Pre-hospital attitudes adopted by patients faced with the symptoms of acute myocardial infarction

This case series aimed to evaluate the behavior adopted by patients during the pre-hospital phase of acute myocardial infarction (AMI). A total of 115 AMI sufferers with ST-segment elevation were evaluated. The chi-square and Fisher's exact tests were applied. The individuals that did not associate the symptoms with cardiovascular disease most often attributed them to the following sources: gastrointestinal (38%), musculoskeletal (29.7%), food and/or medication poisoning (8.5%) and arising from the respiratory apparatus (6.3%). The proportion of major outcomes and of patients that arrived in the emergency department after 12 hours was higher among women, individuals with monthly income of up to one minimum wage, those who used analgesics and did not associate the symptoms with cardiovascular disease. It was found that individuals in unfavorable socioeconomic conditions, who interpreted the symptoms incorrectly, arrived later at the emergency department and had worse intra-hospital outcomes.Esta serie de casos tuvo el objetivo de evaluar las conductas adoptadas por los pacientes durante la fase prehospitalaria del infarto agudo del miocardio (IAM). Se evaluaron 115 individuos portadores de IAM con el segmento ST supradesnivelado. Fue aplicada la prueba Chi-cuadrado y la prueba exacta de Fisher. Los individuos que no asociaron los síntomas a la enfermedad cardiovascular la atribuyeron más frecuentemente a los siguientes orígenes: gastrointestinal (38%), osteomuscular (29,7%), intoxicación alimentar y/o medicamentosa (8,5%) y provenientes del aparato respiratorio (6,3%). La proporción de resultados más graves y de pacientes que llegaron a la emergencia después de 12 horas fue más elevada entre mujeres, individuos con renta mensual de hasta un salario mínimo, que usaron analgésicos y no asociaron los síntomas a la enfermedad cardiovascular. Se constató que individuos en condiciones socioeconómicas desfavorables, que interpretaron los síntomas de forma incorrecta, llegaron más tarde a la emergencia y presentaron peores resultados intrahospitalarios.Esta série de casos teve o objetivo de avaliar as condutas adotadas pelos pacientes, durante a fase pré-hospitalar do infarto agudo do miocárdio (IAM). Avaliaram-se 115 indivíduos portadores de IAM, com supradesnivelamento do segmento ST. Foi aplicado o teste qui-quadrado e o teste exato de Fisher. Os indivíduos que não associaram os sintomas à doença cardiovascular atribuíram, mais frequentemente, às seguintes origens: gastrointestinal (38%), osteomuscular (29,7%), intoxicação alimentar e/ou medicamentosa (8,5%) e decorrentes do aparelho respiratório (6,3%). A proporção de desfechos maiores e de pacientes que chegaram à emergência após 12 horas foi mais elevada entre mulheres, indivíduos com renda mensal de até um salário mínimo, que usaram analgésicos e não associaram os sintomas à doença cardiovascular. Constatou-se que indivíduos em condições socio-conômicas desfavoráveis, que interpretaram os sintomas de forma incorreta, chegaram mais tardiamente à emergência e apresentaram piores desfechos intra-hospitalares

Avaliação do conhecimento da equipe de enfermagem sobre as metas internacionais de segurança do paciente em uma unidade de terapia intensiva

