Mejoría de la calidad de vida en pacientes ancianos tras un programa de intervención en un Hospital de Día de Geriatría (HDG)

Objetivo: analizar si un programa de intervención geriátrica en un HDG mejora la calidad de vida (CV) en los pacientes ancianos. Método: estudio longitudinal que incluyó 110 pacientes que ingresaron entre Enero de 2007-Diciembre 2009. Se administró el Nottingham Health Profile (NHP) al inicio/alta. Resultados: Al analizar las puntuaciones del NHP al inicio y al alta, se observó mejoría en la dimensión de CV de movilidad física (p=0,002) y emoción (p=0,04), así como en la puntuación global del NHP (p=0,04). Conclusiones: el ingreso en un HDG mejora la CV de los ancianos, especialmente en movilidad física y estado emocional.Objectiu: analitzar si un programa d'intervenció geriàtrica en un HDG millora la qualitat de vida (QV) en els pacients ancians. Mètode: estudi longitudinal que va incloure 110 pacients que van ingressar entre Gener 2007-Desembre 2009. Es va administrar el Nottingham Health Profile (NHP) a l'inici/alta. Resultats: En analitzar les puntuacions del NHP a l'inici i a l'alta, es va observar milloria en la dimensió de CV de mobilitat física (p=0.002) i emoció (p=0.04), així com en la puntuació global del NHP (p=0.04). Conclusions: l'ingrés en un HDG millora la CV dels ancians, especialment en mobilitat física i estat emocional

Factores relacionados con la mejoría de la calidad de vida de los pacientes que acuden a un Hospital de día de geriatría

