hernioplastia. Seguindo a mesma técnica cirúrgica. O desfecho primário foi que apenas os&nbsp; pacientes com comorbidades/fatores de risco apresentaram complicações e o segundo desfecho foi que os pacientes submetidos ao procedimento cirúrgico não chegaram a óbito. RESULTADOS: Após o acompanhamento de quadros semelhantes por 12 meses. O primeiro desfecho, foi possível observar que os pacientes com comorbidades/fatores de risco anteriores, 35 (87,5%) dos 40 selecionados, possuíam os quadros de:&nbsp; 14 (35%) pacientes com quadro de obesidade, os 7 (17,5%) eram tabagistas crônicos&nbsp; e 14 (35%) dos pacientes possuíam quadro de tenesmo prévio e 5 pacientes não possuíam fatores de risco. Dentro das comorbidades, 1 paciente possuía síndrome de Down, 3 paciente apresentava cirrose hepática, 8 com hipertensão arterial sistêmica, sendo que 5 eram definidos como de difícil controle, 4 com diabetes mellitus, 6 pacientes com diverticulose anterior e 6 com constipação crônica. O desfecho secundário aconteceu com 40 pacientes, já que todos do grupo foram operados em caráter de urgência, ademais os pacientes que não são submetidos ao procedimento cirúrgico vão a óbito. CONCLUSÕES: Conclui-se que os 5 pacientes que não apresentavam comorbidades/fatores de risco, chegaram ao hospital em um quadro mais leve em comparação aos outros (35) pacientes, tendo eles uma recuperação melhor e menos dias de internação. Podendo ser implementadas medidas preventivas para os pacientes que possuem hérnia, recomenda-se o acompanhamento dos fatores de risco, visando evitar quadros graves e internações longas

Mortadela de carne mecanicamente separada de aparas da filetagem de tilápia do Nilo / Mortadella of mechanically separated meat from filleting Nile tilápia trimmings

Objetivou-se elaborar mortadela de tilápia do Nilo com diferentes quantidades de aparas, corte em “V” do filé e carne mecanicamente separada (CMS) de carcaças. Conduziu-se o experimento com três tratamentos, as mortadelas foram elaboradas com diferentes CMS de filetagem da tilápia do Nilo: M1: mortadela com 100% de aparas de tilápia; M2: mortadela com 100% de CMS e M3: mortadela com 50% de aparas + 50% de CMS. Foram realizadas análises da composição centesimal, pH, atividade de água (Aw), cor, microbiologia e sensorial. As mortadelas elaboradas com 100% de aparas apresentaram maior teor de proteína bruta (15,49%) e cinzas (8,36%), entretanto, com menores teores de lipídeos totais (1,28%), carboidratos (2,71%) e valor calórico (95,23 kcal/100 g). As mortadelas à base de aparas apresentaram maior valor de pH (7,12), e Aw de 0,88 a 0,9, estando os resultados de acordo com os padrões de qualidade estabelecidos na legislação para mortadelas. Os tipos de CMS utilizados não interferiram na luminosidade, sendo que as mortadelas com CMS (M2 e M3) apresentaram maior croma b* (12,36) e as com aparas (M1) o maior valor de croma a* (10,10). Na análise sensorial, o tipo de CMS utilizado na produção das mortadelas não influenciou nos atributos cor e aroma. Todavia, as mortadelas M2 e M3, respectivamente com CMS e CMS + aparas, apresentaram os melhores resultados de aceitação. Observou-se com o presente trabalho que, as mortadelas elaboradas atendem aos padrões microbiológicos recomendados para consumo, sendo recomendada a elaboração das mortadelas de resíduos de filetagem do pescado a partir de CMS + aparas, devido a maior qualidade nutricional, pH mia estável e melhor aceitabilidade do produto

Manifestações Neurológicas em Pacientes que Contraíram Covid-19: uma revisão integrativa da literatura / Neurological Manifestations in Patients Who Contracted Covid-19: an integrative literature review

