Group follow up proposal for elderly with hearing aids

Implementing rehabilitation programs to hearing impaired adults is of great importance, mainly in the elderly population, and it is necessary to add them to the routine of outpatient care programs. AIM: to present a group care program for elderly patients who are fitted with hearing aids. MATERIAL AND METHOD: to carry out a pilot study of clinical and experimental type, with the participation of 40 elderly users of hearing aids donated by the government, distributed within six groups, with maximum of eight participants jointly with their respective companions. Program consisted of three meetings every fifteen days, where information and education on the proper use hearing aids was transmitted. RESULTS: Most of the patients participated actively in the meetings spontaneously giving their opinion or answering questions when so requested. All elderly had been informed as to the importance of accepting their auditory deficiency and on the need to be motivated towards using hearing aids. Moreover, listening to depositions of other elderly users seemed to facilitate understanding of their own difficulties and stimulated them in the process of getting used to the sound amplification. CONCLUSION: Groups structure facilitated interaction among aged ones, helping them to clarify communication doubts and strategies and, consequently, it promoted their adaptation.A implantação de programas de reabilitação para o deficiente auditivo adulto é de grande importância, principalmente na população geriátrica, sendo necessário incorporá-los à rotina dos serviços ambulatoriais. OBJETIVO: Apresentar um programa de atendimento em grupo voltado para idosos protetizados. MATERIAL E MÉTODO: Realizar um estudo piloto do tipo clínico e experimental, com a participação de 40 idosos usuários de próteses auditivas, doadas em um Serviço Público, distribuídos em seis grupos, com no máximo oito idosos mais seus respectivos acompanhantes. O programa constou de três encontros quinzenais, onde foram transmitidas informações e orientações necessárias para adequada adaptação dos idosos ao uso das próteses auditivas. RESULTADOS: A maioria dos idosos participou dos encontros ativamente, expondo suas opiniões espontaneamente ou respondendo as questões quando solicitado. Todos os idosos foram orientados quanto à importância da aceitação da deficiência auditiva e sobre a necessidade de motivação para o uso das próteses auditivas. Além disso, ouvir depoimentos dos outros idosos pareceu facilitar a compreensão das suas próprias dificuldades e os estimulou no processo de adaptação à amplificação. CONCLUSÃO: a formação de grupos facilitou a interação entre idosos, permitiu o esclarecimento das dúvidas e estratégias de comunicação e, conseqüentemente, favoreceu o processo de adaptação.UNIFESP-EPMUNIFESP-EPM Núcleo Integrado de Atendimento, Pesquisa e Ensino em AudiçãoNIAPEAHospital São Paulo Centro Auditivo Teuto Brasileiro Centro de Deficiente AuditivoUNIFESP-EPM Departamento de FonoaudiologiaUNIFESP, EPM, Núcleo Integrado de Atendimento, Pesquisa e Ensino em AudiçãoHospital São Paulo Centro Auditivo Teuto Brasileiro Centro de Deficiente AuditivoUNIFESP, EPM Depto. de FonoaudiologiaSciEL

Operation of a psychosocial care center for the treatment of crack users Funcionamento de um Centro de Atenção Psicossocial para o atendimento a usuários de crack

Objetivo: analisar o funcionamento de um Centro de Atenção Psicossocial para Álcool e outras Drogas (CAPS AD) para o atendimento a usuários de crack. Métodos: trata-se de um recorte da pesquisa “ViaREDE”. Possui natureza avaliativa, do tipo estudo de caso, baseando-se na utilização da Avaliação de Quarta Geração como referencial teórico-metodológico. Resultados: o CAPS AD é apontado enquanto um serviço potente na rede de atendimento ao usuário de crack. Destaca-se a importância da porta aberta do serviço para garantia do acesso universal e comprometido com o usuário. Outras questões discutidas são a necessidade de fortalecimento da rede interesetorial e ampliação de horários de funcionamento do serviço. Conclusão: a análise do funcionamento do serviço contribuiu para pensarmos a constituição cotidiana da rede, bem como a capacidade reformadora dos dispositivos de cuidado

Operation of a psychosocial care center for the treatment of crack users Funcionamento de um Centro de Atenção Psicossocial para o atendimento a usuários de crack