Introducción: La evaluación de la CV permite conocer aquellos tratamientos e intervenciones que son percibidos como favorables por parte de los pacientes y por ello constituye el pilar fundamental de la atención centrada en la persona. Se ha demostrado que un programa de valoración geriátrica integral, seguido de una intervención interdisciplinar en un HDG puede mejorar la CV. Sin embargo, no se conoce con exactitud cuáles son los factores asociados a dicha mejoría. Objetivos: 1. Analizar cuáles son los factores que se relacionan con una mejoría en la percepción de CV al alta de un HDG según el programa de intervención realizado (rehabilitación o estimulación cognitiva). 2. Evaluar si existe relación entre el sexo de los pacientes y la duración de la terapia en el HDG con la mejoría de la CV al alta. Pacientes y método: Se incluyeron pacientes que acudieron a un HDG (enero 2007 a diciembre 2011). Se dividieron, según sus necesidades, en dos grupos [Rehabilitación (RHB) y estimulación cognitiva (PSICO)]. Todos los pacientes recibieron un programa de intervención interdisciplinar. Se registraron variables al inicio y al final del programa: Perfil de Salud de Nottingham (PSN) para evaluar CV, variables sociodemográficas, capacidad funcional (Barthel, Lawton, Timed Up and Go, Tinetti), estado cognitivo (Mini-Mental Folstein) y anímico (GDS-Yesavage), variables nutricionales, enfermedad principal, comorbilidad (Charlson), número de fármacos y presencia de síndromes geriátricos. Se consideró mejoría de la CV cuando el descenso en las puntuaciones del PSN, entre el inicio y al final del programa, fue de un tamaño del cambio (effect size) igual o superior a 0,50. Resultados: La muestra consistió en 246 pacientes (RHB: 139; PSICO: 107). En general, se observó una mejoría de la CV y de las diferentes variables estudiadas. En grupo de RHB, 47 pacientes mejoraron su CV (34%). En el análisis multivariante, se observó que un descenso en el Timed Up and Go ≥10 segundos se relacionó con mejoría en la CV [dimensión aislamiento social (OR 3,50, IC: 1,37-8,93) y puntuación total PSN (OR 3,11, IC: 1,28-7,55)]; un incremento del Barthel en ≥10 puntos se relacionó con mejoría en CV [dimensión movilidad física (OR 2,41, IC: 1,03-5,65) y emoción (OR 2,61, IC: 0,98-6,90)]. En grupo de PSICO, 35 pacientes mejoraron su CV (33%). En estos un descenso en el GDS-Yesavage ≥1 punto se relacionó con mejoría en CV [dimensión de energía (OR 5,37; IC 1,78-16,20) y puntuación total PSN (OR 4,66; IC 1,62-13,40)] y un descenso en el Timed Up and Go ≥2 segundos, se relacionó con mejoría CV [dimensión aislamiento social (OR 6,33; IC: 2,00-19,99) y puntuación total PSN (OR 4,11; IC 1,20-13,99)]. En el análisis bivariado, ser mujer se relacionó con una mayor mejoría en la CV [dimensión emoción y puntuación total del PSN en la muestra total (p=0,013 y p=0,035 respectivamente) y en la dimensión emoción en el grupo RHB (p=0,036)]. El haber realizado un mayor número de sesiones se relacionó con una mejoría en la dimensión aislamiento social en el grupo RHB (p=0,019). Conclusiones: 1. Los pacientes del grupo RHB presentaron una mejoría en su CV que estuvo relacionada con una mejoría en parámetros funcionales (movilidad física). 2. Los del grupo PSICO presentaron también una mejoría en su CV que en este caso estuvo relacionada con el estado anímico (depresión). 3. Las mujeres tuvieron más probabilidad de mejorar su CV que los hombres. 4. Mayor número de sesiones de la terapia estuvo relacionado con la mejoría en una de las dimensiones de CV en el grupo RHB.Introduction: The assessment of QoL allows the identification of those treatments and interventions that are perceived as favourable by the patients and, therefore, it is the fundamental pillar of person-centered care. It has been proven that a care program based on the comprehensive geriatric assessment, followed by an interdisciplinary intervention in a GDH can improve the QoL of the patients attending. However, the factors associated with this improvement are unclear. Aims: 1. To analyse which factors are related to an improvement in the perception of QoL at discharge from a GDH depending on the interventional programme carried out (rehabilitation or cognitive stimulation). 2.To evaluate whether there exists any relationship between the sex of patients and the duration of the GDH intervention program with the improvement of QoL at the end of the intervention. Patients and method: We included patients that attended a GDH (January 2007 until December 2011). Patients were grouped according to their needs into two groups: rehabilitation (RHB) and cognitive stimulation (PSYCHO). All the patients received an interdisciplinary intervention program. The following variables were registered at baseline and at the end of the intervention program: Notthingham Health Profile (NHP) to evaluate QoL, sociodemographic variables, functional capacity (Barthel, Lawton, Timed Up and Go, Tinetti), cognitive status (Mini-Mental Folstein) and mood (GDS-Yesavage), nutritional variables, main disease, comorbidity (Charlson), number of medications and presence of geriatric syndromes. Improvement of QoL was considered when the decrease in the NHP scores between baseline and the end of the program had an effect size of 0.50 or more. Results: The final sample consisted of 246 patients (RHB: 139; PSYCHO 107). In general, we observed an improvement in QoL and the other variables evaluated. Among the RHB group, improvement in QoL was observed in 47 patients (34%); in the multivariate analysis, a decrease in the Timed Up and Go of ≥10 seconds was associated with an improvement of QoL [dimension “social isolation” (OR 3.50, CI 1.37-8.93) and total NHP score (OR 3.11, CI 1.28-7.55)]; an increase of ≥10 in the Barthel score was associated with an improvement in QoL [dimension “physical mobility” (OR 2.41, CI 1.03-5.65) and “emotional reactions” (OR 2.61, CI 0.98-6.90)]. Among the PSYCHO group, improvement of QoL was seen in 35 patients (33%); a decrease of ≥ 1 in the GDS-Yesavage score was associated with a QoL improvement [dimension “energy level” (OR 5.37; CI 1.78-16.20) and total NHP score (OR 4.66; CI 1.62-13.40)] and a decrease in the Timed up and Go of ≥ 2 seconds was associated with a QoL improvement [dimension “social isolation” (OR 6.33; CI 2.00-19.99) and total NHP score (OR 4.11; CI 1.20-13.99)]. In the bivariate analysis, being woman was associated with an improvement in QoL [dimension “emotional reactions” and total NHP score in the total sample (p=0.013 and p=0.035, respectively), and dimension “emotional reactions” in the RHB group (p=0.036)]. Having completed a higher number of sessions within the intervention program was associated with an improvement of the dimension “social isolation” of QoL in the RHB group (p=0.019). Conclusions: 1. Patients of the RHB group had an improvement in QoL which was related to the improvement of their functional parameters (physical mobility). 2. Patients of the PSYCHO group had also an improvement in QoL which was related to the improvement of their mood (depression). 3. Women had a higher chance of improving QoL than men. 4. Higher number of program sessions was associated with the improvement of one of the NHP dimensions in the RHB group

