Índice de resistencia renal como predictor de lesión renal aguda en paciente post operado de cirugía cardiovascular

Patients undergoing cardiovascular surgery have a higher risk of developing acute kidney injury (AKI) due to hemodynamic changes.  Ultrasound is a diagnostic tool for AKI, using pulsed Doppler and renal resistance index (IRR).  The normal range, not yet standardized (0.6 - 0.8), is altered by hemodynamic changes; the increase could predict AKI early. Objective. Evaluate the IRR as a predictor of AKI in post-operative cardiovascular surgery patients.  Methodology.  Quantitative, non-experimental, cohort and prospective study.  Non-probabilistic sample of 52 patients over 18 years of age who underwent cardiovascular surgery.  The IRR was calculated at admission, 24 and 48 hours; AKI was staged with parameters according to AKIN.  Results.  Most of the patients were men (61.5%), with SAH (59.6%), without CKD (65.4%), in stage 1 CKD (65.4%), without using renal replacement therapy (100%) and 40% with a diagnosis aortic valve admission surgery.  The cut-off point in the ROC curve for IRR was 0.6 (sensitivity=89.4, specificity=64.2).  Significant, positive, and strong correlation between IRR on admission with AKI at 24 hours (rs =.562, p=.000) and IRR at 24 hours with AKIN at 24 hours (rs =.566, p=.000).Los pacientes sometidos a intervención quirúrgica cardiovascular tienen mayor riesgo de desarrollar lesión renal agua (LRA) por alteraciones hemodinámicas. El ultrasonido es una herramienta para diagnóstico de LRA mediante Doppler pulsado  e índice de resistencia renal (IRR). La cifra normal, aún no estandarizada (0.6 - 0.8), se altera ante cambios hemodinámicos; las variaciones podrían predecir LRA de forma temprana. Objetivo. Evaluar el IRR como factor predictor de LRA en pacientes post operados de cirugía cardiovascular.  Metodología. Estudio cuantitativo, no experimental, de cohorte y prospectivo. Muestra no probabilística de 52 pacientes sometidos a intervención quirúrgica cardiovascular mayores de 18 años. Se calculó el IRR al ingreso, 24 y 48 horas; se estadificó la LRA con parámetros según AKIN. Resultados. Mayoría de los pacientes fueron hombres (61.5%), con HAS (59.6%), sin ERC (65.4%), en estadio 1 de ERC (65.4%), sin utilizar terapia de sustitución renal (100%) y 40% con diagnóstico quirúrgico de ingreso de válvula aórtica. El punto de corte en curva ROC para IRR fue de 0.6 (sensibilidad=89.4, especificidad=64.2). Correlación significativa, positiva y fuerte entre IRR al ingreso con LRA a las 24 hrs (rs=.562, p=.000) y de IRR a las 24 horas con AKIN a las 24 horas (rs=.566, p=.000)

Level of dating violence in adolescents from three locations in Michoacán, Mexico

Introducción. La violencia contra la pareja es un fenómeno que va en aumento, especialmente entre parejas de adolescentes. Objetivo. Evaluar el nivel de violencia en el noviazgo en adolescentes de Michoacán, México. Metodología. Estudio cuantitativo con diseño no experimental, observacional, descriptivo y transversal. Muestra no probabilística de 92 adolescentes de tres localidades de Michoacán, México. Instrumento: cuestionario de detección de violencia de la Universidad Autónoma de Chiapas con 12 preguntas y cuatro opciones de respuesta. Se empleó estadística descriptiva y el programa SPSS v.15. Se respetó el derecho al anonimato y la retractación. Resultados. Del total de participantes, 54.3% fueron mujeres, 69.6% cursaban bachillerato, 63% tenía novio, 78% se dedicaba de manera exclusiva a estudiar y 52.2% residían en Zacapu, Michoacán. La media de edad fue de 16.75 años (DE=2.12) con rangos de 12 a 21 años. Se identificó que 37% se encontraban en una relación no abusiva, 41.3% debían platicar con su pareja, 14.1% vivían violencia con su pareja y 7.6% vivían violencia máxima. Conclusión. Dos de cada 10 adolescentes viven con violencia en su relación de noviazgo. Los profesionales de enfermería deben identificarla en los adolescentes que acuden a consulta al primer de atención para brindar cuidados específicos.Introduction. Violence against a partner is a phenomenon that is increasing, especially among teenage couples. Objective. To evaluate the level of dating violence in adolescents from Michoacán, Mexico. Methodology. Quantitative study with non-experimental, observational, descriptive and transversal design. Non-probabilistic sample of 92 adolescents from three locations in Michoacán, Mexico. Instrument: violence detection questionnaire from the Autonomous University of Chiapas with 12 questions and four response options. Descriptive statistics and the SPSS v.15 program were used. The right to anonymity and retraction were respected. Results. Of the total participants, 54.3% were women, 69.6% were in high school, 63% had a boyfriend, 78% were dedicated exclusively to studying and 52.2% resided in Zacapu, Michoacán. The mean age was 16.75 years (SD=2.12) with ranges from 12 to 25 years. It was identified that 37% were in a non-abusive relationship, 41.3% had to talk to their partner, 14.1% experienced violence with their partner and 7.6% experienced maximum violence. Conclusion. Two out of every 10 adolescents experience violence in their dating relationship. Nursing professionals must identify it in adolescents who come to the primary care office to provide specific care