INTRODUÇÃO: O espectro da infecção do SARS-CoV-2 é amplo e predomina o acometimento respiratório. Estudos recentes, no entanto, têm demonstrado cada vez mais o acometimento extra respiratório, incluindo alterações neurológicas diversas. A presente revisão discorre sobre as principais manifestações neurológicas decorrentes da infecção por SARS-CoV-2 e suas consequências para os infectados. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. As bases de dados utilizadas foram MEDLINE/PubMed, Scielo e LILACS. Os seguintes descritores foram utilizados: “Neurological manifestations”, “COVID-19” e “Neurological symptoms”. RESULTADOS: No mundo foram reportadas diversas manifestações neurológicas como as centrais (cefaleia, tontura, convulsões, meningite/encefalite, déficit cognitivo, AVC), periféricas  (analgesia, anosmia) e musculoesqueléticas. As mais frequentemente observadas foram tontura e cefaléia. DISCUSSÃO: O mecanismo de neuro invasão ainda não está totalmente esclarecido, mas as evidências mostram que se deve haver lesão direta, imunomediada ou decorrente de hipóxia, além de eventos secundários relacionados a distúrbios sistêmicos, como sepse, hiperpirexia  hipercoagulabilidade etc. A agressividade dos sintomas pode variar desde as mais leves até predispor manifestações graves como doenças cerebrovasculares agudas. CONCLUSÃO: As  manifestações neurológicas apresentaram-se sob diferentes formas e ainda são necessários mais  ensaios clínicos para analisar a fisiopatologia do SARS-CoV-2 no sistema nervoso, assim como suas consequências tardias

Adenoma pleomórfico da glândula submandibular: Pleomorphic adenoma of the submandibular gland

Introdução: O Adenoma Pleomórfico é o mais comum dentre os tumores benignos, desenvolvendo-se em áreas de tecido glandular, apesar de ser uma importante patologia glandular salivar, o acometimento da glândula submandibular não é o mais prevalente, e sim o da glândula parótida, o que acaba por negligenciar tal manifestação. Apresentação do Caso: Paciente com 38 anos, sexo feminino, melanoderma, procurou o serviço de otorrinolaringologia devido aparecimento de nódulo em região cervical há cerca de 04 anos, associado à limitação de movimento, com prejuízo estético há 02 meses. Nega dor. Ao exame físico local, evidenciou-se lesão nodular de consistência firme, unilocular.&nbsp; À análise histológica, evidenciou ausência de sinais de malignidade. Discussão: O Adenoma Pleomórfico tem crescimento lento, normalmente, perceptível previamente à consulta médica, de anos a meses, apresentando-se de forma muito semelhante a uma linfonodomegalia cervical, indolor e de consistência firme, podendo se manifestar em todas as idades, com predominância entre os 40 e 50 anos, sendo a excisão cirúrgica com margem de segurança seu tratamento de referência, na maioria das vezes, com um excelente prognóstico e baixo índice de recidivas. Conclusão: A evolução lenta é determinante para a percepção atrasada da lesão em questão, e consequentemente, para a necessidade de excisão cirúrgica, para que se tenha um bom prognóstico, além do aumento nas chances de malignização do tumor, o que torna necessário que haja uma maior exploração do tema ao longo da graduação médica, a fim de repercutir na otimização do diagnóstico e tratamento em níveis de saúde menos avançados e mais acessíveis à população em geral

Síndrome de Stickler: Stickler's Syndrome

INTRODUÇÃO: A Síndrome Stickler é uma colagenopatia, rara, hereditária e caráter autossômica dominante, sua incidência é de 1/7500 nascimentos. APRESENTAÇÃO CASO: GPS, sexo masculino, 5 anos, admitido no Hospital das Clínicas de Goiânia, portador de miopia importante e fissura palatina desde o nascimento, queixava-se de baixa acuidade visual há 3meses. Durante a inspeção, foram evidenciados face plana, maxilar curto, olhos proeminentes e pregas epicantais. DISCUSSÃO: A síndrome é caracterizada por um artro-oftalmopatia, ou seja, anormalidades esqueléticas, anomalias orofaciais, perda auditiva, osteoartrite prematura, perda neuro-sensorial,fenda palatina, miopatia grave e cegueira. É classificada de acordo com a mutação em Tipo I, II e III. CONCLUSÃO: Por se tratar de uma síndrome genética rara, é de difícil diagnóstico, necessita de uma análise fenotípica, um quadro clínico favorável e história familiar. Não existe um tratamento curativo. Portanto, quanto mais precoce seu diagnóstico, a intervenção será mais rápida e melhor será o prognóstico