Background e Objectives: The quality of hospital care provided to the patient and the safety of their stay at the site triggered discussions around the world after the analysis of epidemiological studies conducted in the USA that concluded the high rate of adverse events in the hospital setting Caused by professional error, with that the theme gained strength and motivated discussions about the care models applied to the patients. Therefore the research was aimed at evaluating the knowledge of the Nursing Team of the Intensive Care Unit sector of a public hospital in Recife-PE on the International Patient Safety Goals. Methods: A cross-sectional study with descriptive quantitative approach was carried out from June to August 2016. Data collection was performed through a semi-structured questionnaire that addressed the social and professional aspects of the respondents. The studied variables: gender, age, professional category and training time. The data were analyzed in epiinfo software version 3.2.2. Results: The sample consisted of 50 professionals, 18% of whom were Nurses and 82% were Nursing technicians. Most respondents scored more than 50% of questions about international patient safety goals and had more than one employment relationship. Conclusion: It was verified that the lack of training, work overload and more of an employment relationship can contribute to a precarious professional assistance. KEYWORDS: Patient Safety. Nursing. Safety Management. Intensive Care UnitsAntecedentes y objetivos: La calidad de la atención de los pacientes del hospital y la seguridad en su estancia, desencadenaron discusiones sobre el tema en el mundo después del análisis de los estudios epidemiológicos en los EE.UU. que era completar la elevada tasa de eventos adversos en ambiente hospitalario causado por negligencia, con este tema que ganó fuerza y condujo las discusiones acerca de los modelos de atención aplicados a los pacientes. Por tanto, el objetivo del estudio fue evaluar el conocimiento del personal de enfermería del sector unidad de cuidados intensivos en un hospital público de RecifePE en International apunta a la seguridad del paciente. Métodos: Estudio transversal con enfoque cuantitativo descriptivo, llevado a cabo de junio a agosto de 2016. La recolección de datos se realizó mediante un cuestionario semiestructurado que abordó aspectos sociales y profesionales de los encuestados. Las variables: sexo, edad, categoría profesional y tiempo de entrenamiento. Los datos se analizaron en el programa Epi Info versión de software 3.2.2. Resultados: La muestra estuvo constituida por 50 profesionales, 18% enfermeras y 82% de los técnicos de enfermería. La mayoría de los encuestados coincidieron en más del 50% de las preguntas de los objetivos internacionales de seguridad del paciente y tener más de un contrato de trabajo. Conclusión: Se encontró que la falta de formación, la sobrecarga de trabajo y más de una relación de trabajo puede contribuir a una asistencia profesional precaria. PALABRAS CLAVE: Seguridad del paciente. Enfermería. Gestión de la seguridad. Unidades de Cuidados Intensivos.Justificativa: A qualidade de assistência hospitalar prestada ao paciente e a segurança em sua estadia no local, desencadeou discussões acerca do assunto em todo o mundo após a análise de estudos epidemiológicos realizados nos EUA que teve como conclusão o alto índice de eventos adversos em âmbito hospitalar ocasionados por erro profissional, com isso a temática ganhou forças e motivaram discussões sobre os modelos assistenciais aplicados aos pacientes. Objetivo: Avaliar o conhecimento da Equipe de Enfermagem do setor de Unidade de Terapia Intensiva de um hospital público de Recife-PE sobre as Metas Internacionais da Segurança do Paciente. Métodos: Estudo transversal com abordagem quantitativa descritiva, realizado no período de junho a agosto de 2016. A coleta de dados foi realizada através de um questionário semiestruturado que abordou aspectos sociais e profissionais dos pesquisados. As variáveis estudadas: o gênero, idade, categoria profissional e tempo de formação. Os dados foram analisados em software epiinfo versão 3.2.2. Resultados: A amostra foi constituída por 50 profissionais, sendo 18% Enfermeiros e 82% técnicos de Enfermagem. A maioria dos pesquisados acertaram mais que 50% das perguntas sobre as metas internacionais de segurança do paciente e possuem mais de um vinculo empregatício. Conclusão: Verificou-se que a falta de capacitação, sobrecarga de trabalho e mais de um vinculo empregatício podem contribuir para uma assistência profissional precária. Palavras-Chaves: Segurança do Paciente; Enfermagem; Gerenciamento de segurança; Unidade de terapia intensiva

Mortalidade por doença renal crônica secundária à hipertensão no Brasil: um estudo do “Global Burden of Disease”