Nivel de riesgo para diabetes tipo 2 en personas que acuden a consulta externa de un hospital público de Morelia, Michoacán, México

Objective: To evaluate the level of risk for type 2 diabetes in persons attending outpatients at a public hospital in Morelia, Michoacán, Mexico. Method: Quantitative study with descriptive and cross-sectional design; a probability sample of 327 persons selected by simple random sampling, users of a public hospital. FINDRISC instrument that measures risk for type 2 diabetes. Descriptive statistics were used for the analysis in the SPSS v.25 program. The right of withdrawal and confidentiality were respected. Main results: 100% of the participants were women; the majority were adults (75.5%), married (25.7%), housewives (59.9%), living in Michoacán (89%) and residents of Morelia (73.4%). It was also found that 36.4% of the subjects were overweight, 59.6% with abnormal blood pressure and 56% with normal glucose. Very high risk of developing diabetes was found in 24.5% and high risk in 20.5%. There was a statistically significant relationship between risk for diabetes with age, schooling, marital status, and occupation (p>.05). General conclusion: Four out of 10 participants presented a very high and high level of risk of developing diabetes in the next 10 years, so nursing should develop a care plan according to the needs of the person at risk of developing the disease that allows establishing an axis of prevention or improvement.Objetivo: Evaluar el nivel de riesgo para diabetes tipo 2 en personas que acuden a consulta externa de un hospital público de Morelia, Michoacán, México. Método: Estudio cuantitativo con diseño descriptivo y transversal; una muestra probabilística de 327 personas seleccionadas con muestreo aleatorio simple usuarias de un hospital público. Instrumento FINDRISC que mide riesgo para diabetes tipo 2. Se utilizó estadística descriptiva para el análisis en el programa SPSS v.25. Se respetó el derecho a la retractación y la confidencialidad. Resultados principales: 100% de los participantes fueron mujeres; mayoría adultas (75.5%), casadas (25.7%), amas de casa (59.9%), viven en Michoacán (89%) y son residentes de Morelia (73.4%). También se encontró que 36.4% de los sujetos tenían sobrepeso, 59.6% con presión arterial anormal y 56% con glucosa normal. Se encontró riesgo muy alto de desarrollar diabetes en 24.5% y riesgo alto en 20.5%. Hubo relación estadísticamente significativa entre riesgo para diabetes con edad, escolaridad, estado civil y ocupación (p>.05). Conclusión general: Cuatro de cada 10 participantes presentaron un nivel muy alto y alto de riesgo para desarrollar diabetes en los próximos 10 años, por lo que enfermería debe elaborar un plan de cuidados según las necesidades de la persona con nivel de riesgo para desarrollar la enfermedad que permita establecer un eje de prevención o mejora

Nivel de conocimiento sobre lactancia materna exclusiva en madres adolescentes en población urbana y rural

 Exclusive Breastfeeding (EB) is a necessary practice for the newborn growth. It helps to improve maternal-newborn bond. Objective: To evaluate the level of knowledge about exclusive breastfeeding (EB) in adolescent mothers of urban a rural populations. Methodology: Quantitative study with a descriptive and non-experimental research design. Non-probabilistic sample with 67 adolescent mothers who attend to the Health Center of Charo in Morelia City, Mexico. A survey of 25 questions about exclusive breastfeeding and its dimensions was applied: Knowledge about exclusive breastfeeding (KEB), benefits of exclusive breastfeeding (BEB), breastfeeding techniques (BT), manual expressing of milk (MEM) a=0.862. Descriptive and inferential statistics was used (¦ y %). Results. Most women were single (55.9%); Have a job (50.0%); Morelia residents (58.3%) and Charo residents (45.6%). About breastfeeding, 55.9% showed a low level of knowledge  in the whole scale. In the dimension EB (51.5%), BEB (55.9%), BT (52.9%), except the dimension MEM that just reached a middle level (47.1%) of KEB. Meaningful statistics relationship was found in the total scale and all dimensions to education level (p<0.005). Conclusion. The participants have a low level of knowledge about breastfeeding in the total scale and its dimensions. It is recommended that the nursing personnel make an education action plan in the primary and secondary health care, in order to increase the knowledge of breastfeeding in teen mothers.  La lactancia materna exclusiva (LME) es una práctica sumamente necesaria para el buen crecimiento del recién nacido y ayuda al vínculo madre e hijo en cada succión. Objetivo. Evaluar el nivel de conocimientos sobre lactancia materna exclusiva (CLME) madres adolescentes en población urbana y rural. Metodología. Estudio con enfoque cuantitativo, diseño no experimental, descriptivo y transversal. Muestra no probabilística de 67 madres adolescentes que asistieron al centro de salud de Charo y Morelia; se aplicó un cuestionario con 25 preguntas de conocimientos sobre LME y sus dimensiones: conocimiento de lactancia materna exclusiva (CLME), beneficios sobre lactancia materna exclusiva (BLME), técnica de amamantamiento (TALME), extracción manual de lactancia materna exclusiva (TALME), a=0.862.  Se usó estadística descriptiva e inferencial (¦ y %). Resultados. Mayoría solteras (55.9%), trabajan (50.0%), residentes de Morelia (58.3%) y Charo (45.6%). Respecto a CLME, 55.9% tuvo un nivel bajo en la escala total y en las dimensiones DLME (51.5%), BLME (55.9%), TALME (52.9%), excepto la dimensión EMLME que tuvo nivel medio (47.1%) de CLME. Se encontró relación estadísticamente significativa de la escala total y todas las dimensiones con la escolaridad (p<0.005). Conclusión. Las participantes tienen un nivel de conocimientos bajo en la escala total y sus dimensiones y se sugiere que enfermería haga intervenciones de tipo educativo en primer y segundo nivel de atención para poder aumentar los conocimientos de las madres

Estigmatización a personas con VIH-SIDA en la atención primaria como barrera de apego al tratamiento.

RESUMEN Introducción: La infección por VIH es un problema a nivel mundial que afecta la salud de quien la contrae y en él se experimentan procesos psicoemocionales y de estigmatización. El estigma, es resultado del desconocimiento de los actores directos en la atención primaria a la salud. Este problema social crea una barrera en las personas seropositivas a no buscar un tratamiento oportuno, lo que deteriora ampliamente su calidad de vida.  El objetivo: Presentar una reflexión crítica sobre las razones por el cual las personas seropositivas refieren sentir estigmatización y discriminación por los involucrados en la atención primaria. Conclusiones: Dentro de la cultura Mexicana existe una diversidad de pensamiento hacia las personas que viven con VIH, dado a esto se han implementado políticas públicas a favor de éste sector altamente vulnerable, el propósito es salvaguardar y respetar la integridad de los individuos seropositivos, del mismo modo la Secretaría de Salud es el eje rector en promover información, detección y tratamiento oportuno a las personas que demandan  atención primaria a la salud, mediante la difusión de información científica a través de los actores directos de la atención. Es necesario desarrollar herramientas de evaluación que permitan corroborar que la información emitida tenga un impacto cognitivo significativo.Palabras clave: VIH-SIDA, Estigma, Discriminación. SUMMARYIntroduction: HIV infection is a worldwide problem that affects the health of those who contract it and in it psycho-emotional and stigmatization processes are experienced. The stigma is the result of ignorance of the direct actors in primary health care. This social problem creates a barrier in seropositive people not to seek timely treatment, which greatly deteriorates their quality of life. Objective: To present a critical reflection on the reasons why HIV-positive people report feeling stigmatization and discrimination for those involved in primary care. Conclusions: Within the Mexican culture there is a diversity of thinking towards people living with HIV, given that public policies have been implemented in favor of this highly vulnerable sector, the purpose is to safeguard and respect the integrity of HIV-positive individuals. Similarly, the Ministry of Health is the guiding axis in promoting information, detection and timely treatment for people who demand primary health care, through the dissemination of scientific information through the direct actors of care. It is necessary to develop assessment tools to corroborate that the information issued has a significant cognitive impact.Keywords: HIV-AIDS, Stigma, Discrimination

Estandarización de la técnica para la toma de presión arterial en la mujer obstetra