Objetivo: analisar o funcionamento de um Centro de Atenção Psicossocial para Álcool e outras Drogas (CAPS AD) para o atendimento a usuários de crack. Métodos: trata-se de um recorte da pesquisa “ViaREDE”. Possui natureza avaliativa, do tipo estudo de caso, baseando-se na utilização da Avaliação de Quarta Geração como referencial teórico-metodológico. Resultados: o CAPS AD é apontado enquanto um serviço potente na rede de atendimento ao usuário de crack. Destaca-se a importância da porta aberta do serviço para garantia do acesso universal e comprometido com o usuário. Outras questões discutidas são a necessidade de fortalecimento da rede interesetorial e ampliação de horários de funcionamento do serviço. Conclusão: a análise do funcionamento do serviço contribuiu para pensarmos a constituição cotidiana da rede, bem como a capacidade reformadora dos dispositivos de cuidado

Análise comparativa da infecção muscular de Tilapia rendalli (Boulenger, 1896) e Oreochromis niloticus (Linnaeus, 1758) por bactérias entre ambiente eutrofizado e de piscicultura/ Comparative analysis of the muscular infection of Tilapia rendalli (Boulenger, 1896) and Oreochromis niloticus (Linnaeus, 1758) by bacteria between eutrophic and fish farming environments

Este trabalho apresenta uma análise comparativa para a presença de bactérias em Tilapia rendalli (Boulenger, 1896) e Oreochromis niloticus (Linnaeus, 1758) entre ambiente eutrofizado (Lagoa da pampulha, Belo Horizonte, MG) e de piscicultura (BeGreen). Devido ao consumo de peixes provenientes do ambiente eutrofizado, a análise foi feita para avaliar uma possível contaminação que poderia inviabilizar o consumo dessa carne. Para tanto, foram recolhidas amostras do músculo de dez peixes da espécie Tilapia rendalli comprados de pescadores da Lagoa da Pampulha e dez peixes da espécie Oreochromis niloticus que foram obtidos por doação da empresa BeGreen. Estes peixes passaram por triagem no laboratório de Zoologia do Centro Universitário UNA, no campus Guajajaras, pelos alunos e professores e em seguida enviados ao laboratório de microbiologia de alimentos localizado no mesmo campus onde foi feita a análise microbiológica. Foi realizada a contagem de coliformes a 45°C (NMP/g), a contagem total de bactérias heterotróficas (UFC/g) e a avaliação de presença ou ausência de Salmonella sp.. Verificou-se que, em média, foram encontradas 23 bactérias de coliformes a 45ºC (NMP/g) e 2.100 na contagem total de bactérias heterotróficas (UFC/g) no pool, ou seja, no agrupamento feito com as amostras da Lagoa da pampulha, além da ausência de Salmonella sp. Já nas amostras da BeGreen, a média foi de < 7,1 bactérias de coliformes a 45ºC (NMP/g) e 5.690 na contagem total de bactérias heterotróficas (UFC/g) e também houve a ausência de Salmonella sp.. Com base nos resultados e no Regulamento Técnico sobre os padrões microbiológicos para alimentos imposto pelo Ministério da Saúde brasileiro, ambos os peixes analisados são viáveis para o consumo humano

Sofrimento, cotidiano e enfrentamento de mulheres com Câncer de Mama: subsídios para intervenções da terapia ocupacional

O câncer de mama ocasiona importantes alterações na imagem corporal das mulheres e afeta diretamente a estética feminina. Diante do grande impacto gerado pela referida patologia, o objetivo dessa pesquisa foi o de identificar os principais aspectos que ocasionam o sofrimento na mulher diagnosticada com câncer de mama; a influência desse sofrimento nas atividades do cotidiano e as medidas de enfretamento adotadas por essas mulheres para assim, discutir as possibilidades de intervenções da Terapia Ocupacional junto a essa população. A metodologia utilizada foi revisão sistemática da literatura no período de 2003 a 2013, utilizando a base de dados Lilacs com os descritores “câncer de mama e sofrimento”. Foram analisados 15 artigos e os resultados apontam que os fatores que mais geram sofrimento são os físicos, ocasionados pela dor e deformidades físicas, seguidos dos aspectos emocionais, e que esses sofrimentos influenciam diretamente as atividades de vida diária, de trabalho e lazer. As questões relativas ao sofrimento também ocasionam mudanças nas relações familiares e na atividade sexual. Os aspectos relacionados ao enfrentamento da doença são descritos pelos autores como apoio da família, participação em grupos de apoio e religiosidade. Os subsídios para a atuação da terapia ocupacional junto às mulheres com câncer de mama são amplos e perpassam por várias etapas do tratamento, desde a prevenção, até a alta ou óbito da paciente. Os atendimentos podem ser individuais ou grupais, e o profissional poderá estender o atendimento a toda a família da mulher diagnosticada com a aludida patologia

Aumento do risco de ansiedade materna durante o surto de covid-19 no Brasil entre gestantes sem comorbidades