Background and Objectives: Chronic kidney disease (CKD) is one of the main complications resulting from arterial hypertension, and a recent increase in the incidence and prevalence of the disease has been reported, which can lead to an increase in mortality and complications resulting from the disease. Thus, the objective of study is to describe the variations in mortality from CKD secondary to arterial hypertension, in Brazil, between the years 1990 to 2019. Methods: Epidemiological study, with a quantitative approach and descriptive character, which analyzed data from the “Global Burden of Disease Study” (GBD) tool. Results: In all of Brazil’s federative units, the estimate of deaths from CKD secondary to hypertension increased, with the Southeast region having the highest estimates. The States of Rio de Janeiro, Rio Grande do Sul, and Paraíba lead with the highest mortality rates. Regarding sex, in all years, higher rates were observed in males, however, over the years, this difference has been reduced. The age group of ≥70 years was the most affected, standing out with the highest death rates. Conclusion: the burden of CKD in Brazil has increased in the last 30 years; among the regions of the country, the Southeast recorded the highest estimates of deaths in all the years analyzed, being mainly higher among men.Justificación y objetivos: La enfermedad renal crónica (ERC) es una de las principales complicaciones derivadas de la hipertensión arterial, y en los últimos años se ha reportado un aumento en la incidencia y prevalencia de la enfermedad, lo que puede conducir a un aumento de la mortalidad y de las complicaciones derivadas de esta, por lo tanto, el objetivo del estudio es describir las variaciones en la mortalidad por ERC secundaria a la hipertensión arterial en Brasil entre los años 1990 a 2019. Métodos: Estudio epidemiológico, con enfoque cuantitativo y carácter descriptivo, que analizó datos de la herramienta Global Burden of Disease Study (GBD). Resultados: En todas las unidades de la federación, aumentó la estimación de muertes por ERC secundaria a la hipertensión arterial, con la región Sudeste presentando las estimaciones más altas. Los estados de Rio de Janeiro, Rio Grande do Sul y Paraíba lideran con las tasas de mortalidad más altas. Con respecto al sexo, en todos los años se observaron mayores tasas en los varones, sin embargo, con el paso de los años, esta diferencia se ha ido reduciendo. El grupo de edad de ≥70 años fue el más afectado, destacándose con las tasas de mortalidad más altas. Conclusión: la carga de ERC en Brasil ha aumentado en los últimos 30 años; de las regiones del país, el Sudeste registró las mayores estimaciones de muertes en todos los años registrados entre los analizados, siendo principalmente mayor entre los hombres.Justificativa e objetivos: A doença renal crônica (DRC) é uma das principais complicações decorrentes da hipertensão arterial. Nos últimos anos, tem sido relatado um aumento na incidência e prevalência da doença, o que pode levar ao aumento da mortalidade e das complicações decorrentes da doença. Assim, o objetivo deste estudo foi descrever as variações da mortalidade por DRC secundária à hipertensão arterial no Brasil entre 1990 e 2019. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico, de abordagem quantitativa e caráter descritivo, que analisou dados da ferramenta Global Burden of Disease Study (GBD). Resultados: Em todas as unidades da federação, a estimativa de mortes por DRC secundária à hipertensão apresentou aumento, a região Sudeste apresentando as maiores estimativas. Os estados do Rio de Janeiro, Rio Grande do Sul e Paraíba lideram as pesquisas com as maiores taxas de mortalidade. No que diz respeito ao sexo, em todos os anos foram observadas maiores taxas de DRC em indivíduos do sexo masculino; contudo, nota-se que tem ocorrido uma redução dessa diferença. A faixa etária de ≥70 anos foi a mais acometida, destacando-se com as maiores taxas de mortes. Conclusão: a carga de DRC no Brasil aumentou nos últimos 30 anos. Entre as regiões do país, o Sudeste registrou as maiores estimativas de mortes em todos os anos analisados, principalmente de homens

Diagnóstico de Saúde dos Trabalhadores em uma Empresa Agropecuária do Vale do São Francisco: Um relato de experiência / Diagnosis of Workers' Health in an Agricultural Company in the São Francisco Valley: Experience report

Identificar o perfil de saúde ampliada dos trabalhadores em uma empresa Agropecuária do Vale do São Francisco. Estudo descritivo, do tipo relato de experiência de um estágio, vivenciado por meio do Programa de Residência Médica em Medicina da Família e Comunidade, com abordagem quali-quantitativa, desenvolvido em dois polos de uma empresa agropecuária no Estado de Pernambuco. Durante o estágio foi realizada coleta de dados secundários a partir da consulta ao banco de informações socioeconômicas, ambientais e de saúde referentes a 400 trabalhadores. A experiência do estágio possibilitou identificar que a maioria dos trabalhadores da empresa correspondeu ao sexo masculino, com média de idade de 33 anos, classificaram-se como não brancos, com renda de 1 salário mínimo. Quanto às comorbidades, a maioria referiu problemas dentários (79,2%), Hipertensão (8,6%), Problemas renais (8,6%). Em relação aos hábitos de risco à saúde, a maioria referiu Etilismo (52,6%) e Sedentarismo (46,2%). Quanto ao acesso ao serviço de saúde, cerca de 70% dos pesquisados informaram que utilizam o Serviço Único de Saúde (SUS). A maioria dos trabalhadores apresentaram acesso ao SUS para atendimento de saúde. Porém, os indivíduos utilizavam a combinação entre o uso do SUS e o sistema privado. para atendimentos relacionados aos serviços odontológicos

Infections in temporary access for hemodialysis in chronic renal failure patients / Infecção em acesso temporário para hemodiálise em pacientes com insuficiência renal crônica

Objetivo: Avaliar a ocorrência de infecções em pacientes com insuficiência renal crônica em uso do cateter temporário duplo-lúmen (CTDL).  Métodos: Estudo prospectivo ou de seguimento, realizado em uma Clínica de Nefrologia, em Recife (PE), Brasil, entre os meses de janeiro de 2009 a dezembro de 2010.  A coleta foi realizada através da avaliação clínica e de prontuários de 88 pacientes com insuficiência renal crônica (IRC), em tratamento hemodialítico. Os dados foram analisados através da quantificação das variáveis contidas no instrumento de coleta. Resultados: A infecção do sítio de inserção do cateter ocorreu em 52,3%, dos pacientes e em 47,7%, foi verificado a infecção da corrente sanguínea associada ao cateter.  Conclusão: É primordial a conscientização da equipe de saúde em relação aos cuidados na implantação e manipulação do catéter. As condições de higiene do paciente contribuem com processos infecciosos, sendo assim, precisam ser informados sobre os riscos de infecção

AVALIAÇÃO DE GESTÃO DE RISCOS NO SETOR DE ANATOMIA PATOLÓGICA

OBJECTIVES: Risk assessment and diagnosis of the pathological anatomy laboratory of a University Hospital. METHOD: A descriptive epidemiological cross-sectional study was conducted using secondary data provided by the Occupational Safety Occupational Service (SOST) sector from August to October 2019. RESULTS: We analyzed 12 semi-structured questionnaires provided by SOST / HC - UFPE, where 83.33% reported having a biological material flowchart in the sector, and 16.64% did not. Regarding the flowchart of chemical material, 41.66% said it was and 58.33% did not. When analyzing the time of bond in the institution we obtained that: 3 work between 1 and 5 years; 6 work for over 5 years and 3 work for over 10 years. CONCLUSION: Accident reduction and risk prevention require the creation of a prevention plan, continuing education and training, in addition to the professionals adhering to a good work practice, thus enabling the systematization of all practices and avoiding future aggravations to their practice.OBJETIVOS: Evaluación de riesgos y diagnóstico del sector de enfermedades parasitarias infecciosas de un hospital universitário. MÉTODO: Se realizó un estudio descriptivo epidemiológico transversal utilizando datos secundarios proporcionados por el sector del Servicio Ocupacional de Seguridad Ocupacional (SOST) para el período de agosto a octubre de 2019. RESULTADOS: Analizamos 12 cuestionarios semiestructurados proporcionados por SOST / HC - UFPE, donde el 83.33% informó tener un diagrama de flujo de material biológico en el sector, y el 16.64% no. Con respecto al diagrama de flujo de material químico, el 41.66% dijo que sí y el 58.33% no. Al analizar el tiempo de fianza en la institución obtuvimos que: 3 trabajan entre 1 y 5 años; 6 trabajan por más de 5 años y 3 trabajan por más de 10 años. CONCLUSIÓN: La reducción de accidentes y la prevención de riesgos requieren la creación de un plan de prevención, educación y capacitación continua, además de que los profesionales se adhieran a una buena práctica laboral, permitiendo así la sistematización de todas las prácticas y evitando futuras agravaciones en su práctica de salud.OBJETIVOS: Avaliação e diagnóstico de risco do laboratório de anatomia patológica de um Hospital Universitário. MÉTODO: Foi realizado um estudo epidemiológico descritivo, de corte transversal, utilizando dados secundários disponibilizados pelo setor de Serviço Ocupacional de Segurança do Trabalho (SOST) referentes ao período de agosto a outubro de 2019. RESULTADOS: Foram analisados 12 questionários semiestruturados cedidos pelo SOST/HC - UFPE, onde 83,33% referiram haver fluxograma de material biológico no setor, e 16,64% não. Em relação ao fluxograma de material químico, 41,66% afirmaram que havia e 58,33% não. Ao ser analisado o tempo de vínculo na instituição, obteve-se que: 3 trabalham entre 1 e 5 anos; 6 trabalham há mais de 5 anos e 3 trabalham há mais de 10 anos. CONCLUSÃO: Para a redução de acidentes e prevenção de riscos é necessária a criação de um plano de prevenção, educação continuada e capacitações, além de os profissionais aderirem a uma boa prática de trabalho, possibilitando assim a sistematização de todas as práticas e evitando futuros agravos à sua saúde.

Infections in temporary access for hemodialysis in chronic renal failure patients / Infecção em acesso temporário para hemodiálise em pacientes com insuficiência renal crônica

Objetivo: Avaliar a ocorrência de infecções em pacientes com insuficiência renal crônica em uso do cateter temporário duplo-lúmen (CTDL).  Métodos: Estudo prospectivo ou de seguimento, realizado em uma Clínica de Nefrologia, em Recife (PE), Brasil, entre os meses de janeiro de 2009 a dezembro de 2010.  A coleta foi realizada através da avaliação clínica e de prontuários de 88 pacientes com insuficiência renal crônica (IRC), em tratamento hemodialítico. Os dados foram analisados através da quantificação das variáveis contidas no instrumento de coleta. Resultados: A infecção do sítio de inserção do cateter ocorreu em 52,3%, dos pacientes e em 47,7%, foi verificado a infecção da corrente sanguínea associada ao cateter.  Conclusão: É primordial a conscientização da equipe de saúde em relação aos cuidados na implantação e manipulação do catéter. As condições de higiene do paciente contribuem com processos infecciosos, sendo assim, precisam ser informados sobre os riscos de infecção

Diagnóstico para aprimoramento do nível de segurança ocupacional em um serviço de hemodiálise

Justificativa e Objetivos: As exposições dos profissionais de saúde aos riscos ocupacionais por gestão de riscos reduzida podem interferir na capacidade laborativa, com influência negativa na saúde pública. Portanto, a pesquisa tem como objetivo diagnosticar os riscos de biossegurança no setor de hemodiálise de um hospital universitário (HU). Métodos: Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, realizado em 2019, em um hospital universitário de alta complexidade. Resultados: Foram avaliados no setor de hemodiálise os riscos ocupacionais dos profissionais de enfermagem, onde 90% são do sexo feminino, 64,14 % trabalham a mais de 10 anos no setor, 20,14 % sentem fadiga frequentemente e como caracterização da frequência das exposições 31,36 % estão mais expostos ao risco ergonômico. Conclusão: A pesquisa possibilitou evidenciar que os profissionais de enfermagem estão expostos a diversos tipos de riscos e suscetíveis aos acidentes ocupacionais. A educação em saúde é uma ferramenta essencial para redução desses eventos no serviço de hemodiálise

AVALIAÇÃO DE GESTÃO DE RISCOS NO SETOR DE DOENÇAS INFECTO PARASITÁRIAS

OBJECTIVES: Risk assessment and diagnosis of the infectious parasitic diseases sector of a University Hospital. METHOD: A descriptive epidemiological cross-sectional study was conducted using secondary data provided by the Occupational Safety Occupational Service (SOST) sector from August to October 2019. RESULTS: It is possible to observe the attendance of professionals with the vaccination situation, which reveals the adherence to the guidelines offered by the NR32, on the other hand, we realize the need for frequent training of employees, solving the doubts that arise during the work activity. CONCLUSION: Considering the results, it is necessary to create measures with the responsible bodies aimed at the clarification of professionals through continuing education.OBJETIVOS: Evaluación de riesgos y diagnóstico del sector de enfermedades parasitarias infecciosas de un hospital universitário. MÉTODO: Se realizó un estudio descriptivo epidemiológico transversal utilizando datos secundarios proporcionados por el sector del Servicio Ocupacional de Seguridad Ocupacional (SOST) para el período de agosto a octubre de 2019. RESULTADOS: Es posible observar la asistencia de profesionales con la situación de vacunación, lo que revela el cumplimiento de las pautas ofrecidas por el NR32, por otro lado, nos damos cuenta de la necesidad de capacitación frecuente de los empleados, resolviendo las dudas que surgen durante la actividad laboral. CONCLUSIÓN: Teniendo en cuenta los resultados, es necesario crear medidas con los organismos responsables para aclarar a los profesionales a través de la educación continua.OBJETIVOS: Avaliação e diagnóstico de risco do setor de doenças infecto-parasitárias de um Hospital Universitário. MÉTODO: Foi realizado um estudo epidemiológico descritivo, de corte transversal, utilizando dados secundários disponibilizados pelo setor de Serviço Ocupacional de Segurança do Trabalho (SOST) referentes ao período de agosto a outubro de 2019. RESULTADOS: É possível observar a assiduidade dos profissionais com a situação vacinal, o que revela a adesão das diretrizes oferecidas pela NR32, por outro lado, percebe-se a necessidade de uma frequente capacitação dos funcionários, sanando as dúvidas que surgem no decorrer da atividade laboral. CONCLUSÃO: Considerando os resultados, faz-se necessária a criação de medidas junto aos órgãos responsáveis que visem o esclarecimento dos profissionais através da educação continuada

Acidentes ocupacionais com perfurocortantes em profissionais do setor de urgência e emergência em um hospital de referência de Pernambuco, Brasil

Background and Objectives: This study incorporates the field of Brazilian public health, in particular the health of the worker, by occupational accidents with a sharps injury avoidable. The objective was to describe the socio-epidemiological / economic profile of health professionals involved in activities of direct or indirect contact with sharps. Methods: An epidemiological study of descriptive nature and quantitative approach, carried out with professional 133 which make up the nursing staff of emergency and emergence of a reference hospital of Pernambuco, Brazil, in the period from march to May 2017. The data were analyzed using Epi Info Software 3.2.2. Results: The results indicate that 32.37% of the professionals interviewed, accidents with needlestick; 88.89% of casualties were nursing technicians; 33.33% were injured with needle for venipuncture; 20% with medication and subcutaneous needle 20% with individual needle; 42.22% performed laboratory tests both in professional and in patients; 27% of workers indicate the bad lighting of the sector as a feature of the workplace; 24% reported a lack of training on the team's frequent manipulation of sharps. Conclusion: According to the professionals interviewed, most accidents involving sharps occurred at the time of venipuncture. Most professional’s terrain corresponded to the category of nursing technicians. The bad conditions in the workplace and continuing education deficiency were cited as the causes of accidents with sharp objects in the service.Justificativa e Objetivos: Este estudo incorpora o campo da saúde pública brasileira, em específico da saúde do trabalhador, pelos acidentes ocupacionais com perfurocortantes consistir num agravo evitável. O objetivo foi descrever o perfil sócio epidemiológico/econômico dos profissionais de saúde envolvidos em atividades de contato direto ou indireto com materiais perfurocortantes. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico de natureza descritiva e com abordagem quantitativa, realizado com 133 profissionais que compõem a equipe de enfermagem do setor de urgência e emergência de um hospital de referência de Pernambuco, Brasil, no período de março a maio de 2017. Os dados foram analisados utilizando o Software Epi Info, versão 3.2.2. Resultados: Os resultados indicam que 32,37% dos profissionais entrevistados sofreram acidentes com perfurocortantes; 88,89% dos acidentados foram os técnicos de enfermagem; 33,33% se feriram com agulha de punção venosa; 20% com agulha de medicação subcutânea e 20% com agulha de soroterapia; 42,22% realizaram exames laboratoriais tanto nos profissionais como nos pacientes; 27% dos trabalhadores apontam a má iluminação do setor como uma característica do ambiente de trabalho; 24% relatam a falta de treinamento e capacitação frequente da equipe sobre a manipulação de perfurocortantes. Conclusão: Segundo os profissionais entrevistados, a maioria dos acidentes com perfurocortantes ocorreu no momento da punção venosa. A maioria dos profissionais acidentados correspondeu à categoria de técnicos de enfermagem. As condições ruins no ambiente de trabalho e a deficiência de educação permanente, foram citadas como as causas de acidentes com perfurocortantes no serviço