Tuberculose pleural e pericárdico e de laringe sendo tratada como Covid-19

A tuberculose é, atualmente, o maior problema de saúde pública e 20% dos casos são de localização extrapulmonar.2 O objetivo deste artigo é relatar o caso de um homem de 44 anos que foi diagnosticada com tuberculose de pleura, pulmonar, laringe e faringe

Tuberculose ocular grave: um caso raro e atípico

A tuberculose é, atualmente, o maior problema de saúde pública e 20% dos casos são de localização extrapulmonar.3 O objetivo deste artigo é relatar o caso de uma mulher de 68 anos que foi diagnosticada com tuberculose ocular no olho direito

Matemática financeira: conceitos básicos e a importância do seu ensino nas escolas

O conhecimento de conceitos básicos da matemática financeira é fundamental para que os cidadãos possam tomar decisões mais coerentes quanto a diversos assuntos cotidianos que envolvam questões financeiras. Este trabalho tem como objetivo apresentar aspectos básicos que abrangem a matemática financeira, desde conceitos gerais até a importância do seu ensino nas escolas. A pesquisa empregada foi a exploratória, a metodologia usada foi a pesquisa bibliográfica, a técnica de coleta de dados empregada foi a documentação indireta e a análise de dados e informações foi a qualitativa.  Foram abordados a importância da matemática financeira, seus conceitos básicos e a relevância do seu ensino nas escolas. Por fim, foi concluído que os conhecimentos básicos de matemática financeira são essenciais para que melhores decisões financeiras e cotidianas sejam tomadas, sejam elas simples ou complexas, caso ela seja ensinada já nas escolas, tende-se gerar retornos melhores e mais cedo

Escala de Coping da Dor para Bailarinos (COPAIN-Dancer): Construção e evidências de validade

Dancers experience daily pain that impacts their health, but the pain is mediated by coping with pain. We elaborated the Scale of Coping with Pain for Dancers (COPAIN-Dancer) based on the Motivational Theory of Coping with 12 categories of coping. This study presents the validity of the COPAIN-Dancer. The content analysis conducted judges reduced 118 items to 35, that were then administered to 386 Brazilian dancers between 10 and 19 years old (M=15.35; SD=3.36). Applying the Exploratory Factor Analysis, a low correlation resulted among the items that represent the 12 coping categories. However, after conducting Item Response Theory and Network Analysis, we obtained two factors: Adaptive Coping and Maladaptive Coping. The COPAIN-DANCER shows reliability and can be used in adolescent dancers.Los bailarines viven diariamente con dolores que afectan su salud, pero que son mediados por el proceso de afrontamiento. Este estudio presenta la Escala de afrontamiento del dolor para bailarines (COPAIN-Dancer), basado en la Motivational Theory of Coping, y sus evidencias de validez. Jueces evaluaron 118 ítems a su validez de contenido. Los ítems se redujeron a 35 y se administraron a 386 bailarines entre 10-19 años (M=15.35; DE=3.36). Aplicando análisis factorial exploratorio (EPT), se dio una baja correlación entre los ítems que representan a las 12 familias de afrontamiento teorizadas. Sin embargo, utilizando la Teoría de Respuesta al Ítem y Análisis de Redes, se obtuvo dos factores: Afrontamiento Adaptativo y Afrontamiento Maladaptivo. El COPAIN-Dancer muestra fiabilidad, y puede ser utilizado en bailarines adolescentes.Les danseurs vivent chaque jour dans une douleur qui a un impact sur leur santé, mais ils sont médiés par le processus d’adaptation. Pour accéder à ce processus, nous avons élaboré l’Échelle d’Adaptation à la Douleur pour les Danseurs (COPAIN-DANCER), basée sur la Motivational Theory of Coping, avec 12 familles de coping. Cette étude présente le COPAINDancer et ses preuves de validité. L’analyse de contenu par les juges a réduit 118 items à 35, qui ont été administrés à 386 danseurs brésiliens avec 10-19 ans (M= 15.35; SD= 3.36).En appliquant l’analyse factorielle exploratoire, une faible corrélation est apparue parmi les items qui représentent les 12 familles. Cependant, grâce à la Théorie de la Réponse à l’item et à l’analyse du réseau, nous avons obtenu deux facteurs: Adaptative et Maladaptive Coping. La COPAIN-Dancer fait preuve de fiabilité et peut être indiqué aux danseurs adolescents.Os bailarinos convivem diariamente com dores que afetam sua saúde, mas mediados pelo processo de coping. Este estudo apresenta a Escala de Coping da Dor para Bailarinos (COPAIN-Dancer), baseada na Motivational Theory of Coping, e suas evidências de validade. Os juízes avaliaram 118 itens quanto à validade de conteúdo. Os itens foram reduzidos para 35 e aplicados a 386 bailarinos entre 10 e 19 anos (M = 15.35; SD= 3.36). Aplicando a análise fatorial exploratória (AFE), foi encontrada uma baixa correlação entre os elementos que representam 12 famílias de coping teoricamente embasadas. Entretanto, pela Teoria da Resposta ao Item e Análise de Rede, foram obtidos dois fatores: Coping Adaptativo e Coping Mal Adaptativo. O COPAIN-Dancer mostra confiabilidade e pode ser indicado para dançarinos adolescentes