Mejoría de la calidad de vida en pacientes ancianos tras un programa de intervención en un Hospital de Día de Geriatría (HDG)

Objetivo: analizar si un programa de intervención geriátrica en un HDG mejora la calidad de vida (CV) en los pacientes ancianos. Método: estudio longitudinal que incluyó 110 pacientes que ingresaron entre Enero de 2007-Diciembre 2009. Se administró el Nottingham Health Profile (NHP) al inicio/alta. Resultados: Al analizar las puntuaciones del NHP al inicio y al alta, se observó mejoría en la dimensión de CV de movilidad física (p=0,002) y emoción (p=0,04), así como en la puntuación global del NHP (p=0,04). Conclusiones: el ingreso en un HDG mejora la CV de los ancianos, especialmente en movilidad física y estado emocional.Objectiu: analitzar si un programa d’intervenció geriàtrica en un HDG millora la qualitat de vida (QV) en els pacients ancians. Mètode: estudi longitudinal que va incloure 110 pacients que van ingressar entre Gener 2007-Desembre 2009. Es va administrar el Nottingham Health Profile (NHP) a l’inici/alta. Resultats: En analitzar les puntuacions del NHP a l’inici i a l’alta, es va observar milloria en la dimensió de CV de mobilitat física (p=0.002) i emoció (p=0.04), així com en la puntuació global del NHP (p=0.04). Conclusions: l’ingrés en un HDG millora la CV dels ancians, especialment en mobilitat física i estat emocional

Factores relacionados con la mejoría de la calidad de vida de los pacientes que acuden a un Hospital de día de geriatría