Objective: To studymaternal anxiety in pregnant womenwithout comorbidities in the context of the COVID-19 outbreak in Brazil and to study maternal knowledge and concerns about the pandemic. Methods: This is a secondary analysis from a national multicenter cross-sectional study performed in 10 cities, from June to August, 2020, in Brazil. Interviewed postpartum women, without medical or obstetrical comorbidities, were included in the present subanalysis. A structured questionnaire and the Beck Anxiety Inventory (BAI) were applied. Results: Out of the 1,662 women, 763 (45.9%)met the criteria for the current analysis and 16.1% presentedwithmoderate and 11.5% with severe maternal anxiety. Moderate or severe maternal anxiety was associated with high school education (odds ratio [OR]:1.58; 95% confidence interval [CI]:1.04–2.40). The protective factor was cohabiting with a partner (OR: 0.46; 95%CI: 0.29–0.73). There was a positive correlation between the total BAI score and receiving information about care in the pandemic (rpartial 0.15; p<0.001); concern about vertical transmission of COVID-19 (rpartial 0.10; p=0.01); receiving information about breastfeeding (rpartial 0.08; p¼0.03); concerns about prenatal care (rpartial 0.10; p¼0.01), and concerns about the baby contracting COVID-19 (rpartial 0.11; p=0.004). The correlation was negative in the following aspects: self-confidence in protecting from COVID-19 (rpartial 0.08; p¼0.04), having learned (rpartial 0.09; p=0.01) and self-confidence in breastfeeding (rpartial 0.22; p<0.001) in the context of the pandemic. Conclusion: The anxiety of pregnant women without medical or obstetrical comorbidities was associated to high school educational level and not living with a partner during the COVID-19 pandemic. Self-confidence in protecting against COVID-19 and knowledge about breastfeeding care during the pandemic reduced maternal anxiety.Objetivo: Estudar a ansiedade materna em gestantes sem comorbidades no contexto do surto de COVID-19 no Brasil e estudar o conhecimento e as preocupações maternas sobre a pandemia. Métodos: Trata-se de análise secundária de um estudo transversal multicêntrico nacional realizado em 10 cidades, de junho a agosto de 2020, no Brasil. Mulheres no pós-parto entrevistadas, semcomorbidadesmédicas ou obstétricas, foramincluídas nesta subanálise. Foram aplicados um questionário estruturado e o Inventário de Ansiedade de Beck (BAI, na sigla em inglês). Resultados: Das 1.662 mulheres, 763 (45,9%) atenderam aos critérios da análise atual e 16,1% apresentaram ansiedade materna moderada e 11,5% ansiedade materna grave. A ansiedade materna moderada ou grave foi associada à escolaridade no ensino médio (odds ratio [OR]: 1,58; intervalo de confiança [IC] 95%: 1,04–2,40). O fator protetor foi coabitar com companheiro (OR: 0,46; IC95%: 0,29–0,73). Houve correlação positiva entre a pontuação total do BAI e o recebimento de informações sobre cuidados na pandemia (rparcial 0,15; p<0,001); preocupação com a transmissão vertical de COVID-19 (rparcial 0,10; p=0,01); receber informações sobre amamentação (rparcial 0,08; p=0,03); preocupações sobre cuidados pré-natais (rparcial 0,10; p=0,01) e preocupações sobre o bebê contrair COVID-19 (rparcial 0,11; p=0,004). A correlação foi negativa com os seguintes aspectos: ter autoconfiança para se proteger (rparcial 0,08; p=0,04), aprender (rparcial 0,09; p=0,01) e ter autoconfiança para amamentar (rparcial 0,22; p<0,001) no contexto da pandemia. Conclusão: A ansiedade de gestantes sem comorbidades médicas ou obstétricas esteve associada à escolaridade no ensino médio e não morar com companheiro durante a pandemia de COVID-19. A autoconfiança na proteção contra COVID-19 e o conhecimento sobre os cuidados com a amamenta

Atualizações sobre as opções para reconstrução mamária com retalho autólogo / Updates on options for breast reconstruction with autologous flap

A reconstrução mamária após uma mastectomia unilateral ou bilateral para pacientes com câncer de mama ou após mastectomias para redução de risco pode ser realizada imediatamente após a mastectomia ou como um procedimento tardio usando retalhos de tecido autólogo ou reconstrução baseada em implante. A reconstrução mamária autóloga envolve a transferência de um retalho de tecido de uma área doadora para a parede torácica anterior, a reconstrução mamária autóloga geralmente resulta em uma aparência e sensação mais naturais em comparação com a reconstrução baseada em implantes. As desvantagens da reconstrução autóloga são um procedimento cirúrgico mais longo e tempo de recuperação mais prolongado.  As opções para reconstrução baseada em retalhos incluem retalhos musculares e poupadores de músculo. A reconstrução autóloga requer seleção adequada do paciente, mas pode ser realizada em mulheres com uma variedade de tipos de corpo. As contraindicações absolutas para reconstrução mamária autóloga incluem comorbidades médicas graves que impedem anestesia segura e cirurgia prévia no local doador com interrupção do suprimento sanguíneo

Síndrome de Meigs: Meigs syndrome

Introdução A Síndrome de Meigs é uma patologia de etiologia não muito bem definida, caracterizada pela tríade: tumor pélvico benigno, derrame pleural e ascite. Pode se desenvolver desde a vida intrauterina, até a adulta, e possui bom prognóstico se diagnosticada precocemente. A apresentação clínica desta patologia depende do seu estágio de progressão. Seu diagnóstico é clínico, sendo utilizados também exames de imagem na elucidação diagnóstica. A conduta frente ao quadro é a anexectomia bilateral, histerectomia e envio do material para análise anatomopatológica. Após dias da cirurgia, há melhora clínica das pacientes. Apresentação do caso: Paciente do sexo feminino, 63 anos de idade, admitida em PS Goiânia em REG, LOTE, apresentando dispnéia aos médios esforços, aumento do volume abdominal e perda de 3kg em 2 meses, com piora dos sintomas há 15 dias. A radiografia de tórax evidenciou pequeno derrame pleural bilateral e cardiomegalia leve, e a tomografia computadorizada de abdome total revelou ascite 2/4 e tumoração em FIE. Discussão A Síndrome de Meigs é uma patologia relativamente comum na prática clínica que não possui predileção por determinada faixa etária. Pode acometer também o intestino, o retroperitônio, entre outros locais distantes. Os tumores ovarianos benignos mais encontrados são, respectivamente, fibromas, fibrotecalomas, Brenner e tumores da célula granulosa e geralmente são acompanhados por ascite, derrame pleural e elevação do CA-125. Ainda não há explicação fundamentada sobre a fisiopatologia desta síndrome. Há duas teorias que fundamentam a ocorrência da ascite: a que sugere irritação do tumor ao peritônio, acumulando líquido ascítico e a teoria de mediadores hormonais produzidos pelo tumor. O Derrame Pleural também não possui etiologia bem definida. Conclusão A Síndrome de Meigs cursa com resolução espontânea dos sinais e sintomas após ressecção completa do tumor. É de suma importância o diagnóstico e o manejo adequados&nbsp; para o diagnóstico diferencial com síndromes neoplasias malignas, que possuem alta letalidade entre as condições ginecológicas

Tumor de células germinativas não seminomatoso: Non-seminomatous germ cell tumor

Introdução: o Tumor de Células Germinativas Não Seminomatoso (TCGNS) é responsável por 1% das neoplasias em homens, sendo mais invasivo e agressivo quando comparado ao subtipo Seminomatoso. É o câncer de testículo com maior índice de metástase para ossos, SNC, fígado e pulmões. Apresentação do caso: JCN, sexo masculino, 25 anos, internado em serviço terciário com quadro de dispneia aos mínimos esforços, hemoptise, perda de peso e dor torácica de início há 06 meses. Iniciada investigação de massa mediastinal encontrada após exames de imagem, sendo classificada como carcinoma embrionário não seminomatoso de origem mediastinal pela punção por agulha grossa. Discussão: os TCGNS frequentemente apresentam metástases para o trato gastrointestinal, podendo evoluir com abdome agudo. Os sítios de maior acometimento são duodeno e intestino delgado, sendo as manifestações: obstrução intestinal, volvo, intussuscepção e hemorragia. Sendo assim, deve-se atentar à possibilidade de tumor testicular como diagnóstico diferencial de abdome agudo. Conclusão: os Tumores de Células Germinativas representam 95% dos tumores testiculares, sendo mais comuns em homens entre 15 e 35 anos, sendo que os TCGNS possuem pico entre 20 e 24 anos. A hereditariedade é o principal fator de risco. Estes possuem dificuldade para diagnóstico precoce e tratamento, pois se manifestam como massa unilateral, indolor e de crescimento lento. Radiografia de tórax, TC ou ressonância magnética podem ser utilizadas para rastreamento de metástases. O tratamento se dá pela orquiectomia radical inguinal com vigilância pós cirúrgica e, se necessária, terapia adjuvante com quimioterapia ou radioterapia