Revisão da literatura sobre as principais drogas vigentes para tratamento da obesidade no Brasil

Objetivo: fornecer atualizações sobre as drogas aprovadas no Brasil para o tratamento farmacológico da diabetes, bem como novas drogas promissoras para tal fim, visando ampliar, mas não esgotar, o conhecimento médico sobre tal assunto.  Metodologia: revisão narrativa de literatura desenvolvida com base numa pesquisa exploratória de cunho qualitativo concentrada no mês de março de 2023. Resultado: fundamentação teórica através de artigos e estudos atualizados ou anteriores considerados relevantes. Considerações finais: Diversos estudos mostram a eficácia dessas drogas na perda de peso ao comparar com o placebo. Contudo, deve-se respeitar a individualidade de cada paciente conforme o percentual de perda de peso, comorbidades, tolerância e adesão a posologia. A tirzepatida, embora ainda não aprovada no Brasil, vem se mostrando como uma droga segura e eficaz para o tratamento da obesidade em comparação com as outras drogas, com resultados satisfatórios. Além disso, sempre associar o tratamento farmacológico com a prática de atividade física e dieta com restrição calórica para obter melhores desfechos. São necessários novos ensaios clínicos, revisões sistemáticas e metanálise para levantar novas evidências de eficácia e segurança sobre o tema

Eficácia de intervenções imunomoduladoras para o tratamento da Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA)

A esclerose lateral amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa que afeta as células nervosas responsáveis pelo controle dos músculos voluntários, resultando em fraqueza muscular e atrofia. Nesse contexto, as intervenções imunomoduladoras têm como objetivo modular a resposta imune do organismo, ao reduzir a inflamação e possibilitar a neuroproteção, a partir do uso de anticorpos monoclonais, inibidores de citocinas e moduladores do sistema imunológico. No entanto, a eficácia de tais intervenções no tratamento da ELA ainda é incerta. Nesse sentido, o presente estudo tem como objetivo analisar a eficácia de intervenções imunomoduladoras para o tratamento da esclerose lateral amiotrófica. Para isso, foram selecionados cinco artigos que abordavam sobre a sua eficácia, por meio de uma estratégia de busca com recorte temporal entre 2017 e 2023, nas bases de dados PubMed (Medline), Cochrane Library e Embase. As intervenções imunomoduladoras, como o uso de inibidores de citocinas, têm demonstrado eficácia no tratamento da esclerose lateral amiotrófica (ELA). Além disso, há evidências de que a inflamação crônica pode estar envolvida em sua patogênese, o que sugere que a modulação do sistema imunológico pode ser uma abordagem terapêutica promissora. Em estudos clínicos recentes, a terapia com inibidores de citocinas mostrou-se capaz de reduzir a progressão da doença e melhorar a qualidade de vida dos pacientes com ELA. Ademais, há evidências que o uso de células-tronco pode melhorar o status funcional em pacientes com a doença. Entretanto, são necessários mais estudos, como ensaios clínicos randomizados e revisões sistemáticas com meta-análises, a fim de ratificar a eficácia das estratégias imunomoduladoras para a patologia

Which Factors Determine Spatial Segregation in the South American Opossums (Didelphis aurita and D. albiventris)? An Ecological Niche Modelling and Geometric Morphometrics Approach