Introducción: La evaluación de la CV permite conocer aquellos tratamientos e intervenciones que son percibidos como favorables por parte de los pacientes y por ello constituye el pilar fundamental de la atención centrada en la persona. Se ha demostrado que un programa de valoración geriátrica integral, seguido de una intervención interdisciplinar en un HDG puede mejorar la CV. Sin embargo, no se conoce con exactitud cuáles son los factores asociados a dicha mejoría. Objetivos: 1. Analizar cuáles son los factores que se relacionan con una mejoría en la percepción de CV al alta de un HDG según el programa de intervención realizado (rehabilitación o estimulación cognitiva). 2. Evaluar si existe relación entre el sexo de los pacientes y la duración de la terapia en el HDG con la mejoría de la CV al alta. Pacientes y método: Se incluyeron pacientes que acudieron a un HDG (enero 2007 a diciembre 2011). Se dividieron, según sus necesidades, en dos grupos [Rehabilitación (RHB) y estimulación cognitiva (PSICO)]. Todos los pacientes recibieron un programa de intervención interdisciplinar. Se registraron variables al inicio y al final del programa: Perfil de Salud de Nottingham (PSN) para evaluar CV, variables sociodemográficas, capacidad funcional (Barthel, Lawton, Timed Up and Go, Tinetti), estado cognitivo (Mini-Mental Folstein) y anímico (GDS-Yesavage), variables nutricionales, enfermedad principal, comorbilidad (Charlson), número de fármacos y presencia de síndromes geriátricos. Se consideró mejoría de la CV cuando el descenso en las puntuaciones del PSN, entre el inicio y al final del programa, fue de un tamaño del cambio (effect size) igual o superior a 0,50. Resultados: La muestra consistió en 246 pacientes (RHB: 139; PSICO: 107). En general, se observó una mejoría de la CV y de las diferentes variables estudiadas. En grupo de RHB, 47 pacientes mejoraron su CV (34%). En el análisis multivariante, se observó que un descenso en el Timed Up and Go ≥10 segundos se relacionó con mejoría en la CV [dimensión aislamiento social (OR 3,50, IC: 1,37-8,93) y puntuación total PSN (OR 3,11, IC: 1,28-7,55)]; un incremento del Barthel en ≥10 puntos se relacionó con mejoría en CV [dimensión movilidad física (OR 2,41, IC: 1,03-5,65) y emoción (OR 2,61, IC: 0,98-6,90)]. En grupo de PSICO, 35 pacientes mejoraron su CV (33%). En estos un descenso en el GDS-Yesavage ≥1 punto se relacionó con mejoría en CV [dimensión de energía (OR 5,37; IC 1,78-16,20) y puntuación total PSN (OR 4,66; IC 1,62-13,40)] y un descenso en el Timed Up and Go ≥2 segundos, se relacionó con mejoría CV [dimensión aislamiento social (OR 6,33; IC: 2,00-19,99) y puntuación total PSN (OR 4,11; IC 1,20-13,99)]. En el análisis bivariado, ser mujer se relacionó con una mayor mejoría en la CV [dimensión emoción y puntuación total del PSN en la muestra total (p=0,013 y p=0,035 respectivamente) y en la dimensión emoción en el grupo RHB (p=0,036)]. El haber realizado un mayor número de sesiones se relacionó con una mejoría en la dimensión aislamiento social en el grupo RHB (p=0,019). Conclusiones: 1. Los pacientes del grupo RHB presentaron una mejoría en su CV que estuvo relacionada con una mejoría en parámetros funcionales (movilidad física). 2. Los del grupo PSICO presentaron también una mejoría en su CV que en este caso estuvo relacionada con el estado anímico (depresión). 3. Las mujeres tuvieron más probabilidad de mejorar su CV que los hombres. 4. Mayor número de sesiones de la terapia estuvo relacionado con la mejoría en una de las dimensiones de CV en el grupo RHB.Introduction: The assessment of QoL allows the identification of those treatments and interventions that are perceived as favourable by the patients and, therefore, it is the fundamental pillar of person-centered care. It has been proven that a care program based on the comprehensive geriatric assessment, followed by an interdisciplinary intervention in a GDH can improve the QoL of the patients attending. However, the factors associated with this improvement are unclear. Aims: 1. To analyse which factors are related to an improvement in the perception of QoL at discharge from a GDH depending on the interventional programme carried out (rehabilitation or cognitive stimulation). 2.To evaluate whether there exists any relationship between the sex of patients and the duration of the GDH intervention program with the improvement of QoL at the end of the intervention. Patients and method: We included patients that attended a GDH (January 2007 until December 2011). Patients were grouped according to their needs into two groups: rehabilitation (RHB) and cognitive stimulation (PSYCHO). All the patients received an interdisciplinary intervention program. The following variables were registered at baseline and at the end of the intervention program: Notthingham Health Profile (NHP) to evaluate QoL, sociodemographic variables, functional capacity (Barthel, Lawton, Timed Up and Go, Tinetti), cognitive status (Mini-Mental Folstein) and mood (GDS-Yesavage), nutritional variables, main disease, comorbidity (Charlson), number of medications and presence of geriatric syndromes. Improvement of QoL was considered when the decrease in the NHP scores between baseline and the end of the program had an effect size of 0.50 or more. Results: The final sample consisted of 246 patients (RHB: 139; PSYCHO 107). In general, we observed an improvement in QoL and the other variables evaluated. Among the RHB group, improvement in QoL was observed in 47 patients (34%); in the multivariate analysis, a decrease in the Timed Up and Go of ≥10 seconds was associated with an improvement of QoL [dimension “social isolation” (OR 3.50, CI 1.37-8.93) and total NHP score (OR 3.11, CI 1.28-7.55)]; an increase of ≥10 in the Barthel score was associated with an improvement in QoL [dimension “physical mobility” (OR 2.41, CI 1.03-5.65) and “emotional reactions” (OR 2.61, CI 0.98-6.90)]. Among the PSYCHO group, improvement of QoL was seen in 35 patients (33%); a decrease of ≥ 1 in the GDS-Yesavage score was associated with a QoL improvement [dimension “energy level” (OR 5.37; CI 1.78-16.20) and total NHP score (OR 4.66; CI 1.62-13.40)] and a decrease in the Timed up and Go of ≥ 2 seconds was associated with a QoL improvement [dimension “social isolation” (OR 6.33; CI 2.00-19.99) and total NHP score (OR 4.11; CI 1.20-13.99)]. In the bivariate analysis, being woman was associated with an improvement in QoL [dimension “emotional reactions” and total NHP score in the total sample (p=0.013 and p=0.035, respectively), and dimension “emotional reactions” in the RHB group (p=0.036)]. Having completed a higher number of sessions within the intervention program was associated with an improvement of the dimension “social isolation” of QoL in the RHB group (p=0.019). Conclusions: 1. Patients of the RHB group had an improvement in QoL which was related to the improvement of their functional parameters (physical mobility). 2. Patients of the PSYCHO group had also an improvement in QoL which was related to the improvement of their mood (depression). 3. Women had a higher chance of improving QoL than men. 4. Higher number of program sessions was associated with the improvement of one of the NHP dimensions in the RHB group

Factores relacionados con la mejoría de la calidad de vida de los pacientes que acuden a un Hospital de día de geriatría /

Introducción: La evaluación de la CV permite conocer aquellos tratamientos e intervenciones que son percibidos como favorables por parte de los pacientes y por ello constituye el pilar fundamental de la atención centrada en la persona. Se ha demostrado que un programa de valoración geriátrica integral, seguido de una intervención interdisciplinar en un HDG puede mejorar la CV. Sin embargo, no se conoce con exactitud cuáles son los factores asociados a dicha mejoría. Objetivos: 1. Analizar cuáles son los factores que se relacionan con una mejoría en la percepción de CV al alta de un HDG según el programa de intervención realizado (rehabilitación o estimulación cognitiva). 2. Evaluar si existe relación entre el sexo de los pacientes y la duración de la terapia en el HDG con la mejoría de la CV al alta. Pacientes y método: Se incluyeron pacientes que acudieron a un HDG (enero 2007 a diciembre 2011). Se dividieron, según sus necesidades, en dos grupos [Rehabilitación (RHB) y estimulación cognitiva (PSICO)]. Todos los pacientes recibieron un programa de intervención interdisciplinar. Se registraron variables al inicio y al final del programa: Perfil de Salud de Nottingham (PSN) para evaluar CV, variables sociodemográficas, capacidad funcional (Barthel, Lawton, Timed Up and Go, Tinetti), estado cognitivo (Mini-Mental Folstein) y anímico (GDS-Yesavage), variables nutricionales, enfermedad principal, comorbilidad (Charlson), número de fármacos y presencia de síndromes geriátricos. Se consideró mejoría de la CV cuando el descenso en las puntuaciones del PSN, entre el inicio y al final del programa, fue de un tamaño del cambio (effect size) igual o superior a 0,50. Resultados: La muestra consistió en 246 pacientes (RHB: 139; PSICO: 107). En general, se observó una mejoría de la CV y de las diferentes variables estudiadas. En grupo de RHB, 47 pacientes mejoraron su CV (34%). En el análisis multivariante, se observó que un descenso en el Timed Up and Go ≥10 segundos se relacionó con mejoría en la CV [dimensión aislamiento social (OR 3,50, IC: 1,37-8,93) y puntuación total PSN (OR 3,11, IC: 1,28-7,55)]; un incremento del Barthel en ≥10 puntos se relacionó con mejoría en CV [dimensión movilidad física (OR 2,41, IC: 1,03-5,65) y emoción (OR 2,61, IC: 0,98-6,90)]. En grupo de PSICO, 35 pacientes mejoraron su CV (33%). En estos un descenso en el GDS-Yesavage ≥1 punto se relacionó con mejoría en CV [dimensión de energía (OR 5,37; IC 1,78-16,20) y puntuación total PSN (OR 4,66; IC 1,62-13,40)] y un descenso en el Timed Up and Go ≥2 segundos, se relacionó con mejoría CV [dimensión aislamiento social (OR 6,33; IC: 2,00-19,99) y puntuación total PSN (OR 4,11; IC 1,20-13,99)]. En el análisis bivariado, ser mujer se relacionó con una mayor mejoría en la CV [dimensión emoción y puntuación total del PSN en la muestra total (p=0,013 y p=0,035 respectivamente) y en la dimensión emoción en el grupo RHB (p=0,036)]. El haber realizado un mayor número de sesiones se relacionó con una mejoría en la dimensión aislamiento social en el grupo RHB (p=0,019). Conclusiones: 1. Los pacientes del grupo RHB presentaron una mejoría en su CV que estuvo relacionada con una mejoría en parámetros funcionales (movilidad física). 2. Los del grupo PSICO presentaron también una mejoría en su CV que en este caso estuvo relacionada con el estado anímico (depresión). 3. Las mujeres tuvieron más probabilidad de mejorar su CV que los hombres. 4. Mayor número de sesiones de la terapia estuvo relacionado con la mejoría en una de las dimensiones de CV en el grupo RHB.Introduction: The assessment of QoL allows the identification of those treatments and interventions that are perceived as favourable by the patients and, therefore, it is the fundamental pillar of person-centered care. It has been proven that a care program based on the comprehensive geriatric assessment, followed by an interdisciplinary intervention in a GDH can improve the QoL of the patients attending. However, the factors associated with this improvement are unclear. Aims: 1. To analyse which factors are related to an improvement in the perception of QoL at discharge from a GDH depending on the interventional programme carried out (rehabilitation or cognitive stimulation). 2.To evaluate whether there exists any relationship between the sex of patients and the duration of the GDH intervention program with the improvement of QoL at the end of the intervention. Patients and method: We included patients that attended a GDH (January 2007 until December 2011). Patients were grouped according to their needs into two groups: rehabilitation (RHB) and cognitive stimulation (PSYCHO). All the patients received an interdisciplinary intervention program. The following variables were registered at baseline and at the end of the intervention program: Notthingham Health Profile (NHP) to evaluate QoL, sociodemographic variables, functional capacity (Barthel, Lawton, Timed Up and Go, Tinetti), cognitive status (Mini-Mental Folstein) and mood (GDS-Yesavage), nutritional variables, main disease, comorbidity (Charlson), number of medications and presence of geriatric syndromes. Improvement of QoL was considered when the decrease in the NHP scores between baseline and the end of the program had an effect size of 0.50 or more. Results: The final sample consisted of 246 patients (RHB: 139; PSYCHO 107). In general, we observed an improvement in QoL and the other variables evaluated. Among the RHB group, improvement in QoL was observed in 47 patients (34%); in the multivariate analysis, a decrease in the Timed Up and Go of ≥10 seconds was associated with an improvement of QoL [dimension "social isolation" (OR 3.50, CI 1.37-8.93) and total NHP score (OR 3.11, CI 1.28-7.55)]; an increase of ≥10 in the Barthel score was associated with an improvement in QoL [dimension "physical mobility" (OR 2.41, CI 1.03-5.65) and "emotional reactions" (OR 2.61, CI 0.98-6.90)]. Among the PSYCHO group, improvement of QoL was seen in 35 patients (33%); a decrease of ≥ 1 in the GDS-Yesavage score was associated with a QoL improvement [dimension "energy level" (OR 5.37; CI 1.78-16.20) and total NHP score (OR 4.66; CI 1.62-13.40)] and a decrease in the Timed up and Go of ≥ 2 seconds was associated with a QoL improvement [dimension "social isolation" (OR 6.33; CI 2.00-19.99) and total NHP score (OR 4.11; CI 1.20-13.99)]. In the bivariate analysis, being woman was associated with an improvement in QoL [dimension "emotional reactions" and total NHP score in the total sample (p=0.013 and p=0.035, respectively), and dimension "emotional reactions" in the RHB group (p=0.036)]. Having completed a higher number of sessions within the intervention program was associated with an improvement of the dimension "social isolation" of QoL in the RHB group (p=0.019). Conclusions: 1. Patients of the RHB group had an improvement in QoL which was related to the improvement of their functional parameters (physical mobility). 2. Patients of the PSYCHO group had also an improvement in QoL which was related to the improvement of their mood (depression). 3. Women had a higher chance of improving QoL than men. 4. Higher number of program sessions was associated with the improvement of one of the NHP dimensions in the RHB group

Mejoría de la calidad de vida en pacientes ancianos tras un programa de intervención en un Hospital de Día de Geriatría (HDG)

Objetivo: analizar si un programa de intervención geriátrica en un HDG mejora la calidad de vida (CV) en los pacientes ancianos. Método: estudio longitudinal que incluyó 110 pacientes que ingresaron entre Enero de 2007-Diciembre 2009. Se administró el Nottingham Health Profile (NHP) al inicio/alta. Resultados: Al analizar las puntuaciones del NHP al inicio y al alta, se observó mejoría en la dimensión de CV de movilidad física (p=0,002) y emoción (p=0,04), así como en la puntuación global del NHP (p=0,04). Conclusiones: el ingreso en un HDG mejora la CV de los ancianos, especialmente en movilidad física y estado emocional.Objectiu: analitzar si un programa d'intervenció geriàtrica en un HDG millora la qualitat de vida (QV) en els pacients ancians. Mètode: estudi longitudinal que va incloure 110 pacients que van ingressar entre Gener 2007-Desembre 2009. Es va administrar el Nottingham Health Profile (NHP) a l'inici/alta. Resultats: En analitzar les puntuacions del NHP a l'inici i a l'alta, es va observar milloria en la dimensió de CV de mobilitat física (p=0.002) i emoció (p=0.04), així com en la puntuació global del NHP (p=0.04). Conclusions: l'ingrés en un HDG millora la CV dels ancians, especialment en mobilitat física i estat emocional

Multimorbidity patterns in chronic older patients, potentially inappropriate prescribing and adverse drug reactions: protocol of the multicentre prospective cohort study MoPIM

Introduction: Multimorbidity is a major challenge for current healthcare systems and professionals. From the different approaches that have been proposed to analyse this issue, the hypothesis of the existence of association patterns of different chronic conditions is gaining visibility. In addition, multimorbidity can be associated to polypharmacy, which can lead to a higher risk of potentially inappropriate prescribing (PIP) and consequently to adverse drug reactions (ADRs). The general objective of this novel study is to identify the association between PIP, multimorbidity patterns, polypharmacy and the presence of ADRs in older patients admitted for exacerbation of chronic diseases. Methods and analysis: The MoPIM (morbidity, potentially inappropriate medication) study is a multicentre prospective cohort study of an estimated sample of 800 older (≥65 years) patients admitted to five general hospitals in Spain due to an exacerbation of a chronic disease. Patients referred to home hospitalisation, admitted due to an acute process or with a fatal outcome expected at the time of admission are excluded. Sociodemographic data, chronic morbidities and geriatric syndromes, number of chronic prescribed medications, PIP at admission to hospital and on discharge, according to the newest screening tool of older screening tool of older person's potentially inappropriate prescriptions/screening tool to alert doctors to right treatment criteria, and ADRs during hospitalisation are being collected. Multimorbidity patterns will be identified using cluster analyses techniques, and the frequency of polypharmacy, PIP and ADRs will be calculated. Finally, the possible relationship between those indicators will be identified through bivariate and multivariate analyses. Ethics and dissemination: The project has been approved by the clinical research ethics committees of each centre: Comité Ético de investigación Clínica del Parc Taulí, Comitè Ètic d'Investigació Clínica Osona per a la Recerca i Educació Sanitàries (FORES), Comité de Ètica de la Investigación con Medicamentos (CEIm)-Parc de Salut MAR, Comité Ético de Investigación Clínica de Euskadi, Comité de Ética de Investigación del Hospital Universitario de Canarias. The results will be actively and mainly disseminated through publication in peer-reviewed journals and communications in scientific conferences

Factors associated to potentially inappropriate prescribing in older patients according to STOPP/START criteria: MoPIM multicentre cohort study

Objectives: The objectives of the present analyses are to estimate the frequency of potentially inappropriate prescribing (PIP) at admission according to STOPP/START criteria version 2 in older patients hospitalised due to chronic disease exacerbation as well as to identify risk factors associated to the most frequent active principles as potentially inappropriate medications (PIMs). Methods: A multicentre, prospective cohort study including older patients (≥65) hospitalized due to chronic disease exacerbation at the internal medicine or geriatric services of 5 hospitals in Spain between September 2016 and December 2018 was conducted. Demographic and clinical data was collected, and a medication review process using STOPP/START criteria version 2 was performed, considering both PIMs and potential prescribing omissions (PPOs). Primary outcome was defined as the presence of any most frequent principles as PIMs, and secondary outcomes were the frequency of any PIM and PPO. Descriptive and bivariate analyses were conducted on all outcomes and multilevel logistic regression analysis, stratified by participating centre, was performed on the primary outcome. Results: A total of 740 patients were included (mean age 84.1, 53.2% females), 93.8% of them presenting polypharmacy, with a median of 10 chronic prescriptions. Among all, 603 (81.5%) patients presented at least one PIP, 542 (73.2%) any PIM and 263 (35.5%) any PPO. Drugs prescribed without an evidence-based clinical indication were the most frequent PIM (33.8% of patients); vitamin D supplement in older people who are housebound or experiencing falls or with osteopenia was the most frequent PPO (10.3%). The most frequent active principles as PIMs were proton pump inhibitors (PPIs) and benzodiazepines (BZDs), present in 345 (46.6%) patients. This outcome was found significantly associated with age, polypharmacy and essential tremor in an explanatory model with 71% AUC. Conclusions: PIMs at admission are highly prevalent in these patients, especially those involving PPIs or BZDs, which affected almost half of the patients. Therefore, these drugs may be considered as the starting point for medication review and deprescription

Proyecto documental : Roque nos enseña las calles de nuestro barrio

El trabajo obtuvo un Premio Tomás García Verdejo a las buenas prácticas educativas en la Comunidad Autónoma de Extremadura para el curso académico 2016/2017. Modalidad ASe describe un proyecto llevado a cabo en el CEIP Ntra. Sra. de la Soledad (Badajoz) que consistió en que los alumnos conocieran el barrio donde está ubicado el centro y que reconocieran la vida, trayectoria literaria o artística de los personajes que dan nombre a sus calles. A parte de fomentar este conocimiento se pretendía desarrollar en los alumnos el espíritu periodístico e investigador y la capacidad creadora para la búsqueda de informaciónExtremaduraES