Introduction: During pregnancy, the woman experiences a series of adaptive physiological changes to her new condition. The most frequent cause of morbidity and mortality in both the woman and the fetus are hypertensive disorders in pregnancy. Having trained nursing personnel with skills for taking blood pressure (BP) constitutes the basis for early detection of cardiovascular disorders during pregnancy and avoid future complications. Objective: To standardize the technique for taking blood pressure in the obstetrician woman of the Obstetrics Service at the Civil Hospital of Guadalajara. Methodology Descriptive, longitudinal study, with a sample of n=32 nursing professionals, the knowledge and skills were evaluated using the ex-professional instrument on "knowledge in taking blood pressure" (α=0.80) and the CPG IMSS-586- 12 to verify the technique. Results: The mean age was 33.8 ± 6.4, with working seniority from 3 to 27 years, 100% are general nurses. Theoretical-practical skills increased 55% after the intervention. 87.5% determined Korotkoff sounds as the guide for taking PA. The correct technique after the intervention was evaluated with good scores (≥90%). Conclusions: Given the importance that patient safety has gained from the point of view and to reduce errors in the diagnoses of obstetric women, it is necessary to systematically carry out the steps recommended in the CPG nursing interventions for the prevention and care of women with hypertensive disorders of pregnancy.Introducción: Durante el embarazo, la mujer experimenta una serie de cambios fisiológicos adaptativos a su nueva condición. La causa más frecuente de morbi-mortalidad tanto de la mujer como en el feto son los trastornos hipertensivos en el embarazo. El contar con personal de enfermería capacitado y con competencias para la toma de presión arterial (PA) constituye la base para la detección temprana de las alteraciones cardiovasculares durante la gestación y evitar futuras complicaciones. Objetivo: Estandarizar la técnica para la toma de la presión arterial en la mujer obstetra del Servicio de Obstetricia en el Hospital Civil de Guadalajara. Metodología Estudio descriptivo, longitudinal, con una muestra de n=32 profesionales de enfermería, se evaluaron los conocimientos y habilidades mediante el instrumento exprofeso sobre “conocimientos en la toma de la presión arterial” (α=0.80) y la GPC IMSS-586-12 para verificar la técnica. Resultados:  La media de edad fue de 33.8 ± 6.4, con antigüedad laboral  de 3 a 27 años, 100% es enfermero general. Las competencias teórico-prácticas aumentaron 55% después de la intervención. 87.5% determino los ruidos de Korotkoff como la guía para la toma de PA. La técnica correcta después de la intervención se evaluó con puntajes buenos (≥90%). Conclusiones:Dada la importancia que ha cobrado desde el punto de vista la segurirdad del paciente y para dismuinir errores en los diagnósticos de la mujer obstétra es necesari realizar de manera sistematizada los pasos recomendados en la GPC intervenciones de enfemreríua para la prevencióin y atención de mujeres con trastornos hipertensivos del embarazo

Capacidad de autocuidado en adultos mayores que radican en Morelia, Michoacán

Objective: To determine the level of self-care in older adults who live in Morelia, Michoacán.  Method: This research had a quantitative, descriptive approach, with a non-experimental design and a cross section. The sample was selected for convenience and was made up of 100 older adults. Main Results: The main findings indicate that 42% have a high self-care capacity, 27% high, 19% regular, 8% low and only 4% very low.  General Conclusion: These days, despite the fact that there is a lot of information about the needs of the elderly, there are few interventions that do not remain a mere utopia. For this reason, it is essential to develop programs where this age group is attended from their spaces, emphasizing in the self-care requirements necessary to guarantee a quality of life. Also, giving a call to all the nurses is made to provide an adequate, optimal and personalized service.Objetivo: Determinar el nivel de autocuidado en personas adultas mayores que radican en la ciudad de Morelia, Michoacán. Método: La presente investigación contó con un enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo, con un diseño no experimental y un corte transversal. La muestra fue seleccionada por conveniencia y estuvo conformada por 100 adultos mayores. Resultados principales: Los principales hallazgos señalan que el 42% presenta una capacidad de autocuidado alta, el 27% alta, el 19% regular, el 8% baja y únicamente el 4% muy baja. Conclusión general: En la actualidad pese a que se habla sobre las necesidades de los adultos mayores son escazas las intervenciones que no se quedan en una mera utopía, por ello, es fundamental el desarrollo de programas donde se atienda a este grupo etario desde sus espacios, haciendo énfasis en los requisitos de autocuidado necesarios para garantizar una calidad de vida. Además, desde la Enfermería se hace un llamado para brindar un servicio adecuado, óptimo y personalizado

Calidad de vida en adultos mayores con enfermedades crónico degenerativas

Introduction: Quality of life (QoL), a wide-ranging concept that is complexly affected by physical health, physiological status, level of independence, social relationships and the relationship with their environment. (WHO, 2002) and Older Adult (AM): person 60 years of age or older according to NOM-031-SSA3-2012. Objective: To describe the quality of life in older adults with chronic-degenerative diseases. Material and Methods: Quantitative, descriptive, cross-sectional study, non-probabilistic sample at the convenience of 300 AM, from Michoacán, Liere Ambrosio's Scale of Coexistence with Chronic Process (EC-PC) (2017) was used, with 26 items, divided into five domains. Results: female sex 40%(120); 50.6%(152) aged 64-71 years, 39%(117) married, on CV 16.7%(5) low adaptation; 73.3%(22) high acceptance in VC associated with chronic-degenerative diseases in VC 22.7(68) low VC and 77.3%(232) high VC. Discussion: the results of this study were contrary to what was reported by Jiménez, Casado, Santos, Jiménez and Hernández (2019) showed that QoL was perceived as deficient at the expense of satisfaction with their health in the majority of AM. Conclusion: Coexistence with a chronic process is complex, requires comprehensive care, centered on the person, and nursing has a key role in caring for the AM.Calidad de vida (CV) concepto de amplio alcance que está integrado de forma compleja por la salud física, estado fisiológico, nivel de independencia, relaciones sociales y la relación con su entorno.” (OMS, 2002) y Adulto Mayor (AM): es la persona de 60 años o más de edad según la NOM-031-SSA3-2012. Objetivo: Describir la calidad de vida en adultos mayores con enfermedades crónico-degenerativas. Material y Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo, transversal, muestra no probabilística a conveniencia de 300 AM de Michoacán, se utilizó Escala de Convivencia con Proceso Crónico (EC-PC) de Liere Ambrosio (2017), con 26 ítems, divididos en cinco dominios. Resultados: sexo femenino 40%(120); 50.6%(152) edad 65-71 años, 39%(117) casados, sobre CV 16.7%(5) baja adaptación; 73.3%(22) alta aceptación en CV asociada a enfermedades crónico-degenerativas en CV 22.7(68) baja CV y 77.3%(232) alta CV. Discusión: los resultados de este estudio, fueron contrarios a lo reportado por Jiménez, Casado, Santos, Jiménez y Hernández (2019) mostraron que la CV fué percibida como deficiente a expensas de la satisfacción con su salud en la mayoria de AM. Conclusión: La convivencia con un proceso crónico es complejo, requiere atención integral, centrada en la persona y enfermería un tiene un papel clave para cuidar al AM

FIABILIDAD Y VALIDEZ DEL INSTRUMENTO DISABKIDS 37 PARA PADRES/CUIDADORES DE NIÑOS/ADOLESCENTES MEXICANOS CON CONDICIONES CRÓNICAS (ASMA Y EPILEPSIA).

La medida de la calidad de vida relacionada a la salud en los niños/adolescentes con condiciones crónicas y en sus padres y cuidadores, ha adquirido cada vez mayor importancia. Se requiere disponer de instrumentos genéricos que midan CVRS validados para la población mexicana. Objetivo: Medir la fiabilidad y validez del instrumento DISABKIDS 37 para padres de niños y adolescentes mexicanos con condiciones crónicas. Metodología: Estudio descriptivo y transversal realizado en la consulta externa de hospitales públicos de Morelia, Michoacán con una muestra de 118 padres/cuidadores de niños y adolescentes con condiciones crónicas seleccionados mediante muestreo por conveniencia. Instrumentos utilizados: Variables sociodemográficas y clínicas e Instrumento DISABKIDS-37 versión padres/cuidadores de niños/adolescentes con condiciones crónicas, que mide calidad de vida relacionada a la salud. La validez de constructo se obtuvo con Coeficiente de Correlación de Pearson y el Análisis Multitrazo Multimétodo (MAP). La consistencia interna se analizó mediante alfa de Cronbach. Para la correlación de los valores niños/padres se utilizó el Coeficiente de Correlación Intraclase. Análisis de los datos con el programa SPSS versión 10.0 Resultados: La consistencia interna fue buena para cada uno de los ítems y para la escala total (α =0.9050 y 0.9125 respectivamente), y aceptable para las dimensiones (rango α =0.6992-0.8515). La validez convergente fue muy satisfactoria en la mayoría de los ítems de la escala (r = 63). Las dimensiones de esta versión presentaron proporciones aceptables de respuesta en los extremos “floor“ y “ceiling”. Conclusiones: La versión mexicana del instrumento DISABKIDS 37 presentó coeficientes de fiabilidad y validez aceptables