Didelphis albiventris and D. aurita are Neotropical marsupials that share a unique evolutionary history and both are largely distributed throughout South America, being primarily allopatric throughout their ranges. In the Araucaria moist forest of Southern Brazil these species are sympatric and they might potentially compete having similar ecology. For this reason, they are ideal biological models to address questions about ecological character displacement and how closely related species might share their geographic space. Little is known about how two morphologically similar species of marsupials may affect each other through competition, if by competitive exclusion and competitive release. We combined ecological niche modeling and geometric morphometrics to explore the possible effects of competition on their distributional ranges and skull morphology. Ecological niche modeling was used to predict their potential distribution and this method enabled us to identify a case of biotic exclusion where the habit generalist D. albiventris is excluded by the presence of the specialist D. aurita. The morphometric analyses show that a degree of shape discrimination occurs between the species, strengthened by allometric differences, which possibly allowed them to occupy marginally different feeding niches supplemented by behavioral shift in contact areas. Overlap in skull morphology is shown between sympatric and allopatric specimens and a significant, but weak, shift in shape occurs only in D. aurita in sympatric areas. This could be a residual evidence of a higher past competition between both species, when contact zones were possibly larger than today. Therefore, the specialist D. aurita acts a biotic barrier to D. albiventris when niche diversity is not available for coexistence. On the other hand, when there is niche diversification (e.g. habitat mosaic), both species are capable to coexist with a minimal competitive effect on the morphology of D. aurita

Síndrome de Chiari e Hidrossiringomielia com comprometimento neurológico: um relato de caso

A Malformação de Chiari (MC) pertence a um amplo grupo de raras deformidades estruturais da junção craniocerebelomedular. O tipo I da doença caracteriza-se pela herniação tonsilar ou amigdaliana cerebelar devido à anomalia da base do crânio e da parte superior da coluna cervical, além de a porção medial do lobo inferior do cerebelo pelo canal cervical também se protuberar através do forame magno, impedindo que o líquor flua normalmente através do canal. A real prevalência da doença é desconhecida, pois muitos pacientes com herniação cerebelar são assintomáticos e o problema agrava-se na fase adulta, com queixas de cefaleia intensa e, por vezes, parestesia. O objetivo deste estudo é relatar um caso de síndrome de Chiari (SC) em uma paciente de 53 anos, ao abordar sua apresentação clínica, diagnóstico e tratamento. Paciente do sexo feminino, 53 anos, foi admitida em um hospital da rede pública de referência se queixando de cefaleia occipital intensa e cervicalgia com irradiação da dor para os membros superiores, acompanhada de parestesia nos quatro segmentos. Relatou já sentir dor há 2 anos, mas apresentou piora do quadro clínico há 8 meses. Foi, também, observada incontinência urinária devido à dissinergia detrusora-esfincteriana por provável bexiga neurogênica. Foi, então, realizado exame de imagem de ressonância magnética (RNM) do crânio e da coluna cervical, com obtenção de sequências ponderadas em T1, T2 e STIR, nos planos sagital e transverso com contraste, o qual evidenciou leve alargamento medular, além de sinais de hidrossiringomielia difusa, com hipossinal na sequência T2 intramedular na altura de D1-D2 (coluna dorsal). Foi notada discreta herniação das tonsilas cerebelares junta ao forame magno, típica da SC, sendo, por fim, confirmado o diagnóstico. A paciente, no entanto, não apresentava hidrocefalia, mesmo com a interrupção do fluxo do líquido cefalorraquidiano (LCR) para o canal vertebral. Ela encaixou- se nos parâmetros de indicação cirúrgica, sendo realizada craniotomia occipital, com acesso ao plexo coroide do quarto ventrículo do tronco encefálico com o intuito de elevar as tonsilas cerebelares baixas, herniadas no canal espinhal cervical e bloqueando o fluxo do LCR. Após a descompressão craniocervical, o curso do líquor foi restaurado e a paciente foi, por fim, encaminhada à sala de recuperação pós-operatória. A SC é uma rara doença que apresenta quadro clínico e alterações radiológicas complexas e extensas e, por vezes, o diagnóstico é retardado devido à inespecificidade dos sintomas confundidos com cervicalgias e cefaleias comuns. A hipótese diagnóstica deve ser embasada nas queixas do paciente, na anamnese minuciosa, exame clínico e nos exames de imagens, sendo a prevalência desta patologia de difícil definição e com faixas etárias distintas

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio